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第一章　临床血液学检测 1

一、血液一般检测 1

（一）红细胞和血红蛋白及红细胞相关参数检测 1

（二）白细胞检测 8

（三）网织红细胞检测 21

（四）血小板检测 22

（五）红细胞沉降率（血沉率）检测 25

（六）血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用 26

二、溶血性贫血的实验室检测 29

（一）溶血性贫血筛查检测 29

（二）红细胞膜缺陷检测 31

（三）红细胞酶缺陷检测 33

（四）珠蛋白生成异常检测 34

（五）自身免疫性溶血性贫血（AIHA）检测 36

（六）阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）检测 38

三、骨髓细胞学检测 39

（一）骨髓细胞学检测的内容 39

（二）血细胞的细胞化学染色 45

第二章 出血、凝血和止血检测 54

一、血管壁检测 54

（一）毛细血管抵抗力试验（CRT） 54

（二）出血时间（BT）测定 54

（三）血管性血友病因子抗原测定 55

（四）血浆6-酮-前列腺素F1a测定 55

（五）血浆血栓调节蛋白抗原（TM:Ag）测定 56

（六）血浆内皮素-1测定 56

二、血小板检测 57

（一）血小板相关免疫球蛋白（PAIg）测定 57

（二）血小板黏附试验（PAdT） 57

（三）血小板聚集试验（PAgT） 58

（四）血浆β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板第4因子（PF4）测定 59

（五）血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）测定 59

（六）血小板第3因子有效性测定（PF3aT） 60

（七）血块收缩试验（CRT） 60

（八）血浆血栓烷B2（TX B2）测定 60

三、凝血因子测定 61

（一）凝血时间（CT）测定 61

（二）部分活化凝血酶时间（APTT）测定 62

（三）血浆凝血酶原时间（PT）测定 62

（四）血浆纤维蛋白原（FG）测定 63

（五）血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性测定 64

（六）血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性测定 64

（七）血浆因子Ⅷ定性试验 65

（八）血浆凝血酶原片段1+2（F1+2）测定 65

（九）可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）测定 66

（十）血浆纤维蛋白肽A（FPA）测定 66

四、抗凝血功能检测 67

（一）血浆抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ：A）测定 67

（二）蛋白C活性测定 67

（三）血浆游离蛋白S（FPS）测定 67

（四）血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）测定 67

（五）血浆肝素定量测定 68

（六）血浆游离肝素时间测定 68

（七）Lupo和Lucor试验 68

五、纤维蛋白溶解检测 69

（一）优球蛋白溶解时间（ELT）测定 69

（二）血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）活性测定 70

（三）血浆纤溶酶原激活抑制物-1活性（PAI-1:A）测定 70

（四）血浆凝血酶时间（TT）测定 71

（五）血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定 71

（六）血浆D-二聚体（DD）测定 71

（七）血浆纤维蛋白肽B β1-42和B β15-42测定 72

（八）血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）测定 72

六、血栓形成的特异检测 72

（一）血栓前体蛋白（TPP）测定 72

（二）同型半胱氨酸（HCY）测定 73

七、血流动力学检测 74

（一）全血黏度测定 74

（二）血浆黏度测定 74

（三）红细胞变形性测定 74

（四）红细胞电泳时间测定 75

第三章　排泄物、分泌物和体液检测 76

一、尿液检测 76

（一）一般性状检测 76

（二）化学检测 81

（三）显微镜检测 85

（四）尿液常用特殊检验 89

（五）尿液自动化仪器检测 98

二、粪便检测 99

（一）一般性状检测 99

（二）显微镜检测 101

（三）化学检测 104

（四）细菌学检测 104

三、痰液检测 106

（一）一般性状检测 106

（二）显微镜检测 107

四、脑脊液检查 110

（一）一般性状检测 110

（二）化学检测 112

（三）显微镜检测 116

（四）细菌学检测 118

（五）免疫学检测 118

（六）脑脊液蛋白电泳 120

（七）骨髓鞘碱性蛋白电泳（MBP）测定 120

（八）常见脑和脑膜疾病的脑脊液特点 120

五、浆膜腔积液检测 123

（一）常见渗出液不同性质和性状的临床意义 124

（二）渗出液中各种细胞增多的临床意义 125

（三）漏出液和渗出液的鉴别 125

六、生殖系统体液检测 128

（一）阴道分泌物检测 128

（二）精液检测 132

（三）前列腺液检测 139

第四章 常用肾脏功能实验室检测 143

一、肾小球功能检查 143

（一）内生肌酐清除率（Ccr）测定 143

（二）血清肌酐（Scr）测定 144

（三）血尿素氮（BUN）测定 146

（四）肾小球滤过率（GFR）测定 148

（五）血β2-微球蛋白（β2-M）测定 148

二、肾小管功能试验 149

（一）远端肾单位功能试验 149

（二）近端小管功能试验 151

三、有效肾血浆流量测定 152

有效肾血浆流量（ERPF）测定 152

四、肾小管性酸中毒诊断试验 153

（一）尿酸化功能测定 153

（二）氯化铵负荷（酸负荷）试验 154

（三）碳酸氢离子重吸收排泄（碱负荷）试验 154

第五章　常用肝脏功能实验室检测 155

一、肝脏疾病常用的实验室检查 155

（一）蛋白质代谢功能检查 155

（二）脂类代谢功能检查 163

（三）胆红素代谢检查 164

（四）胆汁酸代谢检查 169

（五）摄取、排泄功能检查 170

（六）血清酶和同工酶检查 171

（七）其他检查 183

二、6种常见肝脏疾病的肝功能改变 186

第六章　常用临床生物化学检测 187

一、血糖及其代谢产物检测 187

（一）空腹血糖（FBG）检测 187

（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 189

（三）血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 191

（四）血清C-肽检测 192

（五）糖化血红蛋白（GHb）检测 192

二、血清脂质和脂蛋白检测 194

（一）血清脂质检测 194

（二）血清脂蛋白检测 195

（三）血清载脂蛋白检测 198

三、血清电解质检测 199

（一）血清钾测定 199

（二）血清钠测定 201

（三）血清钙测定 204

四、血清阴离子检测 206

（一）血清氯测定 206

（二）血清磷测定 207

五、血清铁及其代谢产物检测 208

（一）血清铁检测 208

（二）血清转铁蛋白（Tf）检测 209

（三）血清总铁结合力（TIBC）检测 209

（四）血清转铁蛋白饱和度（TS）检测 210

（五）血清铁蛋白（SF）检测 210

（六）红细胞内游离原卟啉（FEP）检测 211

六、心肌酶和心肌蛋白检测 211

（一）心肌酶检测 211

（二）心肌蛋白检测 216

七、其他血清酶检测 219

（一）酸性磷酸酶（ACP）检测 219

（二）淀粉酶（AMS）及其同工酶检测 220

（三）脂肪酶（LPS）检测 221

（四）胆碱酯酶（ChE）检测 221

八、内分泌激素检测 222

（一）甲状腺激素检测 222

（二）甲状旁腺素与调节钙、磷代谢激素检测 225

九、血液气体分析和酸碱测定 233

血气分析的指标 233

第七章　常用临床免疫学检查 241

一、血清免疫球蛋白检测 241

（一）免疫球蛋白G（IgG）检测 241

（二）免疫球蛋白A（IgA）检测 242

（三）免疫球蛋白M（IgM）检测 242

（四）免疫球蛋白E（IgE）检测 243

（五）血清M蛋白检测 243

二、血清补体检测 244

（一）总补体溶血活性（CH50）检测 244

（二）补体C1q检测 244

（三）补体C3检测 245

（四）补体C4检测 245

（五）补体旁路B因子检测 245

三、细胞免疫检测 246

（一）T细胞亚群检测 246

（二）B细胞分化抗原检测 248

（三）自然杀伤细胞免疫检测 248

（四）细胞因子检测 249

四、肿瘤标志物检测 251

（一）蛋白质肿瘤标志物检测 251

（二）糖脂肿瘤标志物检测 254

（三）酶类肿瘤标志物检测 256

五、自身抗体检测 258

（一）类风湿因子（RF） 258

（二）抗核抗体检测 259

（三）组织和细胞抗体检测 263

六、器官和骨髓移植检测 265

（一）HLA、DNA分型 265

（二）血清学分型技术 265

（三）HLA细胞学分型检测 267

七、其他免疫检测 268

（一）循环免疫复合物检测 268

（二）冷球蛋白（CG）检测 269

（三）丙种反应性蛋白（CRP）检测 270

第八章　临床病原体检测 272

一、病毒性肝炎标志物检测 272

（一）甲型肝炎病毒标志物检测 272

（二）乙型肝炎病毒标志物检测 273

（三）丙型肝炎病毒标志物检测 277

（四）丁型肝炎病毒标志物检测 278

（五）戊型肝炎病毒标志物检测 279

（六）庚型肝炎病毒标志物检测 280

（七）输血传播病毒（TTV）检测 280

二、感染免疫检测 281

（一）细菌感染免疫检测 281

（二）病毒感染免疫检测 283

（三）寄生虫感染免疫检测 285

（四）性传播疾病免疫检测 287