临床专科护理技术操作规程PDF电子书下载

第一章 内科护理技术操作规程 1

第一节 内科常用护理技术 1

一、胰岛素注射 1

二、三腔二囊管压迫止血 6

三、成分输血 10

四、更换胸腔负压引流瓶 15

五、全麻下大容量单侧肺泡灌洗术的护理配合 18

六、腹膜透析相关技术 21

腹膜透析置管术的护理配合 21

腹膜透析双联系统换液 24

腹膜透析6寸连接短管更换 28

腹膜透析导管出口处护理 31

标准腹膜透析平衡试验（PET） 34

七、血液透析相关技术 37

血液透析 37

血液透析滤过（HDF） 41

连续性血液净化（CBP）治疗 45

可乐丽机血浆置换二次分离技术 51

透析器复用技术 56

血液灌流（HP） 61

血液透析病人中心静脉置管换药 67

维持性血液透析病人动-静脉内瘘穿刺术 71

血液透析血标本采集 76

八、多人高压氧舱治疗 79

第二节 内科常用穿刺技术的护理配合 83

一、胸腔穿刺术 83

二、腹腔穿刺术 86

三、骨髓穿刺术 89

四、经皮肾穿刺活检术 92

五、腰椎穿刺术 95

六、脑血肿穿刺术 99

七、心包穿刺术 103

八、肝穿刺活检术 107

九、下乳腺肿物穿刺活检术 110

第三节 内科常用检查／治疗的护理配合 113

一、内镜检查 113

电子胃镜检查 113

电子肠镜检查 118

电子支气管镜检查 122

内科胸腔镜手术 126

超声内镜检查 130

经“T”形管窦道纤维胆管镜检查 134

经内镜逆行胰胆管造影检查（ERCP） 137

内镜下注射止血术 142

内镜下胃肠道高频电息肉摘除术 146

二、心脏介入检查／治疗 148

永久或临时心脏起搏器安装术 148

左／右心导管术 153

射频消融术（RFCA） 157

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA） 162

经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV） 167

冠状动脉内支架植入术 172

房间隔缺损封堵术 177

室间隔缺损封堵术 181

动脉导管未闭封堵术 186

三、主动脉内球囊反搏术（IABP） 191

四、肌肉活组织检查术 196

五、脑血管造影检查 199

六、体外循环全身热灌注治疗术（EWBH）的护理配合 202

七、长程视频-24 h脑电监测（16导联） 206

第四节 内科常用试验／标本采集 209

一、内分泌疾病 209

胰高血糖素一C肽释放试验 209

口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 213

静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT） 217

24 h尿17羟皮质类固醇（17-OHCS）、17酮皮质类固醇（17-KS）、香草基苦杏仁酸（VMA）测定 221

24 h尿醛固酮测定 224

夜尿微量白蛋白排泄率（AER）测定 227

二、肾脏疾病 229

中段尿培养标本采集法 229

24 h尿蛋白定量测定 231

三、神经内科疾病 233

甲基硫酸新斯的明（Neostigmine）试验 233

血清酮、铜蓝蛋白检测 236

24 h尿铜检测 238

吞水测试 239

四、心血管疾病 242

外周静脉压测定 242

冷加压试验 247

经食管心房调搏术 249

激活全血凝固时间（ACT）测定 254

五、血气分析标本采集法 255

第五节 内科常用康复技术 259

一、促醒护理 259

二、膀胱功能康复训练 262

三、直肠功能控制康复训练 267

四、吞咽困难康复护理 273

第二章 外科护理技术操作规程 281

一、围手术期护理 281

手术前皮肤准备 281

手术日晨病人的护理 284

手术后病床单位（麻醉床）准备 287

接手术后病人 289

二、引流管护理 292

胃肠减压 292

更换引流袋／瓶 297

胆管“T”形管引流护理 299

双套管负压引流护理 303

更换胸腔闭式引流装置 306

三、外科病人营养支持 311

肠外营养应用 311

肠内营养应用 314

四、膀胱冲洗 317

间断膀胱冲洗 317

持续膀胱冲洗 319

五、造口护理 322

造口术前定位 322

肠造口护理 325

泌尿造口护理 330

结肠造口灌洗 334

六、外科伤口护理 337

伤口敷料更换 337

伤口缝线拆除 342

伤口培养样本采集 346

七、巨结肠病人回流洗肠 348

八、隔离单位准备及测生命体征技术 351

九、烧伤科翻身床的应用 354

十、体表脓肿切开引流术 357

十一、拔除指（趾）甲 359

十二、囊肿穿刺术 363

十三、血栓外痔摘除术 365

十四、膝关节腔穿刺术 367

十五、封闭治疗 371

十六、膀胱灌注 373

十七、骨科护理 376

骨牵引术的护理配合 376

骨牵引换药 379

石膏固定病人的护理 382

全髖关节置换术后体位安置 385

“一字形”翻身 388

先天性髖关节脱位患儿悬吊牵引护理（改良皮牵引） 391

拐杖（腋拐）应用 394

助行架（轻型助行架）应用 396

腰围应用 398

颈托应用 400

支架背心应用 402

十八、断指再植术后再植指静脉回流障碍放血 404

常规 404

第三章 妇产科护理技术操作规程 409

第一节 产科护理技术 409

一、产前、产时护理技术 409

检查胎位及胎心音 409

外阴消毒 412

肛门检查 414

阴道检查 416

会阴切开缝合术 419

枕前位助娩技术 423

胎头吸引术的护理配合 430

钳产术的护理配合 433

剖宫产术的护理配合 436

二、产后常用护理技术 441

外阴抹洗／冲洗 441

会阴热射 443

会阴湿热敷法 446

产后乳房护理 449

母乳喂养技巧 451

挤奶技巧 457

三、新生儿常用护理技术 461

新生儿断脐术 461

新生儿复苏术 465

新生儿气管插管 470

新生儿油浴 475

新生儿沐浴（盆浴） 477

新生儿接种卡介苗 481

新生儿疾病筛查标本采集 484

新生儿血微量胆红素标本采集 488

新生儿游泳 491

新生儿抚触 497

第二节 妇科护理技术 502

一、妇科常用护理技术 502

保留灌肠 502

阴道灌洗 505

阴道抹洗 509

阴道或子宫颈局部上药 512

阴道填塞 515

坐浴法 518

二、妇科常用检查的护理配合 520

基础体温测定 520

输卵管通液术 522

女性生殖道细胞学检查 525

子宫颈活体组织检查 530

三、妇科常用手术的护理配合 533

药物流产 533

人工流产 535

中期引产 539

诊断性刮宫 542

子宫颈炎的物理治疗 545

阴道后穹隆穿刺 548

阴道成形术病人的护理 551

四、妇科腔镜诊治术的护理配合 554

阴道镜 554

宫腔镜 557

腹腔镜 563

第四章 儿科护理技术操作规程 572

一、小儿体重测量 572

二、小儿身高、坐高、头围、胸围测量 574

三、婴幼儿约束 576

四、新生儿脐部护理 579

五、婴儿沐浴（盆浴） 582

六、新生儿鼻饲 585

七、新生儿保温箱使用 588

八、远红外线辐射保温床使用 592

九、新生儿黄疸光照疗法 594

十、婴儿臀红灯光照射法 597

十一、婴幼儿股静脉穿刺 600

十二、新生儿换血术的护理配合 604

十三、婴幼儿结核菌素试验 608

十四、婴幼儿颈外静脉穿刺采血 611

十五、婴幼儿肺俞穴位注射 614

第五章 眼科护理技术操作规程 618

第一节 眼科常用检查技术 618

一、中心视力检查法（远视力） 618

二、色觉检查法 622

三、眼压检查法 626

指压法 626

Goldmann压平眼压计测压法 628

Schiotz眼压计测压法 633

第二节 眼科常用护理技术 637

一、洗眼法 637

二、泪道冲洗法 642

三、球结膜下注射 646

四、角膜异物剔除法 648

五、滴眼药水 651

六、涂眼膏法 654

七、剪睫毛法 656

八、角膜溃疡烧灼法 659

九、电解倒睫法 661

十、结膜结石剔除法 663

十一、外、内睑腺炎（麦粒肿）切开术 664

十二、包眼法 667

眼包包眼法 667

绷带包扎法 669

十三、眼部检验标本采集法 673

第六章 耳鼻喉科护理技术操作规程 679

一、额镜使用法 679

二、外耳道冲洗 681

三、外耳道滴药 684

四、耳部手术备皮 686

五、耳咽鼓管导管吹张法 689

六、耳郭假性囊肿抽液及石膏固定 692

七、耳前瘘管感染伤口换药 694

八、鼻腔滴药 696

九、剪鼻毛 698

十、鼻腔冲洗 701

十一、鼻窦负压置换 703

十二、上颌窦穿刺冲洗 705

十三、全喉切除术后气管套管更换法 708

十四、气管切开术后气管套管清洗法 711

十五、鼻内镜检查的护理配合 716

十六、电子纤维喉镜检查的护理配合 718

十七、喉上神经封闭 721

十八、下鼻甲硬化剂注射 723

第七章 口腔科护理技术操作规程 726

一、唇裂术后伤口护理 726

二、腭裂术后伤口护理 728

三、银汞修复术的护理配合 731

四、复合树脂修复术的护理配合 733

五、根管填充治疗的护理配合 736

六、牙周翻瓣手术的护理配合 740

七、拔牙术的护理配合 743

八、口腔小肿物切除术的护理配合 746

九、口腔修复印模的护理配合 748

第八章 中医科护理技术操作规程 752

一、拔火罐 752

二、水针法（穴位注射） 755

三、艾条灸 758

四、刮痧疗法 761

五、敷贴疗法 764

六、小儿捏脊法 767

七、熏洗法 769

第九章 皮肤科护理技术操作规程 774

一、全身皮肤暴露疗法 774

二、皮肤清创换药法 776

三、皮肤湿敷疗法 778

四、皮肤封包治疗法 780

五、淀粉浴疗法 782

第十章 手术室护理技术操作规程 784

第一节 一般工作流程 784

一、巡回护士工作流程 784

二、器械护士工作流程 788

三、接病人人手术室流程 791

四、病理组织送检 793

第二节 无菌技术 794

一、外科刷手消毒法 794

二、穿无菌手术衣及戴无菌手套 797

三、铺无菌器械台 799

第三节 安置手术体位技术 801

一、安置体位一般流程 801

二、常用手术体位安置 802

仰卧位 802

450侧卧位 803

90°侧卧位（肾手术体位） 804

俯卧位 806

垂头仰卧位 807

截石位 808

第四节 器械保养法 810

一、普通器械保养法 810

二、特殊器械保养法（内窥镜） 812

第五节 常见手术的护理配合 813

一、普通外科手术 813

全胃切除术 813

直肠癌根治术 815

甲状腺切除术 818

二、神经外科手术 820

垂体瘤手术 820

颅脑肿瘤手术 822

神经外科脊柱手术 824

三、心脏外科手术——体外循环建立与拆除术 825

四、胸外科手术 829

后外侧入路手术 829

肺叶切除术 832

中上段食管切除手术 834

胸骨正中切口手术 837

胸腺瘤切除术 839

五、泌尿外科手术 840

B超引导经皮肾镜肾结石气压弹道碎石术 840

输尿管切开取石术 842

嗜铬细胞瘤剔除术 843

肾癌根治切除术 844

六、妇产科手术 846

腹式全宫切除术 846

子宫瘤剔除术 848

广泛全宫切除术 850

输卵管手术 852

阴式全宫切除＋前后壁修补术 853

七、骨科手术 855

全髋关节置换术 855

全膝关节表面置换术 857

腰椎滑脱术 859

八、小儿外科手术 861

先天性胆管闭锁肝门空肠吻合术 861

肛门巨结肠根治术 863

先天性无肛肛门成形术 865

九、眼科手术 867

白内障摘除、人工晶状体植入术 867

晶状体乳化术 868

十、耳鼻咽喉科手术 870

喉癌根治术 870

乳突根治术 872

鼻内镜下鼻窦开放术 874

十一、口腔科手术 876

唇裂修补术 876

腭裂修复术 877

十二、腹腔镜手术 879

腹腔镜下阑尾切除术 879

腹腔镜下胆囊切除术 880

腹腔镜下脾切除术 882

腹腔镜下肾上腺切除术 884

手辅腹腔镜下全膀胱切除、回肠代膀胱术 886

腹腔镜下子宫切除术 889

十三、器官移植手术 890

肾移植术 890

心肺移植术 895

肝脏移植术 898

第六节 麻醉科护理技术 903

一、镇痛泵的配制与安装 903

二、硬膜外腔阻滞麻醉的护理配合 905

三、气管内插管全麻的护理配合 907

四、动脉穿刺术的护理配合 910

第十一章 急症护理技术操作规程 913

第一节 急诊流程 913

一、院前急救流程 913

二、分诊流程 918

急腹症的分诊 918

昏迷病人的分诊 921

三、定位分工抢救配合法 924

第二节 急救技术 927

一、搬运 927

二、止血 930

头颈部止血 930

四肢止血 934

三、伤口包扎 940

头面部包扎 940

四肢包扎 944

躯干包扎 949

四、固定 951

头颈部固定 951

四肢固定 954

脊柱固定 959

五、气管插管术 961

六、环甲膜穿刺术的护理配合 964

七、抢救气道异物的HEIMLICH手法 966

八、心脏电复律 972

九、心肺复苏 977

十、简易呼吸器使用法 980

十一、电动洗胃法 984

第十二章 危重症护理技术操作规程 993

第一节 危重症病人监测技术 993

一、中心静脉压（VCP）监测 993

二、有创血压监测 995

三、呼气末二氧化碳监测 998

四、漂浮导管血流动力学监测的护理配合 1002

第二节 重症病人人工气道护理技术 1006

一、气道分泌物清除 1006

有效咳痰 1006

叩击震颤排痰 1008

体位引流 1010

人工气道病人吸痰（开放式） 1012

人工气道病人吸痰（密闭式） 1015

二、气管插管病人护理 1018

气管导管气囊滞留物清除 1018

气管导管气囊充气 1019

气管插管病人的口腔护理 1022

拔除气管导管 1024

三、气管切开病人护理 1026

气管切开术的护理配合 1026

气管切开术后换药 1029

气管套管内套更换及清洗 1031

第十三章 消毒供应室护理技术操作规程 1034

一、污染器具回收 1034

二、无菌物品发放 1034

三、机械清洗 1038

四、人工清洗 1042

五、物品包装 1046

六、压力蒸汽灭菌漏气测试 1049

七、B—D测试 1051

八、压力蒸汽灭菌 1053

九、环氧乙烷灭菌 1057

十、压力蒸汽灭菌生物监测 1060

十一、环氧乙烷灭菌生物监测 1063

十二、空气消毒效果监测 1066

十三、手消毒效果监测 1068

十四、物品和环境表面消毒效果监测 1071

十五、消毒液配制方法和浓度监测 1073

第十四章 常用仪器使用操作规程 1078

一、床旁监护仪的使用 1078

二、呼吸机的使用 1081

三、输液泵的使用 1085

四、微量注射泵的使用 1088

五、快速微量血糖测定仪的使用 1091

六、持续性皮下胰岛素输注（CSII）泵（胰岛素泵）的使用 1094

七、24 h动态血糖监测系统（CGMS）的使用 1101

八、胎儿电子监护仪的使用 1106

九、升温毯的使用 1110

十、降温毯的使用 1112

十一、电动床磅秤的使用 1114

十二、SCD Response压力抗检泵的使用 1116

十三、物理治疗仪的使用 1118

第十五章 化疗技术操作规程 1122

一、化疗药物配制 1122

二、动脉系统埋置药盒化疗注射 1125

三、皮管内推注化疗药物 1129

四、鞘内注射化疗药物的护理配合 1131

五、化疗泵使用 1134

第十六章 静脉输液技术操作规程 1139

一、成人浅静脉留置针置人术 1139

二、小儿浅静脉留置针置入术 1143

三、成人经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC） 1146

四、小儿经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC） 1150

五、输液港植入的护理配合 1155

六、小儿头皮静脉输液 1159

七、深静脉置管术后护理 1162