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总论 3

第一章 小儿围术期管理 3

第一节 手术前准备 3

第二节 危重手术的新生儿的代谢改变 8

第三节 手术后处理 8

第四节 手术后并发症及处理 12

第五节 液体和电解质的问题 15

第六节 小儿重症监护 23

第七节 小儿外科围术期监护及呼吸管理 26

各论 33

第二章 小儿神经外科手术学基础 33

第一节 小儿神经系统的生理解剖特点 33

第二节 小儿神经外科手术的基本原则 33

第三节 术前准备、用药和麻醉的选择 34

第四节 手术中病人体位 34

第五节 手术后监护和处理 35

一、神经外科监护 35

二、颅脑手术后处理 35

三、脊髓手术后处理 37

第三章 小儿颅脑手术 39

第一节 一般神经外科手术技术 39

一、前囟穿刺术 39

二、脑室穿刺术 40

三、开颅术 41

第二节 颅脑损伤手术 46

一、凹陷骨折复位术 46

二、硬脑膜外血肿清除术 47

三、硬脑膜下血肿清除术 48

四、硬脑膜下水瘤清除术 51

五、颅骨成形术 51

第三节 颅内肿瘤手术 52

一、小脑幕上肿瘤切除术 53

二、小脑幕下肿瘤切除术 65

第四节 脑血管疾病手术 69

一、颅内动静脉畸形（AVM）切除术 70

二、烟雾病的手术治疗 72

第四章 椎管内肿瘤手术 76

第一节 概论 76

第二节 硬脊膜外肿瘤切除术 76

第三节 髓外硬脊膜下肿瘤切除术 78

第四节 脊髓内肿瘤切除 79

第五章 神经系统先天性畸形手术 82

第一节 概论 82

第二节 脑膜膨出和脑膜脑膨出修补术 82

一、枕部脑膜脑膨出修补术 83

二、颅鼻部脑膜脑膨出修补术 84

第三节 脑积水手术 85

一、脑室-腹腔分流术 86

二、内镜第三脑室造瘘术 89

第四节 狭颅症手术 90

一、狭颅症颅缝重建术 90

二、狭颅症颅额重建术 92

第五节 枕大孔区畸形的颅后窝减压术 94

第六节 颅内蛛网膜囊肿切除术 96

第七节 脊膜膨出和脊膜脊髓膨出修补术 97

一、脊膜膨出切除修补术 97

二、脊髓脊膜膨出切除修补术 99

第八节 先天性皮毛窦切除术 100

第九节 脊髓拴系综合征手术 101

第六章 颅脑化脓症手术 103

第一节 颅骨骨髓炎病灶清除术 103

第二节 脑脓肿的手术治疗 103

一、脑脓肿穿刺引流术 104

二、脑脓肿切除术 105

第七章 颈部手术 106

第一节 甲状舌管囊肿（瘘管）手术 106

第二节 鳃源性囊肿（瘘管）切除术 108

一、第二鳃囊肿（瘘管）切除术 109

二、第一鳃囊肿（瘘管）切除术 110

三、第三、四鳃囊肿（梨状窝瘘）切除术 110

第三节 颈内静脉扩张症手术 110

第四节 颈部囊性淋巴管瘤切除术 111

第五节 甲状腺功能亢进症手术 114

第六节 甲状腺腺瘤切除术 122

第八章 胸壁畸形手术 126

第一节 漏斗胸手术 126

第二节 鸡胸手术 131

第三节 胸骨裂手术 133

第四节 叉状肋手术 134

第五节 胸壁血管瘤手术 134

第六节 胸壁淋巴管瘤手术 135

第七节 肋骨肿瘤切除术 136

第九章 胸膜手术 138

第一节 急性脓胸闭式引流术 138

第二节 慢性脓胸手术 139

第三节 乳糜胸手术 141

第十章 纵隔手术 143

第一节 纵隔感染手术 143

第二节 纵隔肿瘤手术 145

第十一章 肺及支气管手术 148

第一节 肺切除术 148

第二节 肺大疱手术 157

第三节 肺囊肿手术 158

第四节 肺隔离症手术 160

第五节 气管、支气管损伤手术 161

第十二章 食管手术 164

第一节 先天性食管闭锁与食管气管瘘手术 164

第二节 贲门失弛缓症手术 168

第三节 胃食管反流手术 170

第四节 食管狭窄手术 174

第五节 食管替代术 175

第十三章 膈疝及膈膨升手术 182

第一节 先天性膈疝手术 182

一、后外侧疝手术 182

二、胸骨后疝手术 184

三、食管裂孔疝手术 185

第二节 外伤性膈疝手术 186

第三节 膈膨升手术 186

第十四章 心血管手术 189

第一节 动脉导管未闭手术 189

一、经左胸动脉导管结扎术或切断术 190

二、胸骨正中切口、体外循环下导管闭合术 192

第二节 继发孔型房间隔缺损手术 194

第三节 室间隔缺损手术 197

第四节 法洛四联症手术 199

第十五章 腹壁手术 203

第一节 脐膨出手术 203

第二节 腹裂手术 209

第三节 先天性腹壁肌肉缺损手术 212

第十六章 脐部手术 216

第一节 脐疝手术 216

第二节 腹白线疝手术 218

第三节 脐肠瘘手术 219

第四节 脐尿管瘘手术 221

第十七章 腹外疝手术 225

第一节 腹股沟斜疝手术 225

第二节 腹股沟直疝手术 234

第三节 股疝手术 235

第十八章 肠系膜、大网膜囊肿、乳糜腹手术 238

第一节 肠系膜囊肿切除术 238

一、腹腔镜肠系膜囊肿切除术 238

二、开腹肠系膜囊肿切除术 239

第二节 大网膜囊肿切除术 240

一、腹腔镜大网膜囊肿切除术 240

二、开腹大网膜囊肿切除术 240

第三节 乳糜腹手术 241

一、处理淋巴管漏的手术 241

二、显微外科技术 242

三、双侧大隐静脉腹腔吻合分流术 242

第十九章 胃部手术 245

第一节 胃的解剖和生理 245

第二节 胃部分切除术 247

第三节 胃迷走神经切断术 252

第四节 胃扭转手术 254

第五节 胃黏膜脱垂手术 255

第六节 胃重复畸形手术 255

第七节 胃造口术 257

第八节 幽门前瓣膜、幽门闭锁手术 258

第九节 幽门环肌切开术 259

第二十章 十二指肠手术 262

第一节 十二指肠损伤手术 262

第二节 先天性十二指肠闭锁与狭窄手术 270

第三节 十二指肠重复畸形手术 274

第四节 十二指肠憩室手术 277

第五节 十二指肠前门静脉手术 280

第六节 肠系膜上动脉综合征手术 281

第七节 环状胰腺手术 284

第二十一章 小肠手术 289

第一节 先天性小肠闭锁与狭窄手术 289

第二节 先天性肠旋转不良手术 295

第三节 小肠重复畸形手术 301

第四节 梅克尔憩室切除术 304

第五节 胎粪性肠梗阻手术 307

第六节 胎粪性腹膜炎手术 309

第七节 蛔虫性肠梗阻手术 310

第八节 肠粘连梗阻手术 311

第九节 小肠瘘手术 315

第十节 小肠造口手术 317

第十一节 短肠综合征手术 322

第十二节 肠套叠手术 326

一、空气灌肠复位术 326

二、手术治疗 327

第十三节 小肠损伤手术 331

第十四节 坏死性小肠结肠炎手术 333

第二十二章 先天性巨结肠及慢性顽固性便秘的手术 339

第一节 新生儿小婴儿超短段型巨结肠和巨结肠同源病手术 340

第二节 巨结肠根治术 341

一、经肛门巨结肠手术 341

二、直肠肛管背侧纵切、心形斜吻合术（王果手术） 344

三、直肠后拖出吻合巨结肠根治术（Duhamel手术） 348

四、直肠后结肠拖出、直肠结肠Z形吻合术（Ikeda手术） 350

五、直肠肌鞘拖出吻合巨结肠根治术（Soave手术） 351

六、盆腔内吻合巨结肠根治术（Rehbein手术） 352

七、翻出型肛门外吻合巨结肠根治术（Swenson手术） 353

第三节 全结肠无神经节细胞症（TCA）手术 354

一、结肠回肠侧吻合术（Martin手术） 354

二、升结肠回肠侧侧吻合术（Boley手术） 355

三、保留回盲瓣手术（Sauer术） 355

第四节 并发症的预防及处理 356

一、吻合口漏 356

二、直肠回缩 356

三、吻合口狭窄 357

四、小肠结肠炎 357

五、术后肠梗阻 357

六、污粪、失禁 357

七、便秘复发 358

第二十三章 结肠手术 360

第一节 阑尾切除术 360

第二节 结肠闭锁手术 368

一、盲端切除肠吻合术 368

二、分期结肠乙状结肠或结肠直肠吻合术 370

第三节 结肠直肠重复畸形手术 372

一、重复盲肠黏膜剥脱术 372

二、经肛门直肠重复腔内黏膜剥脱术 373

三、经肛门结肠直肠重复中隔下端开窗术 374

第四节 回肠、结肠特异性炎症手术 375

一、溃疡性结肠炎手术 375

二、Crohn病手术 380

第五节 结肠息肉病手术 382

第六节 乙状结肠冗长症手术 383

第七节 结肠造口手术 384

第二十四章 直肠肛管手术 389

第一节 先天性直肠肛管畸形手术 389

一、结肠造口术 392

二、会阴部肛门成形术 392

三、后矢状入路骶会阴肛门成形术（Pena手术） 396

四、骶会阴耻骨直肠肌环内拖出肛门成形术（Stephens手术） 398

五、腹骶会阴直肠鞘内结肠拖出肛门成形术 400

六、直肠闭锁手术 400

七、一穴肛根治术 401

八、并发症的预防和处理 402

第二节 直肠息肉切除术 404

第三节 直肠脱垂手术 405

第四节 肛门失禁的手术 409

一、功能性调整治疗 410

二、现代生物工程应用 410

三、简单化灌肠法 410

四、肛门外括约肌修补、成形和重建 411

五、恢复肛管直肠角手术 417

六、肛门内括约肌成形术 419

七、盆底肌加强手术 419

第五节 肛周脓肿手术 420

第六节 肛瘘手术 421

一、低位肛瘘的手术方法 421

二、高位肛瘘经直肠内修补术 422

三、H形手术 423

四、高位肛瘘外口切除加挂线疗法 424

第七节 肛裂手术 424

第二十五章 肝脏手术 427

第一节 肝脏的外科解剖 427

第二节 肝脏损伤手术 428

第三节 肝脏肿瘤手术 431

第四节 肝脏囊肿手术 436

第五节Caroli病手术 437

第六节 肝脓肿手术 437

第七节 肝包虫病手术 439

第二十六章 胆道手术 441

第一节 胆道闭锁手术 441

一、胆道、肠吻合术 442

二、肝门空肠吻合术 445

第二节 先天性胆总管囊肿手术 448

一、胆总管囊肿造口术 451

二、囊肿、肠道吻合术 452

三、囊肿切除、胆道重建术 454

第三节 胆囊切除术 459

第四节 胆道穿孔手术 463

第五节 浓缩胆栓综合征手术 464

第二十七章 脾脏手术 467

第一节 解剖生理概要 467

第二节 脾切除术 469

第三节 脾外伤手术 472

第四节 部分脾切除术 475

第五节 自体脾组织移植术及保脾手术 477

一、自体脾组织移植术 477

二、保脾手术 478

第六节 术中、术后特殊情况的处理 478

第二十八章 门静脉高压手术 482

第一节 脾肾静脉分流术 483

【附】脾腔静脉分流术 488

第二节 肠系膜上静脉下腔静脉分流术（肠-腔静脉分流术） 489

【附】肠腔H形分流术 491

第三节 贲门周围血管离断术 492

第四节 食管贲门胃底切除术 494

第二十九章 胰腺手术 498

第一节 胰腺的血管供应和胰腺与重要血管的关系 498

第二节 胰腺外伤手术 499

第三节 急性坏死性胰腺炎手术 502

第四节 慢性复发性胰腺炎手术 504

一、胰管开口成形术 504

二、Frey胰管空肠吻合术 506

第五节 胰腺次全切除术和胰腺部分切除术 508

一、保脾胰腺次全切除术 508

二、胰头切除术 510

三、胰体胰尾切除保脾术 511

四、胰十二指肠切除术 511

第六节 胰腺囊肿手术 511

一、胰腺囊肿内引流术 512

二、假性胰腺囊肿外引流术 513

三、经纤维十二指肠内镜引流术 513

第三十章 肾脏手术 515

第一节 重复肾手术 515

第二节 肾脏囊肿性病变手术 515

第三节 肾盂输尿管连接处梗阻手术 516

第四节 肾外伤手术 520

一、肾周引流术 521

二、肾修补术 522

三、肾部分切除术 524

四、肾切除术 525

五、肾蒂血管损伤修复术 526

六、高选择性肾动脉栓塞术 527

七、肾损伤术后并发症 527

第五节 肾结石手术 528

一、肾结石的手术治疗 528

二、体外冲击波碎石术 531

第六节 肾造口术 531

一、肾穿刺造口术 531

二、原位肾造口术 532

三、游离肾造口术 532

第七节 肾上腺肿瘤手术 534

一、肾上腺神经母细胞瘤切除术 534

二、肾上腺皮质肿瘤切除术 536

三、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 538

第三十一章 输尿管手术 541

第一节 输尿管囊肿手术 541

第二节 输尿管开口异位手术 543

第三节 输尿管中下段狭窄手术 544

第四节 膀胱输尿管反流手术 545

一、保留原输尿管口的抗反流手术 547

二、不保留原输尿管口的抗反流手术 548

第五节 输尿管损伤手术 552

第六节 输尿管结石手术治疗 555

第三十二章 膀胱手术 557

第一节 膀胱外翻手术 557

一、骨盆闭合与截骨术 557

二、膀胱闭合术 558

第二节 输尿管结肠或小肠吻合术 561

一、无反流输尿管乙状结肠或横结肠吻合 561

二、回盲部导引储尿库，输尿管回肠吻合术 561

三、输尿管乙状结肠吻合术 562

四、乳头瓣法 562

第三节 膀胱憩室手术 563

第四节 膀胱颈梗阻手术 564

第五节 尿失禁手术 565

一、改善尿储存功能的方法 566

二、改善膀胱排空能力 573

三、尿道改道，建立活瓣机制和间歇导尿 573

第六节 神经源性膀胱手术 574

一、增加储尿功能的手术 575

二、改善排空功能的手术 577

三、加强盆底肌功能的手术 579

四、防治并发症的手术 580

五、电刺激和生物反馈治疗 581

六、腰神经替代骶神经重建术 581

第七节 膀胱损伤手术 581

第八节 膀胱结石手术 582

第九节 膀胱造口手术 584

第十节 膀胱肿瘤手术 585

第三十三章 尿道手术 587

第一节 尿道上裂手术 587

一、Thiersch-Duplay法 587

二、阴茎腹侧岛状皮瓣法 588

三、Ransley法 589

四、倒转皮瓣尿道成形术 591

第二节 尿道下裂手术 593

一、尿道口前移阴茎头成形术（M A GPI手术） 593

二、Mathieu手术 594

三、Snodgrass手术 595

四、横行岛状包皮瓣成形术（Duckett手术） 596

五、纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术 598

六、Onlay岛状包皮瓣尿道成形术 599

七、口腔黏膜尿道下裂修复 600

八、有关手术处理的一些基本问题 601

第三节 尿道下裂术后并发症手术 602

一、阴茎残留下曲畸形 602

二、尿瘘 603

三、尿道口狭窄 604

四、尿道狭窄 604

五、尿道憩室 605

第四节 尿道瓣膜手术 605

一、经尿道瓣膜切除术 606

二、耻骨上经膀胱后尿道瓣膜切除术 607

三、经会阴后尿道瓣膜切除术 608

第五节 尿道憩室手术 609

第六节 尿道外伤手术 611

一、耻骨上膀胱造瘘术 611

二、即刻进行尿道修复术和膀胱造瘘术 612

三、延期尿道修复术 614

第七节 尿道外口狭窄手术 616

第八节 尿道口囊肿手术 617

第九节 尿道黏膜脱垂手术 617

一、脱垂黏膜环扎术 617

二、脱垂黏膜切除术 617

第十节 尿道结石手术 618

第十一节 不伴尿道下裂的阴茎腹侧弯曲手术 618

一、尿道切断术 619

二、尿道松解术 620

第三十四章 睾丸阴茎手术 623

第一节 隐睾手术 623

一、睾丸固定术 624

二、分期睾丸固定术或再次睾丸固定术 627

三、精索动静脉切断术 628

四、分期F owler-Stephens手术 628

五、自体睾丸移植 629

六、同种睾丸移植 630

七、睾丸切除术 630

八、腹腔镜在隐睾诊断和治疗中的应用 630

第二节 鞘膜积液手术 631

第三节 睾丸扭转手术 632

第四节 睾丸附件扭转手术 635

第五节 睾丸肿瘤手术 636

第六节 阴茎阴囊转位手术 637

第七节 包茎手术 638

一、包皮环切术 639

二、包皮环切术的替代手术 643

三、嵌顿包茎 644

第八节 隐匿阴茎手术 645

第九节 阴茎扭转手术 646

第十节 蹼状阴茎手术 647

第十一节 精索静脉曲张手术 648

第三十五章 女性生殖器官手术 651

第一节 子宫阴道积液（血）手术 651

一、处女膜未穿孔 651

二、阴道隔膜或阴道远端闭锁 652

第二节 女性假两性畸形手术 653

一、阴蒂缩短整形术 653

二、阴蒂阴道成形术 654

第三节 真两性畸形手术 656

第四节 女性泌尿道外生殖器外伤手术 656

第三十六章颈、肩、四肢手术 659

第一节 先天性肌性斜颈手术 659

第二节 先天性高肩胛症手术 660

第三节 四肢手术 661

一、先天性桡骨缺如手术 663

二、先天性尺骨缺如手术 665

三、先天性腓骨缺如手术 665

四、先天性胫骨缺如手术 666

五、先天性股骨纵向缺乏手术 669

六、发育性髋关节脱位手术 671

七、股骨头骨骺滑脱手术 677

八、先天性和发育性髋内翻手术 682

九、拇指狭窄性腱鞘炎手术 686

十、肢体不等长和肢体延长术 686

第三十七章 足部手术 699

第一节 先天性马蹄内翻足手术 699

第二节 先天性副舟骨手术 704

第三十八章 脊柱手术 707

第一节 先天性齿状突畸形手术 707

一、齿状突分离 707

二、齿状突缺如 708

第二节 短颈综合征手术 709

第三节 特发性脊柱侧弯手术 710

一、婴儿型特发性脊柱侧弯 710

二、青少年型特发性脊柱侧弯 712

第四节 先天性脊柱侧弯手术 714

第五节 脊髓纵裂和脊髓拴系综合征手术 718

第六节 矫治脊柱侧弯的几种手术的介绍和评价 720

第七节 神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯和后突 724

第八节 先天性骶椎和腰骶椎缺如手术 726

第三十九章 骨与关节化脓性感染手术 731

第一节 急性血源性骨髓炎 731

第二节 亚急性骨髓炎 735

第三节 慢性骨髓炎 736

第四节 少见部位的骨髓炎 736

第四十章 骨与关节结核 739

第一节 脊柱结核 741

第二节 髋关节结核 744

第三节 膝关节结核 745

第四节 其他部位的骨与关节结核 745

第四十一章 神经肌肉性疾病手术 747

第一节 脑瘫 747

第二节 臂丛麻痹 756

第三节 臀肌挛缩 760

第四十二章 骨折手术 763

第一节 肱骨外髁骨折 763

第二节 胫骨嵴骨折 764

第四十三章 肿瘤手术 767

第一节 肾母细胞瘤切除术 767

第二节 神经母细胞瘤切除术 779

第三节 腹膜后畸胎瘤切除术 788

第四节 骶尾部畸胎瘤切除术 793

第五节 胃肿瘤切除术 800

第六节 小肠结肠肿瘤切除术 802

一、小肠肿瘤切除术 802

二、结肠肿瘤切除术 803

第七节 卵巢肿瘤切除术 805

第八节 血管瘤切除术 808

第九节 淋巴管瘤切除术 809

第四十四章 器官移植手术 814

第一节 小儿肾移植术 814

第二节 小儿肝移植手术 818

第三节 小儿小肠移植 830

第四十五章 小儿腹腔镜手术 842

第一节 概述 842

第二节 腹腔镜普通外科手术 852

一、阑尾切除术 852

二、腹股沟斜疝手术 855

三、胆囊切除术 857

四、腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合术 861

五、胆道闭锁手术 867

六、先天性巨结肠手术 872

七、肛门闭锁手术 879

八、腹腔镜梅克尔憩室切除术 882

第三节 腹腔镜泌尿外科手术 885

一、重复肾切除术 885

二、离断式肾盂输尿管成形术 890

三、触不到睾丸的腹腔镜手术 896

索引 899