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第一章 产科 1

一、正常分娩和正常产褥 1

（一）正常分娩 1

（二）正常产褥 4

二、异位妊娠 6

（一）非手术治疗 6

（二）异位妊娠（输卵管妊娠）手术治疗 8

三、异常产褥 11

（一）产后急性乳腺炎 11

（二）产后子宫复旧不良 12

（三）产褥感染 13

（四）晚期产后出血 15

（五）产褥期抑郁症 17

（六）产褥中暑 17

四、妊娠并发症 19

（一）流产感染 19

（二）先兆流产 20

（三）难免流产及不全流产 20

（四）稽留流产 21

（五）习惯性流产 21

（六）多胎妊娠 22

（七）过期妊娠 24

（八）前置胎盘期待疗法 28

（九）前置胎盘手术疗法 29

（十）妊娠剧吐 30

（十一）妊娠高血压综合征、子痫前期（轻、重） 31

（十二）子痫 33

（十三）胎盘早剥 35

（十四）早产 36

（十五）死胎 39

（十六）羊水过多 40

（十七）羊水过少 41

（十八）胎儿宫内窘迫 42

（十九）胎儿宫内生长受限（FGR） 43

（二十）胎膜早破 45

（二十一）母儿血型不合 46

（二十二）妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP） 47

五、妊娠合并症 49

（一）妊娠合并心脏病 49

（二）妊娠合并原发性高血压 50

（三）妊娠合并期前收缩 51

（四）妊娠合并室性心动过速 52

（五）妊娠合并贫血 52

（六）妊娠合并血小板减少症[特发性血小板减少性紫癜（ITP）] 53

（七）妊娠合并糖尿病 54

（八）妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢） 56

（九）妊娠合并甲状腺功能减退症 57

（十）妊娠合并肺结核 57

（十一）妊娠合并支气管哮喘 58

（十二）妊娠合并肺炎 59

（十三）妊娠合并慢性肾炎 60

（十四）妊娠合并急性肾盂肾炎 61

（十五）妊娠合并急性病毒性肝炎 61

（十六）妊娠合并胆囊炎、胆石症 63

（十七）妊娠合并急性胰腺炎 63

（十八）妊娠合并阑尾炎 64

六、分娩并发症 65

（一）产力异常（宫缩乏力） 65

（二）产力异常（宫缩过强） 67

（三）产道异常 68

（四）胎儿及胎位异常 69

（五）子宫破裂 70

（六）羊水栓塞 71

（七）产后出血 74

（八）产科休克 77

七、产科手术 79

（一）人工破膜术 79

（二）会阴切开缝合术 80

（三）宫颈裂伤修补术 81

（四）胎头吸引术 82

（五）产钳术 83

（六）臀位助产术 84

（七）剖宫产术 86

八、新生儿疾病 88

（一）新生儿窒息（轻度）（以体重3kg为例） 88

（二）新生儿窒息（重度）（以体重3kg为例） 89

（三）早产儿 92

（四）低体重儿 93

（五）巨大胎儿 93

（六）新生儿颅内出血 94

（七）新生儿吸入性肺炎 95

九、产前咨询、筛查与产前诊断 96

第二章 妇科 99

一、生殖道炎症 99

（一）滴虫阴道炎 99

（二）外阴阴道假丝酵母菌病（VVC） 100

（三）细菌性阴道病 101

（四）老年性阴道炎 102

（五）宫颈炎 103

（六）急性盆腔炎症性疾病（PID） 105

（七）生殖器结核 110

二、性传播疾病 111

（一）淋病 111

（二）尖锐湿疣 112

（三）生殖道衣原体、支原体感染 113

（四）生殖器疱疹 114

（五）早期梅毒 115

（六）晚期梅毒及二期复发梅毒 116

（七）心血管梅毒 117

（八）神经梅毒 118

（九）妊娠梅毒 118

三、外阴肿瘤 119

（一）手术治疗 119

（二）化疗方案 121

四、子宫颈肿瘤 124

（一）手术治疗 124

（二）放疗方案 126

（三）化疗方案 130

五、子宫肌瘤 132

六、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌 135

（一）手术治疗 135

（二）放疗方案 138

（三）化疗方案 140

七、子宫肉瘤 141

（一）手术治疗 141

（二）化疗方案 143

八、输卵管肿瘤（输卵管良性肿瘤、原发性输卵管癌） 144

九、卵巢瘤样病变、卵巢良性肿瘤 147

十、卵巢恶性肿瘤 149

（一）手术治疗 149

（二）早期卵巢上皮性恶性肿瘤的化疗方案 151

（三）晚期卵巢上皮恶性肿瘤的化疗方案 152

（四）卵巢生殖细胞恶性肿瘤的化疗方案 155

十一、葡萄胎 156

（一）手术治疗 156

（二）预防性化疗方案 158

十二、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌 159

（一）化疗方案 159

（二）手术治疗 162

十三、胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT） 164

十四、子宫内膜异位症 166

手术治疗 166

十五、无排卵型功能失调性子宫出血 169

（一）青春期 169

（二）育龄期 172

（三）围绝经期 173

十六、排卵型功能失调性子宫出血 175

（一）黄体功能不足 175

（二）子宫内膜脱落不全 176

十七、闭经 178

（一）原发性闭经 178

（二）继发性闭经 179

十八、多囊卵巢综合征 180

十九、卵巢过度刺激综合征（OHSS） 181

二十、绝经期综合征 183

二十一、高催乳素血症 184

二十二、女性生殖器官损伤 185

（一）外阴及阴道损伤 185

（二）会阴陈旧性Ⅲ度裂伤 186

（三）尿瘘、粪瘘 188

（四）子宫脱垂（阴道前、后壁膨出） 189

二十三、女性生殖器官发育异常 191

（一）处女膜闭锁 191

（二）阴道横隔、阴道纵隔 192

（三）先天性无子宫、无阴道 193

（四）性分化异常 194

（五）子宫纵隔畸形 195

二十四、不孕症 196

第三章 计划生育 199

一、经腹输卵管绝育术 199

二、腹腔镜绝育术 200

三、输卵管吻合术 201

四、中期妊娠药物引产术 202

五、中期妊娠依沙吖啶（利凡诺）引产术 204

六、中期妊娠水囊引产术 205

七、中期妊娠剖宫取胎术 206

八、内镜技术 207

（一）腹腔镜检查与治疗 207

（二）宫腔镜检查、治疗术 211

（三）热球子宫内膜去除术 214

（四）经阴道注水腹腔镜手术 215

附录A 产科数值 218

附录B 常用药物妊娠风险等级分类表 223

附录C 妇产科常用检查项目及参考值 224

附录D 处方常用外文缩略词表 234

参考文献 235