儿童肿瘤病理学诊断图谱PDF电子书下载

第一章 儿童肿瘤概论 1

一、儿童肿瘤的流行病学和发病率 1

二、儿童恶性肿瘤分类 3

三、儿童肿瘤的病因学 6

（一）遗传因素 6

（二）电离辐射和放射 6

（三）化学因素 6

（四）病毒感染 7

（五）免疫功能 7

四、儿童肿瘤的临床特征 7

（一）儿童肿瘤的基本特点 7

（二）儿童肿瘤的临床表现 7

（三）儿童肿瘤的临床辅助检查 8

五、儿童肿瘤病理学检查 9

（一）儿童肿瘤的病理学特点 9

（二）儿童肿瘤的病理学检查 9

（三）儿童肿瘤的临床分期和组织学分级 10

六、儿童肿瘤的病理诊断及报告内容 12

（一）儿童肿瘤诊断困难性 12

（二）肿瘤的病理学诊断 13

（三）儿童肿瘤病理报告的内容 13

七、辅助检查在儿童肿瘤病理诊断中的应用 13

（一）组织化学/特殊染色 13

（二）免疫组织化学在儿童肿瘤病理诊断中的应用 14

（三）超微结构 18

（四）儿童肿瘤细胞和分子遗传学 18

八、肿瘤的治疗和预后 20

第二章 儿童血液肿瘤 21

一、白血病概述 21

二、急性白血病 21

三、淋巴细胞性白血病 22

（一）急性淋巴细胞性白血病/淋巴母细胞性淋巴瘤 22

（二）成熟性B淋巴细胞性白血病 29

（三）成熟性T细胞和NK细胞白血病 32

四、急性髓细胞性白血病 35

五、骨髓增殖性肿瘤 40

六、骨髓增生异常综合征 45

第三章 中枢神经系统肿瘤 47

一、星形细胞肿瘤 47

（一）毛细胞型星形细胞瘤 47

（二）毛黏液样星形细胞瘤 49

（三）弥漫型星形细胞瘤 50

（四）多形性黄色星形细胞瘤 53

（五）胶质纤维瘤 55

二、室管膜肿瘤 56

（一）室管膜瘤 56

（二）间变型室管膜瘤 60

（三）室管膜下巨细胞星形细胞瘤/结节性硬化症 61

（四）结节硬化的皮质结节 62

三、脉络丛肿瘤 63

（一）脉络丛乳头状瘤 64

（二）不典型脉络丛乳头状瘤 64

（三）脉络丛癌 65

四、神经元与混合性神经元-胶质肿瘤 65

（一）婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胶质瘤 66

（二）胚胎发育不良神经上皮瘤 68

（三）节细胞胶质瘤和节细胞瘤 70

（四）乳头状胶质神经元肿瘤 73

（五）第四脑室形成菊形团的胶质神经元肿瘤 74

（六）伴神经毡样“菊形团”的胶质神经元肿瘤 75

（七）胶质神经元错构瘤 76

五、起源未定的神经上皮肿瘤 77

（一）星形母细胞瘤 77

（二）血管中心性胶质瘤 78

六、松果体区肿瘤 80

（一）松果体细胞瘤 80

（二）松果体母细胞瘤 80

（三）松果体区乳头状瘤 81

七、胚胎性肿瘤 82

（一）髓母细胞瘤 82

（二）中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤 86

（三）非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤 90

八、生殖细胞肿瘤 92

九、鞍区肿瘤 93

颅咽管瘤 93

十、脑膜肿瘤 95

（一）脑膜瘤 95

（二）间叶性、非脑膜上皮性肿瘤 96

十一、神经管闭合障碍性疾病 97

脊髓脊膜膨出和脑膜脑膨出 97

第四章 淋巴瘤 100

一、淋巴组织炎症性/增生性病变 100

（一）反应性淋巴滤泡增生 100

（二）生发中心进行性转化 101

（三）血管滤泡增生型Castleman病 102

（四）窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病 103

（五）传染性单核细胞增多症 104

（六）组织细胞坏死性淋巴结炎 105

（七）猫抓病 106

（八）Kimura病 107

（九）自身免疫性淋巴组织增生综合征 108

二、淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病 109

三、成熟B细胞淋巴瘤 110

（一）弥漫性大B细胞淋巴瘤 110

（二）伯基特淋巴瘤 112

（三）儿童滤泡性淋巴瘤 114

（四）儿童淋巴结边缘区淋巴瘤 116

（五）淋巴瘤样肉芽肿病 116

四、成熟T细胞淋巴瘤 118

（一）间变性大细胞淋巴瘤 118

（二）皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 119

（三）血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 121

（四）非特殊类型外周T细胞淋巴瘤 122

（五）种痘水疱病样淋巴瘤 123

（六）儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病 125

五、霍奇金淋巴瘤 126

（一）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 126

（二）结节硬化性经典型霍奇金淋巴瘤 127

（三）富于淋巴细胞型经典型霍奇金淋巴瘤 129

（四）混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤 130

（五）淋巴细胞消减型经典霍奇金淋巴瘤 131

六、其他淋巴造血系统肿瘤 131

（一）粒细胞肉瘤 131

（二）朗格汉斯细胞组织细胞增生症 133

（三）移植后淋巴组织增生性疾病 134

（四）播散性幼年性黄色肉芽肿 136

（五）嗜血细胞综合征 138

第五章 外周神经肿瘤和神经外胚叶肿瘤 140

一、外周神经肿瘤 140

（一）神经纤维脂肪瘤性错构瘤 140

（二）良性蝾螈瘤 141

（三）颗粒细胞瘤 141

（四）神经鞘瘤 142

（五）神经纤维瘤 144

（六）神经纤维瘤病 146

（七）混杂性神经鞘肿瘤 147

（八）皮肤神经鞘黏液瘤 147

（九）恶性外周神经鞘瘤 148

（十）恶性外胚间叶瘤 149

二、神经外胚叶肿瘤 150

（一）神经母细胞性肿瘤 150

（二）尤因肉瘤/外周原始神经外胚叶瘤 155

（三）嗅神经母细胞瘤 158

（四）视网膜母细胞瘤 159

（五）婴儿黑色素性神经外胚叶肿瘤 160

第六章 生殖细胞肿瘤和性索-间质肿瘤 163

一、生殖细胞瘤 163

（一）无性细胞瘤 163

（二）精原细胞瘤 164

（三）性腺外生殖细胞瘤 165

二、卵黄囊瘤 167

三、胚胎性癌 169

四、绒毛膜癌 170

五、畸胎瘤 171

（一）未成熟畸胎瘤 171

（二）成熟畸胎瘤 173

（三）畸胎瘤恶性变 174

（四）单胚叶高度特异化畸胎瘤 175

（五）神经外胚叶肿瘤 177

六、混合性生殖细胞肿瘤 178

七、性腺母细胞瘤 179

八、性索-间质性肿瘤及其他少见肿瘤 181

（一）幼年性颗粒细胞瘤 181

（二）支持细胞瘤 183

（三）大细胞钙化性支持细胞瘤 184

（四）支持-莱狄细胞瘤 185

（五）莱狄细胞瘤 189

（六）伴有环状小管的性索肿瘤 190

（七）两性母细胞瘤 191

（八）高血钙型小细胞癌 192

第七章 软组织肿瘤 194

一、成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤 194

瘤样病变/良性肿瘤 194

（一）结节性筋膜炎 194

（二）纤维瘤 195

（三）鼻咽血管纤维瘤 196

（四）婴儿纤维性错构瘤 196

（五）颈部纤维瘤病 197

（六）包涵体纤维瘤病 198

（七）幼年性玻璃样变纤维瘤病 198

（八）项型纤维瘤 199

（九）Gardner纤维瘤 200

（十）钙化性腱膜纤维瘤 200

（十一）钙化性纤维性肿瘤 201

（十二）青春期前外阴纤维瘤 202

中间性 202

（一）婴儿纤维瘤病 202

（二）脂肪纤维瘤病 203

（三）巨细胞纤维母细胞瘤 204

（四）炎性肌纤维母细胞性肿瘤 205

（五）隆突性皮肤纤维肉瘤 206

（六）婴儿纤维肉瘤 207

二、纤维组织细胞肿瘤及瘤样病变 208

良性肿瘤 209

（一）良性纤维组织细胞瘤 209

（二）细胞性纤维组织细胞瘤 210

（三）幼年性黄色肉芽肿 211

（四）黄色瘤 212

（五）腱鞘滑膜来源的肿瘤和瘤样病变 212

中间性肿瘤 215

（一）弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤 215

（二）丛状纤维组织细胞瘤 215

（三）软组织巨细胞瘤 216

三、脂肪组织肿瘤和瘤样病变 217

（一）神经脂肪瘤病 217

（二）脂肪母细胞瘤/脂肪母细胞瘤病 218

（三）血管脂肪瘤 219

（四）肾上腺外髓脂肪瘤 219

（五）冬眠瘤 220

四、肌源性肿瘤 221

良性肿瘤 221

（一）心脏横纹肌瘤 221

（二）皮肤横纹肌瘤性间叶性错构瘤 222

（三）胎儿型横纹肌瘤 222

（四）生殖道型横纹肌瘤 223

（五）平滑肌瘤 224

恶性肿瘤 225

（一）胚胎性横纹肌肉瘤 225

（二）腺泡状横纹肌肉瘤 227

（三）梭形细胞横纹肌肉瘤/硬化性横纹肌肉瘤 229

（四）Epstein-Barr病毒相关性平滑肌肉瘤 230

五、血管周肿瘤 230

（一）血管球瘤 230

（二）鼻道血管外皮瘤 232

（三）肌周细胞瘤 233

（四）肌纤维瘤/肌纤维瘤病 234

（五）血管平滑肌瘤 235

六、脉管肿瘤 236

良性肿瘤 236

（一）毛细血管瘤 236

（二）婴幼儿细胞性血管瘤 236

（三）先天性非进展性血管瘤 237

（四）肉芽组织型血管瘤 238

（五）获得性丛状血管瘤 239

（六）疣状血管瘤 239

（七）海绵状血管瘤 240

（八）肌内血管瘤 241

（九）巨细胞血管母细胞瘤 241

（十）血管瘤病及淋巴管瘤病 242

中间性肿瘤 243

（一）网状血管内皮瘤 243

（二）乳头状淋巴管内血管内皮瘤 244

（三）Kaposi型血管内皮瘤 245

恶性肿瘤 246

深部软组织血管肉瘤 246

七、血管周上皮样细胞肿瘤 247

（一）肺透明细胞糖瘤 247

（二）透明细胞肌黑色素细胞肿瘤 248

（三）血管平滑肌脂肪瘤 248

（四）淋巴管平滑肌瘤及淋巴管平滑肌瘤病 250

（五）良/恶性PEComa诊断标准 251

八、胃肠道间质瘤 251

九、未确定分化的肿瘤和瘤样病变 253

良性肿瘤 253

（一）先天性颗粒细胞瘤 253

（二）肢端纤维黏液瘤 254

中间性肿瘤 254

（一）血管瘤样纤维组织细胞瘤 254

（二）肌上皮瘤/肌上皮癌/混合瘤 255

（三）婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤 257

恶性肿瘤 258

（一）腺泡状软组织肉瘤 258

（二）软组织透明细胞肉瘤 259

（三）滑膜肉瘤 261

（四）上皮样肉瘤 263

（五）骨外尤因肉瘤 264

（六）促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 266

（七）肾外横纹肌样瘤 267

第八章 儿童肾肿瘤 269

一、肾母细胞源性肿瘤 270

（一）肾母细胞瘤 270

（二）肾源性残余和肾母细胞瘤病 274

（三）囊性肾瘤和囊性部分分化型肾母细胞瘤 275

二、后肾肿瘤 276

（一）后肾腺瘤 277

（二）后肾间质肿瘤 277

（三）后肾腺纤维瘤 278

三、其他肾恶性肿瘤 278

（一）先天性中胚叶肾瘤 278

（二）肾透明细胞肉瘤 280

（三）肾横纹肌样瘤 283

（四）乳头状肾细胞癌 285

（五）Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌 286

（六）肾髓质癌 289

四、儿童罕见肾肿瘤 290

婴儿骨化性肾肿瘤 290

第九章 骨肿瘤和瘤样病变 291

一、成骨性肿瘤 291

（一）良性成骨性肿瘤 291

（二）骨母细胞瘤/侵袭性骨母细胞瘤 292

（三）骨肉瘤 294

二、软骨性肿瘤 302

（一）软骨瘤 302

（二）内生性软骨瘤病 302

（三）骨软骨瘤 303

（四）软骨母细胞瘤 304

（五）软骨黏液样纤维瘤 304

（六）软骨肉瘤 305

三、骨髓性肿瘤和骨转移瘤 310

（一）骨尤因肉瘤/外周性原始神经外胚叶肿瘤 310

（二）骨恶性淋巴瘤 311

（三）神经母细胞瘤骨转移 312

四、骨巨细胞瘤 313

五、其他结缔组织肿瘤 314

六、瘤样病变 315

（一）孤立性骨囊肿 315

（二）动脉瘤样骨囊肿 316

（三）骨化性肌炎 316

（四）纤维结构不良 317

（五）干骺端纤维性缺损/非骨化性纤维瘤 318

（六）骨性纤维结构不良 319

（七）骨化性纤维瘤 320

（八）甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 321

（九）朗格汉斯细胞组织细胞增多症 322

（十）胸壁错构瘤 323

第十章 肝、胰腺和胃肿瘤 325

一、肝良性肿瘤及瘤样病变 325

（一）局灶结节性增生 325

（二）结节再生性增生 327

（三）肝细胞腺瘤 328

（四）单纯性肝囊肿 329

（五）肝间叶性错构瘤 330

（六）肝血管瘤 331

二、肝胆恶性肿瘤 334

（一）肝母细胞瘤 334

（二）肝细胞癌 337

（三）肝未分化肉瘤 338

（四）血管肉瘤 340

（五）肝胆管横纹肌肉瘤 340

三、胰腺肿瘤 341

（一）胰腺神经内分泌肿瘤 341

（二）胰腺实性-假乳头状瘤 342

（三）胰母细胞瘤 343

四、胃肿瘤 344

（一）胃母细胞瘤 344

（二）胃丛状纤维黏液瘤 345

第十一章 肺、心脏、纵隔和胸腺肿瘤 347

一、肺肿瘤 347

（一）良性/瘤样病变 347

（二）中间性肿瘤 351

（三）恶性肿瘤 353

二、心脏肿瘤 359

（一）横纹肌瘤 359

（二）黏液瘤 360

（三）纤维瘤 360

（四）血管周上皮样细胞肿瘤 361

三、纵隔肿瘤 363

（一）支气管源性囊肿 363

（二）胃肠道源性囊肿 364

（三）真性胸腺增生 364

（四）胸腺瘤 364

（五）胸腺癌 367

（六）纵隔其他肿瘤 368

第十二章 内分泌系统肿瘤 369

一、垂体肿瘤 369

（一）生长激素腺瘤 369

（二）催乳素分泌型腺瘤 370

（三）促甲状腺激素生成腺瘤/TSH生成腺瘤 371

（四）促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 371

（五）促性腺激素腺瘤 371

（六）裸细胞腺瘤 371

（七）多激素腺瘤 372

（八）垂体癌 372

二、甲状腺内分泌肿瘤 372

（一）甲状腺腺瘤 372

（二）甲状腺癌 374

三、甲状旁腺肿瘤 383

（一）甲状旁腺腺瘤 383

（二）甲状旁腺癌 384

四、肾上腺肿瘤 385

（一）肾上腺皮质腺瘤 385

（二）肾上腺皮质癌 387

（三）良性嗜铬细胞瘤 388

（四）恶性肾上腺嗜铬细胞瘤 390

五、胰腺内分泌肿瘤 391

（一）先天性胰岛细胞增生症/婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症 391

（二）胰岛素瘤 392

六、多发性内分泌肿瘤 394

（一）多发性内分泌肿瘤1型 394

（二）多发性内分泌肿瘤2型 394

第十三章 其他上皮性肿瘤 395

一、儿童鼻咽癌 395

二、消化道上皮性肿瘤 398

（一）食管癌 398

（二）胃癌 398

（三）结直肠癌 399

（四）原发性阑尾癌及类癌 400

（五）结直肠息肉 402

三、涎腺上皮性肿瘤 403

（一）腺泡细胞癌 403

（二）黏液表皮样癌 404

（三）腺样囊性癌 405

四、乳腺肿瘤 406

（一）双向分化的肿瘤 406

（二）乳腺分泌型癌/幼年性乳腺癌 409

五、宫颈上皮病变及宫颈癌 410

（一）宫颈上皮内瘤变 410

（二）鳞状细胞癌 412

（三）宫颈腺癌 412

六、尿路上皮癌 413

第十四章 儿童皮肤肿瘤 415

一、表皮及皮肤附件肿瘤 415

（一）表皮痣 415

（二）鳞状细胞癌 416

（三）表皮囊肿 416

（四）皮样囊肿 417

（五）皮脂腺痣 417

（六）汗管瘤 418

（七）乳头状汗管囊腺瘤 419

（八）毛母质瘤 419

（九）毛母细胞瘤 420

（十）毛发上皮瘤 422

（十一）基底细胞癌 423

二、皮肤黑色素细胞肿瘤 424

（一）普通型后天性（获得性）黑色素细胞痣 424

（二）先天性黑色素细胞痣 426

（三）先天性黑色素细胞痣中的增生结节 428

（四）梭形细胞和上皮样细胞痣 428

（五）蓝痣 429

（六）儿童恶性黑色素瘤 431

三、纤维、血管、神经、肌肉、软骨肿瘤 432

四、纤维组织细胞性肿瘤 433

（一）纤维组织细胞瘤 433

（二）幼年性黄色肉芽肿 433

（三）朗格汉斯细胞组织细胞增生症 433

（四）纤维黄色瘤 433

（五）肥大细胞增生症 433

五、造血组织细胞肿瘤 434

参考文献 435

索引 441