肝胆麻醉和围术期处理PDF电子书下载

基础篇 3

第一章 肝、胆、胰、脾的解剖 3

第一节 肝脏 3

第二节 胆道系统的解剖 20

第三节 胰腺的解剖 26

第四节 脾脏的解剖 30

第二章 肝胆胰脾的生理生化 35

第一节 肝胆的生理生化 35

第二节 胰腺的生理生化 54

第三节 脾脏的生理生化 60

第三章 肝功能障碍的病理生理 64

第一节 概述 64

第二节 黄疸 68

第三节 肝纤维化 73

第四节 肝性脑病 76

第四章 黄疸的病理生理 83

第一节 胆红素的正常代谢 83

第二节 黄疸的分类、病因及发病机制 84

第三节 血液生化和代谢的改变 87

第四节 对消化系统的影响 92

第五节 对心血管系统的影响 100

第六节 对肾脏的影响 104

第七节 对机体免疫功能的影响 106

第八节 黄疸对机体的其他影响 109

第五章 胰腺炎的病理生理 114

第一节 急性胰腺炎的病理生理 114

第二节 慢性胰腺炎的病理生理 121

第六章 脾功能亢进的病理生理 126

第一节 正常脾脏的解剖与生理 126

第二节 脾功能亢进的病理生理 128

第七章 肝肾综合征 133

第一节 肝肾综合征的流行病学特点和发病原因 133

第二节 肝肾综合征的病理生理学特点及发病机制 135

第三节 肝肾综合征临床表现和实验室检查 138

第四节 肝肾综合征的诊断与鉴别诊断 139

第五节 肝肾综合征的治疗和预防 141

第八章 肝肺综合征 147

第一节 历史 147

第二节 发病原因与流行病学 147

第三节 发病机制 148

第四节 临床表现 151

第五节 诊断 152

第六节 治疗 155

第七节 肝肺综合征围术期管理 158

第八节 预后 161

第九章 儿童胆汁淤积性肝病与遗传代谢性肝病 163

第一节 胆道闭锁 163

第二节 胆汁淤积性肝病 171

第三节 遗传代谢性肝病 181

第十章 麻醉药物与肝肾功能 194

第一节 麻醉药物与肝脏功能 194

第二节 麻醉药物与肾脏功能 200

第十一章 门脉高压症的病理生理和外科治疗 204

第一节 门脉高压分类、病因与诊断 204

第二节 门脉高压症的病理生理 215

第三节 门脉高压症的外科治疗 222

第十二章 肝胆胰脾的功能检查 234

第一节 蛋白质、糖、脂等代谢及临床检测 234

第二节 酶学检测 243

第三节 摄取排泄功能检测 248

第四节 肝纤维化相关标志物检测 249

第五节 常用肿瘤标志物的实验检测 250

第六节 实验诊断的质量控制 252

第十三章 肝胆胰脾的超声影像学检查 254

第一节 肝胆胰脾超声影像学检查前的准备 254

第二节 肝脏的超声影像学检查 254

第三节 胆道的超声影像学检查 261

第四节 胰腺的超声影像学检查 265

第五节 脾脏的超声影像学检查 267

第十四章 肝胆胰脾的放射影像学检查 270

第一节 检查技术 270

第二节 正常影像表现 272

第三节 肝脏疾病的影像表现 275

第四节 胆道系统疾病的影像表现 283

第五节 胰腺疾病的影像表现 288

第六节 脾脏疾病的影像表现 297

临床麻醉篇 303

第十五章 肝功能障碍患者肝脏手术麻醉 303

第一节 术前肝功能的评估 303

第二节 肝脏手术患者的麻醉 309

第三节 肝脏手术患者术后并发症及其管理 318

第十六章 肝功能障碍患者非肝脏手术麻醉 322

第一节 肝功能障碍的病因和病理生理变化 322

第二节 围术期处理 325

第十七章 肝血管瘤手术的麻醉 330

第一节 术前评估和术前准备 330

第二节 围麻醉期处理 332

第三节 常见并发症的处理 332

第十八章 小儿肝脏肿瘤手术的麻醉 336

第一节 小儿肝脏肿瘤概述 336

第二节 小儿肝脏肿瘤手术的麻醉前准备 338

第三节 小儿肝脏肿瘤手术的麻醉方法 340

第十九章 肝包虫病手术的麻醉 347

第一节 病因及病理生理 347

第二节 临床表现及诊断 348

第三节 治疗 349

第四节 麻醉管理 350

第二十章 肝脏微创手术的麻醉 353

第一节 肝脏微创手术麻醉前准备 353

第二节 肝脏不同种类微创手术的麻醉特点 354

第三节 肝脏微创手术的麻醉方法选择 356

第四节 肝脏微创手术的麻醉管理 356

第五节 肝脏微创手术的麻醉后处理 358

第二十一章 成人肝移植麻醉 360

第一节 肝移植受体麻醉的术前评估 360

第二节 肝移植手术的麻醉管理 362

第三节 成人肝移植患者术后ICU处理 365

第四节 肝脏移植术中特殊问题的思考 366

第二十二章 小儿肝移植麻醉 371

第一节 小儿肝移植的历史及现状 371

第二节 小儿肝移植的适应证 372

第三节 小儿终末期肝病的临床表现 373

第四节 小儿肝移植麻醉与围术期处理 375

第五节 小儿肝移植术中输血管理 381

第二十三章 肝移植术后早期处理 384

第一节 肝移植术后肝功能的评估 384

第二节 肝移植术后呼吸管理 385

第三节 肝移植术后镇痛 387

第四节 肝移植术后早期护理 389

第五节 术后认知功能障碍 391

第六节 术后免疫抑制治疗 392

第七节 术后营养支持与液体治疗 394

第八节 术后早期并发症及防治 396

第二十四章 黄疸患者麻醉 405

第一节 黄疸分类及临床症状 405

第二节 阻塞性黄疸患者的病理生理 406

第三节 阻塞性黄疸患者围麻醉期管理 414

第二十五章 复杂多次胆道手术麻醉 420

第一节 复杂多次胆道手术特征 420

第二节 复杂多次胆道手术麻醉处理 423

第二十六章 胰十二指肠手术麻醉 431

第一节 胰十二指肠疾病和手术特点 431

第二节 胰十二指肠疾病主要临床表现 433

第三节 胰十二指肠手术麻醉 434

第四节 并发症防治 439

第二十七章 急性重症胰腺炎手术麻醉 442

第一节 急性胰腺炎的病理生理 442

第二节 临床表现及诊断 442

第三节 麻醉前评估和手术特点 443

第四节 麻醉前准备和麻醉方法 445

第五节 麻醉与围术期处理 448

第二十八章 ERCP检查与治疗麻醉 451

第一节 ERCP在胆胰疾病诊断和治疗的应用 451

第二节 麻醉准备和术前评估 452

第三节 麻醉监控镇静 453

第四节 ERCP的麻醉方法实施 454

第二十九章 脾脏手术麻醉 459

第一节 脾脏的解剖和生理 459

第二节 脾脏手术特点 461

第三节 脾脏手术麻醉 463

第四节 自体输血 466

第三十章 腹腔镜下肝胆胰脾手术麻醉 468

第一节 气腹腹腔镜手术对生理的影响 468

第二节 麻醉前评估与准备 470

第三节 麻醉方式的选择与术中监测 471

第四节 并发症及处理 473

第五节 常见腹腔镜肝胆脾胰手术的麻醉及注意事项 475

第三十一章 肝胆胰脾达芬奇机器人手术麻醉 482

第一节 机器人手术的发展及现状 482

第二节 肝、胆、胰、脾的达芬奇机器人手术 483

第三节 机器人手术的麻醉 485

第四节 机器人辅助肝脏手术的特殊问题 489

第三十二章 肝脏手术中的低中心静脉压技术 493

第一节 低中心静脉压技术的理论基础 493

第二节 低中心静脉压技术的实施 495

第三节 低中心静脉压技术的利弊 496

第三十三章 肝胆手术中大出血的处理 498

第一节 肝胆手术中大出血的常见原因 498

第二节 肝胆手术中容量监测方法 500

第三节 失血量的评估 501

第四节 肝胆手术中的容量治疗 503

第五节 肝胆手术患者凝血功能的变化及其干预 506

第三十四章 门静脉高压手术的麻醉 509

第一节 门静脉高压症的病因与症状 509

第二节 门静脉高压症的外科治疗 511

第三节 门静脉高压症手术的麻醉 513

围术期处理篇 519

第三十五章 肝胆手术围术期肝肾功能保护 519

第一节 肝胆手术麻醉与肝保护 519

第二节 肝缺血再灌注损伤及肝保护策略 525

第三节 肝肾综合征与围术期肾功能保护 529

第三十六章 肝胆手术围术期凝血功能监测 534

第一节 凝血的生理过程 534

第二节 肝胆手术凝血功能的术前评估 536

第三节 肝胆手术凝血功能的术中监测 539

第三十七章 肝胆手术围术期凝血功能障碍的治疗 543

第一节 肝胆外科患者凝血功能的评估 543

第二节 围术期凝血功能的变化及干预措施 544

第三节 肝移植患者围术期凝血功能紊乱的诊治 548

第三十八章 肝胆手术围术期肝功能障碍的监测与治疗 552

第一节 术前肝功能障碍评估与意义 552

第二节 围术期肝功能障碍的监测与管理 555

第三节 围术期肝功能保护与麻醉选择 558

第四节 肝脏手术术后并发症诊治 562

第三十九章 肝胆手术围术期液体管理 568

第一节 肝胆疾病对机体水和电解质平衡的影响 568

第二节 液体的理化特性和渗透压 569

第三节 液体治疗监测和血容量估计 571

第四节 肝胆手术的液体管理 573

第四十章 肝移植手术后精神和认知功能障碍 579

第一节 肝移植手术后谵妄 579

第二节 肝移植手术后认知功能障碍 581

第三节 肝移植术后认知功能障碍的原因 582

第四节 肝移植术后认知功能障碍机制的研究 583

第五节 POCD的诊断与预测方法 585

第六节 POCD的防治 586

第四十一章 肝胆手术围术期疼痛治疗 589

第一节 肝胆手术术后镇痛的必要性 589

第二节 肝胆手术后镇痛方式的选择 591

第三节 肝移植患者围术期疼痛治疗 595

第四节 胆囊切除患者的术后镇痛 600

第五节 肝癌介入术后镇痛 601

第四十二章 肝胆手术围术期营养支持 603

第一节 肝胆疾病与营养物质代谢 603

第二节 肝胆手术围术期营养支持原则 604

第三节 肝功能不全的营养支持 607

第四节 特殊情况的营养支持 611

第四十三章 肝胆手术围术期抗感染治疗 614

第一节 肝胆外科手术常见的病原菌及耐药情况 614

第二节 肝胆外科手术的预防性抗生素治疗 614

第三节 手术部位感染的经验性治疗 615

第四节 外科手术后感染的针对性治疗 616

第五节 围术期手术部位感染的预防 620

第四十四章 急性肝功能不全 624

第一节 病因 624

第二节 病理学 626

第三节 吸入麻醉药的肝毒性机制 627

第四节 临床表现 631

第五节 诊断及分期标准 632

第六节 治疗 632

第七节 预后 637

第八节 主要并发症及其处理 637

第九节 急性肝功能衰竭患者的麻醉 639

第四十五章 肝胆胰脾手术术后常见并发症及处理 641

第一节 肝功能不全的防治 641

第二节 肝脏功能衰竭的防治 642

第三节 出血 644

第四节 胆漏 646

第四十六章 肝胆手术围术期瘙痒 649

第一节 概述 649

第二节 阿片类药物引起的瘙痒 649

第三节 胆源性瘙痒 652

附录1 常用实验室检查正常参考值 659

附录2 围术期常用药物剂量与用法 666