眼光学相干断层扫描成像术原理和临床应用PDF电子书下载

第一部分 光学相干断层扫描成像术的原理 1

一、眼科OCT仪成像的基本原理 1

（一）回波时间延迟测定法 1

（二）迈克尔逊干涉仪 2

（三）光学和声学成像法的比较 4

二、眼用OCT检查系统的工作原理 4

（一）眼用OCT检查系统的构成和功能 4

（二）眼前段OCT检查系统 9

（三）眼后段OCT检查系统 12

三、OCT成像的扫描方式 15

（一）线向扫描法 15

（二）环形扫描法 19

（三）快速扫描法 23

四、图像显示与计算机处理 25

（一）OCT图的显示方式 25

（二）计算机处理功能 28

五、影响OCT图分辨力（率）的因素 40

（一）影响纵向分辨力的因素 40

（二）影响横向分辨力（率）的因素 42

六、光学的基本理论 47

（一）光的微粒说 47

（二）光的波动说 47

（三）光的电磁说 47

（四）光的波粒二象性 48

（五）现代对光性质的认识 49

七、光在生物组织中传播的特性 56

（一）光的透射 56

（二）光的吸收 57

（三）光的反射 58

（四）光的散射 58

（五）光的衰减 60

（六）光的遮蔽现象 60

第二部分 眼前段OCT的基础和临床应用 64

一、眼前段OCT检查的适应证 65

二、眼前部相关解剖组织学 65

（一）结膜 65

（二）角膜 66

（三）巩膜 67

（四）虹膜 67

（五）前房 68

（六）后房 68

（七）前房角 69

（八）睫状体 69

（九）晶状体 69

（十）玻璃体 70

三、正常眼前段OCT 71

（一）角膜OCT 71

（二）虹膜OCT 71

（三）前房OCT 72

（四）前房角OCT 74

四、眼前段病变的OCT 75

（一）结膜病变 75

（二）角膜病变 79

（三）虹膜睫状体病变 86

（四）玻璃体浑浊 88

第三部分 眼后段OCT的基础和临床应用 91

一、眼后段OCT相关的解剖和组织学 91

（一）视网膜解剖学 91

（二）视网膜组织学 92

（三）脉络膜 95

（四）玻璃膜 96

二、OCT图的显示方法 96

（一）以灰阶表示的OCT图 97

（二）伪彩图中不同色度的定义 97

（三）视网膜黄斑区OCT图与组织学的对应关系 97

（四）影响OCT图色觉反差的因素 98

（五）正常视乳头（盘）、视网膜的OCT图 100

（六）正常视乳头（盘）OCT图 101

三、OCT图的分析内容 102

（一）光反射率 103

（二）视网膜厚度 104

（三）视网膜组织层间分离 104

（四）黄斑区中心凹形态改变 105

（五）视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层 106

（六）玻璃体和玻璃体视网膜界面 106

（七）视网膜神经纤维层 107

四、视网膜和视乳头（盘）的正常值 110

（一）黄斑区中心凹厚度／深度 110

（二）黄斑区视网膜厚度 111

（三）黄斑区视网膜神经上皮层厚度 111

（四）盘周视网膜神经纤维层厚度 113

（五）视乳头（盘）生理参数 114

五、眼底基本病变的OCT表现 115

（一）视网膜水肿 115

（二）视网膜出血 117

（三）视网膜玻璃膜疣 121

（四）眼底渗出斑 122

（五）眼底色素异常 124

（六）视网膜前膜 129

（七）视网膜下膜 132

（八）视网膜新生血管膜 132

（九）脉络膜新生血管 133

（十）视网膜脱离 136

（十一）视网膜劈裂症 138

第四部分 常见眼底病的OCT临床应用实例 141

一、黄斑区病变 141

（一）先天性黄斑缺损 141

（二）卵黄样黄斑变性 144

（三）眼底黄色斑点症及黄斑变性 147

（四）中心性浆液性脉络膜视网膜病变 150

（五）中心性渗出性脉络膜视网膜炎 158

（六）玻璃膜疣 161

（七）年龄相关性黄斑变性 168

（八）近视性黄斑变性 183

二、玻璃体-视网膜界面疾病 188

（一）特发性视网膜黄斑区前膜 188

（二）玻璃体黄斑视网膜牵引综合征 194

三、黄斑裂孔 195

（一）黄斑裂孔的分期 195

（二）黄斑裂孔的分类 200

四、视神经病变的OCT图 209

（一）视网膜有髓鞘神经纤维 209

（二）生理性大视杯 212

（三）视乳头（盘）水肿 219

（四）假性视乳头（盘）水肿 223

（五）视乳头小凹 226

（六）急性视乳头炎 227

（七）儿童视神经炎 232

（八）缺血性视神经病变 234

（九）视神经萎 238

（十）青光眼 242

五、糖尿病性视网膜病变 251

六、眼底血管性病变 269

（一）视网膜中央动脉阻塞 269

（二）视网膜中央动脉分支阻塞 273

（三）视网膜中央静脉阻塞 275

（四）视乳头（盘）血管炎 281

（五）视网膜血管炎 287

（六）高血压性视网膜病变 288

（七）肾性视网膜病变 292

（八）外层渗出性视网膜病变 293

（九）视网膜血管瘤 296

七、眼底变性疾病 298

（一）原发性视网膜色素变性 298

（二）结晶样视网膜变性 306

八、眼底炎性病变 315

（一）葡萄膜炎性病变 316

（二）急性后极部多发性鳞状色素上皮病变 322

九、视网膜和视神经挫伤 325

（一）眼底钝挫伤 325

（二）视神经震荡伤 335

十、眼底肿瘤 338

（一）视网膜母细胞瘤 338

（二）脉络膜黑色素瘤 339

（三）脉络膜血管瘤 340

附录 缩略语中英对照 351