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第一节 特种检验医学 1

第二节 特种检验医学的临床应用 2

一、医学检验转变为检验医学 2

二、实验室诊断 3

三、特种检验医学与临床应用 4

第一节 心血管系统特种检验项目和临床意义 6

一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS） 6

二、血管紧张素转换酶 7

三、前列腺素（PG） 8

四、心钠素 10

五、内皮素 11

六、降钙素基因相关肽 12

七、血清肌红蛋白 13

八、加压素 14

九、血管活性肠肽 14

十、内源性洋地黄物质（EDF） 14

十一、血清肌凝蛋白 15

十二、心肌肌钙蛋白T 15

十三、心肌肌钙蛋白I 17

十四、降钙素基因相关肽（CGRP） 19

十五、肌酸激酶同工酶 19

十六、一氧化氮 19

十七、C-反应蛋白 20

十八、高半胱氨酸 21

第二节 心脏疾病特种生化检测 22

一、概述 22

二、肌酸激酶 26

三、肌酸激酶同工酶 27

四、乳酸脱氢酶 30

五、乳酸脱氢酶同工酶 30

六、天门冬氨酸氨基转移酶及其同工酶 32

七、α-羟丁酸脱氢酶 33

八、糖原磷酸化酶同工酶BB 33

九、心肌肌球蛋白 35

第三节 血脂检测与心血管病 37

一、脂肪代谢 37

二、脂蛋白代谢与动脉粥样硬化 38

三、高脂蛋白血症 39

四、血脂合适水平与危险水平的划分 40

五、极低密度脂蛋白受体与动脉粥样硬化 41

六、凝血因子Ⅶ与心脑血管疾病 42

七、脂蛋白（a）与动脉粥样硬化 42

八、高脂血症与血栓形成 43

第四节 高血压特种检验临床意义 43

一、血儿茶酚胺 43

二、肾素 44

三、香草扁桃酸 45

四、内皮素 45

五、血管紧张素转换酶 47

六、变肾上腺素 48

七、前列腺素和血栓素A2 49

第五节 心血管疾病基因检测临床意义 52

一、基因变异与血脂异常 52

二、家族性肥厚性心肌病 55

三、原发性高血压 55

四、心肌梗死 57

第六节 心血管病检测研究进展 58

一、胆固醇酯转运蛋白的研究 58

二、Toll-like受体在血管内皮细胞损伤中的研究 59

三、蛋白S的研究 60

四、糖尿病血管内皮细胞功能与血栓形成的研究 61

五、冠心病与胆红素代谢的研究 62

六、心钠素与心血管系统疾病的研究 63

七、C-反应蛋白与心血管病的研究 64

八、凝血酶激活纤溶抑制物的研究 67

九、对氧磷酶与动脉粥样硬化关系的研究 67

第七节 心肌标志物的研究进展 68

一、心肌肌钙蛋白与心肌酶谱 69

二、心肌肌钙蛋白T临床应用选择 70

三、特异性心肌损伤标志物cTnI在急性冠状动脉综合征（ACS）方面的临床研究 70

第一节 概述 73

第二节 纤溶系统特种检验临床意义 74

一、纤维蛋白原 74

二、纤维蛋白（原）降解产物 75

三、纤溶酶原 76

四、纤溶酶 78

五、组织型纤溶酶原激活物 78

六、纤溶酶原激活物的抑制物 80

七、血浆α2-抗纤溶酶 81

八、血小板α-颗粒膜蛋白 82

九、蛋白C 83

十、D-二聚体 84

第三节 凝血、纤溶、激肽和补体系统的相互联系 86

第四节 抗栓与溶栓药物的血液监测 86

一、溶栓疗法的监测 86

二、抗栓疗法的监测 87

第一节 常用的肿瘤标志物与临床意义 92

一、甲胎蛋白（AFP） 92

二、癌胚抗原（CEA） 93

三、糖类抗原50（CA50） 93

四、糖类抗原125（CA125） 93

五、糖类抗原15-3（CA15-3） 94

六、糖类抗原19-9（CA19-9） 94

七、糖类抗原242（CA242） 94

八、糖类抗原72-4（CA72-4） 95

九、β2-微球蛋白（32-MG） 95

十、铁蛋白（Ft） 95

十一、细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1） 96

十二、神经元特异性烯醇化酶（NSE） 96

十三、鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag） 96

十四、前列腺特异抗原（PSA） 97

十五、前列腺酸性磷酸酶（PAP） 98

十六、端粒酶 98

十七、核基质 99

第二节 常见恶性肿瘤的实验室诊断 99

一、胃癌的实验室诊断 99

二、肠癌的实验室诊断 100

三、肝癌的实验室诊断 101

四、肺癌的实验室诊断 102

五、卵巢癌的实验室诊断 103

六、甲状腺癌的实验室诊断 103

七、乳腺癌的实验室诊断 104

八、膀胱癌的实验室诊断 104

九、其他肿瘤的实验室诊断 107

第三节 肿瘤基因标志 110

一、癌基因和抑癌基因的概念 110

二、细胞癌变的机制 111

三、肿瘤基因标志检测的种类 112

四、肿瘤基因标志的分子生物学诊断方法 112

五、肿瘤基因标志检测的临床应用 112

第四节 肿瘤标志物在肿瘤早期诊断中的应用 115

第五节 肿瘤标志物的研究 117

一、Fas／FasL系统 117

二、Bcl-2蛋白 118

三、粘蛋白 118

四、存活素 119

五、胰岛素样生长因子结合蛋白 119

六、转化生长因子α 119

七、肿瘤相关胰蛋白酶抑制物 120

第一节 甲状腺 123

一、甲状腺功能检查项目 123

二、检测指标的评论 123

三、促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义 123

四、诊断程序 124

五、对TSH测定的新认识及临床应用研究 125

六、TSH临床应用的重要性 125

七、非甲状腺疾病时甲状腺功能变化研究 126

八、FT3、FT4临床意义研究 126

九、对甲状腺免疫性疾病的研究 127

十、对甲状腺功能指标的评价研究 128

第二节 性腺 128

一、性腺功能检验项目与临床意义 128

二、性腺疾病的实验室诊断 135

三、CA125卵巢癌的筛查 139

第三节 甲状旁腺 140

一、甲状旁腺功能检测项目与临床意义 140

二、甲状旁腺疾病的实验室诊断 142

第四节 肾上腺 144

一、肾上腺功能检测项目与临床意义 144

二、肾上腺疾病的实验室诊断 146

第五节 垂体 147

一、垂体功能检测与临床意义 147

二、垂体疾病的实验室诊断 151

第一节 糖尿病检验项目与临床意义 156

一、检测项目分类 156

二、临床意义 156

第二节 糖尿病检测临床应用 161

一、糖尿病的诊断 161

二、糖尿病的监控 162

三、糖尿病急性并发症 163

四、糖尿病并发症的诊断 164

五、糖尿病的分型及胰岛功能判断 165

第三节 胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征的研究 167

一、临床流行病学研究 167

二、胰岛素抵抗的分子机制 168

三、胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征的临床意义 169

四、胰岛素抵抗综合征引起的心血管和糖尿病综合征 170

第四节 胰岛素受体及其异常症研究 172

一、遗传性受体病 173

二、自身免疫性受体病 174

第五节 基因与糖尿病研究 175

一、胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）易感基因 176

二、非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）易感基因 176

第一节 肾脏疾病检测指标与临床意义 178

一、肌酐 178

二、尿素 179

三、尿酸 180

四、尿液总蛋白质 182

五、血清胱抑素C 183

六、尿微量白蛋白 184

七、β2-微球蛋白 185

八、视黄醇结合蛋白 188

九、α1-微球蛋白 189

十、尿中Ⅳ型胶原 190

十一、尿液酶及其同工酶 191

十二、胱氨酸蛋白酶抑制剂C 192

第二节 尿微量蛋白检测及临床应用 192

一、尿微量蛋白测定临床应用 192

二、讨论 195

第三节 尿五种蛋白质检测临床应用 196

第一节 消化系统胃肠功能特种检验 198

一、胃酸测定 198

二、幽门螺杆菌 198

三、胃泌素 200

四、血管活性肽（VIP） 201

五、抑胃肽（GIP） 201

六、胃动素 202

七、胆囊收缩素（CCK） 202

八、生长抑素（SS） 202

九、胰多肽（PP） 203

十、粗纤维调节素（UN） 203

十一、胰腺检测指标 203

第二节 消化系统胃肠疾病特种检验临床应用 203

一、反流性食管炎（GERD） 203

二、胃泌素瘤 204

三、慢性胃炎 205

四、消化性溃疡 205

五、肠易激惹综合征（IBS） 207

六、胆石症 207

七、肝硬化／肝纤维化 207

八、胰腺疾病 209

第三节 肝纤维化的临床生化指标研究 209

一、ECM的生成降解与生化指标 210

二、细胞因子对HSC增殖活化的调节与生化指标 211

三、肝纤维化生化指标灵敏度的讨论 212

第一节 概述 213

一、肝功能检查指标的选择 215

二、肝脏疾病的生化诊断 215

三、胰腺疾病的生化诊断 216

第二节 肝胆胰疾病特种检验临床应用 217

一、血清总蛋白测定 217

二、白蛋白 219

三、前白蛋白 221

四、血清蛋白电泳 223

五、纤维结合蛋白 225

六、层粘连蛋白 227

七、血氨 228

八、总胆红素和结合胆红素 229

九、胆汁酸 231

十、甘氨胆酸 233

十一、丙氨酸氨基转移酶及其同工酶 235

十二、碱性磷酸酶及其同工酶 241

十三、L-γ-谷氨酰基移换酶及其同工酶 242

十四、5′-核苷酸酶 245

十五、单胺氧化酶 247

十六、脯氨酸肽酶 247

十七、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 249

十八、谷胱甘肽S转移酶及其同工酶 250

十九、腺苷脱氢酶 252

二十、山梨醇脱氢酶 253

二十一、谷氨酸脱氢酶 254

二十二、Ⅲ型前胶原 255

二十三、Ⅳ型胶原 256

二十四、透明质酸 257

二十五、脂肪酶 259

二十六、淀粉酶及其同工酶 262

第三节 急性胰腺炎新的实验室诊断指标 264

一、胰蛋白酶原同工酶 264

二、胰蛋白酶原活性肽 265

三、血清弹性蛋白酶 265

四、磷脂酶A2 265

五、人胰腺特异蛋白 265

第四节 自身免疫性胰腺炎研究进展 265

一、流行病学 266

二、自身免疫的证据及发病机制 266

三、临床表现及诊断 267

第一节 概述 269

第二节 甲型肝炎 270

一、甲型肝炎抗体 270

二、甲型肝炎病毒抗原 271

第三节 乙型肝炎 271

一、乙肝病毒表面抗原（HBsAg） 271

二、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs） 272

三、乙肝病毒e抗原（HBeAg） 272

四、乙肝病毒e抗体（抗-HBe） 273

五、乙肝病毒核心抗原（HBcAg） 273

六、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc） 274

七、乙肝病毒核心抗体-IgM（抗-HBc-IgM） 275

八、乙肝病毒表面抗原／IgM复合物 275

九、多聚人血清白蛋白受体（PHSA-Re） 276

十、乙型肝炎前S1抗原（Pre-S1）和前S1抗体（Anti-Pre-S1） 276

十一、乙型肝炎前S2抗原（Pre-S2） 276

十二、乙型肝炎前S2抗体（Anti-Pre-S2） 277

十三、乙型肝炎病毒-DNA多聚酶（HBV-DNA-P） 277

十四、乙肝病毒-DNA（HBV-DNA） 277

十五、HBxAg和抗HBx 278

第四节 丙型肝炎 281

一、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV） 281

二、丙型肝炎病毒-RNA（HCV-RNA） 282

第五节 丁型肝炎 282

第六节 戊型肝炎 283

第七节 庚型肝炎 283

第八节 输血传播病毒性肝炎 284

第九节 肝功能生化指标及临床意义 284

一、常规肝功能生化检测 284

二、肝功能及其储备的指标 284

第一节 呼吸系统特种检验项目与临床意义 286

一、前列腺素（PG） 286

二、血管紧张素（AT） 287

三、缓激肽（BK） 287

四、血管活性肠肽（VIP） 287

五、P物质（SP） 288

六、心钠素（ANF） 288

七、一氧化氮（NO） 288

八、弹性蛋白酶 289

九、白三烯（LT） 289

十、白细胞介素（IL） 289

十一、血管紧张素转换酶 290

第二节 呼吸系统疾病特种检验临床应用 290

一、支气管哮喘 290

二、慢性阻塞性肺病（COPD） 291

三、肺心病 292

四、成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 292

第三节 胸腔积液实验室诊断 293

一、渗、漏出液的区分 293

二、结核性（TB）胸腔积液的诊断 294

三、良、恶性（肿瘤性）胸腔积液的鉴别 294

第四节 严重急性呼吸道综合征（SARS） 296

一、病原体的生物学性状 296

二、实验室诊断 297

三、防治措施 298

第一节 血液系统检测项目与临床意义 301

一、铁蛋白 301

二、叶酸 302

三、维生素B12 303

四、促红细胞生成素 303

五、乳铁蛋白 304

六、维生素B6 304

七、抗凝血酶-Ⅲ 305

八、白三烯（LT） 306

九、β-血栓球蛋白 306

十、血小板第4因子 306

十一、纤维蛋白降解产物 307

十二、第Ⅷ因子 307

十三、血小板表面α颗粒膜蛋白 308

第二节 血液系统疾病特种检验临床应用 309

一、缺铁性贫血、感染性贫血、白血病 309

二、血友病 309

第一节 概述 311

第二节 神经和精神疾病特种检验临床应用 317

一、脑脊液总蛋白 317

二、脑脊液免疫球蛋白 317

三、脑脊液各类蛋白质 318

四、髓鞘碱性蛋白 327

五、S-100蛋白 329

六、脑脊液糖类及其代谢产物 331

七、脑脊液酶类 333

八、神经元特异性烯醇化酶 337

九、氨基酸类神经递质 340

十、脑脊液细胞因子 345

十一、脑脊液神经肽 351

十二、多巴胺受体 359

第一节 骨疾病检验项目临床意义 362

一、甲状旁腺激素 362

二、总钙和离子钙 364

三、镁 366

四、磷 368

五、维生素D及其代谢产物 370

六、骨钙素 372

七、骨性碱性磷酸酶 374

八、Ⅰ型前胶原氨基端-和羧基-端前肽 376

九、Ⅰ型胶原羧基端末肽及其降解产物 378

第二节 骨质疏松症特种检验临床应用 380

一、骨质疏松症特种检验临床意义 380

二、骨质疏松症与基因关系的进展 385

第一节 细胞因子 388

一、IL-1 388

二、IL-2 389

三、IL-3 390

四、IL-4 390

五、IL-5 391

六、IL-6／BSF-2 391

七、LT／TNFβ 391

八、KHF 392

九、IFN 393

十、CSF 394

十一、TGF 395

第二节 自身抗体检测 396

一、抗核抗体（ANA） 397

二、抗双链DNA（ds-DNA）抗体 397

三、类风湿因子（RF） 397

四、抗平滑肌抗体（SMA） 397

五、抗线粒体抗体（AMA） 398

六、抗胃壁细胞抗体（PCA） 398

七、抗心肌抗体 398

八、抗甲状腺抗体 398

九、抗ENA抗体 399

十、抗心脂抗体（ACLA） 399

十一、抗内因子抗体（IFA） 399

十二、胰岛素自身抗体 400

十三、抗胰岛素细胞抗体与抗胰岛素受体抗体 400

十四、抗组蛋白抗体 401

十五、抗SSA抗体与抗SSB抗体 401

十六、抗肝细胞膜特异性脂蛋白（LSP）与肝细胞膜抗原（LM-Ag）自身抗体 402

十七、抗肾小球基底膜抗体 402

十八、抗白蛋白抗体 403

十九、抗肾上腺皮质抗体 403

二十、抗骨骼肌抗体与抗乙酰胆碱受体抗体 403

二十一、抗TSH受体抗体（TRAb） 404

二十二、多聚人血清白蛋白受体（PHSA-R） 404

第三节 常见自身免疫性疾病 404

一、系统性红斑狼疮（SLE） 404

二、免疫不育症 405

三、类风湿性关节炎 406

四、皮肌炎（DM） 407

五、干燥综合征 407

六、混合性结缔组织病（MCTD） 408

七、乙型病毒性肝炎 408

八、糖尿病 409

九、习惯性流产 409

十、进行性系统性硬皮病（PSS） 410

十一、麻风病 410

十二、自身免疫性甲状腺病 410

十三、自身免疫性疾病的性别差异 411

第一节 概述 412

一、性病的现代概念 412

二、重点防治的八种性病 412

三、性病的特点 412

四、性病的诊断 412

第二节 性传播疾病的检测项目与临床意义 413

一、梅毒的检测项目与临床意义 413

二、淋病的检测项目与临床意义 414

三、非淋菌性尿道炎的检测项目与临床意义 415

四、尖锐湿疣的检测项目与临床意义 417

五、生殖器疱疹的检测项目与临床意义 418

六、软下疳的检测项目与临床意义 419

七、性病性淋巴肉芽肿的检测项目与临床意义 420

八、艾滋病的检测项目与临床意义 420

第三节 性传播疾病的实验室诊断 422

一、梅毒的实验室诊断 422

二、淋病的实验室诊断 422

三、非淋菌性尿道炎的实验室诊断 423

四、尖锐湿疣的实验室诊断 424

五、生殖器疱疹的实验室诊断 424

六、软下疳的实验室诊断 424

七、性病性淋巴肉芽肿的实验室诊断 425

八、艾滋病的实验室诊断 425

第一节 概述 427

一、自由基的产生 427

二、自由基的清除 427

第二节 自由基检测临床意义 428

一、过氧化脂质 428

二、超氧化物歧化酶 430

三、谷胱甘肽过氧化物酶 435

四、过氧化氢酶 437

五、一氧化氮 439

六、还原型谷胱甘肽 441

七、维生素E 442

八、维生素C 446

第一节 概述 450

一、治疗药物检测的目的 450

二、治疗药物监测的临床应用 450

第二节 治疗药物监测临床意义 451

一、镇静催眠药 451

二、抗癫癎药 454

三、抗心力衰竭与心律失常药 460

四、平喘药（氨茶碱） 468

五、抗精神失常药 468

六、抗生素 472

七、抗肿瘤药 479

八、免疫抑制剂 483

第一节 概述 486

一、毒理学监测的意义 486

二、化学物的毒性分级 487

三、影响毒性反应的因素 488

四、毒性反应的机制 489

五、生物监测指标的选择 490

六、生物样品取样时间的选择 491

七、生物样品的采集 492

八、生物监测中的参考限值 493

第二节 毒物学监测临床意义 494

一、胆碱酯酶及其同工酶 494

二、乙醇 499

三、碳氧血红蛋白 505

四、铝及其化合物 509

五、镉及其化合物 513

六、铅及其化合物 517

七、吗啡 522

第一节 基因疾病诊断的基本原理 526

一、人类基因 526

二、基因的表达与突变 526

三、核酸分子杂交概念 527

第二节 基因疾病诊断的特点和临床意义 527

一、基因疾病诊断的特点 527

二、基因疾病的诊断方法 527

三、基因疾病诊断的临床意义 528

第一节 基因芯片在临床疾病诊断中的应用 539

一、核酸序列分析 539

二、基因表达分析 539

三、寻找新基因 540

四、突变体和多态性检测 540

五、后基因组研究 540

六、疾病的诊断 541

七、基因文库图谱绘制 541

八、其他应用 541

第二节 蛋白芯片的应用研究 542

一、蛋白芯片的应用研究 542

二、存在的问题及应用前景 543

第三节 生物芯片在病原体检测中的应用 543

一、生物芯片在病毒检测中的应用 543

二、生物芯片在细菌检测中的应用 544

第四节 基因芯片与检验医学 545

第五节 基因芯片与肿瘤标志物 546