临床局部解剖学 第2版PDF电子书下载

绪论 1

一、局部解剖学的发展简史 1

（一）世界发展史 1

（二）中国发展史 1

二、人体器官和结构的局部配布特点 2

（一）皮肤 2

（二）浅筋膜 2

（三）深筋膜 3

（四）骨骼肌 3

（五）骨骼 3

（六）内脏器官 3

（七）体腔 3

（八）血管神经 4

（九）淋巴结 4

三、解剖器械的使用方法 4

（一）解剖刀 4

（二）解剖镊 4

（三）解剖剪 5

（四）止血钳 5

（五）拉钩 5

（六）探针 5

（七）其他器械 5

四、基本解剖方法 5

（一）皮肤解剖法 5

（二）浅筋膜解剖法 5

（三）深筋膜解剖法 5

（四）肌解剖法 5

（五）血管和神经解剖法 5

（六）淋巴结解剖法 5

（七）实质性器官的解剖法 5

五、实验室管理 6

第一章 头部 7

第一节 概述 7

一、境界与分区 7

二、表面解剖 7

（一）体表标志 7

（二）体表投影 8

第二节 面部 9

一、浅层结构 9

（一）皮肤 9

（二）浅筋膜 9

（三）面肌 9

（四）血管、神经和淋巴引流 10

二、鼻区 11

（一）外鼻 11

（二）鼻腔 11

（三）鼻旁窦 13

三、口区 13

（一）口唇 13

（二）颊 14

（三）腭 14

（四）牙 14

（五）舌 14

四、眶区 16

（一）境界 16

（二）内容 17

五、耳区 20

（一）外耳 20

（二）中耳 21

（三）内耳 23

六、面侧区 24

（一）颞下窝和翼腭窝 25

（二）腮腺咬肌区 25

（三）颞下颌关节 27

（四）面侧深区 28

（五）面侧区的间隙 30

第三节 颅部 31

一、颅顶 31

（一）额顶枕区 31

（二）颞区 32

（三）颅顶骨 33

（四）开颅手术入路切口 34

二、颅底 35

（一）颅前窝 35

（二）颅中窝 35

（三）颅后窝 44

三、脑膜与脑血管 46

（一）脑膜 46

（二）脑的血管 48

第四节 头部的解剖操作 54

一、面部的解剖 54

（一）切开皮肤 54

（二）解剖浅层结构 55

（三）解剖腮腺咬肌区 55

（四）解剖颞区软组织 56

（五）解剖颞下颌关节 56

（六）解剖面侧深区 56

（七）解剖鼻 57

（八）观察口 57

（九）解剖眶和眼 58

（十）观察耳 59

二、颅部的解剖 59

（一）解剖颅顶部软组织 59

（二）开颅取脑 60

（三）解剖颅盖和颅底 60

（四）解剖脑 61

第二章 颈部 63

第一节 概述 63

一、境界与分区 63

（一）境界 63

（二）分区 63

二、表面解剖 64

（一）体表标志 64

（二）体表投影 64

第二节 局部层次和结构 65

一、浅层结构 65

（一）皮肤 65

（二）浅筋膜 65

二、颈深筋膜和筋膜间隙 66

（一）层次 67

（二）筋膜间隙 67

三、颏下三角 68

四、下颌下三角 68

（一）境界和层次 68

（二）内容及毗邻 68

五、颈动脉三角 70

（一）境界和层次 70

（二）内容及毗邻 70

六、肌三角 73

（一）境界和层次 73

（二）内容及毗邻 74

七、胸锁乳突肌区 79

（一）境界和层次 79

（二）内容及毗邻 79

八、枕三角 80

（一）境界和层次 80

（二）内容及毗邻 81

九、锁骨上三角 82

（一）境界和层次 82

（二）内容及毗邻 82

十、颈根部 86

（一）境界 86

（二）内容及毗邻 86

十一、喉、气管、咽和食管 87

（一）喉 87

（二）气管颈部 92

（三）咽 92

（四）食管颈部 95

第三节 颈部的解剖操作 95

一、切开皮肤 95

二、解剖浅层结构 96

（一）解剖颈阔肌 96

（二）解剖浅静脉和浅淋巴结 96

（三）解剖皮神经 96

三、解剖颏下三角 96

四、解剖下颌下三角 96

（一）暴露下颌下三角的境界 96

（二）解剖下颌下三角的内容 96

五、解剖颈动脉三角和胸锁乳突肌区 96

（一）暴露颈动脉三角和胸锁乳突肌区的境界 96

（二）解剖颈动脉三角和胸锁乳突肌区的内容 97

六、解剖肌三角 97

（一）暴露肌三角的境界 97

（二）解剖肌三角的内容 97

七、解剖枕三角 98

（一）暴露枕三角的境界 98

（二）解剖枕三角的内容 98

八、解剖锁骨上三角 98

（一）暴露锁骨上三角的境界 98

（二）解剖锁骨上三角的内容 98

九、解剖颈根部 98

（一）解剖锁骨下动脉 98

（二）解剖锁骨下静脉 98

（三）解剖膈神经 98

（四）观察前斜角肌的毗邻 99

（五）解剖淋巴导管 99

（六）触摸胸膜顶 99

第三章 胸部 100

第一节 概述 100

一、境界与分区 100

（一）境界 100

（二）分区 100

二、表面解剖 100

（一）体表标志 100

（二）标志线 101

第二节 胸壁 101

一、浅层结构 102

（一）皮肤 102

（二）浅筋膜 102

（三）乳房 102

二、深层结构 104

（一）深筋膜 104

（二）胸廓外肌层 104

（三）固有胸壁 104

（四）体外心脏按压术的解剖学基础 107

（五）胸壁的外科常用切口 107

第三节 胸膜和胸膜腔 108

一、胸膜 108

二、胸膜腔 108

三、胸膜返折线的体表投影 109

（一）胸膜前界 109

（二）胸膜下界 109

四、血管、神经和淋巴引流 109

（一）血管 109

（二）神经 109

（三）淋巴引流 110

第四节 肺 110

一、位置和分叶 110

二、体表投影 110

（一）肺的前界和下界 110

（二）肺裂 111

（三）肺根 111

三、肺门和肺根 111

（一）肺门 111

（二）肺根 111

四、肺段支气管和肺段 114

五、血管、神经和淋巴引流 115

六、肺形态结构的年龄变化 116

七、肺切除术的解剖学基础 116

（一）右肺切除术 116

（二）左肺切除术 116

（三）袖式肺叶切除术 117

第五节 纵隔 117

一、概述 117

（一）位置和境界 117

（二）分区 117

（三）纵隔左侧面 117

（四）纵隔右侧面 118

二、上纵隔 118

（一）胸腺 118

（二）头臂静脉和上腔静脉 119

（三）主动脉弓及其分支 119

（四）动脉导管三角和动脉韧带 119

（五）气管胸部和主支气管 120

三、下纵隔 120

（一）前纵隔 120

（二）中纵隔 120

（三）后纵隔 121

四、大血管畸形 124

（一）大动脉转位 124

（二）大动脉狭窄 124

（三）动脉导管未闭 124

五、纵隔间隙 125

第六节 心 125

一、位置和毗邻 125

二、心腔 126

（一）右心房 127

（二）右心室 128

（三）左心房 129

（四）左心室 130

三、构造 131

（一）纤维性支架 131

（二）心壁 132

（三）心间隔 132

四、常见先天性心脏畸形 133

（一）房间隔缺损 133

（二）室间隔缺损 133

（三）法洛四联症 135

五、老年变化 135

六、血管 135

（一）冠状动脉 136

（二）静脉 140

七、传导系统 141

（一）窦房结 141

（二）结间束 142

（三）房室交界区 142

（四）房室束 142

（五）心传导系统的常见变异 143

八、体表投影 144

（一）心界 144

（二）心瓣膜 144

九、心内注射术的解剖学基础 145

十、心包穿刺术的解剖学基础 145

十一、心脏移植术的解剖学基础 145

第七节 胸部的解剖操作 146

一、解剖胸壁、胸膜和肺 146

（一）解剖浅层结构和胸廓外肌层 146

（二）解剖肋间隙结构 146

（三）切开胸前壁 147

（四）剖查胸前壁内面的结构 147

（五）观察胸腔分部和内容 147

（六）探查胸膜腔 147

（七）剖查肺 148

（八）解剖肋间隙后部结构 148

二、解剖纵隔 148

（一）观察纵隔侧面 148

（二）剖查上纵隔前部的结构 148

（三）剖查中纵隔 149

（四）剖查上纵隔后部和后纵隔的结构 150

第四章 腹部 151

第一节 概述 151

一、境界与分区 151

（一）境界 151

（二）分区 151

二、表面解剖 151

（一）体表标志 151

（二）体表投影 152

三、腹膜腔与腹腔脏器 153

（一）腹膜与腹、盆腔脏器的关系 153

（二）腹膜腔的分区及交通 153

第二节 腹前外侧壁 156

一、层次 156

（一）皮肤 156

（二）浅筋膜 156

（三）肌层 157

（四）腹横筋膜 160

（五）腹膜外组织 160

（六）壁腹膜 160

（七）深层的血管和神经 160

二、局部结构 161

（一）腹直肌鞘 161

（二）腹白线和脐环 161

（三）腹股沟管 162

（四）腹股沟三角 162

（五）睾丸下降和腹股沟疝的解剖学基础 163

三、腹前外侧壁的外科常用切口 165

（一）纵切口 165

（二）横切口 165

（三）斜切口 166

（四）胸腹联合切口 166

四、腹前外侧壁的穿刺部位 166

（一）腹膜腔穿刺 166

（二）膀胱穿刺 166

（三）肝和脾穿刺 166

第三节 结肠上区相邻的器官和结构 167

一、网膜 167

（一）小网膜 167

（二）大网膜 167

（三）网膜囊和网膜孔 167

二、胃 168

（一）位置与毗邻 168

（二）X线解剖 169

（三）韧带 170

（四）血管、神经和淋巴引流 170

（五）胃切除术的解剖学基础 173

三、十二指肠 174

（一）位置和毗邻 174

（二）十二指肠悬韧带 175

（三）血管、神经和淋巴引流 176

四、肝 178

（一）位置、体表投影和毗邻 178

（二）韧带 179

（三）肝门 180

（四）Glisson系统 180

（五）血管、神经和淋巴引流 183

（六）肝切除术的解剖学基础 184

（七）肝移植的解剖学基础 185

（八）肝门腔静脉分流术的解剖学基础 186

五、肝外胆道 187

（一）胆囊 187

（二）肝管、肝总管和胆总管 190

六、胰 192

（一）位置和毗邻 192

（二）胰管 193

（三）血管、神经和淋巴引流 193

（四）胰腺癌根治术的解剖学基础 196

七、脾 196

（一）位置和毗邻 196

（二）韧带 197

（三）血管、神经和淋巴引流 197

（四）副脾 198

（五）脾切除术的解剖学基础 198

八、肝门静脉 198

（一）合成类型 198

（二）属支 198

（三）肝门静脉与上、下腔静脉系的交通途径 199

第四节 结肠下区相邻的器官和结构 200

一、空肠和回肠 200

（一）位置 200

（二）肠系膜 200

（三）血管、神经和淋巴引流 201

二、大肠 201

（一）盲肠 201

（二）阑尾 201

（三）结肠 202

第五节 腹膜后间隙 205

一、概述 205

二、肾 205

（一）位置和毗邻 205

（二）肾门、肾窦和肾蒂 206

（三）畸形和异常 207

（四）肾的被膜 207

（五）血管、神经和淋巴引流 207

（六）肾移植的解剖学基础 209

（七）肾手术的解剖学基础 209

三、输尿管腹部 210

（一）位置和毗邻 210

（二）血管、神经和淋巴引流 210

（三）输尿管损伤与功能重建 211

（四）输尿管结石手术的解剖学基础 211

四、肾上腺 211

（一）位置和毗邻 211

（二）血管、神经和淋巴引流 211

五、腹主动脉 212

（一）位置和毗邻 212

（二）分支 212

（三）腹主动脉瘤手术的解剖学基础 213

六、下腔静脉 213

（一）位置和毗邻 213

（二）属支 213

七、腰交感干 214

（一）位置和毗邻 214

（二）腰交感神经节切除术的解剖学基础 214

第六节 腹部的解剖操作 215

一、切开皮肤 215

二、解剖腹前外侧壁 215

（一）解剖浅血管 215

（二）解剖肋间神经的皮支及其伴行血管 215

（三）解剖腹外斜肌 215

（四）解剖腹内斜肌 215

（五）观察腹横肌 216

（六）解剖腹直肌鞘及其内容 216

（七）解剖腹股沟管 216

（八）观察腹股沟三角 216

三、探查腹膜腔 216

（一）切开腹壁 216

（二）探查结肠上区 216

（三）探查结肠下区 217

四、解剖结肠上区相邻的器官结构 217

（一）解剖肝 217

（二）解剖胃 217

（三）解剖肝总动脉和脾动脉 218

（四）解剖胆囊、胆总管及肝管 218

（五）解剖肝门静脉 218

（六）解剖胰和十二指肠 218

（七）解剖脾 219

五、解剖结肠下区相邻的器官结构 219

（一）观察空肠和回肠 219

（二）观察阑尾、盲肠和结肠 219

（三）解剖肠系膜上动、静脉 219

（四）解剖肠系膜下动、静脉 219

六、解剖腹膜后间隙的器官结构 219

（一）解剖腹主动脉 219

（二）解剖下腔静脉 220

（三）解剖腰交感干 220

（四）解剖肾 220

（五）解剖肾上腺 220

（六）解剖输尿管腹部 220

（七）解剖腰丛分支 220

（八）解剖乳糜池 220

第五章 盆部与会阴 221

第一节 概述 221

一、境界与分区 221

（一）境界 221

（二）分区 221

二、表面解剖 221

（一）体表标志 221

（二）体表投影 221

第二节 盆部 222

一、盆壁 222

（一）骨盆 222

（二）盆壁肌 224

（三）盆膈肌 225

（四）盆筋膜 226

（五）盆筋膜间隙 227

二、血管、神经和淋巴结 228

（一）动脉 228

（二）静脉 229

（三）神经 230

（四）淋巴结 232

三、盆部的腹膜和腹膜腔 232

（一）腹膜与盆腔脏器的关系 232

（二）腹膜皱襞 232

（三）腹膜陷凹 233

四、盆腔脏器 233

（一）膀胱 233

（二）输尿管盆部和壁内部 235

（三）输精管盆部、射精管和精囊 235

（四）前列腺 236

（五）卵巢 237

（六）输卵管 237

（七）子宫 238

（八）阴道 240

（九）直肠 240

第三节 会阴 241

一、肛区 241

（一）肛管 242

（二）坐骨直肠窝 243

二、尿生殖区 244

（一）会阴筋膜和筋膜间隙 244

（二）血管和神经 245

（三）会阴器官 247

第四节 盆部与会阴的解剖操作 250

一、会阴的解剖 250

（一）切开皮肤 250

（二）解剖阴茎 251

（三）解剖阴囊、精索和睾丸 251

（四）解剖肛区 251

（五）解剖尿生殖区 251

二、盆部的解剖 252

（一）观察和触摸腹膜及其形成的结构 252

（二）解剖腹膜外组织内的结构 252

（三）切开盆部 253

（四）观察盆壁 253

（五）观察和解剖盆腔脏器 253

第六章 脊柱区 255

第一节 概述 255

一、境界与分区 255

二、表面解剖 255

第二节 层次结构 256

一、浅层结构 256

（一）皮肤 256

（二）浅筋膜 256

二、深筋膜 257

（一）项筋膜 257

（二）胸腰筋膜 257

三、肌层 258

四、深部血管和神经 261

（一）动脉 261

（二）静脉 263

（三）神经 263

五、脊柱 264

（一）脊柱的连结 264

（二）脊柱的结构特点 266

（三）常见的脊柱变异与畸形 267

六、椎管 267

（一）椎管壁 267

（二）椎管腔 269

七、脊髓被膜和脊髓 270

（一）脊髓被膜 270

（二）脊膜腔 271

（三）脊神经根和窦椎神经 272

（四）脊髓 274

（五）脊髓的血管 274

第三节 脊柱区的解剖操作 278

一、切开皮肤 278

二、层次解剖 278

（一）解剖浅层结构 278

（二）解剖深层结构 278

第七章 上肢 281

第一节 概述 281

一、境界与分区 281

（一）境界 281

（二）分区 281

二、长度、轴线和提携角 282

（一）长度 282

（二）轴线 282

（三）提携角 282

三、表面解剖 282

（一）体表标志 282

（二）动脉和神经的体表投影 284

第二节 肩部 285

一、腋区 285

（一）腋窝的构成 286

（二）腋窝的内容 286

二、三角肌区和肩胛区 290

（一）三角肌区 290

（二）肩胛区 291

（三）肩胛动脉网 292

三、肩部的关节 292

（一）肩关节 292

（二）肩锁关节 294

（三）胸锁关节 295

第三节 臂部 295

一、臂前区 295

（一）浅层结构 295

（二）深层结构 295

二、臂后区 297

（一）浅层结构 297

（二）深层结构 297

（三）皮瓣、肱骨骨折和手术的解剖学基础 299

第四节 肘部 300

一、肘前区 300

（一）浅层结构 300

（二）深层结构 301

二、肘后区 302

（一）浅层结构 302

（二）深层结构 302

三、肘关节 303

（一）关节囊 303

（二）韧带 303

（三）肘关节动脉网 304

（四）肘关节手术入路的解剖学基础 304

第五节 前臂部 305

一、前臂前区 305

（一）浅层结构 305

（二）深层结构 306

二、前臂后区 309

（一）浅层结构 309

（二）深层结构 309

三、前臂骨间的连结 311

（一）桡尺近侧关节 311

（二）桡尺远侧关节 311

（三）前臂骨间膜 311

四、尺骨和桡骨手术入路的解剖学基础 312

第六节 腕部 312

一、腕前区 312

（一）浅层结构 312

（二）深层结构 312

二、腕后区 313

（一）浅层结构 313

（二）深层结构 314

三、腕部的关节 314

（一）桡腕关节 314

（二）腕骨间关节 315

四、腕部神经阻滞麻醉 315

（一）桡神经浅支阻滞麻醉 315

（二）正中神经阻滞麻醉 315

（三）尺神经阻滞麻醉 315

五、腕部手术入路的解剖学基础 315

（一）手术入路 315

（二）关节镜入路 316

第七节 手部 316

一、手掌 316

（一）浅层结构 316

（二）深层结构 317

二、手背 321

（一）浅层结构 321

（二）深层结构 322

三、手指 322

（一）浅层结构 322

（二）深层结构 323

四、手关节 324

五、手畸形 325

（一）多指 325

（二）并指 325

（三）分裂手和球棒手 325

（四）先天性拇指发育不良和扳机指 325

（五）短指、巨指和缺指 325

六、手部手术入路的解剖学基础 325

第八节 上肢的解剖操作 326

一、解剖胸前区与腋窝 326

（一）切开皮肤 326

（二）层次解剖 326

二、解剖臂前区、肘前区和前臂前区 328

（一）切开皮肤 328

（二）层次解剖 328

三、解剖腕前区、手掌及手指掌面 329

（一）切开皮肤 329

（二）层次解剖 329

四、解剖肩胛区、臂后区、肘后区和前臂后区 330

（一）切开皮肤 330

（二）层次解剖 330

五、解剖腕后区、手背及手指背面 331

（一）切开皮肤 331

（二）层次解剖 331

第八章 下肢 333

第一节 概述 333

一、境界与分区 333

二、表面解剖 333

（一）体表标志 333

（二）对比关系 333

（三）颈干角和膝外翻角 334

（四）体表投影 334

第二节 臀部 335

一、浅层结构 335

二、深层结构 335

（一）深筋膜 335

（二）臀肌 335

（三）梨状肌上、下孔及其穿经结构 336

（四）坐骨小孔及穿经结构 337

（五）髋关节 338

第三节 股部 341

一、股前内侧区 341

（一）浅层结构 341

（二）深层结构 343

二、股后区 347

（一）浅层结构 347

（二）深层结构 347

第四节 膝部 348

一、膝前区 348

（一）浅层结构 348

（二）深层结构 348

二、膝后区 349

（一）浅层结构 349

（二）深层结构 349

三、膝关节 350

（一）骨性结构 350

（二）韧带、半月板和滑膜囊 350

（三）膝关节动脉网 352

（四）膝关节手术显露途径 352

（五）膝关节镜术的解剖学基础 353

第五节 小腿 353

一、小腿前外侧区 353

（一）浅层结构 353

（二）深层结构 353

（三）小腿前外侧区皮瓣 355

二、小腿后区 355

（一）浅层结构 355

（二）深层结构 356

（三）小腿后区皮瓣 356

第六节 踝部和足 356

一、踝前区与足背 356

（一）浅层结构 356

（二）深层结构 356

二、踝后区 358

（一）浅层结构 358

（二）深层结构 358

三、踝关节 358

（一）骨性结构 358

（二）关节囊及韧带 359

（三）血管和神经 360

四、足底 360

（一）浅层结构 360

（二）深层结构 360

（三）足关节 360

（四）足弓 362

第七节 下肢的解剖操作 364

一、解剖股前内侧区 364

（一）切开皮肤 364

（二）层次解剖 364

二、解剖小腿前外侧区和足背 365

（一）切开皮肤 365

（二）层次解剖 365

三、解剖臀区和股后区 366

（一）切开皮肤 366

（二）层次解剖 366

四、解剖腘窝和小腿后区 367

（一）切开皮肤 367

（二）层次解剖 367

五、解剖足底 368

（一）切开皮肤 368

（二）层次解剖 368

参考文献 369

中英文索引 370