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第一章 疾病概论 1

第一节 病因学 2

一、疾病发生的原因 2

二、疾病发生的条件 3

第二节 发病学 3

一、疾病发生发展的一般规律 3

二、疾病发生的基本机制 5

第三节 疾病的转归 6

一、康复 6

二、死亡 6

第二章 水、电解质代谢紊乱 8

第一节水、钠代谢紊乱 9

一、正常水、钠代谢 9

二、血钠浓度异常的水、钠代谢紊乱 10

三、血钠浓度正常的水、钠代谢紊乱 13

第二节 钾代谢紊乱 15

一、正常钾代谢 15

二、低钾血症 16

三、高钾血症 17

第三章 酸碱平衡紊乱 20

第一节 酸碱平衡的机制 21

一、酸碱的概念 21

二、酸碱的产生 21

三、酸碱平衡的调节 22

第二节 酸碱平衡紊乱的常用指标 24

一、pH 24

二、动脉血CO2分压 25

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 25

四、缓冲碱 25

五、碱剩余 25

六、阴离子间隙 25

第三节 单纯性酸碱平衡紊乱 26

一、代谢性酸中毒 26

二、呼吸性酸中毒 28

三、代谢性碱中毒 29

四、呼吸性碱中毒 32

第四节 混合性酸碱平衡紊乱 33

一、双重性酸碱平衡紊乱 33

二、三重性酸碱平衡紊乱 34

第四章 缺氧 37

第一节 常用的血氧指标及其意义 38

一、血氧分压 38

二、血氧容量 38

三、血氧含量 38

四、血红蛋白氧饱和度 38

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制 39

一、低张性缺氧 39

二、血液性缺氧 40

三、循环性缺氧 41

四、组织性缺氧 42

第三节 缺氧对机体的影响 43

一、呼吸系统的变化 43

二、循环系统的变化 44

三、血液系统的变化 45

四、中枢神经系统的变化 45

五、组织细胞的变化 45

第四节 缺氧治疗的病理生理基础 46

第五章 发热 50

第一节 概述 51

第二节 病因和发病机制 51

一、发热激活物 51

二、内生致热原 52

三、发热时的体温调节机制 53

第三节 机体代谢与功能改变 55

一、物质代谢的改变 55

二、生理功能改变 55

三、防御功能改变 56

第四节 防治的病理生理基础 56

一、治疗原发病 56

二、退热 56

第六章 细胞凋亡与疾病 60

第一节 凋亡的概述 61

一、凋亡的概念 61

二、凋亡的作用 61

三、凋亡与坏死的区别 61

四、新的细胞死亡形式 62

第二节 凋亡的特征 62

一、凋亡的形态学改变 62

二、凋亡的生化特征 62

第三节 凋亡的过程及机制 63

一、凋亡的诱导途径 63

二、凋亡执行 64

第四节 细胞凋亡与疾病 64

一、凋亡过度相关疾病 64

二、凋亡减弱相关疾病 65

第五节 凋亡在疾病防治中的意义 66

一、促进细胞凋亡方法 66

二、抑制细胞凋亡方法 66

第七章 应激 68

第一节 概述 69

一、应激的概念 69

二、应激原 69

第二节 应激的基本反应 69

一、神经内分泌反应 70

二、急性期反应 72

三、细胞反应 72

第三节 机体代谢和功能变化 73

一、代谢变化 73

二、功能变化 74

第四节 应激与疾病 75

一、全身适应综合征 75

二、应激性溃疡 75

三、高血压 76

四、创伤后应激障碍 76

第五节 防治应激相关疾病的病理生理基础 76

第八章 休克 79

第一节 概述 80

第二节 病因与分类 80

一、休克的病因 80

二、休克的分类 81

第三节 休克发展过程及机制 82

一、休克代偿期 82

二、休克进展期 83

三、休克难治期 84

第四节 休克对机体的影响 85

一、对细胞的影响 85

二、各器官系统的功能变化 85

第五节 休克防治的病理生理基础 87

一、病因学防治 87

二、发病学治疗 87

三、支持与保护疗法 87

第九章 弥散性血管内凝血 91

第一节 概述 92

一、机体的止血、凝血功能 92

二、机体的抗凝血功能 93

三、血管内皮细胞在凝血、抗凝血及纤溶过程中的作用 94

第二节DIC的病因和发病机制 94

一、DIC的病因 94

二、DIC的发生机制 95

第三节 影响DIC发生发展的因素 96

一、单核吞噬细胞系统功能受损 96

二、肝功能严重障碍 96

三、血液高凝状态 96

四、微循环障碍 96

第四节DIC的分期和分型 96

一、分期 96

二、分型 97

第五节DIC的功能代谢变化 97

一、出血 97

二、器官功能障碍 98

三、休克 98

四、贫血 99

第六节DIC诊断和防治的病理生理学基础 99

一、DIC诊断的病理生理学基础 99

二、DIC防治的病理生理学基础 99

第十章 缺血-再灌注损伤 101

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及影响因素 102

一、常见原因 102

二、影响因素 102

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制 102

一、自由基损伤作用 102

二、钙超载 104

三、白细胞损伤作用 106

四、微循环障碍 106

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化 107

一、心肌缺血-再灌注损伤的变化 107

二、脑缺血-再灌注损伤的变化 107

三、肺缺血-再灌注损伤的变化 108

四、肠缺血-再灌注损伤的变化 108

五、肾缺血-再灌注损伤的变化 108

六、肝缺血-再灌注损伤的变化 108

七、骨骼肌缺血-再灌注损伤变化 108

第四节 缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础 108

第十一章 心力衰竭 111

第一节 心力衰竭的病因、诱因与分类 113

一、心力衰竭的病因 113

二、心力衰竭的诱因 113

三、心力衰竭的分类 114

第二节 心功能受损时机体的代偿适应机制 115

一、Frank-Starling机制 115

二、神经体液机制 115

三、心室重塑 116

第三节 心力衰竭的发病机制 116

一、心肌收缩性减弱 117

二、心室舒张功能障碍 119

三、心脏各部分舒缩活动不协调 119

第四节 心力衰竭临床表现的病理生理基础 120

一、心排血量减少 120

二、静脉淤血 121

第五节 心力衰竭防治的病理生理基础 122

一、病因学治疗 122

二、干预神经体液机制的过度激活，抑制心室重塑 122

三、减轻心脏的前、后负荷 123

四、改善心肌的收缩和舒张性能 123

五、心脏移植 123

第十二章 呼吸衰竭 126

第一节 原因和发病机制 127

一、肺通气功能障碍 127

二、肺换气功能障碍 129

第二节 机体功能和代谢变化 130

一、酸碱平衡紊乱 131

二、呼吸系统变化 131

三、循环系统变化 131

四、中枢神经系统变化 132

五、肾功能变化 132

六、胃肠变化 132

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理基础 133

一、防止和去除呼吸衰竭的病因 133

二、提高PaO2 133

三、降低PaCO2 133

四、改善内环境及重要器官的功能 133

第十三章 肝性脑病 136

第一节 肝功能不全概述 137

一、肝功能不全的概念和分类 137

二、肝脏疾病的常见病因和机制 137

三、肝功能不全表现 138

第二节 肝性脑病概念、分类与分期 139

一、概念 139

二、分类 139

三、分期 140

第三节 肝性脑病的发病机制 140

一、氨中毒学说 140

二、假性神经递质学说 142

三、血浆氨基酸失衡学说 142

四、γ氨基丁酸学说 143

五、其他神经毒质在肝性脑病发病中的作用 144

六、肝性脑病的常见诱因 144

第四节 防治肝性脑病的病理生理基础 145

一、防止诱因 145

二、降低血氨 145

三、其他治疗措施 145

四、肝移植 145

第十四章 肾功能衰竭 148

第一节肾功能衰竭的基本发病环节 149

一、肾小球滤过功能障碍 149

二、肾小管功能障碍 149

三、肾脏内分泌功能障碍 150

第二节 急性肾功能衰竭 151

一、分类和原因 151

二、发病机制 151

三、功能代谢变化 152

四、防治的病理生理基础 153

第三节 慢性肾功能衰竭 154

一、原因 154

二、发展过程 154

三、发病机制 154

四、功能代谢变化 155

五、防治原则 157

第四节 尿毒症 157

一、尿毒症毒素 157

二、尿毒症时的功能代谢变化 158

三、防治原则 159

参考答案 161

参考文献 163