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第一章　总论 1

第一节　概述 1

一、基本概念 1

二、康复评定的对象 4

三、康复评定的意义和作用 12

第二节　康复评定的方法 13

一、康复评定方法的分类 13

二、常用的康复评定方法 14

三、康复评定方法的质量要求 15

第三节　康复评定的内容 17

一、病史 17

二、体格检查 21

三、功能评定 24

四、制订康复治疗计划 25

第四节　康复评定的实施 31

一、康复评定的场所 31

二、康复评定的过程 31

三、康复结果的描述 34

四、注意事项 34

第二章　人体形态评定 36

第一节　人体形态评定概述 36

一、人体形态评定的发展概况 36

二、人体形态评定的内容 37

第二节　身体姿势评定 38

一、正常姿势及其评定 38

二、常见的异常姿势及其评定 39

三、异常姿势的影响 42

第三节　体格评定 42

一、体表标志的确认 43

二、身体长度的测量 44

三、身体围度（周径）的测量 47

四、身高和体重的测量 50

五、身体素质评定 52

第三章　心肺功能的评定 54

第一节　心功能评定 54

一、心功能分级 54

二、心电运动试验 55

第二节　肺功能评定 63

一、呼吸困难分级 63

二、肺容积与肺通气功能测定 63

三、运动气体代谢测定 65

第四章　人体发育评定 69

第一节　反射发育的基本特点 69

一、反射活动是动作行为产生的前提 69

二、反射发育具有时间性 70

三、中枢神经系统的损害引起反射发育的延迟或倒退 70

第二节　评定方法 70

一、脊髓水平（原始）反射 70

二、脑干水平反射 72

三、中脑水平反射 76

四、大脑水平的反应 80

五、其他反射及反应 84

六、检查注意事项 85

第三节　评定结果与治疗技术的分析 87

一、评定结果的分析 87

二、治疗技术的考虑 87

第四节　脑性瘫痪儿童评定 88

一、评定的原则和内容 88

二、小儿神经发育的综合评定 89

第五章　肌力评定 96

第一节　肌力概述 96

一、肌肉的分类 96

二、肌肉收缩的类型及影响因素 98

第二节　评定的工具与方法 99

一、肌力检查的方法 99

二、注意事项 100

第三节　主要肌肉的手法检查方法 101

一、上肢主要肌肉的手法检查 101

二、下肢主要肌肉的手法检查 106

三、躯干主要肌肉的手法检查 109

四、面部主要肌肉的手法检查 110

第四节　应用仪器评定肌力 111

一、常用的评定设备和方法 111

二、等速运动测定 113

第六章　关节活动度评定 120

第一节　概述 120

一、滑膜关节的类型 120

二、关节的生理运动及其影响因素 123

第二节　关节活动度评定的工具与原则 124

一、关节活动度评定工具 125

二、关节活动度评定的原则及注意事项 129

第三节　主要关节活动度的测量方法 129

一、脊柱 129

二、上肢关节 133

三、下肢关节 146

第七章　肌张力评定 152

第一节　概述 152

一、肌张力的常见表现 152

二、常见的肌张力异常 153

第二节　肌张力的临床评定 155

一、肌张力的检查方法 155

二、临床分级 156

三、反射检查 156

四、被动运动评定 157

五、主动运动评定 158

六、功能评定 158

七、痉挛步态的评定 159

第三节　痉挛 159

一、痉挛发生的病理生理机制 160

二、痉挛的临床意义 161

三、痉挛的评定量表 161

四、痉挛评定量表应用的注意事项 172

第四节　生物力学评定方法 172

一、钟摆试验 172

二、屈曲维持试验 173

三、便携式测力计方法 173

四、等速装置评定方法 173

第五节　电生理评定方法 175

一、表面电极肌电图 175

二、H反射 175

三、F波反应 176

四、紧张性振动反射 177

五、屈肌反射 177

六、腰骶激发电位 177

七、中枢传导 177

第八章　感觉评定 178

第一节　感觉的解剖及生理学基础 178

一、感受器的定义和分类 178

二、感觉传导通路 178

第二节　感觉障碍的临床分类和分型 185

一、感觉障碍的分类 185

二、感觉障碍的分型及特点 185

第三节　躯体感觉的检查和评定 187

一、评定设备、感觉评定适应证及禁忌证 187

二、评定方法 188

三、躯体感觉检查和评定的注意事项 190

第四节　疼痛的评定 190

一、疼痛的分类 190

二、常用的评定方法 192

第五节　儿童听力评定和测试 200

一、不同年龄儿童对声刺激的反应能力 200

二、听力残疾的筛选和评定方法 201

第六节　视功能诊断和评定方法 205

视功能检查和评定 205

第九章　平衡与协调功能评定 207

第一节　平衡与平衡反应 207

一、平衡与人体平衡的维持机制 207

二、平衡反应及其表现方式 208

第二节　平衡评定的目的与内容 209

一、平衡评定的目的、分级和适应证 209

二、评定内容与指标 210

第三节　平衡种类与评定方法 210

一、平衡种类 210

二、平衡评定方法 211

第四节　临床常用平衡评定方法 211

一、Fugl-Meyer平衡反应测试 211

二、Lindmark平衡反应测试 212

三、Berg平衡量表 212

四、MAS平衡功能评测 218

五、Semans平衡障碍分级法 218

六、日本东京大学康复部的平衡评定 219

七、脊髓损伤受试者的平衡测试 219

八、静态平衡仪测试 220

九、动态平衡仪测试 220

十、动态姿势描记图 222

第五节　协调与共济失调 223

一、协调与协调运动 223

二、共济失调 223

第六节　协调评定的目的与内容 224

一、协调评定的目的 224

二、协调功能分级 225

三、协调评定的内容 225

第七节　协调评定方法 225

一、观察法 225

二、协调试验 225

三、协调试验的选择 227

四、东京大学康复部的协调试验 228

五、上下肢协调性试验 228

六、上田氏协调试验 229

第十章　神经电生理检查 231

第一节　概述 231

一、神经肌肉电生理特性 231

二、仪器与设备 232

三、电生理检查的基本要求 233

第二节　神经肌电图检查 233

一、肌电图检查 233

二、神经传导的测定 245

三、特殊检查 252

四、表面肌电图 255

第三节　诱发电位 257

一、躯体感觉诱发电位 257

二、脑干听觉诱发电位 259

三、视觉诱发电位 260

四、运动诱发电位 261

第四节　低频电诊断 262

一、直流-感应电诊断 263

二、强度-时间曲线检查 265

第十一章　步态分析 267

第一节　正常步态 267

一、正常步态的基本构成 267

二、正常步态的运动学变化 269

三、正常步态的动力学变化 272

四、步行中的能量消耗 273

第二节　步态分析方法 274

一、临床定性分析 274

二、定量分析 280

第三节　常见异常步态模式的评定 283

一、中枢神经受损所致的异常步态 283

二、周围神经受损所致的异常步态 286

三、骨关节疾患所致异常步态 287

第十二章　康复医学中常见的心理功能评定 290

第一节　概述 290

一、神经心理学的基本概念 290

二、临床神经心理学的评定方法 291

第二节　认知功能障碍的评定 294

一、认知功能障碍的基本概念 294

二、认知功能障碍筛查 294

三、注意力障碍的评定 298

四、记忆障碍的评定 301

五、知觉障碍评定 307

六、执行功能障碍的评定 316

第三节　情绪-情感障碍的评定 322

一、情绪-情感障碍的基本概念 322

二、抑郁量表 322

三、焦虑量表 328

第十三章　言语功能评定 331

第一节　概述 331

一、言语与语言 331

二、言语产生的机制 331

三、语言的特征 332

第二节　言语语言障碍的评定 333

一、言语语言障碍的基本概念 333

二、言语语言功能障碍的筛选 334

三、失语症的功能评定 336

四、构音障碍的功能评定 345

五、儿童语言发育迟缓的评定 353

第十四章　手功能及日常生活活动能力评定 357

第一节　手功能评定 357

一、手运动功能评定 357

二、手感觉功能评定 360

第二节 日常生活活动能力评定概述 362

一、定义 362

二、分类 362

三、内容 362

四、评定目的 363

五、评定步骤 364

六、评定方法 365

七、评定时间 365

八、评定场所 366

第三节 日常生活活动能力评定方法 366

一、常用的评定量表 366

二、评定的注意事项 387

第十五章　生活质量评定和社会功能评定 389

第一节　生活质量概述 389

一、生活质量与健康相关生活质量的概念 389

二、康复医学实践中进行QOL评定的意义 391

第二节　生活质量评定的内容 392

一、与生活质量有关的因素 392

二、生活质量测定的内容 392

第三节　生活质量评定的方法 393

一、访谈法 393

二、观察法 393

三、主观报告法 393

四、症状定式检查法 394

五、标准化的量表评价法 394

第四节　QOL评定的注意事项 394

一、建立有用的生活质量评价指标 394

二、QOL量表的本土化和民族化 394

三、有针对性地使用QOL量表 394

四、注意建立QOL测评与功能分类建立联系 395

五、注意与国家生活质量研究的结果相对照 395

第五节　生活质量评定量表举例 395

一、普适性量表 395

二、疾病专用量表 402

第六节　社会功能评定 405

一、社会生活能力评定 405

二、就业能力评定 406

三、行为评定 411

第十六章　截瘫及四肢瘫评定 413

第一节　脊髓损伤的临床评定 413

一、神经学检查 413

二、不同脊髓损伤类型的识别 422

三、脊柱脊髓损伤诊断与早期康复评定格式 426

第二节　脊髓损伤评定量表 427

一、Frankel分类法 427

二、脊髓运动指数 427

三、ASIA评定 429

四、Barthel指数 433

第三节　脊髓损伤并发症的评定 433

一、深静脉血栓 433

二、异位骨化 435

第十七章　偏瘫运动功能评定 438

第一节　偏瘫患者的异常运动模式 438

一、中枢性瘫痪的本质 438

二、姿势反射 439

三、联合反应 441

四、共同运动 442

五、痉挛模式与特定姿势 443

第二节　偏瘫运动功能评定 444

一、Brunnstrom偏瘫六阶段分级法 445

二、上田敏评定法 449

三、Fugl-Meyer评定法 457

四、Rivermead运动指数 467

五、偏瘫手的功能评定 468

六、肩关节半脱位的评定 475

第十八章　假肢评定 478

第一节　假肢安装前评定 478

一、截肢后全身状况的评定 478

二、截肢平面与功能丧失百分率的评定 478

三、残肢评定 480

第二节　临时假肢评定 485

一、接受腔适配性评定 485

二、假肢悬吊能力评定 485

三、对线评定 485

四、穿戴临时假肢后残肢情况的评定 485

五、步态评定 485

第三节　正式假肢的评定 486

一、上肢假肢的评定 486

二、下肢假肢的评定 491

三、假肢装配后的整体功能评定 496

四、假肢康复的理想功能性结局 497

第十九章　常见病症评定 499

第一节 压疮评定 499

一、压疮发生的原因和好发部位 499

二、压疮的分级与评定 503

第二节　吞咽困难的评定 506

一、吞咽过程 507

二、常用的评定方法 509

第三节　排尿障碍评定 513

一、神经源性排尿障碍的特点 513

二、神经源性排尿障碍评定 515

第四节　排便障碍评定 521

一、常见的排便功能障碍 521

二、排便障碍评定 524

第五节　性功能评定 530

一、正常性功能与残疾人的性满足 530

二、性功能障碍的类型 531

三、性功能障碍的原因 531

四、性功能障碍的评定 533

第二十章　环境评定 534

第一节　概述 534

一、环境和无障碍环境定义 534

二、国内外无障碍环境简况 535

三、无障碍环境内容 536

四、环境和无障碍环境作用 537

五、人造物质环境分类 539

第二节　环境评定方法 540

一、环境评定分级 540

二、环境评定内容 540

三、环境评定应用 544

四、环境评定结果 547

第三节　环境评定解决方案 548

一、环境改造原则 548

二、环境改造步骤 548

三、环境改造应用举例 550

第四节　附件 556

一、生活环境评定报告 556

二、移动环境评定报告 557

三、交流环境评定报告 559

四、教育环境评定报告 560

五、就业环境评定报告 561

六、文体环境评定报告 561

七、宗教环境评定报告 562

八、居家环境评定报告 563

九、公共环境评定报告 564

十、环境评定汇总报告 565

参考文献 567

索引 569