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目录 1

术前准备与术后处理 1

手术基本操作 5

麻醉 17

针刺麻醉（针麻） 17

乙醚开放点滴麻醉 36

蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻） 39

硬脊膜外腔阻滞麻醉 41

臂丛神经阻滞麻醉 42

小儿基础麻醉 44

神经外科部分 45

颅脑手术的体位、麻醉和基本操作 45

头皮损伤的手术处理 56

闭合性颅脑损伤的手术处理 59

一、钻孔探查颅内血肿清除术 60

（一）硬脑膜外血肿清除术 61

（二）急性硬脑膜下血肿清除术 63

（三）脑内血肿清除术 65

二、减压性手术 67

（一）颞肌下减压术 67

（二）枕肌下减压术 69

三、凹陷（粉碎）性颅骨骨折整复术 71

火器性颅脑损伤的手术处理 73

一、头皮软组织伤 74

二、颅骨骨折 74

三、硬脑膜及脑组织损伤（穿透伤） 77

四、几种其它类型伤（贯通伤、颅后窝伤、脑多发伤）的处理 79

眼科部分 80

术前准备与麻醉 80

外眼手术 80

眼示内手术 80

睑内翻矫正术 81

睑板腺囊肿摘除术 84

上睑下垂矫正术 84

翼状胬肉切除术 85

泪囊鼻腔吻合术 86

泪囊摘除术 88

部分虹膜切除术 89

青光眼降压（引流）术 91

巩膜烧灼加周边虹膜切除术 91

虹膜嵌顿术 92

白内障吸出术 94

白内障针拨术 95

白内障囊外摘除术 97

角膜异物取出术 102

眼睑裂伤缝合术 102

角膜裂伤缝合术 102

单纯角膜裂伤缝合术 102

角膜裂伤合并晶体破裂 103

巩膜裂伤缝合术 103

角膜裂伤合并前房出血 103

角膜裂伤合并虹膜脱出缝合术 103

结合膜瓣遮盖术 104

眼球内异物取出术 105

眼球摘除术 107

眼球内容剜出术 109

耳鼻喉科部分 110

气管切开术 110

额窦损伤手术处理 115

鼻骨骨折手术处理 115

外耳损伤手术处理 117

咽、喉、气管损伤手术处理 117

鼻部手术 118

鼻息肉摘除术 119

中鼻甲切除术 120

下鼻甲部分切除术 121

鼻中隔矫正术 121

筛窦开放术 124

上颌窦开窗引流术 127

扁桃体摘除术 130

扁桃体周围脓肿切开引流术 133

乳突凿开术 134

鼓膜修补术 142

口腔颌面外科部分 144

体位和手术基本操作 144

颌面部损伤的缝合 146

面颊穿通伤缝合 146

腭穿通伤缝合 147

舌损伤缝合 147

腮腺部损伤缝合 148

颌面部骨折复位固定术 148

上下颌骨复位固定术 149

颧骨和颧弓骨折复位固定术 156

下颌骨缺损植骨术 158

附一：植骨片切取法（肋骨及髂骨） 161

附二：牙槽嵴成形术 163

普通拔牙 164

拔牙术 164

阻生牙拔除 167

牙槽手术 169

牙龈切除术 169

牙龈翻瓣内刮术 170

颌骨囊肿摘除术 171

牙槽嵴修正术 172

舌下囊肿部分切除术（袋形术） 172

口底皮样囊肿摘除术 173

唇癌切除术 174

颌下腺摘除术 177

腮腺切除术 180

一侧上颌骨截除术 185

下颌骨截除术 188

一侧颈淋巴腺切除术 191

颈外动脉结扎术 197

唇裂修补术 198

双侧唇裂修补术 202

腭裂修补术 204

口腔颌面部感染切开引流术（牙周、牙槽脓肿、颌下、翼颌、咽旁、嚼肌下、颞肌间隙感染、口底蜂窝组织炎、急性化脓性腮腺炎） 207

胸外科部分 214

开胸心脏按摩术 214

开胸术 216

胸腔闭式引流术 218

气胸闭式引流术 218

脓胸闭式引流术 221

肺损伤缝合术 224

心肌损伤缝合术 225

胸壁结核病灶清除术 225

普通外科部分 227

腹部切口 227

腹股沟斜疝修补术 232

胃肠破裂修补术 239

胃大部切除术 243

小肠切除吻合术 255

胃造瘘术 257

阑尾切除术 259

结肠造瘘术 265

直肠息肉摘除术（经肛门摘除） 267

内痔及混合痔切除术 268

血栓性外痔切除术 270

肛裂切除术 270

肛瘘切除术 271

肝破裂修补术 273

胆囊切除术 274

总胆管探查术 281

脾脏切除术 283

大隐静脉高位结扎抽除术 287

甲状腺部分切除术 290

静脉切开术 297

拔甲术 298

趾甲部分切除术 298

四、甲沟炎与脓性指头炎 299

三、深部脓肿 299

切开引流术 299

二、浅表脓肿 299

一、切开引流的一般原则 299

五、掌部“哑铃”式脓肿 300

六、掌筋膜间隙脓肿 300

七、乳房脓肿 301

八、肛门周围脓肿 302

九、盆腔脓肿 302

十、膈下脓肿 303

中草药在脓肿切开引流时的应用 306

矫形外科部分 307

骨折的手术处理 307

一、骨折的内固定 308

1．螺丝钉固定 308

2．髓内钉固定 309

3．不锈钢丝固定 309

4．钢针、钢钉固定 309

二、手术复位及内固定 310

7．钢板螺丝钉固定 310

5．三棱钉固定 310

6．骨板固定 310

三、开放性骨折的手术处理 313

四、骨折不连接（假关节） 314

五、骨折畸形连接 314

六、植骨术 315

七、中西医结合治疗骨折 320

肱骨骨折的手术处理 321

一、肱骨的显露 321

二、常见肱骨骨折的手术处理 325

尺桡骨骨折的手术处理 327

一、尺、桡骨的显露 327

二、常见尺、桡骨骨折的手术处理 330

股骨骨折的手术处理 335

一、股骨颈囊内骨折直视下三棱钉固定术 335

二、股骨干骨折的处理 338

髌骨骨折的手术处理 345

髌骨横断骨折移位的手术处理 345

髌骨粉碎性骨折移位的手术处理 347

胫腓骨骨折的手术处理 348

胫骨外髁骨折的手术处理 348

胫骨干斜形及螺旋形骨折 349

胫骨骨折不连接或骨缺损 350

两踝部骨折手术处理 351

脊椎骨折合并截瘫椎板切除术 352

关节脱臼的手术处理 355

一、肩关节脱臼的手术处理 355

二、肘关节脱臼的手术处理 358

三、髋关节脱臼的手术处理 359

开放性手外伤的初期处理 362

截肢 370

一、截肢术的一般原则和方法 370

二、几种常见部位的闭合截肢法 375

四肢神经损伤的手术处理 381

一、四肢神经伤的手术方法 381

神经松解术 381

神经吻合术 383

神经部分断裂的修复 384

二、常见损伤的四肢神经的显露 385

尺神经的显露 385

正中神经的显露 389

桡神经的显露 391

坐骨神经的显露 395

四肢血管损伤修复术 397

一、四肢主要动脉伤的手术处理 398

血管对端吻合术 398

血管部分损伤修复术 400

二、常见损伤的四肢动脉的显露 401

上臂近侧肱动脉（正中神经、尺神经）的显露 401

肘部肱动脉（正中神经）的显露 402

桡动脉远侧的显露 403

前臂及腕部尺动脉的显露 404

股三角部股动脉的显露 404

内收肌管部股动脉的显露 405

腘动脉（腘窝部胫神经及腓总神经）的显露 406

胫后动脉（胫神经）的显露 407

胫前动脉（腓深神经）的显露 408

断肢再植 409

膝关节半月板损伤的手术处理 420

腰椎间盘突出症的手术治疗 427

关节融合术 432

脊椎融合术 432

髋关节与膝关节融合术 434

足部三关节融合术 438

关节化脓性感染的手术处理（肩、肘、腕、髋、膝、踝关节穿刺及切开引流术） 441

化脓性骨髓炎的手术处理 444

急性化脓性骨髓炎切开引流术 444

慢性化脓性骨髓炎病灶清除及滴注引流术 446

手部狭窄性腱鞘炎的手术处理 448

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎腱鞘切开术 448

屈指（拇）肌腱狭窄性腱鞘炎（扳机指）松解术 449

腱鞘或关节囊肿摘除术 450

泌尿外科部分 451

耻骨上膀胱造瘘术 451

尿道修复术 454

尿道会师术 456

肾切除术 458

肾盂切开取石术 463

输尿管切开取石术 466

（一）输尿管上段切开取石术 466

（二）输尿管中段切开取石术 467

（三）输尿管下段切开取石术 468

精索内静脉高位结扎术 468

精索鞘膜积液 470

先天性鞘膜积液 470

鞘膜积液手术 470

睾丸及婴儿型鞘膜积液 471

付睾切除术 472

睾丸切除术 474

包皮环切术 475

尿道扩张术 477

输精管结扎术 481

整形外科部分 483

局部皮瓣转移术 483

游离植皮术 486

妇产科部分 492

节育环放置及取出术 492

人工流产术 494

吸刮术 494

搔刮术 495

腹式输卵管结扎术 498

水囊引产术 498

会阴侧切开及会阴撕裂修补术 500

胎头吸引术及产钳术 502

剖腹产术 508

子宫上段剖腹产术 508

子宫下段剖腹产术 510

碎胎术 514

破颅取胎术 514

断头取胎术 516

输卵管卵巢切除术 517

全子宫切除术 521

几种新医疗法的操作方法 528

穴位埋线 528

“注射”埋线 529

埋藏钢环 530

割治操作方法 530

小儿麻痹后遗症穴位刺激结扎疗法 531

附：血型鉴定和交叉合血试验的简易方法 534