脑血管病热点与实践PDF电子书下载

第一章 脑血流与脑代谢 2

第一节 脑血流的基础概念 2

一、脑血流动力学 2

二、血液流变学 6

三、脑循环的调控机制 10

四、CBF变化的影响因素 13

第二节 脑代谢的基础概念 16

一、脑代谢的重要指标 16

二、脑代谢重要的代谢途径 17

三、脑结构成分与代谢 21

四、CBF-代谢耦联 24

第三节 脑血流与代谢的检测技术 28

一、放射性核素脑显像技术 28

二、脑灌注成像技术 30

三、功能MRI技术 31

四、脑血管成像技术 32

五、血管超声技术 34

第二章 脑血管病的流行病学现状 37

第一节 概述 37

第二节 脑血管病的流行特点 38

一、死亡率 38

二、发病率 41

三、患病率 45

四、死亡率变化趋势 45

五、脑卒中亚型分布 46

六、性别与年龄分布差异 48

七、地理分布差异 48

第三节 脑血管病的危险因素 49

一、高血压 50

二、心脏病 53

三、糖尿病 53

四、短暂性脑缺血发作 53

五、血脂异常 54

六、其他危险因素 55

第四节 危险因素干预试验及预防对策 58

一、国外研究进展 58

二、国内研究进展 60

第三章 脑动脉粥样硬化 67

第一节 动脉粥样硬化的发病机制 67

一、动脉粥样硬化形成的假说 67

二、动脉粥样硬化与炎症反应 70

三、动脉粥样硬化与颅内血管狭窄 71

第二节 动脉粥样硬化易损性斑块的血生化标志物 72

一、炎症相关标志物 72

二、具有脂质氧化特征的标志物 76

三、其他生物标志物 80

四、展望 81

第三节 颈部血管彩色双功超声技术的应用 81

一、颈动脉粥样硬化 82

二、颈动脉夹层 87

三、颅内动脉瘤 88

四、后循环缺血 88

五、先天性椎动脉疾病 90

六、椎动脉型颈椎病 90

第四节 经颅多普勒超声技术的应用 90

一、TCD的临床应用优势 91

二、经颅多普勒超声检测的主要参数 92

三、血流速度异常的临床意义 93

四、脑血流微栓子监测 96

五、缺血性脑血管病 98

六、大动脉炎 103

七、脑底异常血管网病 103

八、脑静脉和静脉窦血栓形成 103

九、脑出血 104

第五节 脑动脉粥样硬化性血管狭窄的药物治疗 106

一、控制高血压 106

二、治疗高脂血症 108

三、糖尿病的治疗 110

四、戒烟 110

五、抗血小板和抗栓治疗 110

第六节 脑动脉粥样硬化性血管狭窄的外科或血管内治疗 113

一、外科治疗 113

二、血管介入治疗 114

三、颅内外血管支架置入后的再狭窄 119

第四章 缺血性脑血管病 125

第一节 局灶性缺血性卒中 125

一、缺血性卒中的动物模型 125

二、缺血性卒中后脑损伤的发病机制 135

三、急性缺血性卒中的溶栓治疗 153

四、急性缺血性卒中的抗凝、抗血小板及降纤治疗 166

五、急性缺血性卒中的医疗管理 175

六、缺血性卒中脑保护研究 188

七、急性缺血性卒中的血压管理 196

八、缺血性卒中的预后评价 204

第二节 缺血性脑血管病的重要临床亚型 214

一、短暂性脑缺血发作 214

二、基底动脉闭塞 219

三、基底动脉尖综合征 226

四、缺血性脑白质疏松 231

五、脑分水岭梗死 237

第三节 脑侧支循环与缺血性卒中 247

一、脑侧支循环的定义及意义 247

二、脑侧支循环的代偿途径 248

三、病理状态下常见侧支循环血管的变化 251

四、脑侧支循环功能的影像学检查与评估 254

五、脑侧支循环的治疗目标和可能策略 256

第四节 全脑缺血 257

一、全脑缺血的动物模型 257

二、全脑缺血后脑损伤的发病机制 259

三、心跳呼吸骤停后脑损伤的医疗管理 267

第五节 脑静脉及静脉窦血栓形成 272

一、大脑静脉系统的解剖和生理特点 272

二、脑静脉窦血栓形成的病因和发病机制 273

三、脑静脉窦血栓形成的病理特征 275

四、脑静脉窦血栓形成的临床表现 276

五、脑静脉窦血栓形成的影像学和实验室检查 279

六、脑静脉窦血栓形成的治疗及预后 281

第六节 脑小血管病 283

一、变性性脑小血管病 284

二、原发性中枢神经系统血管炎 285

三、伴皮质下梗死和脑白质病的常染色体显性遗传性脑动脉病 288

四、伴皮质下梗死和脑白质病的常染色体隐性遗传性脑动脉病 291

五、伴视网膜病的脑小血管病 293

六、弥漫性血管角质瘤病 295

七、伴乳酸酸中毒-卒中样发作的线粒体脑肌病 296

八、COL4A1突变的脑小血管病 300

第七节 颅颈动脉夹层 303

一、颅颈动脉夹层的分类及流行病学 304

二、危险因素及发病机制 305

三、颅颈动脉夹层的临床表现 307

四、颅颈动脉夹层的影像学诊断 309

五、颅颈动脉夹层的治疗 313

六、预后及研究目标 314

第八节 颅内动脉扩张延长症 314

一、病因及病理学改变 315

二、诊断标准及临床 316

三、治疗与预后 318

第五章 出血性脑血管病 322

第一节 脑出血 322

一、脑出血动物模型 322

二、脑出血的常见病因 327

三、脑出血后脑损伤机制的研究现状 333

四、脑出血的内科管理 335

五、脑出血的外科治疗 344

六、脑出血的预后评价 346

第二节 自发性脑室出血 349

一、自发性脑室出血的病因和病理 349

二、自发性脑室出血的诊断 351

三、自发性脑室出血的治疗 352

第三节 蛛网膜下腔出血 352

一、蛛网膜下腔出血动物模型的建立 352

二、蛛网膜下腔出血的病因和发病机制 357

三、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制 361

四、自发性蛛网膜下腔出血的诊断 367

五、蛛网膜下腔出血的治疗 376

第四节 淀粉样脑血管病 383

一、流行病学及发病机制 384

二、淀粉样脑血管病的病理改变 385

三、淀粉样脑血管病的诊断和治疗 386

第六章 儿童脑血管病 392

第一节 概述 392

一、儿童脑血管的发育特点 392

二、儿童脑血管病的发病趋势 393

第二节 儿童脑血管病的临床 393

一、儿童脑血管病的分类和疾病特征 393

二、儿童脑血管病的危险因素 396

第三节 主要危险因素与各类脑血管病 398

一、心脏病 398

二、镰状细胞病 398

三、血友病及其他凝血障碍 399

四、血小板异常 400

五、脑底异常血管网病 400

六、高胱氨酸尿症 401

七、脑静脉异常 402

八、伴乳酸酸中毒-卒中样发作的线粒体脑肌病 402

九、其他代谢性疾病 402

十、动脉瘤 402

第四节 儿童脑血管病的治疗策略 403

一、急性期综合管理 403

二、儿童脑血管病个体化治疗策略 403

第七章 青年脑卒中 408

第一节 心脏疾病与青年脑卒中 408

一、作为潜在心源性栓子而引起缺血性脑卒中的疾病 408

二、心脏血流动力学改变而引起的缺血性卒中 410

第二节 血管疾病与青年脑卒中 410

第三节 血液系统疾病与青年脑卒中 411

一、引起缺血性脑卒中的血液病 411

二、引起出血性脑卒中的血液病 412

三、由其他血液成分引起的青年卒中——抗磷脂抗体综合征 413

第四节 结缔组织病与青年脑卒中 414

一、系统性红斑狼疮 414

二、血管炎病 414

三、类风湿关节炎 414

第五节 妊娠及产后脑卒中 414

一、动脉系统缺血性脑卒中 415

二、脑静脉及静脉窦血栓形成 416

三、蛛网膜下腔出血 417

四、脑出血 418

五、脑血管病相关综合征 418

第六节 偏头痛与青年脑卒中 422

第八章 性别与脑血管病 425

第一节 性别差异的临床研究 425

一、卒中危险因素的性别差异 426

二、卒中药物治疗的性别差异 426

三、卒中影像学检查及介入、手术等治疗的性别差异 427

四、卒中后并发症及预后的性别差异 428

第二节 性别特异性的分子机制及作用靶点 429

一、与细胞死亡相关的性别特异性分子机制 429

二、与性激素相关的分子机制及作用靶点 430

第三节 性激素在脑血管病中的作用 433

第四节 未来研究展望 434

第九章 神经影像技术在脑血管疾病中的应用 436

第一节 神经影像技术在缺血性脑血管病中的应用 436

一、神经影像技术对脑缺血半暗带的检测 436

二、急性缺血性卒中的超早期诊断 439

三、不同机制的脑梗死神经影像学表现 444

第二节 神经影像技术在出血性脑血管疾病中的应用 445

一、脑动静脉畸形 445

二、脑动脉瘤 453

三、自发性脑出血 461

四、脑微出血 466

第三节 神经影像技术对脑动脉狭窄性病变的诊断 468

一、脑动脉粥样硬化性狭窄或闭塞 468

二、非动脉粥样硬化性脑动脉狭窄或闭塞 473

第十章 脑电活动检查与脑卒中 482

第一节 概述 482

第二节 脑电图在临床脑血管病中的应用 483

一、脑电图在缺血性脑血管病中的应用 483

二、脑电图在出血性脑血管病中的应用 486

三、脑卒中后癫痫的脑电图 486

四、脑卒中昏迷的脑电图 487

第三节 脑诱发电位在临床脑血管病中的应用 488

一、视觉诱发电位（VEP） 488

二、听觉诱发电位（AEP） 489

三、体感诱发电位（SEP） 489

四、运动诱发电位（MEP） 490

五、事件相关电位（ERP） 491

第十一章 脑血管病治疗研究热点 493

第一节 预处理及后处理对脑保护的作用 493

一、研究中常用的预处理方法 494

二、预处理脑保护作用的机制 498

三、预处理对脑保护的临床相关性研究 499

四、后处理的脑保护作用 500

五、未来展望 501

第二节 急性脑血管病低温治疗的研究进展 501

一、概述 501

二、低温治疗的诱导方法及体温监测 502

三、低温脑保护作用的机制 503

四、低温治疗的临床研究现状 504

五、低温治疗并发症的防治及利弊权衡 506

六、未来展望 507

第三节 细胞治疗卒中对功能康复的影响 508

一、卒中治疗的新策略——细胞治疗 508

二、卒中后的神经再生 509

三、脑卒中细胞治疗的细胞来源 511

四、脑卒中的干细胞治疗 513

第十二章 卒中单元 521

第一节 卒中单元的建立 521

一、卒中服务模式的演变 521

二、卒中单元模式 522

三、卒中单元的建立和实施 523

第二节 卒中单元的监护和管理 529

一、卒中监护病房 530

二、常见并发症的处理 535

第三节 卒中单元内的康复治疗 552

一、肢体康复 553

二、语言功能康复 560

三、心理评定及康复 569

第四节 脑卒中的远程医疗管理 587