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第一章 绪论 1

一、儿科学的范围 1

二、儿科学特点 2

三、我国儿科事业的发展历程及21世纪儿科医学的发展和展望 3

第二章 儿童生长发育与保健 5

第一节 儿童生长发育 5

一、生长发育的含义 5

二、儿童年龄分期及各期生长发育特点 5

三、生长发育规律 7

四、生长发育的影响因素 8

第二节 体格生长的测量与评价 8

一、体格生长的测量 8

二、体格发育的评价 9

第三节 小儿神经心理发育与评价 10

一、小儿神经系统发育 10

二、小儿感知运动和语言的发育 10

三、儿童心理活动的发展 12

四、神经心理发育测验与评价 14

第四节 儿童保健基本措施 17

一、新生儿访视 17

二、新生儿筛查 19

三、定期健康检查 19

四、生长监测 19

五、营养指导 21

六、免疫接种 21

七、儿童常见病防治管理 22

八、体格锻炼与体质测试 22

九、智力发育监测 22

十、心理卫生指导 23

十一、听力保健 23

十二、口腔保健 23

十三、眼保健 23

参考文献 23

第三章 儿童疾病诊断与治疗特点 25

第一节 儿科病史采集和体格检查特点 25

一、儿科病史采集特点 25

二、小儿体格检查特点 25

三、小儿体格检查及病史采集注意事项 28

第二节 儿科治疗原则及一般治疗措施 28

一、儿科治疗原则 28

二、一般治疗措施 29

三、小儿药物治疗的特点 31

四、心理治疗 32

第三节 液体疗法 33

一、小儿体液平衡特点 33

二、水、电解质和酸碱平衡紊乱 33

三、小儿液体疗法常用液体 38

四、液体疗法 38

五、常见儿科疾病的液体疗法 41

参考文献 43

第四章 营养及营养性疾病 44

第一节 营养基础 44

一、营养素和代谢 44

二、能量代谢 47

第二节 婴儿喂养 48

一、母乳喂养 48

二、混合喂养 48

三、人工喂养 49

四、添加辅食及婴儿食物转换 49

第三节 儿童少年膳食安排 50

一、幼儿膳食安排 50

二、学龄前期儿童膳食安排 50

三、学龄儿童膳食安排 50

第四节 营养状况评价 50

第五节 蛋白质—热能营养障碍 51

一、蛋白质—热能营养不良 51

二、单纯性肥胖 53

第六节 维生素营养障碍 55

一、维生素A缺乏症 55

[附] 维生素A中毒 56

二、维生素B1缺乏症 56

三、维生素C缺乏症 57

四、维生素D缺乏症 59

[附] 维生素D中毒 67

五、维生素K缺乏症 68

第七节 微量元素营养障碍 69

一、锌缺乏症 69

二、缺碘性疾病 70

参考文献 71

第五章 新生儿与新生儿疾病 72

第一节 概述 72

第二节 新生儿分类与护理特点 72

一、正常足月儿 72

二、早产儿 73

三、过期产儿 74

四、小于胎龄儿 75

五、大于胎龄儿 75

第三节 围生期窒息与复苏 76

第四节 产伤 78

一、软组织损伤 78

二、头颅产伤 78

三、骨折 78

四、神经损伤 78

五、内脏损伤 79

第五节 新生儿黄疸 79

一、新生儿胆红素代谢特点 79

二、新生儿黄疸分类 79

三、新生儿溶血病 79

四、母乳性黄疸 81

五、新生儿肝炎 82

六、胆道闭锁 82

第六节 新生儿呼吸系统疾病 82

一、呼吸窘迫综合征 82

二、新生儿湿肺 83

三、吸入综合征 83

四、新生儿肺炎 84

五、新生儿肺出血 84

六、支气管肺发育不良 85

第七节 新生儿循环系统疾病 85

一、新生儿持续性肺动脉高压 85

二、早产儿动脉导管未闭 86

第八节 新生儿感染性疾病 87

一、新生儿败血症 87

二、新生儿化脓性脑膜炎 87

三、新生儿脐炎 88

四、新生儿破伤风 88

五、TORCH感染 89

第九节 新生儿神经系统疾病 90

一、新生儿正常神经行为 90

二、缺氧缺血性脑病 91

三、新生儿颅内出血 92

第十节 新生儿出血症 94

第十一节 新生儿坏死性小肠结肠炎 95

第十二节 新生儿代谢紊乱 96

一、新生儿低糖血症 96

二、新生儿高糖血症 97

三、新生儿低钙血症 97

第十三节 新生儿硬肿症 98

参考文献 98

[附] 新生儿呕吐诊断思路 99

第六章 遗传性疾病 100

第一节 概述 100

一、人类基因组计划 100

二、医学遗传学 100

第二节 医学遗传学基础知识 101

一、染色体、DNA和基因 101

二、遗传性疾病的定义和分类 101

第三节 染色体病 102

一、概述 102

二、21-三体综合征 103

三、染色体微缺失/重复 104

第四节 遗传性代谢病 105

一、苯丙酮尿症 106

二、肝豆状核变性 108

参考文献 111

第七章 免疫与免疫缺陷病 112

第一节 小儿免疫功能发育特点 112

一、免疫系统与免疫反应 112

二、小儿免疫功能发育特点 112

第二节 原发性免疫缺陷病 114

一、原发性免疫缺陷病概论 114

二、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病 116

三、联合重症免疫缺陷综合征 117

四、补体缺陷 118

五、吞噬功能缺陷 118

六、其他已明确临床/基因表型的免疫缺陷综合征 119

第三节 继发性免疫缺陷病 120

参考文献 121

第八章 感染性疾病 122

第一节 概述 122

第二节 麻疹 123

第三节 风疹 126

第四节 幼儿急疹 127

第五节 水痘 128

第六节 流行性腮腺炎 130

第七节 脊髓灰质炎 132

第八节 病毒性肝炎 135

第九节 获得性免疫缺陷综合征 139

第十节 猩红热 143

第十一节 中毒型细菌性痢疾 144

第十二节 败血症 145

第十三节 结核病 147

一、概论 147

二、原发型肺结核 149

三、结核性脑膜炎 150

第十四节 真菌感染性疾病 153

一、念珠菌病 153

二、隐球菌病 154

三、曲霉菌病 155

参考文献 156

[附] 常见出疹性疾病诊断思路 157

第九章 消化系统疾病 158

第一节 小儿消化系统解剖生理特点 158

一、小儿消化系统解剖生理特点 158

二、健康小儿粪便 158

第二节 口炎 159

一、常见的几种口炎 159

二、常见口炎的治疗 159

第三节 胃食管反流 159

第四节 胃炎 161

一、急性胃炎 161

二、慢性胃炎 162

第五节 消化性溃疡 163

第六节 先天性肥厚性幽门狭窄 166

第七节 肠套叠 167

第八节 小儿腹泻病 169

第九节 炎症性肠病 175

参考文献 178

[附] 小儿腹痛诊断思路 179

第十章 呼吸系统疾病 180

第一节 小儿呼吸系统的解剖生理特点及检查方法 180

一、小儿呼吸系统解剖特点 180

二、小儿呼吸系统生理功能特点 181

三、小儿呼吸系统检查方法 181

第二节 急性上呼吸道感染 182

第三节 急性感染性喉炎 184

第四节 急性支气管炎 185

第五节 毛细支气管炎 187

第六节 肺炎 189

一、支气管肺炎 190

二、几种不同病原体所致肺炎特点 193

第七节 支气管哮喘 197

第八节 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征 203

参考文献 205

[附] 咳嗽诊断思路 206

第十一章 循环系统疾病 207

第一节 先天性心脏病 207

一、概论 207

二、临床常见的几种先天性心脏病 210

第二节 病毒性心肌炎 217

第三节 心力衰竭 220

第四节 心内膜弹力纤维增生症 224

第五节 心律失常 225

一、期前收缩 226

二、阵发性室上性心动过速 227

三、室性心动过速 229

四、房室传导阻滞 230

参考文献 231

[附] 小儿晕厥诊断思路 233

第十二章 泌尿系统疾病 234

第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 234

一、小儿泌尿系统解剖和组织结构特点 234

二、小儿泌尿系统生理特点 234

第二节 肾小球疾病分类 235

一、临床分类 235

二、病理分类 236

第三节 急性肾小球肾炎 236

第四节 肾病综合征 239

第五节 泌尿道感染 242

第六节 急性肾衰竭 245

参考文献 248

[附1] 水肿诊断思路 249

[附2] 血尿诊断思路 250

第十三章 血液系统疾病 251

第一节 小儿造血和血象特点 251

一、小儿造血特点 251

二、小儿血象特点 251

第二节 小儿贫血 252

一、概论 252

二、营养性贫血 253

三、溶血性贫血 255

四、再生障碍性贫血 263

第三节 出血性疾病 264

一、特发性血小板减少性紫癜 264

二、血友病 266

第四节 小儿血液系统恶性肿瘤 267

一、白血病 267

二、儿童淋巴瘤 271

第五节 儿童时期的组织细胞增生症 275

一、郎格汉斯细胞组织细胞增生症 276

二、噬血细胞淋巴组织细胞增生症 277

参考文献 278

[附] 肝脾肿大诊断思路 279

第十四章 神经系统疾病 280

第一节 小儿神经系统解剖生理特点 280

一、脑发育的解剖生理特点 280

二、脊髓发育的解剖生理特点 280

三、周围神经系统发育的解剖生理特点 281

第二节 中枢神经系统感染 281

一、细菌性脑膜炎 281

二、病毒性脑炎 283

第三节 古兰-巴雷综合征 285

第四节 脑性瘫痪 287

第五节 抽动障碍 289

参考文献 291

[附] 头痛诊断思路 292

第十五章 内分泌疾病 293

第一节 概述 293

一、内分泌激素 293

二、内分泌疾病分类 293

三、内分泌疾病诊断原则 294

四、小儿内分泌疾病 294

第二节 生长激素缺乏 295

第三节 中枢性尿崩症 298

第四节 先天性甲状腺功能减低症 301

第五节 先天性肾上腺皮质增生 304

第六节 糖尿病 307

参考文献 312

[附] 多饮多尿诊断思路 313

第十六章 风湿性疾病 314

第一节 风湿热 314

第二节 幼年特发性关节炎 317

第三节 过敏性紫癜 321

第四节 皮肤黏膜淋巴结综合征 324

参考文献 326

第十七章 儿童心理障碍和行为问题 327

第一节 儿童心理障碍概述 327

第二节 常见儿童心理行为偏异 328

一、吮手指 328

二、咬指甲 328

三、夜间磨牙症 328

四、习惯性交叉擦腿 329

五、屏气发作 329

六、遗尿症 329

第三节 儿童情绪障碍 330

一、焦虑障碍 330

二、抑郁障碍 330

三、恐怖症 331

四、学校恐怖症 332

五、强迫性障碍 333

六、癔症 334

第四节 广泛性发育障碍 335

一、孤独症 335

二、其他广泛性发育障碍 338

第五节 注意缺陷多动障碍 339

参考文献 342

第十八章 青春期生理与疾病 343

第一节 青春期生理 343

一、神经内分泌和青春发育 343

二、青春发动和内分泌变化 344

三、青春期性腺和性器官发育 344

四、青春期发育临床分期 344

五、月经初潮和遗精 345

六、青春期身体构成和其他变化 345

第二节 性早熟 346

第三节 青春期延迟和性发育不良 349

参考文献 351

第十九章 常见急危重症 352

第一节 心搏呼吸骤停与心肺复苏术 352

第二节 急性呼吸衰竭 356

第三节 颅内高压综合征和脑水肿 358

第四节 小儿惊厥 361

第五节 感染性休克 364

第六节 多脏器功能障碍综合征 366

参考文献 369

［附] 昏迷诊断思路 370

第二十章 急性中毒 371

一、毒物分类 371

二、中毒的途径 371

三、儿童中毒的原因和特点 371

四、毒物在体内的代谢过程及中毒发生的机制 371

五、儿童中毒诊断思路 372

六、中毒处理原则 372

七、特效解毒剂 373

八、小儿常见急性中毒 374

参考文献 375

附录：常用小儿临床化验正常参考值 376

中文索引 383

彩色插图 391