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第一章 龋病学的发展&周学东 岳松龄 1

第一节 龋病研究的历史沿革 1

一、我国龋病研究的历史 2

二、国外的龋病研究历史 3

第二节 龋病的危害 4

一、龋病产生危害的主要致病因子 4

二、龋病产生危害的主要途径 5

第三节 龋病研究的经典实验 5

一、Miller生物化学实验 5

二、Orland无菌动物实验 6

三、Keyes动物实验 6

四、人体试验 6

第四节 龋病的实验研究方法 7

一、人工口腔 7

二、人工唾液 8

三、人工细菌生物膜 8

四、动物模型 9

第五节 龋病学研究的进展 10

一、口腔生态学的研究 10

二、变异链球菌基因多态性研究 10

三、再矿化的研究 11

四、天然药物防龋的研究 11

五、免疫防龋的研究 11

第二章 牙齿发育和解剖生理学&叶玲 12

第一节牙齿的发育 12

一、牙胚的发育过程 12

二、牙体组织的形成 14

第二节 牙齿解剖学 17

一、牙体解剖学 17

二、髓腔解剖学 20

第三节 牙齿的结构与生理 21

一、牙釉质 21

二、牙本质 26

三、牙骨质 28

四、釉牙本质界与釉牙骨质界 29

五、牙髓 30

第三章 口腔生态学&周学东 33

第一节 口腔生态学定义和研究内容 33

一、口腔生态学的定义 33

二、口腔生态学的研究内容 33

第二节 口腔生态区 35

一、牙齿生态区 35

二、牙周生态区 36

三、口腔黏膜生态区 36

四、唾液生态区 36

五、口腔其他生态区 36

第三节 口腔微生物的建立及演替 37

一、口腔微生物的建立 37

二、口腔微生物的演替 38

第四节 口腔微生物生态学 39

一、营养和生长率 39

二、细菌间的相互关系 40

三、不同口腔生态区的微生物群 42

四、口腔常驻菌群 44

第五节 口腔生态动力学 44

一、能量流 44

二、物质流 45

三、信息流 45

第六节 口腔生态平衡 46

一、口腔生态平衡的定义 46

二、口腔生态平衡的评价标准 46

三、影响口腔生态平衡的因素 47

第七节 口腔生态失调 49

一、生态失调的定义 50

二、口腔生态失调的评价标准 50

三、口腔生态失调的影响因素 51

四、口腔疾病的生态防治 51

第四章 龋病流行病学&李刚 53

第一节 龋病流行病学的调查方法 53

一、龋病指数与指标 53

二、流行病学调查方法 56

三、调查结果的数据整理 62

四、调查结果的统计描述 62

五、流行病学调查的注意事项 63

第二节 龋病的流行情况 66

一、我国的龋病流行情况 66

二、发达国家的龋病流行情况 67

三、发展中国家的龋病流行情况 68

四、龋病流行特征 69

五、龋病流行的影响因素 72

第五章 龋病微生物学&刘天佳 76

第一节 口腔微生物与龋病 76

一、微生物在龋病发生中作用的证据 76

二、非特异性细菌感染假说 77

三、特异性细菌感染假说 78

第二节 龋病微生物的基本生物学特性 79

一、产酸性和耐酸性 79

三、合成细胞内多糖与细胞外多糖 80

三、对牙齿表面的黏附 81

第三节 口腔链球菌与龋病 81

一、口腔链球菌的分类和命名 81

二、口腔链球菌与龋病 84

第四节 变异链球菌群与龋病 86

一、变异链球菌的形态与培养特性 86

二、细菌细胞壁的组成 88

三、变异链球菌的糖代谢特点 88

四、变异链球菌群的分类 92

五、变异链球菌群的致龋特性 95

六、变异链球菌群与龋病 98

第五节 乳杆菌与龋病 99

一、细菌形态与培养特性 99

二、生化特性与分类 99

三、乳杆菌与龋病关系的研究 100

第六节 口腔放线菌与龋病 101

一、细菌形态与培养特性 101

二、细胞壁的组成和抗原性 102

三、生化特性 102

四、对牙齿的黏附 103

五、口腔放线菌与龋病 104

第七节 口腔韦荣菌与龋病 105

一、细菌形态与培养特性 105

二、生化特征 105

三、韦荣菌与龋病 105

第八节 口腔奈瑟菌与龋病 107

一、细菌形态与培养特性 107

二、生化特性 108

三、奈瑟菌与龋病 108

第九节 其他口腔细菌与龋病 108

第十节 人类龋损中的相关微生物 109

一、牙釉质龋的相关微生物 109

二、牙本质龋的相关微生物 110

三、牙根面龋的相关微生物 110

第六章 口腔微生物的黏附机制&杨锦波 112

第一节 微生物的黏附类型 113

一、固体表面的黏附 113

二、体-液体界面的黏附 113

三、生物-微生物之间的黏附 113

第二节 微生物的非特异性黏附机制 114

一、物理性黏附 115

二、化学性黏附 116

第三节 细菌特异性黏附机制 117

一、黏结素-受体黏附 117

二、脂磷壁酸-葡聚糖-葡糖基转移酶复合体作用 119

三、唾液蛋白质 120

第四节 口腔微生物的黏附 120

一、牙齿表面的微生物黏附 120

二、牙眼、牙周袋内微生物的黏附 120

三、黏膜表面微生物的黏附 121

四、口腔修复体表面的微生物黏附 121

第五节 其他因素在细菌黏附中的作用 122

一、唾液的作用 122

二、蔗糖的作用 122

三、酸性富脯蛋白的作用 123

四、胶原的作用 124

五、隐位受体的作用 125

六、细菌黏附的研究模式 126

第七章 牙菌斑生物膜&周学东 岳松龄 128

第一节 牙菌斑生物膜的定义 128

第二节 牙菌斑生物膜的形成 129

一、获得性膜的形成 129

二、细菌的黏附与定植 131

三、影响牙菌斑形成的因素 132

第三节 牙菌斑生物膜的结构与组成 132

一、牙菌斑生物膜的结构 132

二、牙菌斑生物膜的组成 134

第四节 牙菌斑生物膜的微生物 135

一、牙菌斑微生物的种类繁多 135

二、微生物组成的变化性大 136

三、微生物间的共生与抗生 136

四、确定牙菌斑生物膜微生物组成的生态因子 136

第五节 牙菌斑生物膜的物质代谢 138

一、牙菌斑生物膜微生物的物质代谢 138

二、牙菌斑生物膜的矿物质转换 140

三、影响牙菌斑生物膜物质代谢的因素 140

第六节 牙菌斑生物膜与龋病 141

第八章 机体的抗龋能力&黄定明 145

第一节 牙齿的抗龋力 145

一、牙齿的发育和萌出 145

二、牙齿的解剖形态与龋病的关系 146

三、牙齿的组织结构与龋病的关系 147

四、牙齿的排列 149

五、牙齿硬组织的矿化程度 150

六、龋病的好发部位 152

第二节 唾液在龋病发生中的作用 154

一、唾液分泌 155

二、唾液的组成 157

三、唾液蛋白与脂类 160

四、唾液酶类 168

五、影响唾液成分的因素 172

六、唾液的抗龋性能 173

七、唾液的致龋性 178

第三节 机体系统的抗龋性 180

一、个体发育 180

二、遗传因素 180

三、全身性疾病 181

第九章 龋病病因学&周学东 黄力子 183

第一节 龋病病因早期研究 183

一、Milleb化学细菌学说 183

二、Gottlieb蛋白溶解学说 183

三、Schatz蛋白溶解螯合学说 184

第二节 现代病因学理论——四联因素学说 184

一、细菌因素 184

二、宿主因素 185

三、食物因素 186

四、时间因素 186

第三节 龋病病因的生态学基础 186

一、口腔生态平衡 187

二、口腔生态失调 187

三、影响口腔生态平衡的因素 188

第四节 龋病病因的生物电化学基础 190

一、牙齿的生物电现象 190

三、生物电化学理论 192

三、电化学人工龋模型 192

四、自由基的作用 193

第十章 龋病病理学&吴兰雁 黄韦 196

第一节 牙釉质龋 196

一、牙釉质龋的病理变化 196

二、牙釉质龋的超微结构变化 203

第二节 牙本质龋 206

一、牙本质龋的病理变化 206

三、牙本质对龋病的反应性变化 210

三、牙本质龋的生物化学和组织化学研究 210

第三节 牙骨质龋 212

第四节 牙髓对龋病的反应性变化 214

第五节 再矿化 218

一、生理性再矿化 219

二、病理性再矿化 220

三、人工再矿化 224

四、再矿化的临床应用 225

第十一章 龋病的临床表现与诊断技术&郑广宁 227

第一节 龋病的临床表现 227

一、牙齿颜色的改变 227

二、牙齿质地的改变 227

三、牙齿形态的改变 228

第二节 龋病的分类 228

一、按病变发展的速度 228

二、按龋病发生的解剖部位分类 229

三、按龋病发生与充填治疗的关系分类 230

四、按龋病损害的程度分类 230

五、按龋病累及的牙面数分类 230

六、按龋损的形态分类 230

第三节 龋病的诊断方法 231

一、龋病的常规诊断 231

二、特殊诊断方法 231

三、生物学诊断 233

四、诊断新技术 233

第十二章 龋病治疗的生物学基础&杨锦波 237

第一节 牙釉质 237

一、牙釉质的渗透性 237

二、釉柱 238

第二节 牙本质牙髓复合体 238

一、牙本质 239

二、牙髓 241

第三节 牙周组织 242

一、牙龈 242

二、龈牙结合 243

三、龋病治疗与牙龈健康 243

四、生物学宽度 243

第十三章 牙体修复洞形设计与制作&李继遥 244

第一节 窝洞分类与结构 244

一、窝洞的分类 244

二、窝洞的结构 245

第二节 窝洞制备的基本原则 246

一、局部与全身的关系 246

二、尽量去除病变组织 246

三、保护牙髓和牙周组织 247

四、尽量保留健康牙体组织 247

第三节 窝洞制备的基本步骤 247

一、打开洞口查清病变 247

二、去除龋坏组织 247

三、制备窝洞外形 248

四、制备抗力形 248

五、制备固位形 249

六、清理窝洞 251

第四节 各类窝洞的制备要点 251

一、Ⅰ类洞制备 251

二、Ⅱ类洞制备 252

三、Ⅲ类洞制备 253

四、Ⅳ类洞制备 254

五、Ⅴ类洞制备 254

第十四章 牙体修复术&李继遥 郭斌 邹静 255

第一节 银汞合金修复术 255

一、银汞合金修复术 256

二、黏结性银汞合金修复术 258

第二节 牙色材料修复术 259

一、牙色材料的分类与临床选择 259

二、黏结机制 263

三、牙色材料修复术 267

第三节 牙体严重缺损的修复 272

一、附加固位钉修复术 272

二、沟槽固位与银汞合金钉技术 275

三、根管治疗后的牙体严重缺损的修复 276

第四节 嵌体修复 280

一、复合树脂嵌体 280

二、金属嵌体 282

三、其他类型的嵌体 282

第五节 老年根面龋的治疗 283

一、根面龋的临床特点和诊断 283

二、根面龋的预防 284

三、根面龋的治疗方法 285

第六节 儿童龋病的治疗 287

一、乳牙龋的治疗 288

二、非创伤性充填治疗 291

三、新生恒牙龋病的治疗 294

四、儿童牙体修复治疗中常见的意外及处理 295

第十五章 龋病的微创治疗&李继遥 298

第一节 微创牙科 298

一、微创牙科的概念 298

二、微创牙科建立的基础 299

三、微创牙科的原则 299

第二节 微创窝洞预备技术 300

一、非机械预备法 300

二、机械旋转法 302

第三节 微创防治技术 303

一、窝沟封闭 303

二、釉质成形术 303

三、预防性树脂充填 304

四、药物治疗 304

五、再矿化治疗 305

六、非创伤性修复治疗 305

第十六章 龋病治疗的意外及处理&谭红 306

一、意外穿髓 306

二、充填后牙髓性疼痛 307

三、充填后牙周性疼痛 308

四、充填物脱落 308

五、牙齿折断 309

六、继发龋 309

第十七章 龋病的预测与预防&万呼春 311

第一节 龋病的预测 312

一、龋病预测的目的与要求 313

二、龋病易感人群与易感因素 313

第二节 龋活跃性试验 314

一、变异链球菌检测试验 314

二、乳杆菌检测试验 316

三、细菌产酸检测实验 316

四、菌斑pH测定实验 318

五、还原酶试验 319

六、唾液实验 319

七、牙齿龋敏感性试验 321

八、龋活跃性试验的局限性 323

第三节 龋病预防的途径 324

一、牙菌斑的控制 324

二、牙菌斑控制方法 326

三、饮食在龋病预防中的作用 327

四、增强宿主的抗龋能力 328

五、龋病预测、定期检查，早期发现、早期治疗 329

六、口腔卫生保健网络的建设 329

第四节 特定人群的龋病预防 330

一、婴幼儿期的龋病预防 330

二、学龄前儿童的龋病预防 331

三、中小学生的龋病预防 332

四、妊娠期妇女的龋病预防 332

五、老年人的龋病预防 333

六、残疾人的龋病预防 334

第十八章 氟化物防龋&郝玉庆 336

第一节 氟化物在机体的吸收与排泄 336

一、自然界氟化物的分布 336

二、氟化物的代谢 340

第二节 氟化物的防龋机制 343

一、氟与牙齿发育 343

二、氟与牙菌斑生物膜 344

三、氟对牙釉质再矿化和脱矿的影响 347

第三节 氟化物的合理应用 349

一、正确认识氟防龋 349

二、氟化物的使用途径 351

三、氟化物对人体造成的危害 354

第十九章 天然药物防龋&周学东 357

第一节 天然药物防龋的研究状况 357

一、咀嚼植物茎 357

二、拉美植物 358

三、东南亚及澳洲植物 358

四、亚洲天然药物 359

五、茶 359

六、天然甜味替代植物 360

第二节 防龋天然药物的研究 360

一、五倍子防龋 360

二、蜂房防龋 362

三、厚朴防龋 363

第三节 天然药物防龋的药效学研究 364

一、药效学研究的基本内容 365

二、天然药物化学成分的提取方一法 365

三、天然药物防龋的细菌学实验 366

四、天然药物防龋的矿化学实验 368

第四节 天然药物防龋药效的综合评价 369

一、天然药物防龋药效综合评价指标 370

二、天然药物防龋药效的细菌学作用的综合评价 373

三、天然药物防龋药效的矿化作用综合评价 373

四、天然药物防龋药效的细菌学和矿化作用的综合评价 374

第二十章 微量元素与龋病&吴红崑 377

第一节 微量元素的来源 377

一、土壤 377

三、水 378

三、食物 378

第二节 牙齿、唾液和牙菌斑内的微量元素 378

一、牙齿硬组织中的微量元素 378

二、唾液内的微量元素 380

三、牙菌斑生物膜内的微量元素 381

第三节 微量元素的防龋机制 381

一、氟 381

二、锶 382

三、锌 383

四、钼 383

五、镧 384

六、钒 385

七、铜 385

八、硼 385

九、锂 386

十、钛 386

十一、硒 386

十二、镁 387

十三、铅 388

十四、锰 388

十五、铝 388

十六、镉 389

第二十一章 龋病免疫学&杨锦波 390

第一节 口腔免疫系统 390

一、免疫应答的基本过程 391

二、免疫应答的定位 391

三、体液免疫应答 392

四、黏膜免疫应答 393

第二节 免疫防龋 394

一、基因重组免疫 395

二、DNA免疫 396

三、嵌合（融合）免疫 396

第三节 免疫防龋研究的关键问题 397

一、安全性 398

二、有效性 399

三、效应菌的选择 400

第二十二章 龋病临床诊治的常用器械&柳茜 401

第一节 检查器械 401

一、牙本质厚度测量仪 401

二、光导纤维照明器 401

三、龋齿阻抗诊断仪 402

四、激光龋区检测仪 402

第二节 龋病治疗器械 402

一、术区隔离系统 402

二、窝洞制备器械 414

三、充填修复器械 417

四、固位器械 418

五、成形器械 419

六、其他器械 421

附录1 龋病学词汇双解 423

附录2 龋病微生物中译名 453

参考文献 457

中文索引 460

英文索引 465