结肠造口护理与康复指南PDF电子书下载

第一章 认识结肠造口 1

第一节 人体肠道解剖生理特点 1

消化系统包括哪些脏器，它们各自的功能如何？ 1

结肠的位置和解剖结构是怎样的？ 1

直肠的位置和解剖结构是怎样的？ 3

结肠的生理功能有哪些？ 4

排便活动是一个怎样的过程？ 4

第二节 结肠造口手术 5

何谓结肠造口？ 5

如今的结肠造口术是如何发展而来？ 5

为何我需要行结肠造口手术？ 6

为什么不可以把肠造口从肛门带出，而要在腹部带出？ 6

结肠造口的类型有哪些？它们有何特点？ 7

结肠造口是暂时的还是永久的？如果是暂时性的，什么时候可以回纳？ 8

结肠造口术是通过腹腔镜还是开腹做？ 9

结肠造口在腹壁上的缝合是使用手术缝线还是吻合钉？需要拆除吗？何时拆除？ 9

第三节 术前配合 10

为何需要行电子结肠镜检查？ 10

进行电子结肠镜检查会疼痛吗？ 10

怎么配合才能做好电子结肠镜检查？ 11

为何需要行钡剂灌肠造影检查？ 11

怎么配合才能做好钡剂灌肠造影检查？ 12

如既要行电子结肠镜检查，又要行钡剂灌肠造影检查，怎么办？ 12

造口治疗师或临床护士为何在我腹壁做标记？ 13

腹壁划上标记后我还能洗澡吗？一旦腹壁标记模糊该怎么办？ 13

明天就要手术我还可以正常饮食吗？ 14

为何术前需要口服泻药？如何服用？ 14

为何术前需要清洁灌肠？ 15

暂时性结肠造口回纳前需要做哪些检查？怎么配合？ 15

暂时性结肠单腔造口回纳前肠道清洁怎样进行？ 16

暂时性结肠单腔造口回纳前清洁灌肠如何进行？ 16

暂时性结肠袢式造口回纳前肠道清洁怎样进行？ 16

第四节 结肠造口的功能 18

为何我行了结肠造口手术，肛门仍然存在？ 18

我能控制从结肠造口排出的粪便吗？ 18

从结肠造口排出的粪便性状与手术前一样吗？ 18

结肠造口手术时切除部分大肠，会影响食物的吸收吗？ 19

暂时性结肠造口回纳后，排便会恢复正常吗？ 20

第二章 造口用品的选择及保存 21

第一节 造口袋的选择 21

结肠造口袋的种类有哪些？ 21

一件式和两件式结肠造口袋有何区别？ 23

碳片造口袋适合所有结肠造口患者吗？使用时应注意哪些问题？ 26

非粘贴型的造口袋适合所有结肠造口患者吗？使用时应注意哪些问题？ 26

我该选择怎么样的造口袋？ 26

第二节 造口袋的清洁 27

佩戴着的造口袋如何清洁？ 27

佩戴过的造口袋可以重复使用吗？ 27

佩戴过的两件式造口袋如何清洗？ 28

第三节 造口护理附属产品及使用方法 28

造口护理附属产品有哪些？有何作用？ 28

我需要使用造口护理附属产品吗？ 30

使用造口护理附属产品时需要注意哪些问题？ 31

佩戴造口弹力腹带应注意哪些问题？ 32

造口腰带和造口弹力腹带弹性丧失了还可使用吗？ 33

第四节 造口护理产品的购买和储存 33

哪些地方可以购买造口护理产品？ 33

造口用品应该如何保存？ 34

第三章 结肠造口护理须知 35

第一节 结肠造口排泄物的管理 35

结肠造口的排便管理方法有哪些？ 35

如何收集从结肠造口排出的粪便？ 35

何时需要排空造口袋？如何排放造口袋里的粪便？ 35

为何我的造口袋会鼓胀起来？ 36

如何排放造口袋内的气体？ 36

第二节 造口袋的更换 37

更换造口袋的最佳时期？ 37

更换造口袋前应准备哪些物品？ 37

怎样更换造口袋？ 38

撕除造口袋会损伤皮肤吗？ 40

更换下来的造口袋该如何处置？ 40

如何清洁结肠造口及其周围皮肤？ 40

结肠造口及其周围皮肤需要使用消毒液消毒吗？ 40

更换造口袋时我怎样才能看清楚造口及其周围皮肤？ 41

为何粘贴新的造口袋前需要保持造口周围的皮肤干爽？ 41

粘贴造口袋前需要将皮肤敞开1～2小时令皮肤休息吗？ 41

为何需要测量造口的大小？ 41

如何测量造口的大小？ 42

怎样才能避免将造口袋剪破？ 42

粘贴造口袋时应注意哪些问题？ 42

造口袋的开口如何密封？ 43

为何每次更换造口袋时都要对结肠造口及其周围皮肤进行检查？检查的主要内容是什么？ 43

粘贴的造口袋为何频频渗漏，怎么办？ 44

术后我能自己护理结肠造口吗？ 44

什么是ARC造口袋更换流程？ 45

第三节 结肠造口灌洗 46

什么是结肠造口灌洗？ 46

为何选择结肠造口灌洗？ 46

哪些人适合进行结肠造口灌洗？ 46

结肠造口灌洗与肠道清洁灌肠有何区别？ 47

什么时候可以开始结肠造口灌洗？ 47

怎样进行结肠造口灌洗？ 47

宜在哪里进行结肠造口灌洗？ 49

结肠造口灌洗的每个操作步骤所需的时间如何分配？ 50

外地的水可用作结肠造口灌洗吗？ 50

灌洗用品如何保养？ 50

结肠造口灌洗应注意哪些问题？ 51

每天都需要进行结肠灌洗吗？ 51

为何结肠造口灌洗液不能经结肠造口成功注入液体到肠内？怎么办？ 51

为何结肠造口灌洗时有腹痛现象？怎么办？ 52

为何结肠造口灌洗过程中出冷汗，有不适感？怎么办？ 52

灌洗液注入完毕，取下灌洗圆锥头后仍无排便现象，怎么办？ 52

为何结肠造口灌洗后3～4小时就有排便现象？怎么办？ 52

为何结肠造口灌洗时有出血现象？怎么办？ 53

第四章 日常生活须知 54

第一节 饮食须知 54

结肠造口术后多久可以吃东西？ 54

饮食上需要注意哪些问题？ 54

进食时应注意哪些问题？ 55

哪些食物容易引起腹泻？ 55

哪些食物容易引起稀便？ 55

哪些食物容易产气过多？ 55

哪些食物容易产生异味？ 56

外出旅行时饮食方面须注意哪些问题？ 56

第二节 运动须知 57

我还能像手术前一样做些喜爱的运动吗？ 57

运动前需要特别准备吗？ 57

运动时需要保护结肠造口吗？ 57

我可以游泳吗？游泳时需要注意哪些问题？ 57

我的坐姿与手术前有什么不同吗？ 58

第三节 沐浴、睡眠与衣着 58

我可以沐浴吗？沐浴时需要注意哪些问题？ 58

我的睡姿与手术前有什么不同吗？ 59

我最宜采取哪种姿势起床？为什么？ 59

我的衣服需要特别制作吗？ 59

第四节 工作与社交 60

我仍然可以工作吗？ 60

我仍然可以参加娱乐活动吗？活动时应注意哪些问题？ 61

我可以外出旅行吗？ 61

旅行时应注意哪些问题？ 61

第五节 性生活 63

我可以过性生活吗？ 63

性生活对身体有害吗？对性伴侣有影响吗？ 63

性生活时注意哪些问题？ 63

结肠造口手术对性功能有何影响？ 64

结肠造口手术后，阴茎不能勃起，是何原因？ 64

第六节 生育 66

结肠造口的女性可以生育吗？ 66

结肠造口手术后多久才可以生育子女？ 66

女性结肠造口者孕期应注意哪些问题？ 66

女性结肠造口者可以喂饲母乳给婴儿吗？ 67

第五章 常见问题应对 68

第一节 结肠造口患者常见问题及应对 68

为何结肠造口的颜色会变黑，怎么办？ 68

清洁时结肠造口发生少量渗血，怎么办？ 68

造口袋收集到血液，怎么办？ 69

为何起床后我的结肠造口变得越来越长，怎么办？ 70

为何结肠造口黏膜上有小肉芽，一碰就容易出血，怎么办？ 71

结肠造口排便细条状且开口越来越窄，怎么办？ 71

第二节 肠造口周围问题及应对 72

为何粘贴底盘的皮肤发痒和发红，怎样预防和处理？ 72

为何结肠造口周围皮肤会损伤？怎样预防和处理？ 72

为何结肠造口周围皮肤出现疣状小结节，怎么办？ 73

为何结肠造口周围会隆起，怎么办？ 74

为何结肠造口周围皮肤会出现肿块？怎么办？ 75

第三节 排泄问题及应对 75

结肠造口手术后，我的肛门被切除，为何仍有便意感？ 75

已有结肠造口了，为何未切除的肛门仍会排出黏液或粪便？ 76

结肠造口排泄物和粪便有分别吗？ 76

为何会发生便秘？怎么办？ 76

便秘时为何不宜食用番石榴？ 77

食用哪些水果对改善便秘有帮助？食用时需注意哪些问题？ 77

食用哪些水果对改善便秘和腹泻都有帮助？食用时需注意哪些问题？ 78

食用哪些叶菜对改善便秘有帮助？ 79

食用哪些根茎类蔬菜对改善便秘有帮助？ 79

食用哪些瓜果类对改善便秘有帮助？ 80

食用哪些豆类对改善便秘有帮助？ 80

食用哪些菇类对改善便秘有帮助？ 80

结肠造口排泄次数增加正常吗？ 81

为何会发生腹泻？ 81

发生腹泻时怎么办？ 81

容易腹泻的患者不宜进食哪些水果？ 82

外地旅行会令排泄习惯改变吗？ 82

第四节 复诊 83

结肠造口术后需要复查吗？ 83

结肠造口出现问题该如何就诊？ 83

结肠造口患者复诊时应注意哪些问题？ 84

第六章 坚强面对结肠造口 85

第一节 患者如何面对 85

得知行结肠造口手术，您的感受如何？ 85

您可以做什么？ 85

您需要咨询医生、造口治疗师哪些问题？ 86

谁可以给您提供支持和帮助？ 86

结肠造口手术后，您的感受如何？ 86

如何面对结肠造口术后所带来的外表和生活的改变？ 87

如何与您的新成员（结肠造口）和谐生活？ 87

第二节 家属如何面对 88

当家人需要行结肠造口手术时，如何面对？ 88

应该告知家属行结肠造口手术吗？ 89

家人如何向患者告知病情？ 89

患者家属可以做些什么？ 90

第三节 结肠造口患者感人的故事 91

风雨过后是彩虹 91

直肠癌结肠造口术后十八年护理体会 94

运动伴我健康地走过结肠造口术后的十九年 97

肠造口探访者的自豪 100

附录 常见肠造口方面的相关术语及组织 103

参考文献 106