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Ⅰ.内科部分 1

第1章 概论 1

一、结核病治疗的历史演变 1

二、肺结核病治疗的今后趋势 3

第2章 肺结核病临床处理大纲 6

一、概述 6

二、四期病理变化及其临床意义 6

(一)浸润或进展期的临床处理 7

(二)溶解或播散期的临床处理 7

(三)吸收或好转期的临床处理 8

(四)硬结或钙化期的临床处理 8

第3章 十类型肺结核病治疗的原则 10

一、概述 10

二、原发综合征 10

三、支气管淋巴结结核 11

四、急性粟粒型肺结核 12

五、亚急性及慢性血行播散型结核 12

六、局灶型肺结核 13

七、浸润型肺结核 13

八、干酪性肺炎 15

九、慢性纤维空洞型肺结核 16

十、肺硬变 18

十一、胸膜炎 18

第4章 空气、阳光、营养和休息 19

一、概述 19

二、空气和阳光 19

三、营养 20

四、休息 22

一、概述 26

二、症状的处理 26

第5章 对症疗法 26

第6章 化学疗法 30

一、概述 30

二、链霉素 34

三、异烟肼及其衍化物 38

四、对氨基水杨酸 44

五、圆丝氨酸 46

六、卡那霉素 47

七、乙硫异烟胺 49

八、吡嗪醯胺 49

九、紫霉素 50

十、氨硫脲 52

十一、土霉素 53

十二、总结 54

二、皮质激素类药物的药理生理作用 59

一、概述 59

第7章 肺结核病治疗中皮质激素类药物的应用 59

三、适应证 61

四、剂量、疗程及副作用 63

第8章 人工气胸和人工气腹疗法 67

一、概述 67

二、适应证 68

三、禁忌证 69

四、技术操作 70

五、人工气胸、气腹的维持和停止 73

六、人工气胸、气腹的并发症 76

第9章 集体检查发现的肺结核病治疗问题 79

一、概述 79

二、病变的性质 79

三、化学疗法 81

四、工作和生活上安排的问题 82

一、概述 84

二、空洞的形成和性质 84

第10章 肺结核空洞的临床意义 84

三、空洞与引流支气管 87

四、空洞的愈合 88

五、空洞不闭合的原因 91

六、结语 92

第11章 支气管结核病 94

一、概述 94

二、病理 94

三、感染途径 95

四、诊断 95

五、支气管结核对肺结核治疗的影响 97

六、治疗 97

一、结核性胸膜炎的成因 99

二、症状和诊断 99

第12章 结核性胸膜炎和脓胸 99

三、治疗 100

四、结核性脓胸 102

第13章 原发性肺结核病 104

一、概述 104

二、结核感染的演变 105

三、原发性肺结核病的类型 106

四、诊断 109

五、治疗 113

第14章 粟粒性肺结核病 116

一、结核的血行播散 116

二、病理 116

三、临床表现 117

四、诊断 117

五、治疗 118

一、概述 120

二、病理变化 120

第15章 结核性脑膜炎 120

三、发病机理 121

四、临床表现 121

五、诊断与鉴别诊断 122

六、预后 124

七、治疗 125

第16章 肺结核病的急症处理 127

一、肺结核咯血 127

二、自发性气胸 130

三、急性呼吸衰竭 133

第17章 重症肺结核的内科治疗 137

一、重症肺结核的概念 137

二、重症肺结核的形成 137

三、重症肺结核的治疗 138

第18章 精神因素对肺结核病人的影响 140

一、肺结核与精神病 140

二、精神创伤对肺结核的发病与恶化 142

三、肺结核病程阶段中的心理问题 143

四、精神治疗的原则 145

第19章 全愈、随访、复发在治疗上的意义 147

一、概述 147

二、全愈在治疗上的意义 147

三、随访在治疗上的意义 148

四、复发在治疗上的意义 149

Ⅱ.外科部分 顾愷时主编 151

第20章 肺结核病外科治疗概述 151

一、外科治疗的种类 151

二、存在着的问题和今后的发展 156

第21章 肺结核病外科治疗的病例选择 158

一、病灶性质 158

二、结核菌的耐药性与手术问题 176

三、病员的选择 177

四、手术的选择 179

一、手术前后的肺功能常规检查 183

第22章 肺功能测验对胸外科手术的配合 183

二、胸外科手术对肺功能的影响 185

三、胸外科术后并发症对通气功能的影响 187

四、肺功能对肺切除术适应的指征 188

五、胸外科手术前后对肺功能的维护 189

第23章 支气管镜检查术 191

一、在肺科临床应用上的意义 191

二、支气管镜检查的禁忌证 192

三、支气管镜检查时间的选择 192

四、检查前病员的准备 192

五、支气管镜检查术的麻醉问题 193

六、支气管镜检查的操作技术 195

七、支气管镜检查所见 200

八、检查后的处理 202

九、支气管镜检查的并发症 202

一、术前准备 204

第24章 术前的准备与术后的处理 204

二、术后处理 205

第25章 肺结核手术治疗时的麻醉 211

一、病员估计与术前准备 211

二、麻醉的掌握和并发症的预防 217

第26章 胸廓成形术 226

一、历史 226

二、病例的选择 227

三、手术的要点 230

四、手术的步骤 235

五、手术后的处理 242

六、胸廓成形术适应范围的推广 245

七、手术的结果 247

八、胸廓成形术对心、肺功能的影响 249

一、概述 252

二、手术的优、缺点 252

第27章 骨膜外塑胶球充填术 252

三、手术适应证和禁忌证 254

四、手术步骤 255

五、手术结果 259

六、骨膜外隙晚期感染及其处理 263

第28章 支气管切断缝合术 268

一、概述 268

二、病理生理 269

三、手术适应证和禁忌证 270

四、手术操作 271

五、手术并发症及预防 275

六、初步临床观察 275

第29章 空洞引流术 282

一、概述和适应范围 282

二、手术方法 283

三、手术后并发症 284

二、手术适应证 286

第30章 肺切除术 286

一、历史 286

三、切除范围 288

四、病例选择 289

五、手术后并发症 290

六、手术步骤 292

七、全肺切除术 300

八、肺叶切除术 304

九、肺段切除术 308

十、双侧同肺切除术 312

十一、手术结果 313

第31章 肺切除后残腔的处理 321

一、概述 321

二、胸内残腔的预防 324

三、胸内残腔的治疗 326

二、肺切除术后支气管胸膜瘘发生的基本原因 335

第32章 支气管胸膜瘘的预防及治疗 335

一、概述 335

三、症状及诊断 337

四、治疗 339

五、预防 342

第33章 结核性脓胸的外科治疗 344

一、概述 344

二、病因 344

三、病理 345

四、临床症状和诊断 345

五、治疗 346

六、治疗结果 357

第34章 重症肺结核的外科疗法 359

一、概述 359

二、手术病例的选择 359

三、手术前检查和准备 360

五、重症肺结核切除术后并发症的预防和处理 361

四、手术操作 361

六、手术结果 371

第35章 呼吸功能的锻炼 375

一、胸腔积液及胸膜增厚的呼吸功能锻炼 375

二、支气管扩张、毁损肺及肺气肿的呼吸功能锻炼 380

三、外科手术的呼吸功能锻炼 384

附篇 农村防痨 391

绪言 391

第1章 结核菌感染的临床意义 392

一、结核菌 392

二、感染与发病的区别 392

三、结核菌素试验方法 393

四、结核菌素的反应 394

五、结核菌素试验在病例发现上的作用 394

六、感染率在流行病学上的意义 395

涂片查痰法 396

第2章 查痰在诊断肺结核病上的作用 396

一、概述 398

二、肺结核病的症状 398

第3章 肺结核症状在发现病例上的意义 398

三、询问病史对诊断肺结核病的帮助 400

四、体格检查 401

筹4章 肺结核病的鉴别诊断 403

一、概述 403

(一)上呼吸道感染 403

(二)慢性支气管炎和肺气肿 403

(三)大叶性肺炎 404

(四)支气管扩张症 404

(五)肺脓肿 405

(六)肺癌 405

二、咯血和呕血的区别 406

二、治疗场所 407

三、休息和营养问题 407

一、概述 407

第5章 肺结核病的治疗 407

四、用药问题 408

五、制菌药的选择 408

六、人工气腹疗法的地位 410

第6章 结核病的预防 412

一、防痨的宣传教育 412

二、痰的处理和消毒 413

三、隔离 414

第7章 卡介苗接种 415

一、概述 415

二、接种卡介苗要否先作结素试验 415

三、卡介苗接种方法 416

四、卡介苗接种时注意事项 417

五、卡介苗的防痨作用 418