麻醉科操作流程及疑难病例的处置PDF电子书下载

第一篇 麻醉科工作制度 2

第一章 麻醉科工作制度与医疗安全行为准则 2

第一节 麻醉科工作制度 2

第二节 麻醉科医疗安全行为准则 3

第三节 麻醉科节假日值班、听班注意事项 3

第二章 麻醉访视和讨论制度 4

第一节 一般病人麻醉访视指南与流程 4

第二节 高龄危重病人麻醉访视、会诊指南与流程 4

第三章 麻醉术前知情告知签字制度 8

第四章 术中更改麻醉方案规定 8

第五章 麻醉质量与安全管理 8

第一节 麻醉科质量与安全管理制度 8

第二节 麻醉手术质量安全小组职责 9

第三节 麻醉手术质量安全小组工作计划 10

第六章 麻醉恢复室管理制度 10

第七章 麻醉医师值班与交接班制度 10

第八章 急危重患者抢救及报告制度 11

第九章 麻醉医师资格分级授权管理制度 11

第十章 麻醉科输血制度 12

第一节 输血适应证 12

第二节 输血反应与并发症及其防治 13

第十一章 麻醉药品管理制度 14

第十二章 手术室外麻醉工作制度 14

第十三章 病例、科研讨论制度 15

第十四章 学习制度 15

第十五章 科务会制度 15

第十六章 廉洁自律制度 15

第十七章 劳动纪律和请假制度 16

第十八章 科室成员分工管理制度 16

第十九章 带教工作制度 16

第二十章 医疗器械维护和卫生管理制度 16

第二十一章 奖励与惩罚制度 17

第二十二章 麻醉科人员素质评分和行为要求 17

第二十三章 科主任的评价标准和行为要求 17

第二十四章 医疗质量与医疗安全核心制度 17

第二十五章 既往年度（5年）工作总结与新年度工作规划 18

第一节 2011年工作总结与2012年工作规划 18

第二节 2012年工作总结与2013年工作规划 21

第三节 2013年工作总结与2014年工作规划 22

第四节 2014年工作总结与2015年工作规划 24

第五节 2015年工作总结与2016年工作规划 26

第二十六章 麻醉科十三五发展规划 28

第一节 “十三五”科室发展主要方向 28

第二节 “十三五”科室质量与安全持续改进的主要措施 29

第三节 “十三五”科室服务持续改进的主要措施 30

第四节 “十三五”科室拟开展的主要新技术新业务 30

第五节 “十三五”科室医改的主要任务 30

第二十七章 麻醉科简介 31

第二篇 麻醉科岗位职责 34

第一章 麻醉科主任职责 34

第二章 麻醉科住院总医师职责 34

第三章 麻醉科听班医师职责 35

第四章 麻醉科巡回医师职责 35

第五章 麻醉科主任（副主任）医师职责 35

第六章 麻醉科主治医师职责 36

第七章 麻醉科住院医师职责 36

第八章 麻醉科护士职责 36

第九章 麻醉恢复室护士职责 37

第十章 工程技术人员职责 37

第十一章 实习医师、进修医师及研究生职责 38

第十二章 转科医师职责 38

第三篇 操作流程 40

第一章 麻醉前访视流程 40

第二章 麻醉术后随访流程 41

第三章 临床麻醉工作流程 42

第四章 麻醉方式更改流程 43

第五章 麻醉恢复室工作规范与流程 44

第六章 无痛门诊麻醉工作规范与流程 45

第七章 术后镇痛应用规范与流程 46

第八章 麻醉科输血流程 47

第九章 麻醉出现意外和并发症处理流程 48

第十章 麻醉效果评定流程 48

第四篇 麻醉指南 50

第一章 禁饮食时间与呕吐反流误吸的防治 50

第一节 禁食禁饮时间 50

第二节 全麻诱导期呕吐反流误吸的防治措施 51

第二章 麻醉前工作准备 54

第三章 全身麻醉 54

第一节 全身麻醉前工作准备 54

第二节 气管插管最佳深度的参考值 55

第三节 全身麻醉的诱导 55

第四节 全麻术中管理要点 55

第五节 拔管的指征与注意事项 56

第六节 全麻拔管后意外与严重并发症的探讨 56

第七节 全麻拔管术后致严重误吸抢救体会 60

第八节 全麻拔管术后并发急性气道梗阻救治体会 61

第九节 快速诱导气管内插管术失败原因分析 62

第四章 椎管内麻醉 64

第一节 腰硬联合阻滞麻醉 64

第二节 硬膜外腔阻滞麻醉 65

第三节 椎管内阻滞麻醉抗凝药物的停用时间 65

第四节 硬膜外腔穿刺术中的相关问题 66

第五节 电击伤患者神经丛阻滞麻醉的注意事项 67

第六节 硬膜外麻醉行剖腹探查术中心跳呼吸骤停一例评析 67

第五章 臂丛、颈丛神经阻滞麻醉 69

第六章 麻醉效果评定标准与规范 71

第一节 全麻效果评级标准 71

第二节 椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准 72

第三节 神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等） 72

第七章 小儿心脏手术麻醉指南与操作流程 73

第八章 主动脉夹层动脉瘤麻醉指南与操作流程 76

第九章 高风险手术麻醉指南与操作流程 78

第十章 手术室外的麻醉 79

第一节 概述 79

第二节 麻醉要点 80

第三节 放射科的麻醉 80

第十一章 麻醉期监测 82

第一节 血流动力学监测 82

第二节 呼吸监测 85

第十二章 麻醉期间循环管理 87

第一节 循环变化及其原因分析 87

第二节 循环稳定的维护 90

第十三章 麻醉期间的呼吸管理 93

第一节 呼吸紊乱的原因分析 93

第二节 呼吸管理的原则和方法 94

第十四章 麻醉期体液治疗 96

第一节 概述 96

第二节 电解质紊乱的治疗 97

第三节 酸碱平衡 99

第四节 晶体溶液 101

第五节 胶体溶液 102

第十五章 输血 105

第一节 概述 105

第二节 成分输血 106

第十六章 喉罩及其临床应用 108

第十七章 麻醉期间、PACU、ICU的呼吸管理 111

第一节 临床常用的通气机 111

第二节 通气压力 112

第三节 施行机械呼吸的基本要求 113

第四节 临床常用的机械通气方法 114

第十八章 手术病人的体位 117

第一节 体位对生理功能的影响 117

第二节 体位的安置和监测 119

第三节 与手术体位相关的意外和并发症 121

第十九章 手术中的过敏现象及其对策 123

第一节 概述 123

第二节 心血管术中应用抑肽酶严重不良反应的防治 124

第三节 心脏手术中鱼精蛋白不良反应与综合预防措施和不同注射途径相关性的研究 127

第四节 哮喘患者ASD修补术中并发严重过敏反应的救治 132

第二十章 产科手术麻醉中的关键问题 133

第一节 剖宫产椎管内麻醉操作流程 133

第二节 剖宫产全身麻醉操作流程 134

第三节 羊水栓塞及其急救处理 136

第二十一章 骨科手术中的特殊问题 137

第一节 骨黏合剂的应用——附病例分析 137

第二节 止血带的应用 139

第二十二章 心血管手术麻醉中的若干问题 140

第二十三章 麻醉期间意外和严重并发症 143

第一节 肺栓塞——附病例分析 143

第二节 脑血管意外 148

第三节 急性心肌梗死 148

第四节 低氧血症与通气不足 150

第五节 支气管痉挛——附病例分析 152

第六节 苏醒延迟 157

第七节 张力性气胸——全麻下行中心静脉插管术并发张力性气胸诊治体会 158

第八节 恶性高热 160

第二十四章 腔镜类手术的并发症及处理 165

第一节 CO2皮下气肿 165

第二节 腹腔镜术中并发严重皮下气肿高碳酸血症顽固性室颤救治成功体会 166

第二十五章 心力衰竭 169

第一节 病因和病理生理 169

第二节 分类、程度和主要临床表现 171

第三节 急性心力衰竭的治疗 173

第四节 全麻复苏期脱机困难并发急性左心衰竭救治体会 174

第二十六章 急性肺水肿 178

第二十七章 围手术期急性呼吸衰竭 179

第一节 急性呼吸衰竭的原因及分类 179

第二节 急性呼吸衰竭的发病机制与病理生理 181

第三节 急性呼吸衰竭的诊断要点及处理原则 183

第四节 常见急性呼吸衰竭及处理 187

第二十八章 围术期心律失常的处理 194

第一节 抗心律失常药的分类 194

第二节 手术中常用抗心律失常药 194

第三节 快速型心律失常药物的选用 196

第四节 心室颤动时电击除颤 196

第五节 除颤仪的使用 196

第二十九章 肌肉松弛药 197

第三十章 局部麻醉药 199

第一节 概述 199

第二节 局麻药毒性反应 200

第三十一章 心脏手术中肝素耐药的原因与处理 202

第三十二章 心血管手术复苏期间顽固性室颤的处理 204

第一节 处理原则 204

第二节 处理措施 205

第三节 心血管手术复苏期间顽固性室颤处理成功的经验 206

第三十三章 Swan-Ganz导管在CABG中的应用——附病例分析 211

第三十四章 术前心脏危险因素的评估 213

第三十五章 心脏麻醉维持的“三深三浅” 214

第三十六章 体外循环前室颤的原因 215

第三十七章 动静脉穿刺技术 216

第三十八章 心功能分级 218

第三十九章 常见心脏病名称和心脏手术名称英文缩写 219

第一节 常见心脏病名称英文缩写 219

第二节 常见心脏手术名称英文缩写 220

第四十章 术后镇痛 221

第一节 产科术后镇痛的临床研究 221

第二节 妇科术后镇痛的临床研究 226

第四十一章 疼痛治疗 235

第一节 癌痛治疗原则 235

第二节 癌痛三阶梯治疗原则 236

第三节 慢性疼痛的诊治原则 237

第五篇 疑难病例的麻醉 240

第一章 高血压病人的麻醉 240

第一节 病情分类 240

第二节 治疗原则 241

第三节 抗高血压药的药理特点 241

第四节 麻醉前准备 242

第五节 麻醉选择 243

第六节 麻醉管理 244

第二章 糖尿病病人的麻醉 248

第三章 胸内手术的麻醉 252

第一节 双腔支气管导管插管法 252

第二节 单肺通气时的注意事项 253

第三节 术中管理及监测 254

第四章 重症肌无力病人的麻醉 255

第一节 病理生理和症状 255

第二节 重症肌无力的治疗 256

第三节 麻醉前准备 257

第四节 麻醉处理 257

第五章 嗜铬细胞瘤病人的麻醉 259

第六章 颈部手术的麻醉 261

第一节 相关知识 261

第二节 巨大肿瘤或腺体切除手术的麻醉——附病例介绍 262

第三节 甲状腺功能亢进症手术的麻醉 264

第七章 皮质醇增多症手术的麻醉 265

第八章 原发性醛固酮增多症的手术麻醉 267

第九章 肾上腺性征异常症的手术麻醉 268

第十章 腹腔镜手术对呼吸循环的影响及麻醉处理 269

第十一章 非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理 271

第十二章 婴幼儿法乐氏四联症根治术围术期的麻醉处理 275

第十三章 动脉导管未闭手术的麻醉 280

第一节 病理生理 280

第二节 麻醉处理 280

第十四章 主动脉缩窄手术的麻醉 281

第十五章 胸、腹主动脉瘤手术的麻醉 282

第十六章 肾移植术围术期的麻醉处理 288

第十七章 肾功能障碍病人的麻醉 291

第一节 麻醉药药代学改变 291

第二节 病理生理改变 291

第三节 术前准备 293

第四节 麻醉处理 293

第五节 麻醉及围术期的肾保护 294

第十八章 老年人麻醉 295

第一节 老年人的生理病理特点 296

第二节 老年人手术麻醉特点 297

第十九章 肝功能障碍病人的麻醉 301

第一节 术前肝功能估价 301

第二节 肝脏病人的麻醉 305

第三节 各种肝脏疾病病人的麻醉 308

第二十章 呼吸系统疾病病人的麻醉 312

第一节 概述 312

第二节 麻醉管理 314

第三节 麻醉后处理 317

第二十一章 过度肥胖病人的麻醉 318

第一节 肥胖的定义 318

第二节 肥胖对生理的影响 318

第三节 肥胖病人的药效动力学及药代动力学 319

第四节 围手术期管理 320

第二十二章 癫痫病人的麻醉 323

第二十三章 支气管镜检查和手术的麻醉 325

第二十四章 产后出血麻醉管理 328

第六篇 山东省三级综合医院临床麻醉路径（麻醉医师版） 334

第一章 术前访视临床路径 334

第二章 硬膜外麻醉临床路径 337

第三章 全麻气管内插管临床路径 344

第四章 困难气管插管临床路径 352

第五章 深静脉穿刺临床路径 361

第六章 动脉穿刺置管测压临床路径 365

第七章 术中低血压处理临床路径 367

第八章 术中高血压麻醉处理临床路径 370

第九章 无痛人工流产麻醉临床路径 372

第十章 无痛胃肠镜检查麻醉临床路径 377

第十一章 椎管内神经阻滞分娩镇痛临床路径 381

第十二章 糖尿病病人麻醉临床路径 386

第十三章 冠心病人非心脏手术麻醉临床路径 390

第十四章 冠心病非心脏手术的麻醉处理细节 400