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上篇　护理基本技能操作 2

第一章　护理工作中的礼仪 2

第一节　护理工作中的举止礼仪 2

一、站姿训练 2

二、坐姿训练 3

三、行姿训练 4

四、蹲姿训练 6

五、行礼训练 6

第二节　护理操作中的礼仪 7

一、操作前的礼仪 7

二、操作中的礼仪 8

三、操作后的礼仪 8

思考与训练 8

第二章　铺床法 10

第一节　铺备用床 10

第二节　铺暂空床 11

第三节　铺麻醉床 12

思考与训练 12

第三章　运送病人法 14

第一节　轮椅运送法 14

第二节　平车运送法 15

思考与训练 17

第四章　舒适和安全 19

第一节　常用卧位 19

第二节　协助病人更换卧位 21

一、协助病人翻身侧卧法 21

二、协助病人移向床头法 22

第三节　保护具的应用 23

思考与训练 24

第五章　医院感染的预防和控制 26

第一节　消毒灭菌的方法 26

一、物理消毒灭菌法 26

二、化学消毒灭菌法 27

第二节　无菌技术基本操作法 28

一、无菌持物钳的使用法 28

二、无菌容器的使用法 29

三、取用无菌溶液法 30

四、无菌包的使用法 31

五、铺无菌盘法 32

六、戴无菌手套法 33

第三节　隔离技术操作 34

一、口罩、帽子的使用 34

二、刷手法 34

三、穿、脱隔离衣法 34

思考与训练 37

第六章　病人的清洁护理 39

第一节　口腔护理 39

第二节　床上洗发 40

第三节　床上擦浴 42

第四节　预防压疮护理 43

思考与训练 44

第七章　生命体征测量 46

第一节　测量体温法 46

第二节　测量脉搏法 47

第三节　测量呼吸法 47

第四节　测量血压法 48

第五节　体温单的绘制 49

思考与训练 50

第八章　鼻饲法 52

思考与训练 53

第九章　冷热疗法 55

第一节　热疗法 55

一、热水袋热敷法 55

二、热湿敷法 55

三、热水坐浴法 56

四、红外线灯照射法 57

第二节　冷疗法 58

一、冰袋 58

二、乙醇拭浴法 58

思考与训练 59

第十章　排泄护理技术 61

第一节　导尿术 61

第二节　灌肠法 63

一、大量不保留灌肠 63

二、小量不保留灌肠 64

三、保留灌肠 65

思考与训练 66

第十一章　注射法 68

第一节　皮内注射法 68

第二节　皮下注射法 69

第三节　肌内注射法 69

第四节　静脉注射法 71

第五节　特殊注射给药 72

一、结膜下注射 72

二、球后注射 72

三、下鼻甲黏膜下注射 73

思考与训练 74

第十二章　青霉素过敏试验法 76

思考与训练 77

第十三章　静脉输液和输血 78

第一节　静脉输液 78

一、密闭式输液法 78

二、头皮静脉输液法 79

三、颈外静脉置管输液术 80

四、输液泵简介 81

第二节　间接输血法 81

思考与训练 82

第十四章　标本采集法 84

第一节　血标本采集法 84

一、静脉血标本采集法 84

二、动脉血标本采集法 85

第二节　尿标本采集法 85

一、常规尿标本采集法 85

二、培养尿标本采集法 86

三、12h或24h尿标本采集法 86

第三节　粪标本采集法 86

一、常规标本采集法 86

二、隐血标本采集法 87

三、寄生虫及虫卵标本采集法 87

四、培养标本采集法 87

思考与训练 88

第十五章　氧气吸入法 90

思考与训练 91

第十六章　吸痰法 92

思考与训练 93

第十七章　洗胃法 94

思考与训练 97

第十八章　人工呼吸器的使用 98

思考与训练 100

第十九章　外科护理技术 101

第一节　手术区皮肤准备 101

第二节　手术室护理技术 103

一、手术护士术前无菌处理术 103

二、协助做手术区皮肤消毒和铺巾 104

三、安置手术体位 106

四、布类折叠与包扎 108

五、器械台的管理及器械的传递 109

六、手术室清洁消毒 109

第三节　换药法 109

第四节　包扎法 111

一、卷轴带包扎法 111

二、多头带包扎法 112

三、三角巾包扎法 112

四、各类止血带的使用方法 113

第五节　更换引流管法 114

思考与训练 115

第二十章　内科常用诊疗技术 118

第一节　常用穿刺技术的护理配合 118

一、胸腔穿刺术的护理配合 118

二、腹腔穿刺术的护理配合 119

三、骨髓穿刺术的护理配合 120

四、腰椎穿刺术的护理配合 121

第二节　周围静脉压和中心静脉压的测定 122

一、周围静脉压 122

二、中心静脉压 123

第三节　双气囊三腔管压迫止血术 124

第四节　体位引流 126

思考与训练 127

第二十一章　妇科护理技术 130

第一节　外阴冲洗术 130

第二节　阴道灌洗术 131

第三节　阴道及宫颈上药 131

思考与训练 132

第二十二章　新生儿护理技术 134

第一节　新生儿体温、体重、身长、头围、胸围的测量 134

一、新生儿体温测量 134

二、新生儿体重测量 134

三、新生儿身长测量 135

四、新生儿头围测量 135

五、新生儿胸围测量 136

第二节　新生儿沐浴 136

第三节　暖箱使用法 138

第四节　光照疗法 139

思考与训练 140

第二十三章　急诊护理技术 142

第一节　心电监护仪的使用 142

第二节　心、肺、脑复苏术 143

第三节　心脏电复律术 147

第四节　气管内插管、切开术 148

一、气管内插管术 148

二、气管切开置管术 149

思考与训练 150

下篇　临床常见疾病护理计划与健康教育第一章　内科常见疾病护理计划与健康教育 154

第一节　呼吸系统常见疾病 154

一、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 154

二、支气管哮喘 156

三、肺炎 158

四、肺结核 159

第二节　循环系统常见疾病 161

一、心力衰竭 161

二、心律失常 162

三、风湿性心瓣膜病 165

四、心肌梗死 167

五、原发性高血压 169

第三节　消化系统常见疾病 171

一、消化性溃疡 171

二、肝硬化 172

第四节　泌尿系统常见疾病 174

一、慢性肾小球肾炎 174

二、肾盂肾炎 175

三、慢性肾功能衰竭 176

第五节　血液及造血系统常见疾病 178

一、再生障碍性贫血 178

二、白血病 180

第六节　内分泌代谢疾病 182

一、甲状腺功能亢进症 182

Graves病 182

二、糖尿病 184

第七节　神经系统常见疾病 186

急性脑血管病 186

一、脑出血 186

二、脑血栓形成 187

思考与训练 188

第二章　外科常见疾病护理计划与健康教育 193

第一节　水、电解质及酸碱代谢失衡 193

一、水和钠代谢失衡 193

二、钾代谢失衡 196

三、酸碱失衡 197

第二节　外科感染和损伤 199

一、浅部软组织的急性化脓性感染 199

二、烧伤 201

第三节　胸部损伤 204

第四节　急性化脓性腹膜炎 207

第五节　常见外科急腹症 208

一、急性阑尾炎 208

二、急性肠梗阻 209

三、急性胆囊炎及胆石症 211

第六节　腹外疝 213

第七节　直肠肛管疾病 214

第八节　泌尿系统疾病 216

一、泌尿系统结石 216

二、急性肾功能衰竭 217

第九节　常见恶性肿瘤 219

一、支气管肺癌 219

二、乳腺癌 220

三、胃癌 221

四、原发性肝癌 222

思考与训练 224

第三章　妇产科常见疾病护理计划与健康教育 231

第一节　异常妊娠 231

一、流产 231

二、异位妊娠 232

三、前置胎盘 233

四、胎盘早剥 234

五、妊娠高血压综合征 236

六、早产 238

第二节　分娩期并发症 239

一、产后出血 239

二、子宫破裂 240

三、胎膜早破 241

四、羊水栓塞 242

第三节　产褥感染 244

第四节　女性生殖器炎症 245

一、外阴部炎症及阴道炎 245

二、慢性宫颈炎及慢性盆腔炎 246

第五节　女性生殖器肿瘤 247

一、宫颈癌 247

二、子宫肌瘤 249

三、子宫内膜癌 250

四、卵巢肿瘤 251

第六节　功能失调性子宫出血 252

思考与训练 253

第四章　儿科常见疾病护理计划与健康教育 257

第一节　新生儿常见疾病 257

一、新生儿窒息 257

二、新生儿寒冷损伤综合征 258

三、新生儿颅内出血 259

四、新生儿黄疸 260

五、新生儿败血症 261

第二节　常见营养性疾病 262

一、维生素D缺乏病 262

二、维生素D缺乏性手足搐搦症 264

三、营养性缺铁性贫血 265

第三节　消化系统常见疾病 266

小儿腹泻 266

第四节　呼吸系统常见疾病 268

小儿肺炎 268

第五节　循环系统常见疾病 269

先天性心脏病 269

第六节　泌尿系统常见疾病 271

一、急性肾小球肾炎 271

二、肾病综合征 272

思考与训练 273

第五章　常见急重症护理计划与健康教育 278

第一节　休克 278

第二节　急性有机磷杀虫药中毒 281

第三节　急性一氧化碳中毒 283

思考与训练 284

附录 288

附录1　护士举止礼仪评分标准 288

附录2　常用护理技术操作评分标准 290

一、铺备用床操作评分标准（被套法） 290

二、铺麻醉床操作评分标准（被套法） 291

三、铺暂空床操作评分标准（被套法） 292

四、无菌技术操作评分标准 293

五、穿脱隔离衣操作评分标准 294

六、口腔护理操作评分标准 295

七、床上洗发操作评分标准 296

八、床上擦浴操作评分标准 297

九、卧床病人更换床单操作评分标准 298

十、半坐卧位操作评分标准 299

十一、预防压疮护理操作评分标准 300

十二、鼻饲法操作评分标准 301

十三、测量体温、脉搏、呼吸、血压操作评分标准 302

十四、绘制体温单操作评分标准 303

十五、超声雾化吸入操作评分标准 304

十六、皮内注射操作评分标准 305

十七、皮下注射操作评分标准 306

十八、肌内注射操作评分标准 307

十九、静脉注射操作评分标准 308

二十、配制青霉素皮试液操作评分标准 309

二十一、静脉输液操作评分标准（密闭式） 310

二十二、大量不保留灌肠操作评分标准 311

二十三、女性导尿操作评分标准 312

二十四、男性导尿操作评分标准 313

二十五、鼻导管给氧操作评分标准 314

二十六、热水袋使用法操作评分标准 315

二十七、吸痰法操作评分标准 316

二十八、胸外心脏按压及人工呼吸操作评分标准 317

附录3　护理诊断 318

一、北美护理诊断协会（NANDA）认可的护理诊断名称 318

二、2000年北美护理诊断协会（NANDA）最新护理诊断 322

三、常见医护合作问题 322

参考文献 325

参考答案 327