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第一篇 妊娠的病理 3

第一部 胎儿的异常 3

第1章 流产 3

定义 3

发病率 3

原因 3

胚胎发育异常 4

胎盘异常 4

母体生殖器疾病 4

母体全身疾病 4

病理 5

临床现象 9

过期流产 10

不完全流产 10

完全流产 10

不可避免的流产 10

先兆流产 10

习惯性流产 11

预后 12

治疗 12

先兆流产 12

不可避免的流产 13

不完全流产 13

过期流产 19

习惯性流产 19

流产后调理 21

第2章 多胎妊娠 22

发生率 22

原因 22

胎盘与胎膜 23

胎儿 24

同期复孕 25

异期复孕 25

联合双胎 25

诊断 25

临床现象 25

触诊 26

听诊 26

X线照像 26

胎产式 26

妊娠并发症 26

妊娠之处理 27

分娩之处理 27

鉴别诊断 27

临床处理 27

难产 28

分娩并发症 28

预后 29

发病率 30

原因 30

输卵管妊娠 30

第3章 异位妊娠 30

病理 31

输卵管妊娠之终局 32

症候 34

诊断 36

预后 37

治疗 38

腹腔妊娠 40

诊断 40

卵巢妊娠 41

治疗 41

第二部 妊娠毒血病 43

第4章 妊娠毒血病绪论 43

原因 43

水肿 43

胎盘毒素 44

营养不调 44

肠内毒素之吸收 44

子宫与胎盘之缺血 44

有关行经之毒素 44

总结 45

分类 45

第5章 妊娠呕吐 47

原因 47

症状 47

轻度呕吐之治疗 48

治疗 48

剧烈呕吐之治疗 49

恶性呕吐之治疗 49

第6章 预痫 50

征候 50

水肿 50

血压 51

蛋白尿 51

头痛 51

视力障碍 51

眼底检查 52

诊断 53

治疗 54

预防 54

住院治疗 55

门诊治疗 55

治疗目的 55

引产治疗 56

产后调理 56

预后 56

第7章 子痫 57

发病率 57

症状 57

先兆症状 57

?厥 57

血? 58

解剖方面 59

病理 59

诊断 59

眼底变化 59

神经变态 59

致命病变 59

产后现象 59

催产作用 59

水肿 59

蛋白尿 59

生理方面 60

化学方面 60

原因 60

治疗 60

预防 60

Stroganoff氏疗法 60

一般处理 61

佐助疗法 61

其他镇静剂 62

排洩治疗 62

预后 63

分娩之处理 63

葡萄糖液静脉注射 63

第8章 慢性高血压与妊娠 64

特发性高血压 64

原因 64

病理 64

临床现象 65

治疗 66

肾炎 66

诊断 67

预后 68

处理 68

第三部 胎盘病变 70

第9章 水泡状胎块 70

病理 70

临床现象 72

诊断 73

预后 74

治疗 74

第10章 绒毛膜上皮癌 76

病理 76

临床现象 78

预后 79

治疗 79

第11章 羊膜病变 80

羊水过多 80

发病率 80

原因 80

症状 80

治疗 81

预后 81

诊断 81

羊水缺乏 82

第12章 胎盘异常 83

胎盘大小异常 83

单胎之多葉胎盘 83

副胎盘 83

膜状胎盘 84

轮廓胎盘 84

胎盘组织之退行性变 86

胎盘囊肿 87

胎盘实体瘤 88

胎盘炎 88

胎盘之石灰性变 89

脐带附着处之异常 89

脐带长度之差异 90

脐带打结 91

脐带缠绕 92

脐带扭转 92

脐带炎 92

脐带血管曲张 92

第四部 妊娠并发病 93

第13章 急性传染病与妊娠 93

总论 93

母体方面 93

胎儿方面 93

治疗方针 93

个别传染 93

天花 93

肺炎 94

流行性感冒 94

感冒 94

麻疹 94

风疹 94

流行性腮腺炎 94

伤寒 95

疟疾 95

黑热病 95

白喉 95

第14章 肺结核与妊娠 96

妊娠对肺结核之影响 96

肺结核对妊娠之影响 97

预防 97

一般疗法 98

化学疗法 98

处理 98

肺结核之治疗原则 98

手术疗法 99

妊娠期的处理 99

分娩期的处理 101

产褥期的处理 101

结论 101

初期梅毒 103

二期梅毒 103

母体梅毒 103

第15章 梅毒与妊娠 103

三期梅毒 104

隐性梅毒 104

胎儿梅毒 104

流产 104

产道感染 105

梅毒胎儿之病理 105

呼吸道感染 105

皮肤 105

肺脏 105

肝脏 105

胎儿感染之途径 105

母方之感染 105

未受感染之正常胎儿 105

先天性梅毒儿 105

胎死 105

父方之感染 105

脾脏 106

胰脏 106

肾上腺 106

骨骺 106

胎盘 106

肝脾 107

瓦氏补体结合反应在妊娠时之准确性 107

眼 107

脑膜 107

骨与软骨 107

粘膜 107

皮肤 107

先天性梅毒 107

妊娠期梅毒之治疗 108

青霉素之副作用 108

青霉素治疗妊娠梅毒之使用法 108

先天梅毒性新生儿之治疗 109

第16章 心脏病与妊娠 110

妊娠与分娩对心脏之影响 110

心脏病对妊娠之影响 110

心脏病之种类 111

临床分类 112

临床现象 113

绝育指征 114

处理 114

绝育手术 115

产前处理 115

妊娠晚期之处理 116

分娩时之处理 116

产后处理 117

预后 117

第17章 消化系病与妊娠 118

急性阑尾炎 118

临床现象与诊断 118

预后 119

治疗 119

肠阻塞 120

疝 120

消化性溃疡 120

原因 121

发病率 121

急性黄色肝萎缩 121

定义 121

病理 122

症状 122

诊断 123

治疗 123

预后 124

膽囊炎与膽石症 124

肠寄生蟲 124

钩蟲病 124

絛蟲病 124

蛔蟲病 124

蛲蟲病 124

便秘 125

胃灼热 125

痔 125

阿米巴原蟲病 125

流涎过多 126

齿龈炎 126

龋齿 126

第18章 内分泌病与妊娠 127

妊娠与糖尿病 127

妊娠期间糖尿病之诊断方法 127

尿糖之考察 127

妊娠对糖尿病之影响 128

糖尿病对妊娠之影响 128

妊娠糖尿病合并症 128

妊娠期间糖尿病之处理 129

分娩之处理 129

妊娠间甲状腺机能之生理变化 130

临床现象 130

发病率 130

产褥期处理 130

妊娠与甲状腺机能亢进 130

新生儿之护理 130

处理 131

妊娠与甲状腺机能减退 131

妊娠与无毒甲状腺肿 131

妊娠与尿崩症 131

妊娠与Addison氏病 132

产后脑下垂体坏死症 132

第19章 妊娠与贫血 133

绪论 133

妊娠期血液之生理变化 133

铁质缺乏性贫血 133

妊娠期贫血之预防及治疗 134

营养缺乏性贫血 134

各种血液病与妊娠 135

第20章 泌尿系病与妊娠 136

膀胱炎 136

肾盂炎 136

原因 136

病理 136

症候 136

诊断 137

预后 137

治疗 137

输尿管狭窄 138

肾脏移位症 138

预防 138

肾结核 139

肾结石 139

肾肿瘤 139

肾皮质坏死症 140

急性肾炎 140

慢性肾炎 140

第21章 神经系病与妊娠 141

神经痛 141

神经炎 141

原因 141

病理 141

临床现象 141

多发性硬化 142

瘫痪 142

脊髓灰白质炎 142

治疗 142

预后 142

手足搐搦 142

临床现象 143

治疗 143

对妊娠之影响 143

诊断 143

原因 143

舞蹈病 143

重症肌无力 143

羊?病 144

妊娠对羊?之影响 144

羊?对妊娠之影响 144

治疗 144

产褥期精神错乱 145

妊娠期精神错乱 145

生育性精神错乱 145

治疗 145

帕金森氏病 145

诊断 145

昏睡性脑炎 145

哺乳期精神错乱 146

治疗 146

预后 146

第22章 妊娠时生殖器并发病 147

生殖器先天畸形 147

不完全中隔子宫妊娠 147

完全中隔子宫妊娠 148

弓状子宫妊娠 149

单颈双角子宫妊娠 149

双子宫妊娠 149

单角子宫妊娠 150

发育不全子宫角妊娠 150

膀胱膨出与直肠膨出 151

阴道狭窄 151

子宫颈狭窄 151

处女膜强硬 151

生殖器后天解剖异常 151

阴道隔膜 151

子宫颈深裂 152

子宫颈截除 152

子宫前栘位 152

?垂腹 152

子宫前位固定 152

子宫后移位 153

子宫脱垂 155

生殖器感染 155

阴道滴蟲炎 156

外阴阴道霉菌炎 156

淋病 156

尖形湿疣 157

前庭大腺脓肿 157

花柳性淋巴肉芽肿 158

内生殖器炎 158

妊娠液漏 158

生殖器肿瘤 158

子宫肌瘤与妊娠 158

卵巢瘤与妊娠 163

子宫颈癌与妊娠 164

子宫颈息肉与妊娠 166

阴道肿瘤与妊娠 166

第23章 引产术 167

引产之适应证 167

母体方面之原因 167

胎儿方面之原因 168

妊娠前三月 169

妊娠中三月 169

引产之方法 169

妊娠末三月 171

结论 174

第二篇 分娩的病理 177

第五部 产道性难产 177

第24章 难产总论 177

定义 177

原因 177

产道性难产 178

产力性难产 179

胎儿性难产 179

产时感染 180

休克及出血 180

胎头骨改变 180

脐带脱垂 180

骨盆关节分裂 180

瘻 180

子宫破裂 180

子宫肌收缩异常 180

子宫口开大不全 180

难产之损害 180

难产之预防 181

难产之处理 181

第25章 发育性骨盆变形 182

骨盆的发育 182

婴儿与成人骨盆之差别 182

男女骨盆之区别 183

种族之影响 184

原因 184

分类 184

女型骨盆 185

混合发育性骨盆 186

猿型骨盆 186

男型骨盆 186

扁型骨盆 186

统计 187

实用 188

第26章 骨质软化病 192

历史 192

原因 192

临床现象 193

病史 193

骨骼变形 193

肌及神经之改变 194

内障 195

化验 195

胎儿佝偻病 196

治疗 197

诊断 197

预防 198

第27章 佝偻性骨盆 199

病理 199

解剖 200

佝偻性骨盆之形成 202

诊断 203

分娩机转 204

处理 206

第28章 罕见之狭窄骨盆 208

偏斜骨盆 208

病理 208

原因 208

诊断 209

处理 209

分裂骨盆 210

处理 210

横狭骨盆 210

原因 210

诊断 210

髋关节病性骨盆 211

原因 211

诊断 212

处理 212

混化骨盆 212

脊椎脱位性骨盆 215

原因 215

驼背性骨盆 216

诊断 216

处理 216

处理 216

诊断 216

脊柱侧弯性骨盆 218

骨盆肿瘤 218

骨盆骨折 219

第29章 狭窄骨盆之处理 220

诊断 220

初步诊断 220

骨盆测量 222

头盆不称之手试法 224

X线骨盆检查 226

处理 228

骨盆入口狭窄 229

骨盆中部狭窄 231

骨盆出口狭窄 231

治疗迟误 232

骨盆混杂狭窄 232

第30章 软产道性难产 233

外阴 233

会阴强硬 233

外阴肿瘤 233

血肿 233

外阴高度水肿 234

阴道 234

阴道狭窄 234

先天性阴道纵隔 234

子宫颈 235

子宫颈急性高度水肿 235

子宫颈坚硬 235

阴道恶性肿瘤 235

阴道良性肿瘤 235

先天性阴道横隔 235

子宫外口粘合 236

子宫颈癌 236

子宫体 236

发育不全的子宫角 236

悬垂腹 237

双角子宫 237

子宫腹壁固定 238

子宫后移位 239

子宫肌瘤 240

盆腔其他肿块 241

卵巢肿瘤 241

肾脏或脾脏移位 242

膀胱过度膨胀 242

历史 243

第31章 剖腹产术 243

定义 243

发生率 244

适应证 244

骨盆狭窄 244

肿瘤之阻塞 244

手术所诱起之分娩困难 245

前置胎盘 245

胎盘早期剥离 245

严重之系统病 245

妊娠毒血病 245

子宫瘢痕不固 245

高年初产妇 245

胎儿不适应情况 245

再次剖腹产术 246

禁忌证 246

剖腹产术种类之选择 247

古典剖腹产术 247

子宫体下段剖腹产术 247

Porro氏手术 248

腹膜外剖腹产术 248

术前准备 248

麻醉之选择 249

剖腹产术之技术 250

古典或保守剖腹产术 250

子宫体下段剖腹产术 253

剖腹分娩子宫截除术 257

腹膜外剖腹产术 260

预后 262

种类 263

子宫无力 263

第32章 娩出力异常 263

第六部 产力性难产 263

原因 264

临床现象 265

处理 265

过速分娩 266

不协调之子宫过强收缩 267

普遍性强直性子宫收缩 267

子宫病理缩复环 267

子宫收窄环 268

常用之Simpson氏产钳 270

产钳之构造及种类 270

产钳之历史 270

第33章 产钳术 270

特种产钳 272

产钳之功用 273

产钳术之适应证 274

产妇方面 274

胎儿方面 274

产钳术之禁忌证 275

产钳术之必要条件 275

严格消毒 275

适当手术位置 275

膀胱及直肠空虚 275

麻醉 275

胎儿应为活胎 276

胎头与骨盆应相称 276

产钳术所用之麻醉 276

阴部神经阻滞麻醉 276

子宫颈口须开全或几开全 276

胎头须衔接 276

羊膜必须破裂 276

脊髓麻醉 277

醚麻醉 277

产钳术之类别 277

骨盆出口产钳术 277

剖腹取子时之产钳术 278

手术位置 278

术前准备 278

面先露或额先露时之产钳术 278

会阴消毒 278

浮产钳术 278

高产钳术 278

中产钳术 278

低产钳术 278

臀产胎头分娩时之产钳术 278

洗肠与导尿 279

阴道检查 279

会阴侧切 279

产钳之安插 280

产钳之适应与交锁 280

产钳操作之一般原则 280

牵引 281

产钳之取出 281

产钳应用于各胎位 281

出口产钳及低产钳 281

中产钳 286

枕后位时产钳之应用 288

面先露时产钳之应用 297

产钳对于臀产时后出胎头之应用 297

剖腹产术时产钳之应用 297

产钳术之预后 298

产妇之预后 298

胎儿之预后 299

第七部 胎儿性难产 300

第34章 胎儿异常发育 300

胎儿过大 300

定义 300

原因 300

临床现象 302

诊断 302

预后 303

疗法 303

脑积水 306

原因 306

临床现象 306

诊断 306

预后 308

疗法 308

腦膜膨出脑膨出 309

原因 310

临床现象 310

诊断 310

预后 310

治疗 310

胎儿颈部增大 311

种类 311

临床现象 312

治疗 312

胎儿肩部增大 312

临床现象与治疗 312

胎儿胸部增大 313

胎儿腹部增大 313

治疗 314

诊断 314

治疗 314

诊断 314

胎儿骶部增大 314

联体双胎 315

分类 316

原因 319

诊断 319

产程及疗法 320

第35章 碎胎术 322

破颅术 322

定义 322

适应证 322

手术之先决条件 322

手术 323

预后 325

术前应用之条件 328

断头术之步骤 328

断头术 328

适应证 328

术后处理 330

预后 330

内脏剜除术 331

适应证 331

手术步骤 331

锁骨切断术 331

第36章 枕后位 333

发病率 333

原因 334

诊断 334

腹部触诊 334

其他辅助征候 335

阴道检查 335

听诊 335

分娩机转 336

预后 337

处理 338

用手旋转后之产钳术 338

Kielland产钳旋转术 339

双重施用产钳术 339

开锁式产钳术 339

枕后位之产钳分娩 340

第37章 面产式及额产式 344

面产式 344

定义 344

发病率 344

诊断 345

原因 345

分娩机转 346

预后 349

处理 350

额产式 351

诊断 352

处理 352

第38章 臀产式 353

发病率 353

原因 353

种类 353

胎位置 354

诊断 355

腹部觸诊 355

胎心音 355

分娩机转 356

X线检查 356

阴道检查 356

自然分娩机转受阻之因素 359

产力不足 359

产道狭窄 359

伸腿臀产式 359

儿臂上伸 359

胎头过大 359

胎枕向后旋转 360

预后 361

处理 361

妊娠期 361

分娩期 361

诊断 364

原因 364

发病率 364

定义 364

横产式 364

第39章 横产式及复合产式 364

预后 366

临床现象与分娩机转 367

治疗 368

复合产式 369

定义 369

原因 369

诊断 369

预后 370

处理 370

第40章 胎倒转术与臀产牵出术 372

外倒转术 372

种类 372

手术步骤 373

术后处理 373

要约与禁忌 373

手术失败原因 374

外倒转术之危险 374

内倒转术 375

适应证 375

手术要约 375

手术步骤 375

合并上肢脱出时之处理法 377

困难病例之处理 377

禁忌证 377

两极胎倒转术 380

定义 380

适应证 380

手术要约 380

手术步骤 381

术前准备 383

适应证 383

臀产牵出术 383

分类 383

麻醉 384

完全臀产牵出术 384

不全臀产牵出术 389

臀产牵出术困难证例之处理 391

后进胎头应用产钳法 396

第八部 出血及创伤 398

第41章 休克 398

定义 398

发病机理 398

血量的丧失 398

中毒 399

神经作用 399

病理 400

妇产科休克之由来 400

消化系 401

子宫 401

卵巢 401

临床现象 401

血压 401

脉搏 401

心脏 401

口渴 402

输血及其他静脉注射治疗 402

治疗 402

泌尿 402

预防 402

盗汗 402

切口流血情形 402

静脉萎陷 402

皮肤及粘膜 402

神经疗法 403

其他辅助疗法 403

第42章 前置胎盘 404

分类 404

发病率 405

原因 406

临床现象 406

诊断 406

病历 407

腹部检查 407

胎心音 407

X线照像 407

阴道检查 407

穿破羊膜 408

治疗 408

预后 408

Willet氏钳颅法 409

两极胎倒转术 410

剖腹产术 410

等待治疗 412

疗法之选择 412

胎儿分娩后之处理 412

第43章 胎盘早期剥离 413

病理 413

原因 416

征候与诊断 416

外出血 417

内出血 417

预后 417

治疗 418

原因 420

第44章 产后出血 420

子宫肌松弛 421

产道裂伤 421

残留胎盘 421

血液凝结力减低 421

临床现象及诊断 421

预后 422

治疗 422

预防 422

第三产程之处理 423

胎盘排出后之初步处理 423

双手压迫子宫法 423

纱布填塞法 424

产道裂伤之处理 426

手术后之处理 427

剥离而留滞的胎盘 428

第45章 胎盘留滞 428

葫芦形子宫收缩 429

粘连胎盘 430

植入性胎盘 432

第46章 子宫破裂 433

发病率 433

原因 433

妊娠期子宫破裂 433

分娩期子宫破裂 434

病理 435

临床现象 438

一般情况 440

腹部检查 440

阴道检查 440

病历 440

诊断 440

导尿 441

预后 441

处理 441

预防 441

治疗 442

发病率 443

第47章 子宫内翻 443

原因 444

子宫内翻发生之时间与产程之关系 444

症状 444

诊断 445

处理 445

阴道送还法 447

腹部手术 447

预后 449

阴道手术法 449

第48章 输血及其他液体补给治疗 450

输血 450

简史 450

适应证 450

血型 450

血型分布率 451

亚型 452

Rh因子 452

血型检验法 452

血源 453

输血方法 454

採集血液法 454

输送血液法 456

输血途径 456

输血量 458

输血速率 458

输血温度 459

发热反应 459

过敏性反应 460

溶血性反应 460

循环负担过重 461

疾病传染 461

血液保存法 462

储血变化 463

血库管理 463

血浆 463

浓度红血球 464

其他静脉补给治疗 464

水 464

葡萄糖 465

液体输入法 466

电解物 466

第三篇 产褥的病理 469

第49章 产褥感染 469

定义 469

历史 469

细菌学 470

溶血链球菌? 470

?氧链球菌? 470

其他细菌 470

传染之由来 470

预致因素 471

病理 471

会阴、外阴、阴道及子宫颈炎 472

子宫内膜炎 472

血栓性静脉炎及脓毒血病 473

腹膜炎 474

子宫周围结缔织炎 476

输卵管炎 477

菌血症 477

临床现象 477

败血病 477

会阴、外阴及阴道炎 477

子宫内膜炎 477

盆部血栓性静脉炎 478

股血栓性静脉炎 480

腹膜炎 480

盆部蜂窝织炎 480

输卵管炎 480

诊断 481

预后 482

治疗 483

产褥期 483

一般性治疗 483

妊娠期 483

预防 483

分娩期 483

临床个别疗法 485

第50章 化学及抗生素治疗 488

总论 488

磺胺类化合物 488

氮苯磺胺 488

磺胺嘧啶 488

毒性反应及其预防 488

抗生素 489

青霉素 489

妊娠期化学治疗及抗生素之应用 490

梅毒 490

淋病 490

其他抗生素 490

链霉素 490

肾盂炎 491

分娩期化学治疗及抗生素之应用 491

剖腹产术 491

预防性应用 491

产后期化学治疗及抗生素之应用 492

新生儿眼炎 492

青霉素喷雾吸入法 492

一般性产褥热 492

骨盆内血栓性静脉炎 492

普遍性腹膜炎 492

总结 493

子宫附属器炎及盆腔腹膜炎 493

盆腔蜂窝织炎 493

手术后感染 493

手术期应用 493

妇科方面化学治疗及抗生素之应用 493

乳腺炎 493

乳头破裂 493

第51章 产后调治 494

子宫疾患 494

子宫复旧不全 494

产褥出血 494

哺乳性子宫萎缩 495

子宫移位 495

乳房疾患 495

乳房充盈 495

断乳 495

乳房炎 496

乳头疾患 497

额外乳房 497

乳腺囊肿 497

泌乳异常 498

泌尿系疾患 499

尿?留及膀胱炎 499

小便失禁 499

其他产褥疾患 499

产褥血肿 499

产后麻痹 499

产褥期精神变态 499

肺栓塞 500

恥骨分离 500

产后检查 501

一般情况 501

局部情况 501