内镜脊柱外科学PDF电子书下载

第一篇 微创脊柱外科技术 1

第1章 脊柱微创外科发展史 3

颈椎 3

内镜辅助下经口咽手术 3

显微内镜下颈椎椎板切除／椎间盘切除 3

胸椎 4

胸腔镜脊柱手术 4

内镜下后／后外侧椎间盘切除术 4

腰椎 5

髓核溶解术 5

经皮椎间盘切除术 5

经皮激光椎间盘切除术 6

关节镜下显微椎间盘切除术 6

经皮椎间盘内射频电凝技术 8

脊柱内镜 8

腰椎显微内镜椎间盘切除 8

内镜下腰椎椎弓根螺钉固定手术 9

腹腔镜下腰椎手术 10

微创外科的发展 11

脊柱导航技术 11

椎体成形术 11

后凸成形术 12

内镜／经皮应用生物试剂 12

参考文献 12

第2章 内镜外科设备 14

内镜手术过程 14

手术导航系统 15

内镜可视系统 17

数字影像 17

照明系统 20

术中应用 20

图像捕获和记录系统 20

内镜手术器械 20

分离工具 20

牵开器 21

冲洗和吸引 22

止血工具和方法 22

内镜电钻 22

参考文献 23

第3章 微侵袭脊柱手术的麻醉管理和手术室布局 24

胸腔镜手术的麻醉 24

术前评估 24

单肺通气 24

腹腔镜手术麻醉 25

内镜脊柱手术的手术室设置 25

参考文献 28

第二篇 颈椎外科 29

第4章 内镜辅助下经口咽齿状突切除术 31

适应证 31

术前准备 31

术前评估 31

患者体位 31

器械准备 31

手术技术 32

并发症 34

病例 34

参考文献 36

第5章 内镜下前路显微颈椎间盘切除术 37

适应证 37

禁忌证 37

手术器械和设备 37

麻醉 39

患者体位 39

定位 40

手术技术 40

术后护理 44

结果 44

并发症 44

感染 44

血肿（皮下及深层） 44

血管损伤 44

神经损伤 44

交感神经损伤 44

过度镇静 44

手术定位错误 44

硬膜撕裂 44

软组织损伤 44

发音困难和术后气道阻塞 44

椎间盘减压不彻底 44

甲状腺损伤 44

AECM的优点 44

病例 45

结论 45

参考文献 45

第6章 经皮内镜下颈椎间盘切除和内固定术 47

简介 47

适应证 47

禁忌证 47

手术器械和设备 47

术前准备和麻醉 48

手术技术 48

插入导针 48

插入工作套管 49

椎间盘切除 49

内镜激光椎间盘切除术 49

置入膨胀器获得稳定 50

并发症 50

术后护理 51

结果 51

参考文献 51

第7章 内镜下颈椎后路显微椎间盘切除和椎板椎间孔切除术 53

适应证 53

患者体位 54

手术器械和设备 55

手术技术 55

结果 57

并发症 58

参考文献 58

第8章 显微内镜下颈椎椎板切除和椎板成形术 59

解剖和病理 60

尸体和微侵袭椎板切除技术 61

临床初始报道 63

病例 63

微侵袭椎板成形术的实体研究 63

微侵袭椎板成形术的临床研究 64

讨论 66

术后后凸畸形 67

椎板切除融合和内固定 67

椎板成形术 67

参考文献 68

第9章 胸腔镜颈椎后路内固定 70

微创的原理与评估 70

解剖 72

手术解剖 73

手术过程 73

麻醉和患者体位 73

通道的扩大与显露 74

关闭切口 78

病例 78

参考文献 84

第三篇 胸椎外科 87

第10章 胸腔镜椎间盘切除术 89

适应证 89

胸椎间盘的影像学 92

胸椎间盘损伤的外科策略 92

胸腔镜椎间盘切除术的胸腔镜配备 92

手术技术 95

闭合伤口和术后护理 96

并发症 99

胸腔镜椎间盘切除术的优点 99

胸腔镜椎间盘切除术的缺点 99

参考文献 100

第11章 内镜下后外侧胸椎间盘切除术 101

适应证 101

禁忌证 101

手术器械和术前准备 101

麻醉 101

患者体位 102

定位 102

手术技术 102

术后护理 108

小结 108

讨论 108

并发症 108

优点 108

缺点 109

病例 109

参考文献 109

第12章 胸腔镜经椎弓根途径胸椎间盘切除术 111

适应证和术前检查 111

手术器械和术前准备 111

麻醉 112

患者体位 112

手术技术 112

讨论 113

参考文献 114

第13章 胸腔镜治疗脊柱肿瘤 115

适应证 115

神经源性肿瘤 115

脊椎源性肿瘤 116

胸椎肿瘤的影像改变 116

手术过程 116

程序的描述 116

脊椎肿瘤的切除与重建 116

神经鞘瘤的切除 118

第14章 胸椎与胸腰椎脊柱侧弯矫形与融合微创技术 120

胸椎侧弯处理的手术技术 120

术中的准备工作 120

切口与通道的建立 120

脊椎的显露 121

椎间盘切除 121

植骨来源 121

螺钉的安放 122

植骨 123

棒的长度与安放 123

棒的加压 124

胸腰椎侧弯的矫形、内固定与融合技术 124

术后护理 127

讨论 127

参考文献 130

第15章 经胸腔镜途径治疗脊柱畸形 131

适应证 131

禁忌证 131

手术设备 131

手术室设置 131

手术过程 132

手术器械 133

并发症 134

病例 136

参考文献 137

第16章 俯卧位胸腔镜前路松解联合后路植入畸形矫正术 138

适应证 138

手术技术 138

并发症 141

术后护理 141

结果 141

病例 141

小结 144

参考文献 144

第17章 胸腔镜减压和固定 145

适应证 145

禁忌证 145

手术器械和设备 146

麻醉 146

患者体位 147

手术技术 148

定位 148

入路的安置 148

椎前切开和膈肌分离 149

螺钉置入准备 149

基尔希纳导丝插入 149

去皮质 149

中心定位器连接 149

安装插入设备 149

螺钉置入 150

基尔希纳导丝取出 150

插入装置取出 150

撑开操作 150

髓核切除和椎管减压 154

骨移植或骨笼植入 154

钢板或连杆安装 154

最后的固定 154

中心定位器的移开 155

扭紧万向螺钉 155

置入前路螺钉 155

置入锁钉 155

关闭 155

术后护理 158

结果 158

并发症 159

技术关键 159

展望 159

病例 159

参考文献 160

第四篇 腰椎外科 161

第18章 后外侧入路内镜椎间盘切除术：YESS技术 163

适应证 164

手术器械和设备 164

连接装置 164

手术室设置 164

手术技术 166

记录最佳的针的放置 166

针的安放 167

有色的椎间盘造影术 167

仪器安放 167

椎间盘切除术 168

并发症 169

讨论 169

病例 169

参考文献 170

第19章 内镜腰椎椎间孔成形术 172

适应证 172

禁忌证 172

手术器械和术前准备 173

麻醉 175

患者体位 175

定位 175

内镜腰椎椎间孔成形术的手术技术 175

术后护理 177

结果 177

经椎间孔微降压内镜辅助椎间盘切除术和椎间孔成形术手术技术 177

术后护理 180

结果 180

讨论 180

优点 185

缺点 185

并发症 185

病例 185

参考文献 187

第20章 腰椎显微内镜椎间孔成形术和椎间盘切除术 188

适应证 188

手术器械和手术室设置 188

手术技术 188

并发症 194

病例 194

参考文献 195

第21章 内镜下椎旁椎板切除术和椎间盘切除术 196

适应证 196

禁忌证 196

手术器械 196

手术技术 196

标记入口 196

皮肤切口和入路 196

用锥形手术套管扩开软组织 196

工具鞘管的准备 196

骨质切除 196

切除黄韧带 196

分离神经根，切除突出的椎间盘 198

闭合伤口 198

术后护理 198

椎间孔突出的手术技术 198

腰椎管狭窄中的手术技术 198

并发症 199

内镜技术的优点 199

参考文献 199

第22章 内镜下椎弓根螺钉的操作和减压 200

适应证 200

手术器械和设备 200

建立通道 200

提供视野 200

手术技术 201

手术计划和患者体位 201

手术技术 201

确定切口位置 201

逐级扩张软组织 201

安放flexposure 201

固定flexposure 202

建立视野 202

手术区域准备 202

放置椎弓根螺钉 202

连接装置 202

骨移植和闭合创口 203

腰椎减压 203

并发症 203

病例 203

例1：椎体滑脱并椎间孔狭窄 203

例2：椎间盘退变性疾病 203

参考文献 204

第23章 内镜下经皮穿刺腰椎弓根螺钉固定术 205

微创腰椎间融合 205

经皮椎弓根钉棒固定 205

患者体位 205

使用METRx和切线技术完成PLIF手术 206

sextant钉棒固定技术 206

结果 212

参考文献 213

第24章 微创腰椎间融合 214

适应证 214

手术器械和手术室设置 214

手术操作 215

定位与术野暴露 216

椎板切除和椎骨关节面切除 216

椎间融合 219

器械操作 222

并发症的预防 222

病例 222

参考文献 226

第25章 经椎板关节突螺钉固定术 228

适应证 228

禁忌证 228

手术过程 229

手术器械 229

手术室设置 229

患者体位 229

手术技术 229

术后护理 230

并发症 230

螺钉引起的神经根刺激 230

减压不充分 230

螺钉位置错误 230

参考文献 232

第26章 腹腔镜下腰骶椎融合术 233

腹腔镜下带螺纹的椎间融合装置 233

腹腔镜椎间融合的最初结果 233

适应证 233

禁忌证 234

手术技术 235

普通外科腹腔镜技术 235

暴露 235

融合器Cage植入 235

腹腔镜下放置LT椎间融合器的技术 236

并发症 237

病例 237

参考文献 238

第27章 内镜下经腰大肌外侧腰椎融合术 239

适应证 239

禁忌证 239

手术技术 239

结果和并发症 243

参考文献 246

第28章 无气腹内镜下前路椎体间融合术：气囊辅助下内镜腹膜后入路 247

适应证 247

非ALIF入路的适应证 247

禁忌证 247

手术器械 247

手术室设置 248

患者体位 248

手术技术 249

术后护理 250

并发症及避免方法 250

参考文献 251

第五篇 经皮手术技术 253

第29章 经皮椎体成形术治疗伴随疼痛的椎体压缩性骨折 255

适应证 255

禁忌证 255

手术器械和术前准备 256

椎体成形术工具 256

麻醉 256

患者体位 256

放射学解剖技术 257

椎弓根穿刺 257

骨内静脉造影（椎体造影） 259

水泥浑浊化 259

术后护理 260

结果 261

潜在的技术难点 261

椎弓根穿刺 261

注射PMMA 261

并发症 261

预防 262

病例 262

参考文献 264

第30章 脊柱后凸成形术 266

适应证 266

骨质疏松性疼痛的缓解 266

骨质疏松性脊柱后凸 266

溶解性骨肿瘤 267

禁忌证 267

手术室设置 267

手术技术 267

经椎弓根途径 267

椎弓根外侧途径 268

后外侧途径 268

球囊的置入 268

骨水泥的配制 271

骨水泥的注入 271

并发症 272

参考文献 273

第31章 经皮椎间盘内电热疗技术 274

适应证 275

禁忌证 275

手术器械和术前准备 275

手术器械 275

麻醉 275

患者体位 275

手术技术 275

术后护理 276

并发症 277

术中／围手术期 277

术后并发症 277

病例 277

参考文献 277

第32章 髓核成形术 279

适应证 281

手术设备和患者体位 281

手术技术 281

并发症 282

病例 283

参考文献 284

第六篇 影像引导下内镜外科技术 285

第33章 荧光透视影像导航脊柱外科 287

材料和方法 287

系统精确度 288

手术技术 289

椎弓根螺钉置入术 289

经皮椎弓根螺钉置入 289

寰枢椎经关节螺钉固定 289

齿状突螺钉置入 290

参考文献 290

第34章 影像导航下的内镜和微创脊柱手术 292

荧光镜透视下的影像导航的手术 292

CT导航的手术 294

影像－体检注册 295

应用举例：椎弓根螺钉置入 297

影像增强内镜 297

小结 299

参考文献 299

第七篇 机器人辅助技术 303

第35章 机器人技术内镜下的脊柱手术 305

微创手术简介 305

现代微创手术 305

微创手术的局限 305

移动的局限性 305

触觉的局限性 306

视觉的局限性 306

外科手术的机器人技术 306

机器人手术系统的分类 306

自主系统 307

Robodoc 307

Cyberknife 307

外科辅助工具 307

AESOP 307

遥控机器人 308

da vinci系统 308

zeus系统 309

脊柱手术方面的内镜的利用 310

展望 310

参考文献 310

索引 313