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第1章 治疗方法的改变！ 类风湿关节炎是什么样的疾病 2

类风湿关节炎的治疗进展 2

最新治疗药的出现，治疗方法突破性的改变 2

如果早期发现、早期治疗，有可能达到缓解症状 4

类风湿关节炎是什么样的疾病 6

原因不明的一种全身性自身免疫疾病 6

类风湿关节炎的发病机理 8

加重症状的细胞因子 10

发病的原因至今不明 12

发病多见30～50岁的女性 14

类风湿关节炎的主要症状 16

疾病从手指关节僵硬、疼痛等症状开始 16

关节的状态——关节破坏的4个阶段 18

关节症状加重，关节变形 20

判定日常生活障碍的4个级别 22

关节以外的主要症状 24

特殊性类风湿关节炎 26

类风湿关节炎合并血管炎——恶性类风湿关节炎 26

小儿风湿病——青少年特发性关节炎 28

目标是减少症状，缓解疾病 30

确定治疗的具体目标 30

类风湿关节炎治疗后的3种缓解状态 32

column可以寻求补充意见吗？ 34

第2章 类风湿关节炎的诊断和4种基本治疗法 36

是不是类风湿关节炎？如果疑似…… 36

首先是回想一下自己的症状 36

应该去哪个诊室呢？——风湿专科 38

初诊时，应该如何叙述自己的症状 40

类风湿关节炎的诊断——欧美的新分类标准 42

骨骼在没有出现异常之前，也可能诊断为类风湿关节炎 42

评价疾病的活动性分数，设定治疗目标 44

类风湿关节炎的诊断——检查可以了解到什么 46

血液检查可以得知①——免疫异常 46

血液检查可以得知②——炎症反应 48

影像检查可以得知——关节的状态 50

容易被误认为是类风湿关节炎的疾病 52

类风湿关节炎容易合并的疾病 54

患者积极参与治疗是很重要的 56

类风湿关节炎的4种治疗方法 56

好的生活习惯能控制疾病——基本治疗 58

保护关节的同时保持关节可活动范围——康复治疗 60

理解药物种类及有效方式的重要性——药物治疗 62

需要把握好最佳时间——手术治疗 64

column 为什么会有这么多种药物？ 66

第3章 类风湿关节炎的实际治疗改良后的药物治疗和手术治疗 68

T2T——达成目标的治疗 68

自发性的处理疾病，可以提高治疗效果 68

药物治疗——与之前有什么样的变化 70

打开“机会之窗”到“缓解状态” 70

更改使用药物的方法——早期开始使用强效药物 72

抗风湿药①——第一选择是免疫抑制剂的甲氨蝶呤 74

抗风湿药②——需要了解药物特性 76

抗风湿药③——甲氨蝶呤 78

生物学制剂①——阻止细胞因子信息的传达 80

生物学制剂②——现在持续开发多种药物 82

抑制炎症和疼痛的有非甾体类抗炎药和激素类药 84

进行药物治疗法，需要了解药物可能带来的副作用 86

外科手术治疗的实际情况 88

不论任何手术，都是在药物抑制炎症的基础上进行 88

人工关节置换术①——多进行膝关节手术 90

人工关节置换术②——针对髋关节、小关节的手术 92

关节固定术、关节切除成形术、肌腱成形术 94

滑膜切除术——随着新药的研发，该手术出现减少趋势 96

手术前后生活的注意点 98

手术后的康复治疗 100

康复治疗可以促进手术后功能的恢复 100

column如果被问到“是否愿意参加临床试验” 104

第4章 合理处理类风湿关节炎 106

如果诊断是类风湿关节炎 106

避免压力的同时，也不能完全不动 106

和医生详谈有关饮食的限制和保健品的摄取 108

如果生活情况或者康复治疗比较困难，请听取专科医生的建议 110

康复治疗 112

结合目标，设定康复治疗的程序 112

理疗包括消除疼痛的“物理疗法”和维持功能的“运动疗法” 114

维持提高关节功能的“风湿病体操” 116

作业疗法——改善生活中不经意的坏动作 120

“自己帮助自己”的便利器具 124

使用辅助器具保护关节 126

享受静养的生活 128

类风湿关节炎和骨质疏松症 130

高龄者，尤其是闭经后的女性需要注意骨密度降低 130

类风湿关节炎和妊娠、分娩 132

可以分娩——计划分娩，调整用药，确保休假 132

不要一个人烦恼 134

来自患者之间的相互鼓励 134

手指、足趾关节名称 136

附录 医学名词解释 138