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第一章 中毒 1

第一节 一氧化碳中毒 1

一、前沿学术综述 1

二、临床问题 2

1．临床诊断一氧化碳中毒时应注意些什么？ 2

2．临床如何提高对一氧化碳中毒神经系统严重并发症的认识？ 3

3．一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特点是怎样的？ 3

4．一氧化碳中毒时氧疗应如何实施？ 4

三、建议阅读的书目和文献 4

第二节 有机磷农药中毒 5

一、前沿学术综述 5

二、临床问题 7

1．临床急性有机磷中毒诊断时如何避免漏诊？ 7

2．急性有机磷中毒时应用阿托品和肟类复能剂的治疗原则是怎样的？ 7

3．中间综合征的诊断与治疗原则是怎样的？ 8

4．急性有机磷中毒抢救时为什么强调对症治疗？ 9

三、建议阅读的书目和文献 10

第二章 心血管系统疾病 11

第一节 心源性猝死 11

一、前沿学术综述 11

二、临床问题 13

1．临床心肺复苏的时间如何掌握？ 13

2．心源性猝死患者如何实施心肺复苏？ 13

3．心源性猝死患者复苏后如何处理？ 13

4．何为心源性猝死一级和二级预防？ 14

三、建议阅读的书目和文献 14

第二节 急性左心衰竭 15

一、前沿学术综述 15

二、临床问题 18

1．急性左心衰竭时如何使用抗心律失常治疗药物？ 18

2．急性左心衰竭时可以使用β受体阻滞剂吗？ 19

3．急性左心衰竭患者如何实施氧疗？ 19

4．急性左心衰竭患者如何应用抗凝治疗？ 19

5．急性左心衰竭时硝普钠如何应用？ 20

三、建议阅读的书目和文献 20

第三节 慢性心力衰竭 21

一、前沿学术综述 21

二、临床问题 24

1．慢性心力衰竭患者并发心律失常如何处理？ 24

2．慢性心力衰竭患者如何使用利尿剂？ 26

3．慢性心力衰竭患者如何使用β阻滞剂？ 27

4．慢性心力衰竭患者治疗中β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂应用孰先孰后？ 29

5．慢性心力衰竭时钙拮抗剂如何使用？ 29

6．临床难治性心力衰竭如何治疗？ 30

7．慢性心力衰竭时如何选择心脏再同步化治疗？ 30

8．慢性心力衰竭时植入型心律转复复律器的应用指征？ 31

9．慢性心力衰竭中如何使用左心辅助装置？ 32

三、建议阅读的书目和文献 33

第四节 阵发性室上性心动过速 35

一、前沿学术综述 35

二、临床问题 36

1．阵发性室上性心动过速急性发作时如何处理？ 36

2．房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速如何鉴别？ 36

3．宽QRS波群心动过速临床如何鉴别和处理？ 37

4．射频消融治疗阵发性室上性心动过速的成功指标有哪些？ 37

5．阵发性室上性心动过速如何防止发作？ 38

三、建议阅读的书目和文献 38

第五节 心房颤动 39

一、前沿学术综述 39

二、临床问题 40

1．心房颤动时治疗应当复律还是控制心室率？ 40

2．房颤时如何满意地控制心室率？ 41

3．房颤时选择何种方式复律？ 41

4．房颤时如何抗血栓治疗？ 42

三、建议阅读的书目和文献 42

第六节 稳定性心绞痛 43

一、前沿学术综述 43

二、临床问题 45

1．心绞痛的症状有哪些特点？ 45

2．心绞痛患者常用的无创检查方法有哪些？如何掌握其应用指征？ 45

3．心绞痛患者行有创检查的方法有哪些？适用于哪些情况？ 47

4．心绞痛患者如何行危险分层？ 47

三、建议阅读的书目和文献 48

第七节 急性冠脉综合征 49

一、前沿学术综述 49

二、临床问题 51

1．心肌梗死诊断中临床常用的心脏生物标记物如何理解和使用？ 51

2．急性ST段抬高型心肌梗死再灌注的方法和如何选择？ 52

3．急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗的适应证和禁忌证是什么？ 53

4．急性ST段抬高型心肌梗死患者如何实施溶栓治疗？ 54

5．从时机选择上看，急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗分为几种？ 54

6．急性ST段抬高型心肌梗死患者安装植入型心脏复律除颤器的指征是什么？ 55

7．不稳定性心绞痛患者发生近期死亡或非致死性心肌梗死的危险因素有哪些？ 56

8．不稳定性心绞痛／非ST段抬高型心肌梗死患者需要积极再血管化治疗的指征是什么？ 57

9．急性冠脉综合征患者如何实施抗血小板治疗？ 57

三、建议阅读的书目和文献 58

第八节 高血压病 59

一、前沿学术综述 59

二、临床问题 63

1．高血压患者启动治疗的指征和血压控制目标是什么？ 63

2．对高血压患者进行评估为何要进行心血管危险分层？ 64

3．目前常用的血压评估方法是什么？ 64

4．高血压的药物治疗原则是什么？ 65

5．顽固性高血压如何诊断与治疗？ 65

三、建议阅读的书目和文献 65

第三章 肾脏疾病 68

第一节 急进性肾小球肾炎 68

一、前沿学术综述 68

二、临床问题 69

1．急进性肾小球肾炎如何分型？ 69

2．急进性肾小球肾炎可否应用大剂量丙种球蛋白冲击治疗？ 69

3．急进性肾小球肾炎有哪些实验室检查特点？ 70

4．霉酚酸酯在急进性肾小球肾炎中的应用前景如何？ 70

5．急进性肾小球肾炎影响预后的因素有哪些？ 70

三、建议阅读的书目和文献 70

第二节 肾病综合征 71

一、前沿学术综述 71

二、临床问题 73

1．难治性肾病综合征的诊断标准如何？ 73

2．肾病综合征为什么会并发急性肾功能衰竭？ 73

3．肾病综合征患者的水肿临床如何处理？ 74

4．肾病综合征患者出现低白蛋白血症为何不主张输注血浆制品？ 74

5．肾病综合征患者如何应用霉酚酸酯？ 75

三、建议阅读的书目和文献 75

第三节 IgA肾病 76

一、前沿学术综述 76

二、临床问题 77

1．IgA肾病的病理特点有哪些？ 77

2．临床表现轻微的IgA肾病患者是否需要肾活检？ 78

3．IgA肾病的预后与哪些因素有关？ 78

4．IgA肾病新的临床分类包括哪些？ 79

三、建议阅读的书目和文献 80

第四节 急性间质性肾炎 81

一、前沿学术概述 81

二、临床问题 82

1．急性间质性肾炎所致急性肾功能衰竭与其他原因所致急性肾功能衰竭如何鉴别？ 82

2．药物性急性间质性肾炎如何早期诊断？ 83

3．急性间质性肾炎行肾活检的指征是什么？ 83

4．药物性急性间质性肾炎的预后相关指标是什么？ 83

5．急性间质性肾炎如何分类？ 84

6．什么是特发性急性间质性肾炎？ 84

三、建议阅读的书目和文献 84

第五节 慢性间质性肾炎 85

一、前沿学术综述 85

二、临床问题 87

1．慢性间质性肾炎的常见病因有哪些？ 87

2．慢性间质性肾炎主要的发病机理及病理特点是什么？ 87

3．慢性间质性肾炎有哪些临床特点？ 88

4．临床如何诊断慢性间质性肾炎？ 89

5．慢性间质性肾炎的治疗原则如何？ 89

三、建议阅读的书目和文献 90

第六节 狼疮性肾炎 91

一、前沿学术综述 91

二、临床问题 92

1．狼疮性肾炎的最新病理分型是什么？ 92

2．狼疮性肾炎病理活动性和慢性化指标是什么？ 94

3．何谓抗磷脂抗体综合征？ 94

4．狼疮性肾炎出现肾功能衰竭时如何治疗？ 94

5．狼疮性肾炎的缓解标准有哪些？ 95

三、建议阅读的书目和文献 95

第七节 糖尿病肾病 96

一、前沿学术综述 96

二、临床问题 97

1．糖尿病肾病的临床分期及其临床意义是什么？ 97

2．糖尿病病人出现蛋白尿和（或）肾功能损害者的诊断思维和诊断程序如何？ 98

3．终末期糖尿病肾病透析治疗时机如何选择？ 99

4．终末期糖尿病肾病透析方式如何选择？ 99

三、建议阅读的书目和文献 100

第八节 急性肾功能衰竭 101

一、前沿学术综述 101

二、临床问题 103

1．急、慢性肾功能衰竭临床如何鉴别？ 103

2．急性肾功能衰竭患者行肾活检检查指征是什么？ 104

3．急性肾功能衰竭行肾活检术前准备有哪些？ 104

4．急性肾功能衰竭时高钾血症如何防治？ 104

5．急性肾功能衰竭的透析指征是什么？ 105

6．何为连续性肾脏替代治疗？ 105

三、建议阅读的书目和文献 106

第九节 慢性肾功能衰竭 106

一、前沿学术综述 106

二、临床问题 109

1．何谓慢性肾功能衰竭一体化治疗方案？ 109

2．常见诱发慢性肾功能衰竭恶化的危险因素有哪些？ 109

3．营养治疗在慢性肾衰竭治疗中的临床价值如何？ 109

4．慢性肾功能衰竭行肾脏替代治疗的指征是什么？ 110

5．常见血液透析的急性并发症如何防治？ 110

6．腹膜透析的适应证和禁忌证是什么？ 111

三、建议阅读的书目和文献 112

第四章 呼吸系统疾病 114

第一节 弥漫性泛细支气管炎 114

一、前沿学术综述 114

二、临床问题 115

1．弥漫性泛细支气管炎的流行病学特点？ 115

2．弥漫性泛细支气管炎在胸部CT和高分辨率CT影像学上有哪些特点？ 116

3．弥漫性泛细支气管炎患者肺功能检查的特点如何？ 116

4．目前弥漫性泛细支气管炎的诊断标准如何？ 116

5．所有弥漫性泛细支气管炎患者是否均需要行开胸肺活检？ 117

6．弥漫性泛细支气管炎治疗如何应用大环内酯类药物？ 117

7．弥漫性泛细支气管炎的预后如何判断？ 118

三、建议阅读的书目和文献 118

第二节 重症肺炎 119

一、学术前沿综述 119

二、临床问题 122

1．重症肺炎治疗无反应的原因是什么？ 122

2．何谓降阶梯治疗？ 123

3．重症肺炎时抗生素如何选择？ 123

4．引起重症医院获得性肺炎的危险因素有哪些？ 123

三、建议阅读的书目和文献 124

第三节 支气管哮喘 125

一、前沿学术综述 125

二、临床问题 127

1．何谓咳嗽变异型哮喘？ 127

2．何为危重哮喘？ 127

3．哮喘急性发作时何种情况下行机械通气治疗？ 128

4．长期应用吸入性糖皮质激素的安全性如何？ 128

三、建议阅读的书目和文献 129

第四节 急性呼吸窘迫综合征 130

一、前沿学术概述 130

二、临床问题 132

1．急性呼吸窘迫综合征治疗中糖皮质激素的应用策略如何？ 132

2．治疗急性呼吸窘迫综合征时如何选择合适的呼气末正压呼吸？ 133

3．急性呼吸窘迫综合征临床如何与心源性肺水肿鉴别？ 133

三、建议阅读的书目和文献 134

第五节 肺癌 135

一、前沿学术综述 135

二、临床问题 136

1．肺癌的副癌综合征临床特点是什么？ 136

2．目前小细胞肺癌的治疗包括哪些方面？ 137

3．非小细胞肺癌治疗措施如何选择？ 138

4．PET-CT在肺癌诊断中的价值如何？ 138

三、建议阅读的书目和文献 139

第六节 肺血栓栓塞症 140

一、前沿学术综述 140

二、临床问题 142

1．疑及肺血栓栓塞症时临床如何快速诊断？ 142

2．各种影像学检查在肺栓塞中的诊断价值如何？ 143

3．如何评估肺血栓栓塞症的病情危重程度？ 144

4．肺血栓栓塞症的抗凝时机与方法如何把握？ 144

5．肺栓塞溶栓治疗的适应证、禁忌证是什么？其具体用法如何？ 144

三、建议阅读的书目和文献 145

第七节 睡眠呼吸暂停综合征 146

一、前沿学术综述 146

二、临床问题 148

1．睡眠呼吸暂停低通气综合征病情严重度如何判定？ 148

2．哪些睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应给予积极治疗？ 148

3．经鼻持续气道正压治疗呼吸暂停低通气综合征的适应证是什么？ 148

4．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常用的手术治疗方法有哪些？ 149

三、建议阅读的书目和文献 149

第八节 非特异性间质性肺炎 150

一、前沿学术综述 150

二、临床问题 152

1．非特异性间质性肺炎的病理如何分型？ 152

2．非特异性间质性肺炎需与哪些疾病相鉴别？ 153

3．非特异性间质性肺炎诊断中尚存在的问题有哪些？ 154

三、建议阅读的书目和文献 154

第九节 隐源性机化性肺炎 155

一、前沿学术综述 155

二、临床问题 157

1．经纤支镜肺活检在隐源性机化性肺炎诊断中的地位如何？ 157

2．临床遇到哪些情况要考虑隐源性机化性肺炎可能？ 158

3．隐源性机化性肺炎行糖皮质激素治疗后X线胸片复查时间如何确定？ 158

4．隐源性机化性肺炎需要与哪些疾病相鉴别？ 158

三、建议阅读的书目和文献 159

第十节 肺泡蛋白质沉积症 160

一、前沿学术综述 160

二、临床问题 162

1．肺泡蛋白质沉积症影像学有何特征性表现？ 162

2．肺泡蛋白质沉积症的诊断需要行哪些辅助检查？ 162

3．肺泡蛋白质沉积症的病理学特点如何？ 162

4．大容量全肺灌洗治疗如何实施？ 163

三、建议阅读的书目和文献 163

第十一节 肺淋巴管平滑肌瘤病 164

一、前沿学术综述 164

二、临床问题 167

1．临床需要与肺淋巴管平滑肌瘤病鉴别的疾病有哪些？ 167

2．肺淋巴管平滑肌瘤病患者胸部HRCT的特征如何？ 168

3．肺淋巴管平滑肌瘤病患者行性激素治疗的方法有哪些？ 168

三、建议阅读的书目和文献 169

第十二节 肺淀粉样变 170

一、前沿学术综述 170

二、临床问题 172

1．淀粉样物质究竟为何物？ 172

2．肺淀粉样变现有的诊断方法有哪些？ 172

3．肺淀粉样变需要与哪些疾病相鉴别？ 172

三、建议阅读的书目和文献 173

第十三节 特发性肺纤维化 173

一、前沿学术综述 173

二、临床问题 176

1．临床上普通型间质性肺炎／特发性肺纤维化如何诊断？ 176

2．诊断普通型间质性肺炎／特发性肺纤维化应与哪些疾病鉴别？ 176

3．临床治疗普通型间质性肺炎／特发性肺纤维化有哪些方法？ 177

4．普通型间质性肺炎／特发性肺纤维化治疗疗程和疗效如何判定？ 179

三、建议阅读的书目和文献 180

第十四节 结节病 180

一、前沿学术综述 180

二、临床问题 182

1．结节病是一种系统性疾病吗？ 182

2．诊断结节病的方法有哪些？ 183

3．结节病活动性如何判断？ 184

4．结节病应用糖皮质激素治疗的适应证有哪些？ 185

5．结节病怎样应用糖皮质激素治疗？ 185

6．结节病的预后如何？ 186

三、建议阅读的书目和文献 186

第五章 消化系统疾病 188

第一节 胃食管反流病 188

一、前沿学术综述 188

二、临床问题 190

1．非糜烂性食管炎临床如何确立诊断？ 190

2．胃食管反流病的食管外表现如何？其诊治原则是什么？ 191

3．胃食管反流病患者是否需要根除幽门螺杆菌？ 191

4．胃食管反流病哪些情况下需要维持治疗？ 191

5．胃食管反流病抗反流手术的适应证有哪些？ 192

6．Barrett食管如何随访？早期癌变如何诊治？ 192

三、建议阅读的书目和文献 193

第二节 食管癌 194

一、前沿学术综述 194

二、临床问题 196

1．食管癌临床如何早期发现？ 196

2．临床须与食管癌鉴别的疾病有哪些？ 197

3．早期食管癌内镜下治疗方法有哪些？ 197

三、建议阅读的书目和文献 198

第三节 消化性溃疡 200

一、前沿学术综述 200

二、临床问题 202

1．临床上如何提高消化性溃疡的愈合质量？ 202

2．临床上如何预防消化性溃疡复发？ 203

3．幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡的发病机制是什么？ 204

4．临床根除幽门螺杆菌治疗失败的原因及其对策有哪些？ 205

5．胃溃疡患者如何早期发现癌变？ 205

6．消化性溃疡并发上消化道出血有哪些内镜下治疗方法？ 206

三、建议阅读的书目和文献 208

第四节 胃癌 209

一、前沿学术综述 209

二、临床问题 212

1．胃癌癌前病变的临床处理原则是什么？ 212

2．胃镜检查漏诊早期胃癌的可能原因有哪些？ 213

3．胃癌内镜检查时须注意哪些问题？ 213

4．早期胃癌内镜粘膜切除术的适应证和禁忌证是什么？ 214

三、建议阅读的书目和文献 214

第五节 溃疡性结肠炎 216

一、前沿学术综述 216

二、临床问题 218

1．溃疡性结肠炎的肠外表现有哪些特点？ 218

2．溃疡性结肠炎与克罗恩病如何鉴别？ 219

3．溃疡性结肠炎生物治疗的进展如何？ 220

4．溃疡性结肠炎活动度和病情严重程度如何判断？ 221

5．中毒性巨结肠如何诊断与处理？ 222

6．溃疡性结肠炎缓解期如何维持治疗？ 222

三、建议阅读的书目和文献 223

第六节 克罗恩病 224

一、前沿学术综述 224

二、临床问题 227

1．胶囊内镜在克罗恩病诊断中的价值如何？ 227

2．结肠克罗恩病的结肠镜下表现及组织学特点有哪些？ 228

3．临床上克罗恩病与肠结核如何鉴别？ 229

4．克罗恩病活动度如何判断？ 229

5．克罗恩病患者如何应用免疫抑制剂治疗？ 230

6．克罗恩病患者如何应用英夫利昔治疗？ 230

三、建议阅读的书目和文献 231

第七节 难辨梭状芽孢杆菌性肠炎 233

一、前沿学术综述 233

二、临床问题 235

1．难辨梭状芽孢杆菌性肠炎如何进行临床分型？ 235

2．难辨梭状芽孢杆菌性肠炎如何诊断与鉴别诊断？ 235

3．难辨梭状芽孢杆菌性肠炎的辅助诊断方法有哪些？ 236

4．如何预防难辨梭状芽孢杆菌性肠炎的发生？ 237

三、建议阅读的书目和文献 237

第八节 缺血性肠炎 238

一、前沿学术综述 238

二、临床问题 240

1．缺血性肠炎的临床特征有哪些？ 240

2．影像学检查在缺血性肠炎诊断中的价值如何？ 241

3．结肠镜检查在缺血性结肠炎诊断中的价值如何？ 242

4．缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎如何鉴别？ 243

三、建议阅读的书目和文献 244

第九节 结直肠癌 245

一、前沿学术综述 245

二、临床问题 248

1．结直肠癌常用的筛查方法有哪些？ 248

2．不同部位的结直肠癌临床特征有何不同？ 249

3．内镜下粘膜切除术在早期结直肠癌治疗中的应用如何？ 250

4．进展期结直肠癌靶向治疗的现状如何？ 251

三、建议阅读的书目和文献 252

第十节 肠易激综合征 254

一、前沿学术综述 254

二、临床问题 256

1．罗马Ⅲ中关于肠易激综合征的诊断标准有哪些内容？ 256

2．临床如何判断粪便的性状？ 256

3．临床上肠易激综合征的诊断程序是什么？ 257

4．临床上肠易激综合征常用的治疗药物有哪些？ 257

三、建议阅读的书目和文献 258

第十一节 自身免疫性肝炎 260

一、前沿学术综述 260

二、临床问题 262

1．自身免疫性肝炎的临床和实验室特征是什么？ 262

2．自身免疫性肝炎怎样分型？临床特点有哪些？ 262

3．国际上公认的自身免疫性肝炎诊断计分系统如何应用？ 263

4．何谓重叠综合征？ 264

5．自身免疫性肝炎临床治疗方案如何？ 265

三、建议阅读的书目和文献 267

第十二节 药物性肝病 268

一、前沿学术综述 268

二、临床问题 270

1．药物性肝病的Maria诊断标准是什么？ 270

2．急性药物性肝损害如何分型？ 271

3．临床如何准确诊断药物性肝病？ 271

4．临床上如何预防药物性肝病的发生？ 272

5．糖皮质激素在药物性肝病治疗中的应用指征是什么？ 272

三、建议阅读的书目和文献 272

第十三节 胆汁淤积症 273

一、前沿学术综述 273

二、临床问题 276

1．胆汁淤积的临床诊断程序是什么？ 276

2．何为良性复发性肝内胆汁淤积？ 276

3．妊娠期肝内胆汁淤积的诊断标准是什么？ 276

4．熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症的作用机制是什么？ 277

5．诊断纤维化胆汁淤积性肝炎时应注意与哪些疾病鉴别？ 277

三、建议阅读的书目和文献 278

第十四节 非酒精性脂肪性肝病 279

一、前沿学术综述 279

二、临床问题 282

1．非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准是什么？ 282

2．临床上非酒精性脂肪性肝病可分哪些类型？其分型标准是什么？ 282

3．非酒精性脂肪性肝病的诊断程序是什么？ 283

4．诊断脂肪性肝炎时需要与哪些疾病鉴别？ 284

5．肝移植在非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用前景怎样？ 284

6．肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病患者如何实施减肥治疗？ 285

三、建议阅读的书目和文献 285

第十五节 酒精性肝病 286

一、前沿学术综述 286

二、临床问题 289

1．酒精性肝病的危险因素有哪些？ 289

2．酒精性肝病的临床诊断标准是什么？ 290

3．酒精性肝病＋病毒性肝病如何诊断？ 291

4．肝移植在酒精性肝病治疗中的应用前景如何？ 292

5．酒精性肝病与肝炎病毒和肝细胞癌的关系如何？ 293

6．临床上治疗酒精性肝病应掌握哪些原则？ 293

三、建议阅读的书目和文献 294

第十六节 肝肾综合征 295

一、前沿学术综述 295

二、临床问题 297

1．肝肾综合征的临床诊断标准是什么？ 297

2．肝肾综合征的临床特点是什么？怎么临床分型？ 298

3．临床上肝肾综合征应与哪些疾病相鉴别？ 298

4．临床上慢性肝病患者如何预防肝肾综合征发生？ 299

5．肾脏替代治疗在肝肾综合征治疗中的应用如何？ 299

三、建议阅读的书目和文献 300

第十七节 肝性脑病 301

一、前沿学术综述 301

二、临床问题 303

1．肝性脑病怎样临床分型？ 303

2．临床上如何诊断轻微肝性脑病？ 304

3．可用于肝性脑病诊断的神经生理检查方法有哪些？ 305

4．临床上引起肝性脑病的常见诱因有哪些？如何防治？ 305

5．肝性脑病治疗中用于改善神经递质的药物有哪些？ 306

6．用于治疗肝性脑病的口服不吸收抗生素有哪些？ 307

三、建议阅读的书目和文献 307

第十八节 原发性肝癌 308

一、前沿学术综述 308

二、临床问题 311

1．临床上如何早期发现肝癌？ 311

2．我国原发性肝癌的诊断与分期标准如何？ 311

3．原发性肝癌规范化综合治疗的方案是什么？ 312

4．原发性肝癌治疗中肝移植术的应用指征是什么？ 313

5．原发性肝癌的非手术治疗方法主要有哪些？ 314

三、建议阅读的书目和文献 315

第十九节 急性胰腺炎 316

一、前沿学术综述 316

二、临床问题 317

1．临床上预测急性胰腺炎为重症的方法有哪些？ 317

2．重症急性胰腺炎临床上需密切监护的内容有哪些？ 317

3．重症急性胰腺炎时如何应用抗生素？ 318

4．重症急性胰腺炎真菌感染如何诊断与治疗？ 318

5．重症急性胰腺炎如何实施营养支持？ 319

6．重症急性胰腺炎如何预防和治疗肠道衰竭？ 319

三、建议阅读的书目和文献 319

第二十节 慢性胰腺炎 320

一、前沿学术综述 320

二、临床问题 323

1．临床上慢性胰腺炎如何分期？ 323

2．慢性胰腺炎与胰腺癌的关系如何？ 323

3．慢性胰腺炎临床如何诊断？ 324

4．慢性胰腺炎的并发症有哪些？ 324

5．胰腺外分泌功能测定的常用方法有哪些？ 325

6．慢性胰腺炎患者出现胰腺外分泌功能不全时如何治疗？ 325

7．内镜在慢性胰腺炎治疗中有什么应用价值？ 326

三、建议阅读的书目和文献 326

第二十一节 胰腺癌 327

一、前沿学术综述 327

二、临床问题 330

1．怎样才能提高胰腺癌的早期诊断率？ 330

2．临床上针对可疑胰腺癌病人如何明确诊断？ 330

3．胰腺癌术前分期的临床意义及方法是什么？ 331

4．胰腺癌化疗应该遵循哪些原则？ 332

5．胰腺癌基因治疗的现状和前景如何？ 332

6．胰腺癌患者的疼痛如何控制？ 333

三、建议阅读的书目和文献 334

第二十二节 自发性细菌性腹膜炎 335

一、前沿学术综述 335

二、临床问题 337

1．自发性细菌性腹膜炎的发病机制如何？ 337

2．自发性细菌性腹膜炎的易感因素有哪些？ 338

3．自发性细菌性腹膜炎与继发性腹膜炎如何鉴别？ 338

4．临床上如何诊断自发性细菌性腹膜炎？ 339

5．肝硬化患者预防性使用抗菌素的原则是什么？ 339

三、建议阅读的书目和文献 340

第六章 内分泌疾病 341

第一节 甲状腺功能亢进症 341

一、前沿学术综述 341

二、临床问题 342

1．丙基硫氧嘧啶应用时需要注意哪些不良反应？ 342

2．甲巯咪唑应用时应注意哪些？ 343

3．临床如何选择抗甲状腺药物？ 343

4．放射性核素碘治疗甲亢前后如何使用抗甲状腺药物？ 344

5．抗甲状腺药物使用后合并粒细胞减少如何治疗？ 344

6．如何治疗甲亢合并浸润性突眼？ 345

7．甲亢合并妊娠时如何诊断与处理？ 345

8．临床须注意哪些不典型的甲亢表现以减少漏诊、误诊？ 346

9．甲亢复发者如何处理？ 347

三、建议阅读的书目和文献 347

第二节 甲状腺功能亢进危象 348

一、前沿学术综述 348

二、临床问题 349

1．临床如何早期正确认识甲亢危象？ 349

2．甲亢危象抢救时如何应用丙基硫氧嘧啶、碘剂？ 350

3．甲亢危象治疗中需要注意的问题有哪些？ 350

4．临床如何预防甲亢危象的发生？ 351

三、建议阅读的书目和文献 351

第三节 甲状腺功能减退症 352

一、前沿学术综述 352

二、临床问题 354

1．粘液性水肿昏迷抢救时有哪些注意事项？ 354

2．妊娠合并甲减是如何治疗的？ 355

3．继发性与原发性甲状腺功能减退临床是如何鉴别的？ 355

三、建议阅读的书目和文献 356

第四节 亚急性甲状腺炎 356

一、前沿学术综述 356

二、临床问题 358

1．亚急性甲状腺炎需要与哪些疾病做鉴别？ 358

2．亚急性甲状腺炎一定都有甲状腺毒症状吗？ 359

3．亚急性甲状腺炎实验室检查有哪些异常？ 359

4．甲状腺体外显像在亚急性甲状腺炎中的诊断价值如何？ 359

三、建议阅读的书目和文献 360

第五节 甲状腺肿瘤 361

一、前沿学术综述 361

二、临床问题 363

1．临床行甲状腺细针抽吸细胞学检查应注意哪些问题？ 363

2．临床判断甲状腺结节性质的原则有哪些？ 364

3．甲状腺激素抑制治疗在甲状腺肿瘤诊治中的有效性如何评价？ 364

三、建议阅读的书目和文献 365

第六节 库欣综合征 366

一、前沿学术综述 366

二、临床问题 367

1．类固醇性糖尿病的临床特征与处理原则是怎样的？ 367

2．影像学检查阴性的库欣病是怎样治疗的？ 368

3．异位ACTH综合征的诊断要点是怎样的？ 368

4．地塞米松抑制试验的临床价值如何？ 369

三、建议阅读的书目和文献 370

第七节 嗜铬细胞瘤 371

一、前沿学术综述 371

二、临床问题 373

1．嗜铬细胞瘤诊断的基本思路是怎样的？ 373

2．临床上如何选择嗜铬细胞瘤的定位诊断方法？ 374

3．临床出现哪些情况应行诊断性检查以及时、准确诊断嗜铬细胞瘤？ 374

4．临床上诊断嗜铬细胞瘤时应与哪些疾病相鉴别？ 375

三、建议阅读的书目和文献 375

第七章 血液系统疾病 377

第一节 再生障碍性贫血 377

一、前沿学术综述 377

二、临床问题 380

1．重型再障的免疫抑制治疗方案现状是什么？ 380

2．再障免疫发病机制在临床中有何实际意义？ 381

3．重型再障患者如何选择同胞异基因骨髓移植治疗？ 381

4．影响无关供者骨髓移植治疗重型再障疗效的因素有哪些？ 382

三、建议阅读的书目和文献 382

第二节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 384

一、前沿学术综述 384

二、临床问题 386

1．阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者如何诊断分型？ 386

2．临床如何减少对阵发性睡眠性血红蛋白尿症的误诊？ 387

3．阵发性睡眠性血红蛋白尿症的输血治疗需要注意什么？ 387

4．阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者怎么补铁治疗？ 387

5．造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的现状如何？ 388

三、建议阅读的书目和文献 388

第三节 骨髓增生异常综合征 390

一、前沿学术综述 390

二、临床问题 392

1．骨髓增生异常综合征的WHO分型和FAB分型有什么区别？ 392

2．骨髓增生异常综合征的贫血症如何治疗？ 393

3．骨髓增生异常综合征患者化疗如何选择？ 393

4．骨髓增生异常综合征患者行造血干细胞移植的时机如何选择？ 394

5．临床上骨髓增生异常综合征的预后如何判断？ 394

三、建议阅读的书目和文献 395

第四节 急性淋巴细胞白血病 396

一、前沿学术综述 396

二、临床问题 398

1．Ph＇急性淋巴细胞白血病患者如何治疗？ 398

2．急性淋巴细胞白血病患者微小残留病灶监测方法和临床意义是什么？ 398

3．急性淋巴细胞白血病患者缓解后的治疗措施有哪些？ 399

4．中枢神经系统白血病如何防治？ 399

5．难治和复发急性淋巴细胞白血病临床常用的治疗方法有哪些？ 400

三、建议阅读的书目和文献 400

第五节 急性髓细胞白血病 401

一、前沿学术综述 401

二、临床问题 403

1．白血病MIC分型有何临床意义？ 403

2．急性髓细胞白血病患者如何进行诱导治疗？ 404

3．急性髓细胞白血病缓解后如何治疗？ 404

4．急性早幼粒细胞白血病的治疗与普通急性髓细胞白血病有何不同？ 405

5．难治和复发性急性髓细胞白血病的挽救治疗方法有哪些？ 405

6．急性髓细胞白血病患者选择造血干细胞移植的时机和方式是怎样的？ 406

7．影响急性髓细胞白血病的预后因素有哪些？ 406

三、建议阅读的书目和文献 406

第六节 慢性粒细胞白血病 407

一、前沿学术综述 407

二、临床问题 410

1．慢性期慢性粒细胞白血病的临床特点如何？ 410

2．终末期慢性粒细胞白血病有何临床特点？ 410

3．慢性粒细胞白血病患者有哪些常用且较为经济的治疗药物？ 410

4．慢性粒细胞白血病患者如何应用干扰素治疗？ 411

5．干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效如何？ 411

6．格列卫耐药患者的治疗策略是什么？ 412

7．终末期慢性粒细胞白血病患者如何治疗？ 412

三、建议阅读的书目和文献 412

第七节 慢性淋巴细胞白血病 413

一、前沿学术综述 413

二、临床问题 415

1．慢性淋巴细胞白血病的临床及实验室特征有哪些？ 415

2．慢性淋巴细胞白血病与小淋巴细胞淋巴瘤的关系如何？ 416

3．慢性淋巴细胞白血病分期与预后的关系？ 416

4．慢性淋巴细胞白血病患者可发生哪些急变？ 417

5．慢性淋巴细胞白血病患者传统而经济的治疗药物有哪些？ 417

三、建议阅读的书目和文献 418

第八节 淋巴瘤 419

一、前沿学术综述 419

二、临床问题 421

1．非霍奇金淋巴瘤常见有哪些染色体异常及基因改变？ 421

2．复发性霍奇金淋巴瘤如何治疗？ 422

3．经典型与淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤免疫表型有何区别？ 422

4．目前霍奇金淋巴瘤的临床分期方案如何？ 423

5．复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的挽救治疗方案有那些？ 423

三、建议阅读的书目和文献 424

第九节 多发性骨髓瘤 424

一、前沿学术综述 424

二、临床问题 426

1．多发性骨髓瘤骨病的发生机制是什么？临床如何治疗？ 426

2．多发性骨髓瘤发病中有哪些相关的基因与染色体改变？ 427

3．多发性骨髓瘤的诊断标准和临床分期是怎样的？ 428

4．多发性骨髓瘤与意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症、孤立性浆细胞瘤、冒烟型多发性骨髓瘤、浆细胞白血病临床如何鉴别？ 429

5．难治性多发性骨髓瘤患者如何治疗？ 430

6．怎样进一步提高多发性骨髓瘤患者自体干细胞移植的疗效？ 431

三、建议阅读的书目和文献 431

第十节 真性红细胞增多症 432

一、前沿学术综述 432

二、临床问题 433

1．真性红细胞增多症与慢性粒细胞白血病及其他骨髓增殖性疾病鉴别诊断的要点有哪些？ 433

2．真性红细胞增多症如何进行临床分期？ 434

3．如何结合真性红细胞增多症患者的综合状况决定个体化治疗策略？ 434

4．真性红细胞增多症患者静脉放血治疗是否安全有效？ 435

5．2005年美国血液学会推荐的真性红细胞增多症诊断和治疗标准是怎样的？ 435

三、建议阅读的书目和文献 436

第十一节 原发性血小板增多症 437

一、前沿学术综述 437

二、临床问题 440

1．原发性血小板增多症如何诊断？ 440

2．继发性血小板增多症与原发性血小板增多症如何鉴别？ 440

3．临床能控制原发性血小板增多症患者血小板数目的常用药物有哪些？如何使用？ 441

4．原发性血小板增多症患者如何选择治疗策略？ 441

三、建议阅读的书目和文献 442

第十二节 特发性血小板减少性紫癜 443

一、前沿学术综述 443

二、临床问题 446

1．特发性血小板减少性紫癜急症患者如何处理？ 446

2．妊娠期特发性血小板减少性紫癜如何诊断与处理？ 447

3．难治性特发性血小板减少性紫癜的诊断标准是什么？ 448

三、建议阅读的书目和文献 448

第十三节 血栓性血小板减少性紫癜 450

一、前沿学术综述 450

二、临床问题 451

1．ADAMTS13检测有何临床意义？方法有哪些？ 451

2．血栓性血小板减少性紫癜患者典型的临床特征有哪些？ 452

3．原发性血栓性血小板减少性紫癜如何治疗？ 452

4．临床如何预防血栓性血小板减少性紫癜复发？ 453

三、建议阅读的书目和文献 453

第十四节 血友病 454

一、前沿学术综述 454

二、临床问题 456

1．血友病患者出血的临床特点有哪些？ 456

2．血友病如何诊断？ 457

3．血友病患者如何进行替代治疗？ 457

4．治疗血友病的常用药物有哪些？ 458

5．血友病患者围手术期如何处理？ 458

三、建议阅读的书目和文献 459

第十五节 血管性血友病 460

一、前沿学术综述 460

二、临床问题 462

1．诊断血管性血友病需行哪些实验室检查？ 462

2．血管性血友病如何进行分型？ 462

3．血管性血友病病人如何防治？ 463

4．获得性血管性血友病如何诊治？ 463

5．“假性”血管性血友病与血管性血友病如何鉴别诊断？ 464

三、建议阅读的书目和文献 464

第十六节 弥散性血管内凝血 466

一、前沿学术综述 466

二、临床问题 468

1．如何诊断DIC？诊断标准上有何新进展？ 468

2．低分子量肝素在治疗DIC的过程中如何合理使用？ 469

3．使用血制品治疗DIC的时机如何掌握？ 469

4．DIC治疗中如何合理运用抗纤溶药物？ 470

5．感染引起的DIC临床治疗上有什么新的方法？ 470

三、建议阅读的书目和文献 471

第八章 营养代谢疾病 473

第一节 糖尿病 473

一、前沿学术综述 473

二、临床问题 475

1．2型糖尿病患者应使用胰岛素治疗吗？ 475

2．临床怎样方便地评估糖尿病患者的胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍？ 476

3．糖尿病治疗中胰岛素的剂量是怎样设置和调整的？ 477

4．妊娠糖尿病诊断中有哪些注意事项？ 478

5．糖尿病酮症酸中毒的诊断和处理是怎样的？ 478

6．糖尿病非酮症高渗性综合征的诊治是怎样的？ 479

7．“脆性糖尿病”是怎样诊断和治疗的？ 480

三、建议阅读的书目和文献 480

第二节 低血糖症 481

一、前沿学术综述 481

二、临床问题 484

1．低血糖症的抢救要点是什么？ 484

2．胰岛β细胞瘤是如何诊断和治疗的？ 485

3．临床如何预防低血糖的发生？ 486

4．临床低血糖症如何避免误诊？ 486

三、建议阅读的书目和文献 487

第三节 肥胖症 488

一、前沿学术综述 488

二、临床问题 490

1．怎样才能精确地知道人的体脂含量？ 490

2．如何为减肥失败者设立减重目标？ 490

3．肥胖药物治疗的指征有哪些？ 491

4．肥胖手术治疗的术式和指征是什么？ 491

三、建议阅读的书目和文献 491

第四节 原发性骨质疏松症 493

一、前沿学术综述 493

二、临床问题 497

1．常见继发性骨质疏松症原因有哪些？ 497

2．Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症的临床特点和鉴别是怎样的？ 497

3．骨质疏松症发生的危险因素有哪些？如何预防？ 497

4．骨质疏松治疗中钙和维生素D的推荐量是怎样的？ 498

5．哪些人推荐检测骨密度？ 498

6．骨质疏松症行序贯疗法治疗方案的临床特点和具体实施方案是怎样的？ 499

三、建议阅读的书目和文献 499

第九章 免疫性疾病 501

第一节 系统性红斑狼疮 501

一、前沿学术综述 501

二、临床问题 503

1．临床如何判断系统性红斑狼疮的活动性？ 503

2．系统性红斑狼疮患者可否妊娠？ 503

3．系统性红斑狼疮患者妊娠期如何合理用药？ 504

4．系统性红斑狼疮肾炎应用细胞毒药物的指征是什么？ 504

5．系统性红斑狼疮发生狼疮性脑病如何治疗？ 505

6．系统性红斑狼疮患者干细胞移植的适应证和禁忌证是什么？ 505

三、建议阅读的书目和文献 505

第二节 类风湿关节炎 507

一、前沿学术综述 507

二、临床问题 509

1．类风湿关节炎患者关节外表现有哪些？ 509

2．何谓Felty综合征？ 509

3．类风湿关节炎患者活动期晨僵、握力下降、阴雨天关节症状加重等临床现象如何解释？ 510

4．临床类风湿关节炎治疗时如何选用非甾体消炎药？ 510

5．临床如何应用改变病情的抗风湿药治疗类风湿关节炎？ 511

6．类风湿关节炎患者易继发哪些疾病？ 511

7．影响类风湿关节炎患者预后的因素有哪些？ 512

三、建议阅读的书目和文献 512

第三节 多发性肌炎／皮肌炎 513

一、前沿学术综述 513

二、临床问题 515

1．多发性肌炎／皮肌炎的定义是什么？ 515

2．皮肌炎的典型皮疹包括哪些？ 515

3．多发性肌炎／皮肌炎的肌酶谱改变有哪些？ 516

4．多发性肌炎的临床表现有哪些？ 516

5．多发性肌炎／皮肌炎治疗中如何应用糖皮质激素？ 517

6．多发性肌炎／皮肌炎患者免疫抑制剂如何使用？ 517

7．多发性肌炎／皮肌炎应与哪些疾病鉴别？ 518

三、建议阅读的书目和文献 518

第四节 成人斯蒂尔病 519

一、前沿学术综述 519

二、临床问题 521

1．成人斯蒂尔病的临床特点有哪些？ 521

2．目前成人斯蒂尔病的诊断标准是什么？ 522

3．诊断成人斯蒂尔病时应与哪些疾病相鉴别？ 522

4．成人斯蒂尔病患者如何治疗？ 523

三、建议阅读的书目和文献 523

第五节 干燥综合征 525

一、前沿学术综述 525

二、临床问题 526

1．干燥综合征合并肾小管酸中毒如何诊治？ 526

2．干燥综合征并发肺间质病变的临床特点有哪些？ 527

3．干燥综合征与淋巴瘤关系如何？ 527

4．原发性干燥综合征系统性损害的临床特征是什么？ 528

5．原发性干燥综合征诊断的常用辅助检查方法有哪些？ 528

6．诊断原发性干燥综合征时应注意与哪些疾病鉴别？ 529

7．干燥综合征的治疗原则是什么？ 530

三、建议阅读的书目和文献 530

第六节 混合性结缔组织病 531

一、前沿学术综述 531

二、临床问题 533

1．混合性结缔组织病患者如何早期发现肺动脉高压？ 533

2．混合性结缔组织病临床表现特点有哪些？ 533

3．混合性结缔组织病与未分化结缔组织病的区别是什么？ 534

4．混合性结缔组织病与系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎／皮肌炎等疾病的临床鉴别要点是什么？ 534

5．混合性结缔组织病常用的诊断标准是什么？ 534

三、建议阅读的书目和文献 536

第七节 强直性脊柱炎 537

一、前沿学术综述 537

二、临床问题 539

1．强直性脊柱炎如何早期诊断？ 539

2．强直性脊柱炎骶髂关节病变的特点是什么？ 539

3．强直性脊柱炎的临床特点有哪些？ 539

4．强直性脊柱炎的治疗原则是什么？ 540

5．强直性脊柱炎患者预后如何？ 540

6．强直性脊柱炎治疗中生物制剂如何应用？ 540

三、建议阅读的书目和文献 541

第八节 系统性硬化症 542

一、前沿学术综述 542

二、临床问题 544

1．美国风湿病学会制订的硬皮病诊断标准有哪些内容？ 544

2．系统性硬化症患者如何预测肾危象发生？ 544

3．雷诺现象在系统性硬化症中的临床特点是什么？ 545

4．系统性硬化症皮肤硬化的临床特点有哪些？ 545

5．何谓CREST综合征？ 545

三、建议阅读的书目和文献 545

第十章 神经精神疾病 547

第一节 短暂性脑缺血发作 547

一、前沿学术综述 547

二、临床问题 548

1．短暂性脑缺血发作的定义和时限是怎样的？ 548

2．短暂性脑缺血发作是如何诊断的？ 549

3．椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作与心源性晕厥、低血糖昏迷如何鉴别？ 549

4．短暂性脑缺血发作如何预防和治疗？ 550

三、建议阅读的书目和文献 550

第二节 脑梗死 551

一、前沿学术综述 551

二、临床问题 553

1．脑梗死应如何治疗？ 553

2．脑梗死急性期患者血压应如何控制？ 554

3．青年人脑梗死的常见病因有哪些？ 554

4．何谓CADASIL病？ 555

三、建议阅读的书目和文献 555

第三节 脑出血 556

一、前沿学术综述 556

二、临床问题 558

1．影像学检查在脑出血诊断中的价值如何？ 558

2．脑出血患者应如何控制血压？ 558

3．脑出血时应如何控制血管源性脑水肿？ 559

4．脑出血并发上消化道出血时是如何治疗的？ 559

5．脑出血并发稀释性低钠血症是如何处理的？ 559

三、建议阅读的书目和文献 560

第四节 蛛网膜下腔出血 561

一、前沿学术综述 561

二、临床问题 563

1．蛛网膜下腔出血的诊疗程序是怎样的？ 563

2．蛛网膜下腔出血主要的辅助检查方法有哪些？各自特点如何？ 564

3．蛛网膜下腔出血后防止脑血管痉挛的治疗方法是什么？ 564

4．蛛网膜下腔出血后如何防止继续出血和再出血？ 565

三、建议阅读的书目和文献 565

第五节 高血压脑病 566

一、前沿学术综述 566

二、临床问题 568

1．高血压脑病辅助检查的特征性表现有哪些？ 568

2．高血压脑病治疗过程中用药注意哪些问题？ 568

三、建议阅读的书目和文献 569

第六节 单纯疱疹病毒性脑炎 570

一、前沿学术综述 570

二、临床问题 572

1．为何单纯疱疹病毒最易感染中枢神经系统引起脑炎？ 572

2．哪些病原学检查可明确引起病毒性脑炎的病毒种类？ 572

3．单纯疱疹病毒性脑炎与全身病毒感染后的脱髓鞘脑病如何鉴别？ 573

三、建议阅读的书目和文献 574

第七节 结核性脑膜炎 575

一、前沿学术综述 575

二、临床问题 577

1．近年结核性脑膜炎发病率增高的原因是什么？ 577

2．除结核性脑膜炎外还有哪些中枢神经系统结核病？ 578

3．脑脊液检查对确诊结核性脑膜炎有何重要价值？ 578

4．影像学检查对结核性脑膜炎的诊断有重要价值吗？ 579

5．不典型结核性脑膜炎诊断时应注意与哪些疾病鉴别？ 580

6．糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的机制和应用指征是怎样的？ 581

7．影响结核性脑膜炎预后的因素有哪些？ 582

8．目前结核菌耐药的情况如何？ 582

三、建议阅读的书目和文献 583

第八节 隐球菌性脑膜炎 584

一、前沿学术综述 584

二、临床问题 585

1．真菌性脑膜炎是怎么发生的？ 585

2．怎样合理应用抗真菌药物治疗新型隐球菌脑膜炎？ 586

3．怎样预防二性霉素B的不良反应？ 587

4．新型隐球菌脑膜炎的病原学诊断有哪些方法？ 588

5．影像学检查对新型隐球菌脑膜炎的诊断和病程判断有何价值？ 588

6．新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎如何鉴别？ 589

7．临床上哪些表现有助于识别新型隐球菌脑膜炎？ 590

三、建议阅读的书目和文献 590

第九节 朊蛋白病 591

一、前沿学术综述 591

二、临床问题 593

1．Creutzfeldt-Jakob病的发病机制是什么？ 593

2．Creutzfeldt-Jakob病的病理损害有何特征？ 594

3．诊断Creutzfeldt-Jakob病有价值的辅助检查有哪些？ 595

4．如何预防医源性Creutzfeldt-Jakob病和阻断本病传播？ 595

5．致死性家族性失眠症和Creutzfeldt-Jakob病有何异同？ 596

6．人朊蛋白感染疾病还包括哪些？ 597

三、建议阅读的书目和文献 597

第十节 艾滋病所致神经系统损害 599

一、前沿学术综述 599

二、临床问题 600

1．HIV-1原发性神经感染可有哪些特征表现？ 600

2．AIDS常见的中枢神经系统机会性感染有哪些？ 601

3．AIDS病人常见继发性中枢神经系统肿瘤有何特点？ 602

三、建议阅读的书目和文献 602

第十一节 癫痫 604

一、前沿学术综述 604

二、临床问题 606

1．何为抗癫痫药的过处理？如何预防？ 606

2．临床上癫痫诊断应注意避免哪些误区？ 607

3．不同类型的癫痫如何治疗？ 608

4．患癫痫的妊娠妇女应用抗癫痫药物应注意哪些问题？ 610

三、建议阅读的书目和文献 611

第十二节 偏头痛 612

一、前沿学术综述 612

二、临床问题 614

1．无先兆的普通型偏头痛和有先兆的典型偏头痛的诊断标准是怎样的？ 614

2．偏头痛的治疗原则和药物选择原则是什么？ 615

3．偏头痛持续状态应如何治疗？ 616

4．先兆延长型偏头痛如何治疗？ 616

5．偏头痛应该如何预防？ 616

6．偏头痛如何与其他头痛鉴别？ 617

三、建议阅读的书目和文献 618

第十三节 急性脊髓炎 619

一、前沿学术综述 619

二、临床问题 621

1．急性脊髓炎早期如何判断是否为上升性脊髓炎？ 621

2．急性脊髓炎如何鉴别诊断？ 621

3．急性脊髓炎预后及影响因素有哪些？ 622

三、建议阅读的书目和文献 622

第十四节 脊髓压迫症 623

一、学术前沿综述 623

二、临床问题 625

1．脊髓压迫症如何进行平面定位？ 625

2．脊髓压迫症髓外和髓内病变如何鉴别？ 625

3．脊髓压迫症的预后怎样？ 626

三、建议阅读的书目和文献 627

第十五节 脊髓亚急性联合变性 628

一、学术前沿综述 628

二、临床问题 629

1．脊髓亚急性联合变性的治疗方法有哪些？预后如何？ 629

2．脊髓亚急性联合变性如何诊断？ 630

3．脊髓亚急性联合变性的临床特点有哪些？ 630

三、建议阅读的书目和文献 631

第十六节 脊髓血管疾病 632

一、学术前沿综述 632

二、临床问题 634

1．脊髓前动脉综合征临床怎样分型？其特点是什么？ 634

2．脊髓出血如何诊断？ 634

3．脊髓出血如何治疗？ 635

三、建议阅读的书目和文献 635

第十七节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 636

一、前沿学术综述 636

二、临床问题 638

1．临床吉兰-巴雷综合征的诊断标准是怎样的？ 638

2．吉兰-巴雷综合征主要应与哪些疾病相鉴别？ 638

3．吉兰-巴雷综合征的临床分型及其特点是怎样的？ 639

4．临床上吉兰-巴雷综合征如何实施对症支持治疗？ 641

5．吉兰-巴雷综合征并发呼吸肌麻痹时如何处理？ 641

三、建议阅读的书目和文献 642

第十八节 帕金森病 643

一、前沿学术综述 643

二、临床问题 645

1．帕金森病的临床特点是怎样的？ 645

2．何为帕金森叠加综合征？包括哪些疾病？ 645

3．帕金森病出现症状波动时应如何处理？ 646

4．帕金森病的异动症治疗现状如何？ 646

5．帕金森病的基因治疗策略有哪些？ 647

三、建议阅读的书目和文献 647

第十九节 多发性硬化 648

一、前沿学术综述 648

二、临床问题 650

1．多发性硬化的发病机制是什么？ 650

2．多发性硬化临床怎样分型？ 651

3．多发性硬化发作期如何治疗？ 651

4．多发性硬化缓解期如何实施免疫抑制治疗？ 652

5．对多发性硬化如何对症治疗？ 653

三、建议阅读的书目和文献 654

第二十节 重症肌无力 655

一、前沿学术综述 655

二、临床问题 658

1．重症肌无力的自身免疫发病机制是怎样的？ 658

2．何谓重症肌无力危象？ 658

3．重症肌无力的常见伴发疾病有哪些？ 659

4．临床上哪些辅助检查对重症肌无力的诊断和鉴别有意义？ 659

5．重症肌无力与肌无力综合征（即Lambert-Eaton综合征）如何鉴别？ 660

6．哪些方法有助于诊断重症肌无力？ 661

7．重症肌无力患者行胸腺切除治疗时的注意事项有哪些？ 662

8．重症肌无力危象如何治疗？ 662

9．重症肌无力患者如何正确选用治疗方法？ 663

三、建议阅读的书目和文献 663

第二十一节 运动神经元病 664

一、前沿学术综述 664

二、临床问题 666

1．运动神经元病如何进行分类？ 666

2．运动神经元病如何进行诊断和鉴别诊断？ 666

3．运动神经元病的电生理检查有哪些特点？ 667

4．肌萎缩性侧索硬化的诊断标准是什么？ 667

三、建议阅读的书目和文献 668

第二十二节 多系统萎缩 669

一、前沿学术综述 669

二、临床问题 671

1．多系统萎缩如何诊断？ 671

2．多系统萎缩和帕金森病如何鉴别？ 671

3．影像学检查在多系统萎缩诊断中的价值如何？ 672

4．多系统萎缩发生的直立性低血压如何处理？ 672

5．影响多系统萎缩患者预后因素有哪些？ 672

三、建议阅读的书目和文献 673

第二十三节 阿尔茨海默病 674

一、前沿学术综述 674

二、临床问题 676

1．脑脊液中Aβ、tau蛋白及IL-6检测在阿尔茨海默病诊断中有什么意义？ 676

2．阿尔茨海默病如何诊断？ 676

3．PET/SPETCT对阿尔茨海默病的诊断意义如何？ 676

4．阿尔茨海默病的治疗策略有哪些？ 677

5．阿尔茨海默病患者如何应用神经保护药物？ 677

6．阿尔茨海默病导致的行为和精神症状如何治疗？ 677

7．临床如何预防阿尔茨海默病？ 678

三、建议阅读的书目和文献 678