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第一篇 实验诊断 3

绪论 3

第一章 临床血液学检验 6

第一节 血液一般检测 6

一、红细胞和血红蛋白的检测 6

二、白细胞计数和分类计数 9

三、血小板检测 14

四、网织红细胞计数 15

五、红细胞沉降率测定 15

六、血细胞比容测定 16

七、红细胞有关参数的应用 17

八、血细胞直方图 18

第二节 骨髓细胞学检查 19

一、骨髓细胞学检查的临床意义 19

二、血细胞的起源、发育体系及发育规律 20

三、骨髓血细胞检查结果分析 21

第三节 血型鉴定与交叉配血试验 22

一、ABO血型系统 22

二、Rh血型系统 23

三、白细胞抗原系统 24

四、血小板抗原及抗体 24

五、交叉配血试验 25

第二章 排泄物、分泌物及体液检测 26

第一节 尿液检测 26

一、标本采集与保存 26

二、一般性状检查 27

三、化学检查 28

四、显微镜检查 30

五、尿液的其他检查 34

六、尿液自动化仪器检测 35

第二节 粪便检查 36

一、标本采集 36

二、检测项目 37

第三节 痰液检测 40

一、标本采集 40

二、一般性状检查 41

三、显微镜检查 42

四、病原体培养 42

五、临床应用 42

第四节 浆膜腔积液检测 43

一、分类和发病机制 43

二、标本采集 43

三、一般性状检查 43

四、化学检查 44

五、显微镜检查 44

六、细菌学检查 45

七、漏出液与渗出液的鉴别要点 45

第五节 脑脊液检查 46

一、适应证及标本采集 46

二、检验项目 46

第六节 生殖系统体液检测 51

一、阴道分泌物检测 51

二、精液检测 52

三、前列腺液检测 54

第三章 肝脏病常用的实验室检查 56

第一节 蛋白质代谢功能的检查 56

一、血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）和A/G比值测定 56

二、血清蛋白电泳 58

三、血清前白蛋白（PAB）测定 59

四、血浆凝血因子及凝血抑制因子测定 60

五、血氨测定 60

第二节 胆红素代谢检查 60

一、血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素测定 61

二、尿胆红素试验 62

三、尿胆原检查 62

四、胆汁酸代谢检查 63

第三节 脂类代谢功能检查 63

一、血清胆固醇和胆固醇酯测定 63

二、阻塞性脂蛋白-X测定 64

第四节 肝脏疾病常用的血清酶检测 64

一、血清氨基转移酶及其同工酶测定 65

二、碱性磷酸酶及其同工酶测定 66

三、γ-谷氨酰转移酶测定 67

四、谷氨酸脱氢酶测定 67

五、乳酸脱氢酶及其同工酶测定 68

第五节 病毒性肝炎标志物检测 68

一、甲型肝炎病毒标志物检测 69

二、乙型肝炎病毒标志物检测 69

三、丙型肝炎病毒标志物检测 72

四、丁型肝炎病毒标志物检测 72

五、戊型肝炎病毒标志物检测 73

六、庚型肝炎病毒标志物检测 73

第六节 肝脏病常用实验室检查的选择 74

第四章 常用肾脏功能实验室检测 75

第一节 肾小球功能检测 75

一、血清尿素测定 76

二、血肌酐测定 76

三、内生肌酐清除率试验 77

四、血β2-微球蛋白测定 78

五、血清胱抑素C测定 79

六、尿蛋白选择性指数测定 79

第二节 肾小管功能试验 80

一、近端肾小管功能检测 80

二、远端肾小管功能检测 81

三、血尿酸测定 82

第三节 肾功能检测项目的选择 83

第五章 临床常用生物化学检测 84

第一节 血糖及其代谢产物检测 84

一、空腹血糖测定 84

二、口服葡萄糖耐量试验 85

三、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验 86

四、血清C肽检测 87

五、糖化血红蛋白检测 87

第二节 血清脂质和脂蛋白检测 88

一、血清脂质检测 88

二、血清脂蛋白检测 89

三、血清载脂蛋白检测 91

第三节 血清电解质检测 92

一、血清阳离子检测 92

二、血清阴离子检测 95

第四节 血清铁及其代谢产物检测 96

一、血清铁测定 96

二、血清总铁结合力检测 97

三、血清转铁蛋白测定 97

四、血清转铁蛋白饱和度测定 98

五、血清铁蛋白检测 98

六、红细胞内游离原卟啉测定 98

第五节 心血管系统疾病检验 99

一、心肌酶检测 99

二、心肌蛋白测定 101

三、血清肌红蛋白测定 102

四、心脏疾病危险因素检测 103

第六节 其他常用血清酶检测 104

一、淀粉酶及同工酶检测 104

二、脂肪酶检测 105

三、胆碱酯酶检测 105

第二篇 放射诊断学 109

第一章 总论 109

一、影像学新进展 109

二、X线检查技术——X线成像基础 112

三、X线分析与诊断——X线成像基础 113

四、X线检查中的防护——X线成像基础 115

第二章 成像基础 116

第一节 数字X线成像基础 116

第二节 CT成像基础 116

一、CT成像原理与设备 116

二、CT图像特点 121

三、CT的基本概念 123

四、常规扫描技术 124

五、特殊扫描 126

六、CT图像后处理 128

七、影响CT图像质量的因素 130

八、CT分析与诊断 133

九、CT的临床应用 133

第三节 MRI成像基础 134

一、MRI基本原理与设备 134

二、MRI图像特点 136

三、MRI检查技术 137

第三章 影像常用对比剂 140

一、X线对比剂——影像诊断常用对比剂 140

二、MRI对比剂——影像诊断常用对比剂 147

第四章 介入放射学 148

一、定义与分类 148

二、经导管栓塞术 148

三、经皮腔内血管成形术 149

四、经导管灌注药物治疗 150

第五章 呼吸系统（肺与纵隔） 151

第一节 检查技术 151

一、X线检查 151

二、CT检查 152

三、MRI检查 152

第二节 正常影像学表现 153

一、X线检查 153

二、CT检查 157

第三节 肺部基本病变 159

一、支气管阻塞 159

二、肺实变 161

三、空洞与空腔 162

四、结节与肿块 164

五、网状、细线状及条索状阴影 166

六、钙化 167

第四节 胸膜病变 167

一、胸腔积液 167

二、气胸与液气胸 169

三、胸膜肥厚、粘连及钙化 169

四、胸膜肿块 170

第五节 纵隔改变 171

第六节 比较影像学 171

一、胸部影像检查的比较 171

二、胸部影像检查的优选 172

第七节 支气管疾病 172

第八节 肺炎 174

一、大叶性肺炎 174

二、支气管肺炎 175

三、间质性肺炎 176

第九节 肺脓肿 176

第十节 肺结核 178

第十一节 肺肿瘤 184

一、原发性支气管肺癌 184

二、继发性肺肿瘤 187

第十二节 纵隔原发肿瘤 188

第三篇 超声诊断学 193

第一章 超声成像 193

第一节 成像原理与设备 193

一、与超声波有关的基本物理量 193

二、超声波的物理特性 194

三、超声成像基本原理 194

四、超声检查设备 194

第二节 检测技术与要点 195

第三节 图像特点及限度 195

第四节 临床应用与选择 196

第二章 超声诊断基础 197

第一节 超声诊断概述 197

第二节 超声检查技术及图像分析 198

一、超声检查技术 198

二、超声图像分析 199

第三章 常见疾病的超声诊断 200

第一节 肝胆脾胰 200

一、脂肪肝 202

二、肝硬化 203

三、肝囊肿 205

四、肝血管瘤 206

五、肝癌 207

六、胆囊结石 210

七、胆囊癌 211

八、梗阻性黄疸 212

九、脾破裂 213

十、急性胰腺炎 215

十一、胰腺癌 215

第二节 泌尿系统 217

一、肾积水 219

二、肾囊肿 220

三、肾癌 222

四、尿路梗阻性疾病 222

五、前列腺癌 225

第三节 女性生殖系统 226

一、子宫肌瘤 227

二、卵巢囊肿 229

三、卵巢癌 230

四、正常妊娠 231

五、异位妊娠 236

第四节 心脏和血管 237

一、先天性心脏病 242

二、心脏瓣膜疾病 248

三、心肌病 251

四、外周动脉硬化性闭塞 253

五、肢体深静脉血栓 255

第五节 浅表器官 255

一、乳腺增生症 256

二、急性乳腺炎、乳腺脓肿 256

三、乳腺癌 257

四、乳腺纤维腺瘤 257

第六节 甲状腺疾病 258

一、甲状腺功能亢进 258

二、甲状腺腺瘤 259

三、甲状腺癌 259

第四篇 心电图检查 263

第一章 心电图基本知识 263

第一节 心电图各波段的组成和命名 263

第二节 心电图导联与导联轴 264

一、常规导联 265

二、导联轴 267

第二章 心电图测量 269

一、心电图记录纸组成 269

二、心率计算 270

三、心电图各波段的测量方法 270

四、心电轴的测定 270

五、心电图各部分的正常范围及其变化的主要意义 272

第三章 心房异常和心室肥大 276

第一节 心房异常 276

一、右心房异常 276

二、左心房异常 277

三、双侧心房异常 278

第二节 心室肥大 278

一、左心室肥大 278

二、右心室肥大 280

三、双侧心室肥大 281

第四章 心肌缺血与心肌梗死 282

第一节 心肌缺血 282

一、缺血性T波改变 282

二、损伤型ST段改变 282

三、ST-T异常判读 283

第二节 心肌梗死 284

一、基本图形及机制 285

二、图形演变及其分期 286

三、右心室梗死 288

四、定位诊断 288

第五章 心律失常 290

第一节 窦性心律失常 290

一、窦性心动过速 291

二、窦性心动过缓 291

三、窦性心律不齐 292

四、病态窦房结综合征 292

第二节 过早搏动 294

一、室性过早搏动 294

二、房性过早搏动 296

三、交界性过早搏动 297

第三节 异位性心动过速 298

一、阵发性室上性心动过速 298

二、室性心动过速 300

第四节 扑动与颤动 301

一、心房扑动 301

二、心房颤动 302

三、心室扑动与心室颤动 302

第五节 房室阻滞 303

一、一度房室阻滞 304

二、二度房室阻滞 304

三、三度房室阻滞 306

第六节 室内传导阻滞 307

一、右束支阻滞（RBBB） 307

二、左束支阻滞（LBBB） 308

三、左前分支阻滞 309

四、左后分支阻滞 309

第七节 预激综合征 310

第八节 逸搏与逸搏心律 311

一、房性逸搏心律 311

二、交界性逸搏心律 312

三、室性逸搏心律 312

第六章 电解质紊乱及药物所致心电图改变 313

第一节 电解质紊乱 313

一、低血钾 313

二、高血钾 314

三、低血钙 314

四、高血钙 315

第二节 药物影响 315

一、洋地黄 315

二、奎宁丁 316

三、其他药物 316

四、抗心律失常药物的致心律失常作用 316

第七章 心电图的分析方法及应用价值 317

第一节 心电图分析方法与步骤 317

第二节 心电图检查申请单、报告单书写要求 318

一、申请单 318

二、报告单 318

三、心电图存档 318

第三节 心电图的临床应用 319

一、心电图的主要应用范围和价值 319

二、心电图诊断的局限性 319