支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）操作手册PDF电子书下载

第1章　支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）概要Ⅰ．概论 2

1．引言 2

2．EBUS-TBNA的临床运用 4

3．EBUS-TBNA的局限性 6

Ⅱ．超声的基础知识 9

1．超声原理 9

2．显像模式 10

3．扫描方式 11

4．分辨率 12

5．伪像 13

Ⅲ．使用器材 16

1．超声光纤电子支气管镜（CP-EBUS,BF TYPE UC260-OL8） 16

2．超声主机（EU-C60/EU-C2000） 17

3．EBUS-TBNA专用穿刺针（NA-201SX-4022） 19

Ⅳ．术前准备 20

1．器材准备 20

2．穿刺针的准备 22

3．麻醉 22

4．EBUS-TBNA的培训 23

Ⅴ．检查技术 24

1．支气管镜的置入 24

2．淋巴结的超声图像 25

3．EBUS-TBNA 26

Ⅵ．标本的处理 30

第2章　纵隔和肺门的支气管镜下及支气管内超声下解剖Ⅰ．纵隔和肺门的支气管镜下解剖 34

1．气管下段和隆凸 35

2．右主支气管 36

3．右肺中叶及下叶支气管 37

4．气管上段 37

5．左主支气管 38

6．左肺上叶及下叶支气管 39

Ⅱ．纵隔及肺门淋巴结的系统评价 40

1．右侧肺门淋巴结至隆凸下淋巴结 41

2．左侧肺门淋巴结至隆凸下淋巴结 43

3．上纵隔淋巴结 45

第3章　临床病例 50

Ⅰ．原发性肺癌 50

1．肺癌的淋巴结分期 50

2．PET、CT和EBUS-TBNA对淋巴结分期的比较 51

3．EBUS-TBNA纵隔淋巴结再分期 52

4．对肺癌患者术后纵隔淋巴结肿大的评价 54

Ⅱ．肺部转移性肿瘤 56

病例1　结肠癌肺转移，EBUS-TBNA纵隔／肺门淋巴结活检诊断 56

病例2　乳腺癌肺转移，EBUS-TBNA纵隔／肺门淋巴结活检诊断 57

病例3　甲状腺癌肺转移，EBUS-TBNA活检诊断 59

病例4　肾癌肺转移，EBUS-TBNA纵隔／肺门淋巴结活检诊断 60

病例5　生殖细胞肿瘤肺转移，EBUS-TBNA评价化疗效果 62

病例6　食管癌及肺癌术后，可疑纵隔／肺门淋巴结转移 63

Ⅲ．肺内肿瘤的诊断 65

病例1　EBUS-TBNA诊断邻近气管的肺癌 65

病例2　EBUS-TBNA诊断右肺下叶背段鳞状细胞癌 66

病例3　EBUS-TBNA诊断邻近左肺叶支气管的结肠癌肺转移瘤 67

Ⅳ．纵隔肿瘤 69

病例1 EBUS-TBNA诊断伴有纵隔淋巴结转移的侵袭性胸腺瘤 69

病例2　EBUS-TBNA治疗纵隔囊肿 70

病例3　多发骨软骨瘤病患者通过EBUS-TBNA诊断脊柱软骨肉瘤 72

病例4　EBUS-TBNA诊断原发纵隔甲状腺肿 73

Ⅴ．淋巴瘤 76

病例1　EBUS-TBNA诊断恶性淋巴瘤 76

病例2　EBUS-TBNA诊断Castleman病 77

Ⅵ．结节病 79

病例1 经支气管肺活检未确诊后经EBUS-TBNA确诊结节病 79

病例2　EBUS-TBNA诊断脊髓结节病 80

Ⅶ．其他疾病 82

病例1　EBUS-TBNA诊断纵隔淋巴结原发性淀粉样变性 82

病例2　嗜酸性粒细胞性肺炎致纵隔淋巴结肿大 83

病例3　EBUS-TBNA诊断肺结核 84

病例4　EBUS-TBNA取样检测EGFR突变和吉非替尼的应用 85