放射治疗的防护安全及质量保证PDF电子书下载

1　国家法规与审管程序 1

1.1　《职业病防治法》摘录 1

1.2　《放射诊疗管理规定》《建设项目职业病危害分类管理办法》 2

1.3　放射治疗专项要求 3

1.4　相关的国家标准和技术规范 4

2　放射治疗机房要求 6

2.1 布局 6

2.2　辐射屏蔽 7

2.2.1　机房屏蔽目标 7

2.2.2　屏蔽的辐射因素 8

2.2.3　治疗装置的辐射源指标 8

2.2.4　关键评估点 9

2.2.5　辐射屏蔽概要 10

2.3　源与装置的典型参数 12

2.3.1　放射治疗装置的参考性能示例 12

2.3.2　几种常用放射性核素的主要辐射特性 13

2.4　辐射安全设施 14

3　治疗装置要求 16

3.1　一般安全要求 16

3.2　治疗装置的泄漏辐射 17

3.2.1　放射性核素源治疗装置贮源状态下的泄漏辐射 17

3.2.2　60Co机和加速器治疗状态下的泄漏辐射 17

3.2.3　加速器部件活化产物在机头外的泄漏辐射 17

3.2.4　60Coγ刀治疗装置的泄漏辐射 17

3.3　60Co远距离治疗装置要求 18

3.3.1　60Co源的活度和β污染 18

3.3.2　几何尺寸 19

3.3.3　剂量 19

3.4　加速器治疗装置要求 19

3.4.1　防止超剂量照射的安全要求 19

3.4.2　几何尺寸 19

3.4.3　X射线能量与剂量 20

3.4.4　其他 20

3.5　192Ir后装治疗装置的要求 20

3.5.1　专项安全要求 20

3.5.2　装置指标 20

3.6　头部γ刀和X刀治疗装置要求 21

3.6.1　头部γ刀 21

3.6.2　X刀 21

3.7　说明书与随机文件 21

4　管理、操作、患者防护及质量保证要求 22

4.1　管理要求 22

4.2　操作要求 22

4.3　维修安全要求 23

4.4　放射源换装要求 24

4.5　患者防护要求 25

4.6　质量保证和质量控制 25

4.6.1　背景 25

4.6.2　质量保证的组织与管理 26

4.6.3　完整的QA、QC内容 27

4.6.4　放射治疗计划及其质量保证 27

4.6.4.1　治疗计划程序 27

4.6.4.2　重要的质量保证环节 28

4.6.5　治疗的几何位置与剂量 28

4.6.5.1　几何位置因素 28

4.6.5.2　几何位置质量控制 29

4.6.5.3　物理剂量 29

4.6.5.4　重要的质量保证环节 30

4.6.6　质量保证与质量控制小结 31

5　潜在照射预防与意外事件、事故应急响应 33

5.1　预防潜在照射的基础结构 33

5.1.1　潜在照射概念 33

5.1.2　潜在照射控制原则 33

5.1.3　潜在照射故障树分析 34

5.1.4　辐射安全一般原则 35

5.2　国际上放射治疗中的意外照射事故及分析 36

5.2.1　资料来源 36

5.2.2　事件与事故汇集 36

5.2.3　原因分析 40

5.2.4　预防与对策 41

5.3　我国的放射治疗意外实例及分析 43

5.3.1　实例 43

5.3.2　简析 43

5.4　事件与事故应急响应 45

6　籽源治疗的辐射防护 48

6.1　籽源 48

6.2　源和盛源容器的污染与泄漏检验 51

6.3　源的后装治疗设备安全要求 52

6.4　籽源的安全使用 53

6.4.1　籽源的应用 53

6.4.2　治疗剂量 54

6.4.3　籽源植入方法 54

6.4.4　源的耐腐蚀与消毒 55

6.4.5　施源患者相关的辐射剂量 56

6.4.6　籽源使用安全 58

7　剂量监测要求 59

7.1　监测类别 59

7.1.1　分类 59

7.1.2　治疗装置剂量检测 59

7.1.3　经常性场所剂量检测 59

7.1.4　个人剂量监测 60

7.1.5　特殊监测 60

7.2　对剂量监测仪表的要求 60

7.3　仪表使用注意事项 61

7.4　个人剂量计使用注意事项 62

参考文献 64