抗感染药物临床合理应用手册PDF电子书下载

上篇 概论 3

第1章 抗菌药物的PK/PD参数与合理用药 3

第1节 抗菌药物的药效学基本概念及参数 3

一、抗菌药物药效学基本概念 3

二、药效学常用参数 3

第2节 抗菌药物的药动学基本概念及参数 3

第3节 抗菌药物的PK/PD参数 4

第4节 抗菌药物PK/PD参数与给药方案优化 4

一、抗菌药物的PK/PD分类 4

二、不同类抗菌药物的PK/PD参数与给药方案优化 4

第5节 PAE对制订给药方案的影响 5

第2章 疾病状态对抗感染药物临床应用的影响 7

第1节 疾病对药动学影响 7

一、影响药物的吸收 7

二、影响药物的分布 8

三、影响药物的代谢 9

四、影响药物的排泄 9

第2节 疾病状态下的抗感染药物使用原则 10

一、消化道疾病时的抗感染药物使用 10

二、肝功能减退时的抗感染药物使用 10

三、肾功能减退时的抗感染药物使用 14

四、循环障碍性疾病的抗感染药物使用 19

第3章 特殊人群抗菌药物合理应用 22

第1节 老年人抗菌药物的合理应用 22

一、老年人病理、生理特点 22

二、老年人的药代动力学特点 22

三、老年患者感染时抗菌药物的应用 23

第2节 儿童抗菌药物的合理应用 24

一、儿童不同时期的生理特点 24

二、儿童药代动力学特点 24

三、儿童慎用的抗菌药物 24

四、儿童禁用抗菌药物 25

第3节 妊娠期妇女抗菌药物的合理应用 25

一、妊娠期妇女的生理特点 25

二、妊娠期药代动力学特点 25

三、妊娠期抗菌药物应用原则 26

四、妊娠期抗菌药物的应用 27

第4节 哺乳期妇女抗菌药物的合理应用 28

一、哺乳期妇女生理特点 28

二、哺乳期使用抗菌药物的原则 28

三、哺乳期抗菌药物的应用 28

第5节 免疫缺陷者抗菌药物的合理应用 28

一、尽早开始经验治疗 29

二、根据病原微生物选择抗菌药物 29

三、免疫缺陷者感染的给药方法 29

第4章 病原微生物的耐药机制 30

第1节 耐药性概述 30

一、病原微生物耐药性的概念 30

二、病原微生物获得性耐药性产生类型 30

第2节 耐药性机制 30

一、病原微生物产生耐药性的机制 30

二、细菌对临床常用抗菌药物的主要耐药机制 31

第3节 克服和降低病原微生物产生耐药性的措施 32

一、合理应用抗菌药物 32

二、预防耐药菌的传播 33

三、建立细菌耐药性监测系统，加强对耐药性的监测和管理 33

四、加强科学研究，寻找和研制新型抗菌药物 34

第5章 抗感染药物的不良反应及其防范 35

第1节 抗感染药物的不良反应 35

一、抗感染药物所致神经系统的不良反应 35

二、抗感染药物所致血液系统不良反应 42

三、抗感染药物所致肝损害 46

四、抗感染药物所致肾损害 50

五、抗感染药物所致消化系统不良反应 53

六、抗感染药物所致二重感染 58

七、抗感染药物所致变态反应 60

八、抗感染药物所致皮肤与软组织不良反应 64

九、抗感染药物致其他系统不良反应 67

第2节 抗感染药物不良反应的防治原则 72

一、药物不良反应的分类 72

二、影响抗感染药物不良反应发生的因素 73

三、抗感染药物所致不良反应的预防原则 77

四、抗感染药物所致不良反应的治疗原则 78

第6章 抗感染药物的相互作用及对不良作用的防范 83

第1节 药物相互作用概述 83

一、药物相互作用的概念 83

二、药物相互作用的作用机制 83

第2节 抗感染药物之间的相互作用 86

第3节 抗感染药物与其他药物的相互作用 94

第4节 抗感染药物不良相互作用的防范 111

一、防止毒副反应增加 111

二、防止药物效应降低 111

三、防止物理化学禁忌发生 111

第7章 抗感染药物血药浓度监测 113

第1节 血药浓度监测概述 113

一、血药浓度监测的定义 113

二、需要血药浓度监测的药物和情况 113

第2节 血药浓度监测的实施及主要测定方法 114

一、TDM的实施流程 114

二、取样时间的确定 114

三、测定目标的确定 114

四、血药浓度测定的主要方法 114

五、结果分析与处理 116

第3节 抗感染药物血药浓度监测的常见品种 117

一、氨基糖苷类药物的血药浓度监测 117

二、糖肽类药物的血药浓度监测 117

三、三氮唑类抗真菌药物的血药浓度监测 118

四、其他抗感染药物的血药浓度监测 118

第4节 抗感染药物给药方案的设计和调整 119

一、给药方案的设计 119

二、血药浓度调整方法 122

三、肾功能不全时的用药方案调整 123

四、肝功能不全时的用药方案调整 124

第8章 抗感染药物的临床应用原则 127

第1节 抗感染药物使用中存在的问题 127

一、存在主要问题 127

二、建议及对策 129

第2节 抗感染药物的临床应用基本原则 130

一、基本原则 130

二、抗菌药物分级管理原则 131

三、抗感染药物治疗性使用原则 131

四、抗感染药物预防性使用原则 134

第3节 抗感染药物针对病原体的临床选择 137

一、细菌感染目标治疗 137

二、真菌感染目标治疗 142

三、分枝杆菌感染目标治疗 144

四、病毒感染目标治疗 147

五、其他病原体感染目标治疗 150

下篇 各论 155

第9章 内酰胺类抗生素 155

第1节 内酰胺类抗生素概述 155

一、内酰胺类抗生素的分类 155

二、内酰胺类抗生素的作用机制 156

三、内酰胺类抗生素的过敏反应 157

四、细菌对内酰胺类抗生素的耐药机制 157

五、内酰胺类抗生素的研究进展 158

第2节 青霉素类抗生素 159

青霉素G 159

青霉素V钾 161

普鲁卡因青霉素 162

苄星青霉素 162

苯唑西林 163

氯唑西林 165

氟氯西林 166

萘夫西林 167

氨苄西林 168

阿莫西林 170

羧苄西林 171

磺苄西林 173

呋布西林 174

哌拉西林 175

阿洛西林 176

美洛西林 177

替卡西林 179

第3节 头孢菌素类抗生素 180

一、第1代头孢菌素 180

头孢噻吩钠 180

头孢唑林钠 182

头孢拉定 183

头孢氨苄 185

头孢羟氨苄 187

头孢硫脒 188

二、第2代头孢菌素 189

头孢呋辛 189

头孢孟多酯钠 191

头孢替安 193

头孢尼西 194

头孢丙烯 196

头孢克洛 198

三、第3代头孢菌素 200

头孢噻肟钠 200

头孢曲松钠 201

头孢地嗪钠 203

头孢哌酮钠 205

头孢他啶 207

头孢唑肟钠 209

头孢克肟 211

头孢泊肟酯 212

头孢地尼 214

头孢他美酯 215

头孢布烯 217

头孢匹胺钠 218

四、第4代头孢菌素 219

头孢噻利 219

头孢匹罗 220

头孢吡肟 222

第4节 其他非典型内酰胺类抗生素 224

一、头霉素类抗生素 224

头孢西丁钠 224

头孢美唑 225

头孢替坦 227

头孢拉宗钠 228

头孢米诺钠 229

二、碳青霉烯类及青霉烯类抗生素 231

亚胺培南西司他丁钠 231

美罗培南 233

帕尼培南倍他米隆 234

厄他培南 236

多尼培南 237

比阿培南 238

法罗培南钠 239

三、氧头孢烯类抗生素 240

拉氧头孢 240

氟氧头孢钠 242

氯碳头孢 243

四、单环内酰胺类抗生素 244

氨曲南 244

第5节 内酰胺酶抑制剂及其复方制剂 245

一、有关内酰胺酶 245

二、内酰胺酶抑制剂的作用 246

三、常见β-内酰胺酶抑制剂 246

四、青霉烷砜类内酰胺酶抑制剂的研究进展 246

五、代表药物 247

氨苄西林钠舒巴坦钠 247

阿莫西林克拉维酸钾 248

阿莫西林舒巴坦 251

替卡西林钠克拉维酸钾 253

哌拉西林钠舒巴坦钠 254

哌拉西林钠他唑巴坦钠 255

美洛西林钠舒巴坦钠 257

头孢哌酮钠舒巴坦钠 258

第10章 氨基糖苷类抗菌药 266

第1节 氨基糖苷类抗菌药概述 266

一、氨基糖苷类抗生素的研发进展 266

二、氨基糖苷类抗生素的作用机制 266

三、细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药方式 266

四、临床常用的氨基糖苷类抗生素 267

五、氨基糖苷类抗生素的适应证 267

六、氨基糖苷类抗生素的作用特点 267

七、应用氨基糖苷类抗生素的注意事项 267

第2节 氨基糖苷类抗生素的临床应用 269

链霉素 269

卡那霉素 270

庆大霉素 271

核糖霉素 272

西索米星 273

奈替米星 273

阿米卡星 274

阿司米星 275

小诺米星 276

妥布霉素 277

异帕米星 278

依替米星 279

大观霉素 279

第11章 大环内酯类抗生素 281

第1节 大环内酯类抗生素概述 281

一、大环内酯类抗生素概述 281

二、大环内酯类抗生素抗菌作用机制 281

三、大环内酯类抗生素研究进展 281

四、大环内酯类抗生素的耐药机制 282

五、大环内酯类抗生素的不良反应 282

第2节 大环内酯类抗生素 282

红霉素 282

阿奇霉素 284

克拉霉素 286

乙酰螺旋霉素 287

乙酰麦迪霉素 288

乙酰吉他霉素 289

罗他霉素 290

地红霉素 290

琥乙红霉素 291

依托红霉素 293

吉他霉素 293

交沙霉素 294

麦白霉素 295

麦迪霉素 295

非达霉素 296

第12章 四环素类抗生素 299

第1节 四环素类抗生素概述 299

一、四环素类抗生素的特点 299

二、四环素类抗生素的作用机制 299

三、四环素类抗生素的抗菌谱与临床评价 299

四、四环素类抗生素的不良反应 300

五、四环素类抗生素的应用原则 300

第2节 四环素类抗生素 301

四环素 301

多西环素 302

土霉素 305

米诺环素 306

美他环素 308

替加环素 308

第13章 林可霉素类抗菌药物 312

第1节 林可霉素类抗菌药物概述 312

一、林可霉素类抗菌药物的概念 312

二、林可霉素类抗菌药物的抗菌作用及机制 312

三、林可霉素类抗菌药物的耐药性及机制 312

四、林可霉素类抗菌药物特殊的不良反应 312

第2节 林可霉素类抗菌药物的临床应用 313

克林霉素 313

林可霉素 314

第14章 多肽类抗生素 316

万古霉素 316

去甲万古霉素 318

替考拉宁 319

多粘菌素B 320

第15章 酰胺醇类抗生素 323

第1节 酰胺醇类抗生素概述 323

第2节 酰胺醇类抗生素临床应用 324

氯霉素 324

甲砜霉素 327

琥珀氯霉素 328

棕榈氯霉素（无味氯霉素） 328

第16章 抗结核药 330

第1节 抗结核药概述 330

一、肺结核 331

二、肺外结核 331

三、非结核分枝杆菌 333

四、耐药结核病 335

五、特殊人群耐药结核病 337

六、抗结核新药 338

第2节 抗结核药 340

异烟肼 340

利福平 342

盐酸乙胺丁醇 345

吡嗪酰胺 346

异烟腙 348

利福布汀 349

利福喷丁 350

利福定 352

利福霉素钠（利福霉素钠SV） 352

链霉素 353

硫酸卡那霉素 354

阿米卡星 355

卷曲霉素 356

左氧氟沙星 358

氧氟沙星 359

莫西沙星 359

丙硫异烟胺 360

环丝氨酸 361

对氨基水杨酸 363

帕司烟肼 365

利奈唑胺 366

氯法齐明 367

阿莫西林克拉维酸钾 368

氨硫脲 369

阿奇霉素 370

克拉霉素 370

贝达喹啉 371

德拉马尼 373

抗结核复方制剂 375

利福马特 375

卫非宁 376

卫非特 376

第17章 抗麻风病药 382

氨苯砜 382

醋氨苯砜 384

氯法齐明 384

沙利度胺 386

第18章 氟喹诺酮类抗菌药 387

第1节 氟喹诺酮类抗菌药概述 387

一、氟喹诺酮类抗菌药的作用机制 387

二、氟喹诺酮类抗菌药的耐药性 387

三、氟喹诺酮类抗菌药的临床评价 387

四、氟喹诺酮类抗菌药的特殊问题 388

第2节 氟喹诺酮类抗菌药临床应用 388

诺氟沙星 388

环丙沙星 389

氧氟沙星 390

左氧氟沙星 391

芦氟沙星 392

曲伐沙星 393

莫西沙星 394

培氟沙星 395

洛美沙星 395

依诺沙星 396

氟罗沙星 396

帕珠沙星 397

司帕沙星 398

加替沙星 399

第19章 磺胺类 401

第1节 磺胺类抗菌药的概述 401

一、磺胺类抗菌药的抗菌作用及机制 401

二、磺胺类抗菌药的耐药性及机制 401

三、磺胺类抗菌药的临床评价 402

四、磺胺类抗菌药的特殊问题 402

第2节 磺胺类抗菌药物临床应用 403

磺胺嘧啶 403

磺胺嘧啶银 405

磺胺嘧啶锌 405

磺胺异噁唑 406

磺胺甲噁唑 408

复方磺胺甲噁唑 410

第20章 抗真菌药 413

第1节 抗真菌药概述 413

一、抗真菌药的分类 413

二、抗真菌药的作用机制 413

三、抗真菌药的临床评价 414

四、抗真菌药的不良反应 419

五、抗真菌药临床应用原则 421

第2节 唑类抗真菌药 426

克霉唑 426

咪康唑 427

酮康唑 428

益康唑 429

噻康唑 429

联苯苄唑 430

氟康唑 430

伊曲康唑 435

伏立康唑 439

泊沙康唑 443

第3节 多烯类抗真菌药 446

两性霉素B 446

两性霉素B含脂制剂 449

制霉菌素 450

美帕曲星 451

那他霉素 452

第4节 棘白菌素类抗真菌药 452

卡泊芬净 452

米卡芬净 454

阿尼芬净 455

第5节 烯丙基胺类 455

特比萘芬 455

萘替芬 457

第6节 其他抗真菌药 457

灰黄霉素 457

氟胞嘧啶 459

环吡酮胺 460

阿莫罗芬 460

二硫化硒 461

大蒜素 462

托萘酯 462

西卡宁 463

第21章 抗病毒药 465

第1节 抗肝炎病毒药物概述 465

一、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗 465

二、丙型肝炎的抗病毒治疗 468

第2节 抗艾滋病毒药物概述 475

一、艾滋病抗病毒治疗的目标 475

二、艾滋病抗病毒治疗的指征和开始时机 475

三、艾滋病抗病毒治疗方案 475

四、艾滋病抗病毒治疗监测 475

五、艾滋病抗病毒治疗药物不良反应防范 476

六、抗艾滋病毒药物与其他药物相互作用 476

第3节 抗病毒药物临床应用 479

一、核苷类逆转录酶抑制剂 479

齐多夫定 479

司他夫定 480

阿巴卡韦 481

奥司他韦 482

拉米夫定 484

阿德福韦酯 485

替比夫定 487

恩替卡韦 488

替诺福韦酯 489

恩曲他滨 490

二、非核苷类逆转录酶抑制剂 491

奈韦拉平 491

依非韦伦 493

恩夫韦地 494

地拉韦啶 495

三、蛋白酶抑制剂 496

沙奎那韦 496

利托那韦 498

奈非那韦 499

茚地那韦 501

安普那韦 503

博赛普韦 504

特拉普韦 506

索非布韦 507

西米普韦 508

达卡他韦 512

阿孙普韦 514

Viekira pak 514

Harvoni 516

四、抗疱疹病毒药 517

阿昔洛韦 517

更昔洛韦 521

伐昔洛韦 523

泛昔洛韦 524

膦甲酸钠 525

五、其他类 527

扎那米韦 527

利巴韦林 527

金刚烷胺 528

重组人干扰素 529

聚乙二醇干扰素 530

第22章 抗寄生虫药 537

第1节 抗原虫药 537

一、抗疟原虫药 537

磷酸氯喹 537

羟氯喹 539

磷酸伯氨喹 540

奎宁 541

磷酸哌喹 542

乙胺嘧啶 543

青蒿素 544

青蒿琥酯 545

蒿甲醚 545

双氢青蒿素 545

磷酸咯萘啶 546

本芴醇 546

复方蒿甲醚 547

双氢青蒿素哌喹 547

二、抗利什曼原虫药 548

葡萄糖酸锑钠 548

喷他脒 548

三、抗阿米巴及滴虫药 549

甲硝唑 549

替硝唑 551

双碘喹啉 551

第2节 抗蠕虫药 552

甲苯咪唑 552

阿苯达唑 552

噻嘧啶 553

伊维菌素 554

氯硝柳胺 555

枸橼酸乙胺嗪 555

吡喹酮 556

硫氯酚 557

三苯双脒 557

第23章 抗感染中成药 559

第1节 中成药概述 559

一、概述 559

二、中成药的临床应用原则 559

三、中成药的安全性 561

第2节 抗感染中成药 562

蒲地蓝消炎口服液 562

小儿豉翘清热颗粒 562

表实感冒颗粒 563

风寒感冒颗粒 563

感冒清热颗粒（口服液） 563

感冒软胶囊 564

荆防颗粒（合剂） 564

伤风停胶囊 564

桂枝合剂 564

正柴胡饮颗粒 565

表虚感冒颗粒 566

都梁软胶囊（丸） 566

感冒疏风丸 566

九味羌活丸（颗粒、口服液） 567

风热感冒颗粒 567

感冒清胶囊（片） 567

感冒退热颗粒 568

金羚感冒片 568

精制银翘解毒片（胶囊） 568

抗感颗粒（口服液） 569

羚翘解毒片（丸） 569

羚羊感冒胶囊（片） 569

清热灵颗粒 570

桑菊感冒片（颗粒、合剂） 570

桑菊银翘散 570

感冒舒颗粒 571

金莲清热颗粒 571

强力感冒片 571

金莲花片 572

双黄连含片 572

双黄连口服液（颗粒、片、糖浆、合剂、胶囊） 572

双黄连注射液［注射用双黄连（冻干）］ 573

维C银翘片 574

银翘解毒丸（颗粒、片、胶囊） 575

银翘伤风胶囊 575

治感佳胶囊 575

重感灵片 576

银翘双解栓 576

柴胡口服液（滴丸） 577

柴胡注射液 577

柴黄颗粒（口服液、片） 578

热可平注射液 578

风热清口服液 578

桑姜感冒片 579

感冒止咳颗粒（糖浆、合剂） 579

苦甘颗粒 579

芎菊上清丸 580

凉解感冒合剂 580

连花清瘟胶囊 580

柴连口服液 581

午时茶颗粒 581

芙朴感冒颗粒 581

藿香正气水（颗粒、片、合剂、口服液、滴丸、胶囊、软胶囊） 582

沙溪凉茶颗粒 583

暑湿感冒颗粒 583

保济丸 583

参苏丸（胶囊） 584

一清颗粒 584

三黄片 585

牛黄上清胶囊（片、丸） 585

清火片 586

新清宁片（胶囊） 586

麝香牛黄丸 586

鱼金注射液 587

复方大青叶合剂 587

消炎退热颗粒 587

瓜霜退热灵胶囊 588

牛黄消炎灵胶囊 588

牛黄解毒胶囊（片、丸、软胶囊） 588

莲必治注射液 589

复方南板蓝根颗粒（片） 590

复方蒲公英注射液 590

新雪颗粒 590

清开灵胶囊（软胶囊、颗粒、滴丸、片、泡腾片、口服液、注射剂） 591

穿心莲片 592

热炎宁颗粒（片） 593

解热清肺糖浆 593

黛蛤散 594

芩连片 594

黄连胶囊 594

导赤丸 595

龙胆泻肝丸（水丸、颗粒、大蜜丸、口服液） 595

喜炎平注射液 595

双清口服液 596

清瘟解毒片（丸） 596

葛根芩连片（丸） 597

热毒平胶囊 597

感冒消炎片 597

防风通圣丸 598

上清丸 598

附录 601

附录一 抗菌药物临床应用管理办法 601

附录二 2015年抗菌药物临床应用指导原则 607

附录三 艾滋病诊疗指南（第三版） 676

附录四 慢性乙型肝炎防治指南（2015年版） 695

附录五 丙型肝炎防治指南（2015年更新版） 716

药名汉语拼音索引 735

英文药名索引 739