脑梗死诊断与治疗PDF电子书下载

第一章 概述 1

一、脑的血液循环 1

（一）脑的血液供应 1

（二）脑血流量的调节 5

（三）脑循环的特点及调节 12

二、脑血管病的流行病学 16

三、脑血管病的分类 17

四、脑血管病的危险因素和诱发因素 21

（一）危险因素 21

（二）诱发因素 25

第二章 脑梗死的诊断技术 27

一、脑脊液检查 27

（一）常规脑脊液检查 27

（二）脑脊液细胞学检查 28

二、计算机体层成像（CT）检查 28

（一）CT图像基本原理 28

（二）CT图像特点 29

（三）脑梗死的CT扫描表现 31

三、数字减影血管造影（DSA）检查 44

（一）DSA成像基本原理 44

（二）脑梗死的DSA表现 44

四、磁共振成像（MRI）检查 45

（一）MRI成像基本原理 45

（二）MRI图像特点 47

（三）脑梗死的MRI表现 48

五、超声多普勒检查 49

（一）彩色经颅多普勒超声检查 49

（二）彩色双功能多普勒超声检测 54

六、核素检查 57

（一）单光子发射计算机断层扫描（SPECT） 57

（二）正电子发射断层扫描（PET） 58

七、脑电图与诱发电位 59

（一）脑电图 59

（二）诱发电位 60

第三章 脑梗死的治疗方法 63

一、脑梗死的一般处理原则 63

（一）背景 63

（二）临床分型 64

（三）急重型脑梗死的分期治疗 65

（四）一般对症治疗 66

二、溶栓治疗 71

（一）溶栓治疗急性脑梗死的目的 72

（二）急性脑梗死的病理生理 73

（三）溶栓治疗的时间窗 73

（四）急性脑梗死的血管再通率 74

（五）症状性脑出血的主要危险因素 76

（六）基底动脉血栓形成和溶栓治疗 76

三、抗凝治疗 77

四、脱水治疗 78

（一）脱水剂疗效的具体指标 78

（二）理想的脱水剂应具备的条件 79

（三）影响脱水剂疗效的主要因素 79

（四）脱水剂的选择 80

（五）脱水剂的使用原则 83

（六）注意事项和药物毒副作用的防治 85

五、脑血管扩张剂治疗 86

（一）使用原则 86

（二）常用的血管扩张剂及使用方法 87

六、脑保护治疗 95

七、基因治疗 99

（一）原理 99

（二）临床应用 100

八、血液稀释疗法 102

九、外科手术治疗 102

十、中医治疗 103

第四章 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 106

一、病因及发病机制 106

（一）病因 106

（二）发病机制 107

二、病理 108

三、临床表现 109

（一）颈内动脉系统 110

（二）椎-基底动脉系统 111

四、辅助检查 116

五、诊断与鉴别诊断 118

（一）诊断要点 118

（二）鉴别诊断 118

六、治疗 120

（一）急性期治疗 120

（二）恢复期治疗 128

七、预后 128

第五章 栓塞性脑梗死 129

一、病因及发病机制 129

（一）病因 129

（二）发病机制 131

二、病理 131

三、临床表现 132

四、辅助检查 133

五、诊断与鉴别诊断 134

（一）诊断要点 134

（二）鉴别诊断 134

六、治疗 135

（一）抗凝治疗 135

（二）溶栓治疗 138

（三）血稀治疗 139

（四）扩血管治疗 140

（五）控制脑水肿 140

（六）外科治疗 141

（七）原发病的治疗 142

（八）预防复发 143

七、预后 143

第六章 腔隙性脑梗死 144

一、病因及发病机制 144

二、病理 145

（一）腔隙性脑梗死的好发部位 145

（二）腔隙性脑梗死的大小、数目 146

（三）病理改变 146

三、临床表现 146

（一）发病特点 146

（二）一般表现 147

（三）腔梗综合征 148

（四）腔隙状态 153

（五）无症状性腔隙性脑梗死 153

四、辅助检查 153

（一）CT检查 153

（二）MRI检查 154

五、诊断与鉴别诊断 154

（一）诊断要点 154

（二）鉴别诊断 155

六、治疗 155

第七章 脑分水岭梗死 157

一、病因及发病机制 157

（一）血流动力学因素 157

（二）血管壁因素 158

（三）血液流变学因素 159

二、病理 159

三、临床表现 160

四、辅助检查 161

（一）CT检查 161

（二）MRI检查 162

（三）血管造影 162

（四）其他检查 162

五、诊断 162

六、治疗 162

（一）一般治疗 163

（二）扩容治疗 163

（三）控制血压 163

（四）抗凝治疗 164

（五）康复治疗 165

七、预防 165

第八章 脑梗死的康复治疗 166

一、康复治疗的原则 166

二、运动功能的康复 168

（一）被动和主动运动 168

（二）步行锻炼 168

三、日常生活活动能力的康复 170

四、语言功能的康复 171

五、并发症的康复 172

六、社区康复 177

七、物理疗法 178

（一）电疗法 178

（二）特定电磁波疗法 181

（三）生物反馈疗法 181

（四）音乐电疗法 182

（五）光疗法 182

（六）超声波疗法 183

第九章 脑梗死的预防与护理 184

一、脑梗死的预防 184

二、脑梗死的护理 190

（一）心理护理 191

（二）饮食护理 192

（三）穿脱衣裤的护理 192

（四）大小便的护理 193

（五）防止烫伤、压伤、挤伤和坠床的护理 193

（六）失语的护理 194

（七）偏瘫肢体的护理 194

（八）昏迷病人的护理 195