成人内外科护理 上PDF电子书下载

第1章 成人健康护理之基石 1

第一节 健康与疾病 3

定义 3

健康与疾病的模式 5

影响健康和疾病的因素 6

疾病对健康的冲击 10

健康的促进和维护 11

第二节 健康与疾病之生理、心理与社会文化层面 14

健康与疾病的关系 14

生物观点 14

心理观点 15

社会观点 16

文化观点 18

灵性观点 18

第三节 成长与发展 19

佛洛伊德理论 19

马斯洛理论 19

艾瑞克森理论 19

哈维格斯特理论 20

第四节 对压力源之适应与不适应反应 29

压力源 29

压力 30

身体对压力的反应 31

压力因应的基本概念 31

护理处置 33

第2章 成人健康护理中的护理角色 37

第一节 护理角色 39

护理专业的定义 39

护理人员在健康照护中的角色 40

护理专业的认同危机 41

护理实务的模式 42

功能性护理 43

成组护理 43

全责护理 43

综合性护理 44

技术混合护理 44

个案管理 45

护理未来角色的扩展与因应 47

第二节 护理过程 57

护理评估 58

收集资料 58

护理诊断 60

资料分析整合 60

书写护理诊断 61

护理计画 68

决定健康照顾的重要顺序 68

确立短期与长期目标 69

设计护理活动 69

护理措施 70

准备期 70

执行期 71

记录期 71

护理评值 72

第三节 病人与家属之健康指导 73

学习的领域 73

认知领域 73

情意领域 74

技能领域 74

学习的理论 75

史金纳的操作制约原理 75

盖聂的学习条件论 75

皮亚杰的认知发展论 75

班都拉的社会学习论 76

温纳的归因理论 77

护理过程与教学过程 77

影响病人与家属学习的因素 79

第四节 法律层面 81

法律的基本概念 81

护理人员法简介 82

护病纠纷的处理与预防 86

类型 87

预防 87

处理 88

第五节 伦理层面 89

伦理的理论 89

伦理的原则 89

行善原则 90

不伤害原则 90

公平原则 90

自主原则 90

伦理的规则 92

各国护理伦理规范 93

南丁格尔誓约 93

国际护理协会 93

美国护理学会 94

英国皇家护理学会 94

中华民国护理伦理规范 95

护理研究与伦理 96

伦理困境 97

第3章 成人健康护理中生理及病理的层面 101

第一节 体液、电解质平衡的改变 103

基本概念 103

体液 103

电解质 104

体液及电解质的运送机转 104

体液及电解质的调节 106

体液容积不平衡 108

体液容积缺失 108

体液容积过量 111

电解质不平衡 113

钠 113

钾 117

钙 123

镁 128

磷 132

第二节 酸硷平衡的改变 135

酸硷平衡的调节机转 135

代谢性酸硷不平衡 138

呼吸性酸硷不平衡 141

第三节 疼痛 144

疼痛理论 145

疼痛解剖生理学 146

心理社会因素对疼痛的影响 148

疼痛的种类 148

医疗处置 149

药理性的疼痛缓解方法 149

非侵入性的疼痛缓解方法 157

侵入性的疼痛缓解方法 158

护理处置 159

第四节 营养状态改变 166

营养不足 166

体重过重与肥胖 174

进食障碍 179

第五节 感觉剥削、感觉负荷过度及睡眠障碍 184

感觉/知觉改变之生理基础 184

感觉过程 184

觉醒机转 185

感觉剥削 185

感觉负荷过度 190

睡眠障碍 193

睡眠生理学 194

影响清醒-睡眠循环的因素 194

睡眠疾病 197

护理处置 199

第4章 成人健康护理之心理层面 203

第一节 身体心像改变 205

身体心像的定义 205

身体心像发展的概念模式 206

身体心像发展的理论架构 207

同心圆理论 207

外在的影响因素 208

正常身体心像的发展 209

身体心像改变的调适过程 211

冲击期 211

退缩期 212

承认期 213

再造期 213

影响身体心像改变程度的因素及高危险群 213

护理处置 214

第二节 失落、哀伤与濒死 217

失落的概念 218

哀伤的概念 219

定义 219

型式 219

哀伤过程 220

影响哀伤的相关因素 222

护理处置 223

濒死的概念 225

定义 225

特性 226

濒死的现象 226

濒死病人的持续照护——安宁照护 228

护理过程 230

濒死照护的伦理考量 233

第5章 手术全期护理之原则 235

第一节 基本概念 237

手术全期护理 237

手术名词 238

手术之种类 238

麻醉 238

手术对病人生理与心理社会之影响 241

手术之危险因素 243

第二节 手术前期护理 245

护理人员之角色及功能 245

护理评估 245

护理诊断 252

护理目标 252

护理措施 252

第三节 手术中期护理 260

手术室环境之特殊设计与配置 260

手术室工作小组及职责 263

领导手术之外科医师 263

麻醉医师及麻醉师 264

刷手护士 264

流动护士 264

手术室之无菌原则与无菌技术 266

无菌技术之原则 267

工作人员的准备 270

病人皮肤的准备 278

手术区域的准备 278

病人接受无菌技术时常见之护理处置 280

麻醉 281

麻醉定义 281

影响麻醉之因素 282

麻醉方式 282

麻醉及手术中常见的护理处置 292

非住院型手术 292

第四节 手术后期护理 295

手术后立即性护理——麻醉后恢复期之护理 295

移送病人至麻醉后恢复室 295

手术后常见的合并症 298

离开麻醉后恢复室的条件 302

麻醉后恢复室应有之记录 302

非住院型手术 302

手术后期之护理 304

病人送入病房后之手术后护理 304

护理处置 306

出院计画 322

手术后疼痛的护理 322

手术后疼痛的机转 323

手术后疼痛分类 323

手术后疼痛对身体之影响 323

手术后疼痛的持续时间 324

影响手术后疼痛的因素 325

手术后疼痛之评估 325

手术后疼痛之处置方法 327

第6章 急症与重症护理 333

第一节 急症护理 335

急症护理面面观 335

送医前护理 336

紧急医疗服务系统 336

空中救护 337

急诊室 337

急症护理人员协会 340

急症护理人员的角色 340

急症护理人员的功能 341

急症病患的评估 342

生理方面 342

心理方面 349

社会及心灵方面 349

急症病患的护理诊断 349

急症病患的一般性护理措施 350

心肺复苏术 350

基本支持生命法 351

高级心脏救命术 351

心肺脑复苏术的实施步骤 351

休克 359

特殊急症病患的处置 375

溺水 375

一氧化碳中毒 377

食物中毒 378

中暑 380

法律与伦理议题 381

治疗同意书 381

器官移植 382

报告的意外事件 382

转诊 383

灾难处理计画 383

急症护理的趋势 385

第二节 重症护理 386

重症护理环境 387

加护病房的硬体设备 387

加护病房的软体设备 389

重症单位护理人员的角色 390

重症病患的压力源 391

重症病患家属的压力源 392

压力源的评估 394

重症病患家属的需求 394

危机处置 397

重症病患的评估 399

生理评估 400

心理评估 404

社会、心灵评估 404

护理诊断 404

一般性护理措施 405

法律与伦理议题 406

加护病房的法律议题 406

加护病房常见的伦理困境 408

面对伦理困境的解决之道 410

第7章 免疫系统异常之护理 415

第一节 免疫系统构造及功能 417

免疫系统的功能 417

免疫系统组成 418

免疫细胞 418

淋巴系统 420

免疫反应 420

非专一性免疫反应 421

专一性免疫反应 422

免疫反应之活化 425

影响免疫功能之因素 426

免疫系统的评估 427

第二节 免疫疾病 428

第一型过敏反应 428

过敏性休克 430

异位性过敏 432

第二型过敏反应 435

溶血性之输血反应 435

自体免疫疾病 437

第三型过敏反应 437

阿氏反应 437

血清病 437

全身性红斑性狼疮 438

类风湿性关节炎 443

第四型过敏反应 443

接触性皮肤炎 443

肉芽肿 444

第三节 免疫缺陷症 444

原发性免疫缺陷症 444

继发性免疫缺陷症 445

后天免疫缺乏症候群（爱滋病） 446

巩皮症 461

第四节 器官移植及护理 465

移植概论 465

移植医疗史回顾 465

移植种类 465

组织配对 466

器官与组织移植合并症 466

器官移植之相关议题 468

器官捐赠 469

器官捐赠与移植流程 469

器官劝捐中心 469

移植协调员 470

器官捐赠者之条件 471

器官保存 472

器官及组织捐赠者之医疗处置 472

护理人员之职责 472

器官接受者之护理措施 474

器官移植接受者条件 474

器官移植接受者之存活率 474

器官移植的评估 474

移植病人术前护理处置 474

移植病人术后护理处置 475

第8章 传染性疾病之护理 481

第一节 传染病之基本概念 483

传染链 483

传染控制 486

第二节 常见之传染病与护理 490

登革热 493

痢疾 496

麻疯 498

狂犬病 500

肉毒杆菌中毒 502

退伍军人症 503

狂牛病 504

肠病毒感染 506

严重急性呼吸道症候群 506

新型流行性感冒 516

第三节 院内感染 518

定义 518

感染的传播 518

宿主 519

常见的病原体 519

传染途径 521

感染控制 521

第9章 赘生性疾病之护理 529

第一节 流行病学 531

癌症登记 531

癌症生命统计指标 532

癌症个论 532

肺癌 532

肝癌 534

结肠直肠癌 535

乳癌 536

胃癌 536

子宫颈癌 537

第二节 癌症生物学 538

癌的定义 538

癌的发展 538

致癌因子 539

正常细胞与癌细胞之间的差异 541

细胞生长、分裂之差异 541

结构型态之差异 544

生化代谢产物之差异 545

肿瘤的分类及命名 545

第三节 预防及早期发现 548

一级预防（癌症危险因子的减低或移除） 548

护理评估 549

护理措施 550

二级预防（早期诊断、早期治疗） 552

个人癌症危险评估 552

特定癌症筛选 554

第四节 癌症诊断及癌症分级和分期 558

癌症诊断 558

健康史评估 558

实验室检查 559

细胞学检查 560

组织切片检查 561

内视镜检查 563

超音波检查 563

放射线诊断检查 563

皮肤抗原试验 566

癌症分级 566

癌症分期 567

TNM系统 567

典型的分期群组 568

其他系统分期 569

第五节 治疗 570

手术治疗 570

放射线治疗 573

化学治疗 580

骨髓移植 591

生物反应改变剂疗法 591

第六节 常见问题照顾 593

骨髓抑制问题处理 593

红血球不足（贫血） 594

颗粒性白血球减少 595

血小板不足 596

疼痛 597

呼吸困难 597

营养问题 600

恶心、呕吐 600

便秘 600

食欲不振、消瘦、癌症恶病质 601

癌症病人之心理社会与灵性问题 601

第10章 心脏疾病之护理 607

第一节 心脏之基本概念 609

解剖与生理 609

结构与功能 609

心脏传导系统 611

心输出量 616

评估与检查 618

主观资料的评估 618

客观资料的评估 620

常见心脏系统之检查 623

相关血液检验 629

第二节 冠状动脉疾病之护理 630

心绞痛 632

心肌梗塞 641

第三节 心律不整疾病之护理 652

病因病理 652

临床表征 653

窦性心律不整 653

心房性心律不整 654

结合性节律 654

上心室性心搏过速 655

心室性心律不整 656

传导阻滞 659

沃尔夫-巴金森-怀特症候群 660

诊断检查 661

医疗处置 662

颈动脉窦按摩 662

闭气加压法 662

药物治疗 662

心律去颤整流术 665

人工心律调节器 666

经导管电气烧灼切割术 670

护理处置 671

第四节 发炎性心脏疾病之护理 674

感染性心内膜炎 674

心肌炎 679

心包膜炎 681

心包填塞 683

风湿热及风湿性心脏疾病 683

第五节 心脏瓣膜疾病之护理 688

第六节 心衰竭与心肌病变之护理 701

心衰竭 701

心肌病变 714

心脏移植 717

适应症 717

术前准备 717

手术过程 718

合并症 719

抗排斥药物之使用 721

术后护理 722

术后自我照顾之卫教 723

第11章 周围血管疾病之护理 727

第一节 周围血管系统之基本概念 729

解剖与生理 729

动脉 729

微血管 730

静脉 730

淋巴管 730

组织之循环 731

周围血管之调节机转 732

动脉血压之调节机转（影响因素） 733

评估与检查 733

病史之收集 733

临床表征 734

身体检查 735

诊断检查 736

第二节 成人动脉疾病与护理 739

高血压 739

动脉瘤 750

周边动脉阻塞性疾病 754

病因 754

病理与分类 755

急性动脉阻塞性疾病 755

慢性动脉阻塞性疾病 758

上肢阻塞性疾病 759

下肢阻塞性疾病——伯格氏病 761

第三节 成人静脉及淋巴疾病与护理 763

静脉栓塞 763

深部静脉栓塞 763

血栓性静脉炎 767

静脉曲张 768

静脉郁滞性溃疡 770

淋巴腺炎 772

淋巴水肿 773

第四节 护理实例 774

第12章 血液疾病之护理 779

第一节 血液系统之基本概念 781

解剖与生理 781

血液的组成成分 781

血液的功能 785

血液成分的成熟过程 785

血液的特性 787

止血机转 788

评估与检查 791

病史收集 791

身体评估 793

实验室诊断报告 794

第二节 成人血液疾病与护理 799

红血球疾病 799

红血球过多症 799

贫血 801

白血球疾病 810

白血病 810

恶性淋巴瘤 821

多发性骨髓瘤 826

血小板及凝血相关疾病 827

血小板减少所致的疾病 827

出血时间延长所致的疾病 828

遗传性凝血因子缺损疾病 828

后天性凝血疾病 828

血小板及凝血疾病的护理处置 829

第三节 输血 830

第四节 造血干细胞移植 833

骨髓移植 833

周边血液干细胞移植 840

脐带血移植 841

第13章 呼吸系统疾病之护理 843

第一节 呼吸系统之基本概念 845

解剖与生理 845

通气 845

灌注 851

通气/灌注吻合 852

呼吸的力学 852

气体运输 853

评估与检查 854

健康史 854

常见的征候与症状 856

身体检查与评估 859

诊断检查 862

第二节 呼吸系统疾病常用的处理措施 873

液体摄入 874

湿化疗法 874

雾化疗法 874

计量吸入与乾粉吸入 874

咳嗽疗法 876

呼吸运动疗法 877

诱导性肺量测定 878

间歇性阳压呼吸 879

胸腔物理疗法 879

氧气疗法 882

抽吸术 888

人工气道 892

气管内管 893

气管切开 895

机械性通气 895

胸腔手术 905

常见的胸腔手术 905

手术前评估 905

手术前护理 906

手术后护理 907

胸腔水下引流 907

出院前指导 911

第三节 成人上呼吸道疾病与护理 911

感染性疾病 911

鼻炎 911

鼻窦炎 914

咽炎 918

扁桃腺炎 920

喉炎 922

癌症 924

鼻咽癌 924

喉癌 933

外伤 939

鼻出血 939

鼻骨折 941

其他 943

鼻中隔弯曲 943

鼻息肉 944

声带结节 945

第四节 成人下呼吸道疾病与护理 946

呼吸通道病变 946

异物阻塞 946

急性支气管炎 949

气喘 951

慢性阻塞性肺病 958

支气管扩张症 967

囊性纤维化 969

肺实质病变 971

肺炎 971

肺脓疡 977

脓胸 979

肺结核 981

肺尘埃沉著症 986

肺扩张不全 988

肺纤维化 991

急性呼吸窘迫症候群 995

肺癌 998

肺挫伤 1005

急性呼吸衰竭 1007

血管性病变 1013

肺高压症 1014

肺栓塞 1015

肺水肿 1018

肺心症 1022

肋膜病变 1025

肋膜炎及肋膜积水 1025

气胸 1028

张力性气胸 1030

血胸 1032

胸廓病变 1033

肋骨骨折 1033

梿枷胸 1035

附录 1041

附录一 人体器官移植条例 1042

附录二 病人的权利 1045

索引 1046