内镜整形外科学PDF电子书下载

第一章 世界内镜医学发展史 1

第一节 内镜医学的定义、发展历史 1

一、硬式内镜期（1795—1932年） 1

二、半可曲式内镜期 2

三、纤维内镜期 3

四、现代内镜期 3

五、3D内镜期 3

六、智能机器人内镜期 4

第二节 内镜在整形美容外科的临床应用 5

第三节 国内外内镜的开展现状与发展趋势 6

第四节 我国整形外科内镜与微创专委会的工作与进展 8

第二章 整形美容内镜手术的相关器械及原理 10

第一节 内镜治疗的原理和种类 10

一、高频电刀操作与原理 10

二、微波刀的操作与原理 11

三、激光治疗 11

四、超声刀原理 12

五、冷冻治疗原理 12

六、其他 13

第二节 内镜治疗的基本方法 13

一、内镜下软组织切割与剥离 13

二、内镜下骨组织磨削 13

三、内镜下止血术 13

第三节 内镜微创手术与传统手术的美学关系 14

一、内镜手术的优越性 14

二、内镜外科手术的局限性 15

第四节 目前内镜整形美容手术存在的理论技术问题及解决对策 15

一、内镜微创外科存在的问题 16

二、内镜微创外科展望 16

第三章 内镜的构造原理与种类 18

第一节 内镜的构造原理与种类 18

一、硬式内镜 18

二、纤维内镜 19

三、现代内镜 20

第二节 硬式内镜的种类 23

第三节 纤维内镜 24

一、纤维内镜的结构 24

二、纤维内镜的主要配件 25

三、纤维内镜的附属配件 25

第四节 电子内镜 26

一、电子内镜的原理与结构 26

二、电子内镜系统的特征及与纤维内镜的主要区别 26

三、电子内镜系统的图像 27

四、电子内镜的操作 27

五、电子内镜的图像处理与分析系统 28

六、目前临床常用电子内镜的型号、规格、功能和特点简介 28

七、新型内镜种类简介 29

第四章 内镜辅助器械及与内镜配套使用的仪器配件 36

第一节 光源 36

一、冷光源 36

二、冷光源的分类 36

三、光源使用时常见故障的处理及保养 37

四、光源的保养 37

第二节 内镜图像处理器 37

一、正面主板 38

二、背面板 38

三、键盘 39

第三节 内镜治疗常用器械 42

一、异物钳 42

二、圈套器 42

三、活检钳 42

四、电凝器 42

五、注射针 43

六、止血夹 43

第四节 与内镜配套使用的仪器 43

一、高频电手术仪 43

二、微波治疗仪 44

三、激光手术仪 46

第五章 内镜及配套使用仪器附件的清洁，消毒与保养 48

第一节 内镜清洁消毒标准 48

第二节 内镜的清洗、消毒、维护与保养 49

一、水洗 49

二、酶洗 49

三、清洗 49

第三节 配套仪器的清洁、消毒、维护与保养 51

第四节 附件的清洗、消毒、维护和保养 51

第五节 清洁剂与消毒剂的选择 52

第六节 内镜使用操作时的注意事项 53

一、操作前检查内镜的注意事项 53

二、使用电源的注意事项 53

三、使用冷光源的注意事项 53

四、使用电视显像系统的注意事项 54

五、使用高频发生器的注意事项 54

六、硬管内镜操作的注意事项 54

七、软镜使用的注意事项 54

八、刨削操作的注意事项 55

九、进行其他治疗时注意事项 55

十、对安装过心脏起搏器的患者进行内镜治疗的注意事项 55

十一、妊娠妇女内镜检查时的注意事项 55

十二、其他 56

第七节 内镜及配套使用的仪器附件故障检修注意事项 56

一、内镜维修时注意事项 56

二、操作者对内镜常见故障现场维修的注意事项 56

第八节 内镜及配套使用的仪器、附件仓库储存保管的注意事项 57

一、熟悉产品、分类保管 57

二、内镜储存保管的注意事项 58

三、附件储存保管的注意事项 58

第六章 整形美容内镜手术室的设计布局与设施配置要求 59

第一节 整形美容内镜手术室整体设计原则和布局要求 59

一、内镜整形手术室的整体设计原则 59

二、内镜手术室的布局要求 59

第二节 登记室的布局和应配置的设施要求 61

一、登记室的布局 61

二、登记室应配置的设施要求 61

第三节 更衣室的布局和应配置的设施要求 62

一、更衣室的布局 62

二、更衣室应配置的设施要求 62

第四节 候诊室的布局和应配置的设施要求 62

一、候诊室的布局 62

二、候诊室应配置的设施要求 62

第五节 准备室的布局和应配置的设施要求 62

一、准备室的布局 62

二、准备室应配置的设施要求 63

第六节 器械清洗消毒室的布局和应配置的设施要求 63

一、器械清洗消毒室的布局 63

二、器械清洗消毒室应配置的设施要求 63

第七节 教学示教室的布局和应配置的设施要求 64

第八节 存蓄室的布局和应配置的设施要求 64

第九节 各型内镜及检查诊断辅助设备的配置要求 64

一、基础设施配备 64

二、仪器与设备 65

第十节 监护及抢救设施的配置要求 65

第十一节 麻醉药品、急救药品及消毒、清洁剂的配制要求 65

一、麻醉药品、急救药品的配制 65

二、消毒、清洁剂的配制要求 66

第十二节 通风、空调、降尘设备的配置要求 67

第十三节 数字传输会诊中心设备配置要求 68

一、内镜工作站的原理 68

二、工作任务 68

三、设备配置 69

第七章 内镜整形美容检查申请单、报告单、内镜手术患者住院病历和手术记录书写的规范要求 70

第一节 整形美容内镜手术患者病历书写的规范要求 70

一、内镜患者病案书写 70

二、骨科关节镜患者病历书写要求 75

三、胸外科胸腔镜患者病历书写要求 77

四、泌尿外科内镜患者病历书写要求 77

五、普通外科内镜患者病历书写要求 79

第二节 内镜隆乳患者手术记录书写的规范要求 79

一、内镜患者手术记录书写要求 79

第八章 内镜检查诊断的注意事项 84

第一节 内镜手术治疗性诊断注意事项 84

一、什么是内镜手术的治疗性诊断 84

二、内镜手术治疗性诊断的合理性 84

三、内镜手术治疗性诊断的应用指征 84

四、内镜手术治疗性诊断的注意事项 84

第二节 国内外内镜手术治疗性诊断标准、分期分级标准及注意事项 85

一、制定内镜诊断标准的必要性 85

二、内镜诊断标准的一般内容 85

第九章 整形美容内镜手术室的管理制度与医护人员的职责 86

第一节 内镜手术室的规章制度 86

第二节 内镜手术应遵循的基本技术操作规程 86

第三节 内镜检查诊断和手术病历的资料管理 86

第四节 图像记录和分析的规范要求 87

第五节 内镜手术外科主任职责 87

第六节 内镜手术医师职责 87

第七节 内镜手术住院医师职责 88

第八节 内镜麻醉医师职责 88

第九节 内镜手术室护士长职责 89

第十节 内镜手术室护士职责 89

第十章 我国内镜与微创医师的培养教育现状 90

第一节 我国内镜与微创医师的现状 90

第二节 加强内镜医师教育与培养的重要性和紧迫性 90

第三节 内镜医师必须具备的品格素质、理论素质与业务技术素质 90

第四节 高等医学院校内镜医师教育培养的设想 91

第五节 内镜医师的培训与认证 91

一、一级水平 91

二、二级水平 92

三、三级水平 92

第十一章 内镜整形外科心理学的基本知识 94

第一节 内镜整形外科心理学的研究对象及内容 94

一、美容心理学的概念 94

二、美容心理学的研究对象 94

三、美容心理学的研究内容 94

第二节 医学心理学概述 95

一、心理学的概念 95

二、心理的实质 95

第三节 社会心理与求美行为 96

一、社会心理学 96

二、求美行为的社会心理 96

第四节 整形美容受术者的心理卫生 96

第十二章 内镜外科手术的术前准备及基本操作技术 98

第一节 内镜外科手术设备设施基本要求 98

一、内镜图像显示系统 98

二、人工气腹系统 98

三、冲洗吸引系统 98

四、电凝电切系统 98

五、内镜手术器械 98

第二节 内镜外科手术患者术前准备 99

一、心理准备 99

二、进一步明确诊断 99

三、常规手术的术前准备不可少 99

第三节 手术患者并发症诊断与处理 99

一、并存营养不良 99

二、并存高血压 99

三、并存心脏病 100

第四节 内镜外科手术室布局及手术器械准备 101

第五节 基本操作技术 102

一、患者手术体位 102

二、人工气腹及置入套管 102

三、手术野显露 103

四、分离技术 103

五、止血技术 104

六、结扎技术 105

七、缝合技术 106

八、标本取出 106

九、冲洗和吸引 107

十、放置引流 107

十一、手术伤口的处理 107

十二、活体组织检查术 108

第十三章 内镜外科手术治疗的营养支持 109

第一节 禁食与手术创伤对机体代谢的影响 109

一、禁食与机体代谢 109

二、手术创伤与机体代谢 109

第二节 外科患者的营养需要量和营养疗法的主要作用 110

第三节 手术患者营养不良的判断与评估 113

第四节 内镜手术患者静脉营养成分与方法 115

一、糖制剂 115

二、脂肪乳 115

三、复方氨基酸 115

四、维生素 116

五、微量元素 116

六、电解质溶液 116

第五节 内镜手术静脉营养的并发症与处理 117

一、技术方面的并发症 117

二、代谢方面的并发症 117

三、败血症 118

第六节 内镜手术营养支持的管理和监测 118

一、营养支持的管理 118

二、营养支持的监测 119

第十四章 内镜整形外科基本知识和基本技术 121

第一节 内镜整形外科手术的基本原则和操作原理 121

一、内镜整形外科的基本原则 121

二、内镜整形外科的基本手术方法 122

第二节 内镜整形外科特殊手术器械及设备 126

一、内镜设备 126

二、内镜手术器械 128

三、内镜L形隆胸拉钩装置的发明操作原理 131

第十五章 内镜整形外科手术麻醉 133

第一节 内镜整形外科手术麻醉的特点 133

一、病情特点 133

二、手术影响和要求 134

第二节 麻醉前的估计和准备 134

一、体格方面 134

二、心理方面 135

三、麻醉前用药 135

四、麻醉诱导前即刻期的准备 136

第三节 麻醉的选择 137

一、神经阻滞麻醉 137

二、椎管内阻滞麻醉 138

三、术中辅助镇静与镇痛 138

四、全身麻醉 138

第四节 麻醉的并发症及其处理 139

一、呼吸和循环管理 139

二、脂肪栓塞 140

第十六章 内镜面部除皱术 141

第一节 基础解剖 141

一、头皮层面 141

二、肌肉 142

三、筋膜 143

四、神经 144

五、血管分布 148

第二节 手术方法 148

一、手术器械 148

二、内镜额颞部除皱术 149

三、内镜中面部提升术 170

四、内镜双平面线形面部提升术 184

第十七章 内镜面部轮廓整形 198

第一节 头面部应用解剖 198

一、皮肤 198

二、筋膜与肌肉 199

三、血管与神经 199

四、骨骼 200

第二节 内镜面部轮廓整形的特殊器械和设备 201

一、内镜系统 201

二、骨动力系统 202

三、软组织切割设备 203

四、专用器械 203

第三节 内镜直视下下颌角缩小整形术 205

一、适应证 205

二、手术前准备 205

三、切口入路 205

四、麻醉 205

五、手术过程 206

六、两种方法的优缺点 208

七、手术后处理 209

八、并发症及处理 209

第十八章 内镜辅助下颧骨复合体缩小整形术 210

一、适应证 210

二、手术前准备 210

三、麻醉 210

四、手术过程 210

五、两种方法的优缺点 217

六、手术后处理 218

七、并发症及预防 218

第十九章 内镜下鼻整形术 219

第一节 鼻部美容整形术的历史 219

第二节 鼻部基本解剖 219

一、外鼻的解剖术语和美学分析 219

二、外鼻的软组织结构 224

三、鼻腔和鼻窦 230

第三节 鼻部美容整形的术前设计 233

第四节 鼻部美容整形的术前准备 233

第五节 鼻内镜下歪鼻整形术 235

一、分型：歪鼻分为C型、S型及侧斜型 235

二、手术适应证及禁忌证 235

三、手术方法 235

四、典型病例 236

第六节 歪鼻或塌鼻合并鼻中隔穿孔的内镜下整形修补术 237

一、手术适应证 237

二、手术方法 237

第七节 鼻内镜下下鼻甲整形术 239

一、手术适应证 239

二、手术禁忌证 239

三、术前相关检查 239

四、手术方式 239

五、手术方法 239

第八节 鼻内镜下鼻中隔成形术 240

一、手术适应证 240

二、手术方法 240

第九节 内镜下隆鼻术 241

一、手术适应证 241

二、手术禁忌证 241

三、充填物的选择 241

四、手术前设计 241

五、手术方法 242

第十节 内镜下驼峰鼻整形术 242

一、手术原则 242

二、术前设计及准备 242

三、手术方法 242

四、术后处理 243

第十一节 内镜鼻整形术后并发症及处理 243

一、出血 243

二、血肿 243

三、感染 244

四、鼻中隔穿孔 244

五、假体外露或排斥反应 244

第二十章 内镜减重整形术 245

第一节 内镜腹壁整形术 245

一、适应证 245

二、禁忌证 245

三、腹壁解剖 245

四、器械选择 249

五、手术方法 249

六、并发症 251

第二十一章 内镜胃内水球减肥术 253

一、前言 253

二、历史沿革 253

三、手术适应证与禁忌证 254

四、手术方法 254

五、治疗效果 255

六、手术风险与后遗症 255

七、结论 256

第二十二章 内镜腹部激光溶脂术 257

一、溶脂原理 257

二、激光溶脂系统构成 257

三、激光溶脂的禁忌证 258

四、手术操作 258

五、术后处理 262

六、并发症及处理 262

第二十三章 内镜阴道再造术 264

第一节 女性生殖器官的应用解剖 264

一、骨盆底 264

二、会阴 265

三、女性外生殖器 265

四、女性内生殖器 266

五、血管、淋巴及神经 268

六、邻近器官 269

第二节 先天性无阴道 270

一、发生学 270

二、临床表现 270

三、体格检查 270

四、实验室及辅助检查 271

五、手术适应证与手术时机选择 271

第三节 内镜下乙状结肠代阴道再造术 272

一、解剖与结构 272

二、腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道再造术 272

三、全腹腔镜下乙状结肠代阴道再造术 274

四、手术适应证的扩展 276

五、手术并发症的防治 277

第四节 内镜Vecchitti阴道再造术（前庭黏膜上提法阴道成形术） 277

一、解剖与结构 277

二、术前准备 277

三、麻醉选择 278

四、手术方法与步骤 278

五、手术技巧及注意点 278

六、手术并发症的防治 279

第五节 内镜回肠代阴道成形术 280

一、解剖结构与功能 280

二、全腹腔镜下回肠代阴道成形术 281

三、腹腔镜辅助小切口回肠代阴道成形术 281

四、手术并发症的防治 281

第六节 内镜下腹膜代阴道的阴道再造术 282

一、腹膜的结构和功能 282

二、腹腔镜下腹膜阴道成形术 282

三、腹腔镜下利用推进器的腹膜阴道再造术 284

第二十四章 内镜乳房整形术 288

第一节 内镜辅助下假体隆乳历史 288

第二节 乳房整形应用解剖 288

一、乳房大体解剖 289

二、乳房整形使用内镜的实际意义 291

第三节 内镜隆乳手术 306

一、内镜隆乳手术适应证 306

二、内镜隆乳术前准备 306

三、手术方法 313

第二十五章 内镜乳房假体取出术及包膜挛缩松解术 340

一、适应证和禁忌证 340

二、手术前准备 340

三、麻醉 340

四、手术术式 340

五、手术过程 341

六、手术并发症及其处理 342

七、预防包膜再次增厚挛缩的几点感想 343

第二十六章 注射隆胸术后增厚包膜的内镜取出术 344

一、适应证 344

二、手术前准备 344

三、麻醉 344

四、手术切口的选择 344

五、手术过程 344

第二十七章 内镜乳房缩小整形术与乳房悬吊固定术 346

一、适应证 346

二、手术方法与步骤 346

第二十八章 内镜下乳腺组织全切术 348

一、手术适应证 348

二、手术前准备 348

三、麻醉 348

四、手术切口的选择 348

五、手术过程 348

第二十九章 CO2气腔内镜辅助腋下切口隆乳术 351

一、术前准备 351

二、手术技术 352

三、操作要点 354

四、讨论 354

五、典型病例 354

第三十章 3D数字化内镜腋下切口隆乳术 357

一、术前准备 358

二、3D内镜系统组装 358

三、手术过程 358

四、展望 360

第三十一章 内镜下的皮肤软组织扩张器置入术 361

第一节 概述 361

第二节 基础解剖 361

第三节 手术适应证和禁忌证 362

一、适应证 362

二、禁忌证 362

第四节 手术方法 362

一、内镜设备 362

二、扩张器置入术 363

三、扩张器植入的术后处理及注液扩张 364

四、扩张器取出，扩张皮瓣转移，组织修复和器官再造术 364

五、并发症及其处理 365

第三十二章 经内镜胸交感神经链切断术 366

第一节 概论 366

第二节 胸交感神经的应用解剖 366

一、交感神经系统 366

二、交感神经节的细微结构 370

第三十三章 内镜手多汗症治疗术 372

第一节 多汗症与手汗症 372

一、多汗症 372

二、原发性手汗症 373

第三十四章 经胸腔镜胸交感神经切断术 377

第一节 经胸腔镜胸交感神经切断术 377

一、手术适应证 377

二、手术禁忌证 378

三、体位 378

四、麻醉选择 379

五、手术步骤 379

六、手术并发症的防治 380

第三十五章 内镜结合超声刀治疗腋臭 382

第一节 背景介绍 382

第二节 术前准备 382

一、术前评估 382

二、常规体检 382

三、器械准备 382

第三节 手术方法 384

一、麻醉 384

二、体位 384

三、操作过程 384

四、术后处理 385

第四节 展望 386

一、内镜结合超声刀治疗腋臭有以下优点 386

二、内镜结合超声刀治疗腋臭有以下缺点 386

第三十六章 内镜辅助下体表肿块切除术 387

第一节 内镜辅助下乳房肿块切除术 387

第二节 内镜辅助下面部肿块切除术 389

第三十七章 内镜下静脉曲张症整形术 391

第一节 前言 391

第二节 静脉曲张症的解剖学 391

一、一般的浅层静脉的解剖学 391

二、发病机制 391

第三节 病情诊断与术前的评估 392

第四节 内视镜手术 394

一、手术设备 394

二、手术过程 394

第五节 内视镜下，静脉曲张症血管解剖的外观变化 395

第六节 病例报告 398

第七节 术后的照顾 400

第八节 并发症 401

第九节 讨论 401

第十节 结论 402

参考文献 403

后记 414