普通外科手术技巧PDF电子书下载

第1章 甲状腺及甲状旁腺手术&姚榛祥 1

第一节 甲状腺疾病的手术治疗 1

一、甲状腺功能亢进症 1

二、非毒性甲状腺结节 2

三、甲状腺癌 2

第二节 甲状腺切除手术 4

一、常规切除术 4

二、内镜下切除术 19

第三节 颈部淋巴结清扫术 21

第四节 甲状旁腺肿瘤切除术 32

一、概述 32

二、切除手术 34

第五节 甲状腺及甲状旁腺移植术 37

一、自体甲状旁腺移植术 37

二、同种异体甲状旁腺移植 38

第2章 乳腺手术&姚榛祥 43

第一节 乳房的外科解剖 43

一、乳房形态及结构 43

二、乳房血管分布 44

三、乳房淋巴引流 45

四、乳癌切除手术中三角床的解剖 46

第二节 乳房局部切除术 46

一、乳房良性肿瘤切除 46

二、乳腺腺段切除 47

第三节 乳房单纯切除术 49

一、乳腺皮下切除术 49

二、全乳房切除术 50

第四节 乳腺导管切除术 51

第五节 乳腺癌根治性手术 54

一、治疗方案的选择 54

二、腋窝淋巴结清扫与抽样切除 56

三、乳腺癌典型根治术 57

四、乳癌改良根治术 59

五、乳癌扩大根治术 66

六、保存乳房的乳癌根治术 67

第六节 乳房微创外科 70

一、乳房良性病灶微创切除 70

二、乳腔镜腋窝淋巴结清扫 71

第七节 乳房整形及再造术 73

一、乳头内陷矫正术 73

二、乳房缩小整形术 74

三、乳房再造术 81

第八节 副乳切除术 86

第3章 肾上腺手术&姚榛祥 88

第一节 肾上腺的生理作用和应用解剖 88

第二节 肾上腺切除术 90

第三节 腹腔镜肾上腺切除术 100

第四节 肾上腺移植术 106

一、肾上腺自体组织种植术 106

二、同种异体肾上腺移植 107

三、胎儿肾上腺移植 111

四、肾上腺细胞移植 112

第4章 腹外疝&马颂章 渠浩 114

第一节 组织对组织的腹股沟疝修补手术 114

一、Bassini修补术 114

二、Shouldice疝修补术 116

三、全腹股沟疝修补手术 119

第二节 开放式无张力腹股沟疝修补手术 119

一、腹股沟疝人工合成平片修补法 120

二、腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术 122

三、腹股沟疝“工”字形补片无张力疝修补手术 123

第三节 手术切口疝补片修补术&马颂章 125

一、概述 125

二、肌前补片修补术 128

三、筋膜前或腹膜前肌下置入补片修补术 129

四、缺损游离缘补片修补术 131

五、腹膜腔内补片修补术 131

第四节 脐疝修补术&高志刚 马颂章 132

一、婴儿脐疝缝合修补术 133

二、成人型脐疝修补术 134

三、无张力脐疝修补术 137

第五节 白线疝修补术&韩加刚 马颂章 138

一、白线疝缝合修补术 138

二、无张力修补技术 140

第六节 半月线疝修补术&渠浩 马颂章 140

第5章 胃手术&陈道达 142

第一节 BillrothⅠ式胃大部切除术 142

第二节 BillrothⅡ式胃大部切除术 149

第三节 消化道缝合器行BillrothⅡ胃空肠吻合术 152

一、侧侧吻合器胃空肠吻合术 152

二、管形吻合器胃空肠吻合术 153

第四节 胃切除术后处理及并发症防治 155

一、术后胃出血 155

二、十二指肠残端破裂 155

三、胃肠吻合口破裂或瘘 155

四、术后呕吐 155

五、术后梗阻 156

第五节 迷走神经切断术 157

第六节 幽门成形术 160

第七节 胃造口术 161

第八节 胃癌根治术 164

一、远端胃切除术 164

二、近侧胃切除术 168

三、全胃切除术 171

四、全胃切除联合胰脾切除术 173

五、全胃切除消化道重建方式 176

第6章 小肠手术&王忠裕 180

第一节 小肠部分切除术 180

一、常规切除术 180

二、腹腔镜下切除术 189

第二节 肠瘘综合治疗 191

一、非手术治疗 191

二、手术治疗 193

第三节 短肠综合征综合治疗 196

一、非手术治疗 196

二、手术治疗 197

第7章 结肠及直肠癌手术&董新舒 198

第一节 结肠癌手术 198

一、概述 198

二、右半结肠癌根治术 199

三、左半结肠癌根治术 202

四、乙状结肠癌根治术 204

第二节 直肠癌腹会阴联合切除根治术 206

一、根治手术 206

二、腹壁人工肛门 218

三、肛管癌的腹股沟淋巴结清除术 221

四、腹会阴联合切除根治术经验体会 222

五、保留盆腔自主神经直肠癌扩大根治术 225

第三节 直肠癌Dixon手术和Hartmann手术 227

一、Dixon手术 227

二、Hartmann手术 230

第8章 肝脏手术 232

第一节 肝脓肿手术&杨甲梅 232

第二节 肝叶切除术&杨甲梅 233

一、概述 233

二、肝左外叶切除术 236

三、左半肝切除术 237

四、右半肝切除术 238

五、右三叶切除术 239

六、中肝叶切除 240

七、左三叶肝切除术 241

八、右后叶肝切除术 242

九、尾状叶肝切除术 242

第三节 肝棘球蚴病手术治疗&温浩 243

一、概述 243

二、囊型棘球蚴病手术 247

三、棘球蚴囊肿肝部分切除术 250

四、肝泡型棘球蚴病的手术 251

第9章 门静脉高压症手术 254

第一节 门静脉断流术&杨镇 254

一、单纯脾切除术 254

二、胃冠状静脉结扎术 259

三、静脉横断术 263

四、贲门周围血管离断术 266

五、食管下端胃底静脉切除术 274

六、直视下胃冠状静脉栓塞加脾切除术 275

七、联合静脉断流术 277

第二节 脾肾静脉分流术&潘承恩 280

一、近端脾肾静脉分流术 280

二、远端脾肾静脉分流术 286

第三节 门腔静脉分流术 290

一、门腔静脉侧侧分流术 290

二、门腔静脉端侧分流术 294

三、门腔静脉“桥式”分流术 296

第四节 肠系膜上-下腔静脉分流术 297

一、肠系膜上-下腔静脉分流术 297

二、肠系膜上-下腔静脉“桥式”分流术 301

第五节 冠状-腔静脉分流术&潘承恩 303

第六节 布-加综合征手术治疗&许培钦 党晓卫 308

一、概述 308

二、病变隔膜手术 311

三、转流术 316

四、分流术 317

第10章 胆道外科手术 324

第一节 胆囊手术&戴显伟 324

一、胆囊造口术 324

二、开腹胆囊切除术 325

三、胆囊大部分切除术 329

第二节 胆总管探查术 330

第三节 Oddi括约肌切开成形术 334

第四节 胆管空肠Roux-en-Y吻合术 336

第五节 肝胆管结石手术 340

一、肝左外叶切除术 340

二、左半肝切除术 342

三、肝右叶胆管结石手术 343

第六节 Calori病手术 345

第七节 成人先天性胆总管囊肿手术&戴显伟 346

第八节 肝门胆管癌根治术&彭淑牖 李江涛 348

第九节 胆囊癌手术&彭淑牖 曹利平 352

一、胆囊单纯切除术 353

二、胆囊癌根治术 353

三、胆囊癌扩大根治术 354

四、姑息性手术 354

第十节 医源性胆管损伤的处理&彭淑牖 王建伟 354

一、胆管损伤的类型 355

二、胆管损伤的修复 355

三、修复时机 356

四、修复技术 356

第十一节 胆道二次及多次手术&彭淑牖 何小伟 358

一、早期再手术 358

二、胆管术后残余结石二次或多次手术 360

三、胆肠吻合术后再手术 363

第11章 胰腺手术 364

第一节 急性胰腺炎手术&袁祖荣 364

第二节 慢性胰腺炎手术&戴显伟 367

一、概述 367

二、胰头十二指肠切除术 367

三、保留十二指肠的胰头切除术 367

四、胰空肠侧侧吻合术 369

五、经胰体尾胰空肠吻合术 370

第三节 胰腺假性囊肿手术&戴显伟 371

一、囊肿外引流术 371

二、囊肿内引流术 371

三、囊肿切除术 373

第四节 慢性胰瘘手术&戴显伟 374

一、胰瘘空肠Roux-en-Y吻合术 374

二、瘘道并胰尾切除术 375

第五节 胰头十二指肠切除术&戴显伟 375

第六节 保留幽门的胰头十二指肠切除术&戴显伟 397

第七节 壶腹癌局部切除术&戴显伟 399

第八节 胰体尾癌根治切除术&戴显伟 400

第九节 胰颈体部癌切除手术&戴显伟 404

第十节 全胰切除术&戴显伟 405

第十一节 胰腺内分泌瘤手术&戴显伟 407

第12章 脾脏手术&姜洪池 410

第一节 脾常规切除术 410

第二节 巨脾、粘连脾切除术 419

第三节 脾移植术 422

一、自体脾移植术 423

二、同种异体脾移植术 424

三、活体亲属供脾移植术 426

第13章 肝移植 428

第一节 肝脏移植的手术方式&陈规划 428

一、体外静脉转流下经典原位肝移植术 429

二、传统背驮式肝移植术 433

三、附加腔静脉整形改良背驮式肝移植术 434

第二节 右叶活体肝移植&范上达 石铮 436

一、供体的选择和评估 436

二、供肝切取术 436

三、供肝的灌注和肝静脉成形术 438

四、受体病肝切除与移植术 438

五、主要手术并发症及其防治 440

第14章 胰腺移植和肾移植&刘永锋 刘树荣 441

第一节 胰腺移植 441

一、受体条件和准备 441

二、供体条件和准备 445

三、供胰的处理 446

四、胰腺移植技术 448

五、术中管理 451

六、术后监测与管理 451

七、术后并发症及其处理 455

第二节 胰肾联合移植 459

第三节 肾移植 461

一、受体与供体条件和准备 461

二、供肾处理 463

三、术中处理 469

四、术后处理 469

五、手术并发症及其防治 470

六、移植肾失败再切除术 474

第15章 小儿腹部外科手术&李心元 476

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄和幽门前瓣膜手术 476

第二节 先天性胆总管囊肿手术 478

第三节 先天性肠闭锁手术 481

第四节 先天性巨结肠手术 482

第五节 肛门直肠畸形手术 487

第六节 肠重复畸形及肠旋转不良手术 490

一、肠重复畸形 490

二、肠旋状不良 492

第16章 血管外科疾病&蒋米尔 496

第一节 急性下肢动脉栓塞取栓术&段志泉 496

第二节 颈动脉硬化闭塞症内膜剥脱术 500

第三节 下肢动脉硬化闭塞症 505

一、概述 505

二、主-髂动脉人工血管旁路移植术 506

三、股-膕动脉人工血管旁路移植术 512

第四节 锁骨下动脉瘤切除血管重建术 521

第五节 髂动脉瘤切除血管重建术 523

第六节 肾动脉瘤手术 524

第七节 腹主动脉瘤手术 526

第八节 胸腹主动脉瘤手术 543

第九节 腔内隔绝术&景在平 黄晟 554

第十节 下肢动脉硬化闭塞症经皮腔内血管成形术 572

一、髂动脉狭窄 572

二、股-膕动脉狭窄 578

三、膝关节以下动脉狭窄 580

第十一节 周围血管疾病手术&蒋米尔 582

一、单纯性下肢静脉曲张 582

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 587

三、下肢深静脉血栓形成 592

四、下肢静脉动脉化手术 596

第17章 普通外科腹腔镜手术&郑民华 602

第一节 概述 602

一、腹腔镜外科的历史和现状 602

二、腹腔镜图像显示与存储系统 603

三、腹腔镜CO2气腹系统 604

四、腹腔镜手术设备与器械 604

五、腹腔镜基本技术 605

六、腹腔镜技术操作培训 605

七、腹腔镜技术的诊断应用 606

八、常见并发症 606

九、腹腔镜手术的适应证 608

第二节 腹腔镜胆道手术 609

一、腹腔镜胆囊切除术 609

二、腹腔镜胆总管探查术 611

三、常见并发症 611

第三节 腹腔镜结直肠手术 613

一、概述 613

二、手术方法 615

三、常见并发症 617

第四节 腹腔镜胃底折叠术 617

第五节 腹腔镜脾切除术 619

第六节 腹腔镜腹股沟疝修补术 621

一、经腹腹膜前补片置入术 622

二、完全经腹膜外补片置入术 623

第七节 内镜甲状腺切除术 625

第18章 血管外科技术与普通外科手术&戴显伟 627

一、基本概念和范畴 627

二、普通外科手术难度 627

三、主要障碍 628

四、血管外科技术的重要性和意义 628

五、血管外科技术的应用 628