临床检验讲义PDF电子书下载

第一篇 临床一般检验 1

第一章 血液检验 1

显微镜的使用和维护 2

红细胞计数 3

血红蛋白测定 5

红细胞光电比浊测定法 5

血红蛋白光电比色测定法 6

血红蛋白计校正法 7

红细胞比积测定 10

几种红细胞指数的计算 11

网织红细胞计数 12

红细胞沉降率测定 13

白细胞计数 14

国产电子血球计数仪使用法 14

白细胞分类计数 17

粒细胞分叶指数和中毒性变化的检验 20

嗜伊红细胞计数 20

红斑狼疮细胞检查法 21

血片细胞化学染色法 22

出血时间测定 24

凝血时间测定 24

血小板计数 25

血块收缩时间 25

凝血酶元时间和凝血酶元消耗试验 26

红细胞渗透脆性试验 30

酸溶血试验 31

红细胞热溶血试验 32

抗人球蛋白试验 32

血液寄生虫检验 34

血型鉴定及配血试验 36

Rh因子的鉴定和不完全抗体的检查 39

第二章 尿液检验 42

物理检查 42

显微镜检查 43

尿蛋白定性试验 48

一、加热醋酸法 48

二、磺柳酸法 48

三、纸片法 49

尿蛋白定量试验 49

一、低铁氰化钾法 49

二、苦味酸法 50

尿糖定性试验 50

尿糖定量试验 51

尿三胆联合试验 52

尿胆红质试验 53

一、哈里森氏法 53

二、试纸法 54

磺胺类结晶检查法 54

含铁血黄素试验 54

尿隐血试验 54

尿乳糜试验 55

尿酮体试验 55

一、环状法 55

二、锭剂法 56

三杯试验 56

1小时尿细胞计数 56

12小时尿沉渣计数 57

酚红排泄试验 57

妊娠试验 59

一、快速胶乳凝集抑制试验 59

二、蟾蜍试验 59

第三章 粪便检验 60

物理检查 60

显微镜检查 61

隐血试验 63

血吸虫病的检验 63

一、粪便检查 64

二、直肠镜或乙状结肠镜活组织检查 65

三、环卵沉淀试验 65

四、皮内试验 67

人体肠内阿米巴检验 68

〔附〕阿米巴永久玻片快速染色法 70

鞭毛虫及纤毛虫检验 71

肠道寄生虫卵 73

肠道寄生虫卵检验技术 75

一、直接涂片法 75

二、沉淀集卵法 76

三、盐水漂浮集卵法 76

四、玻璃纸拭子法 76

第四章 胃液检验 77

肉眼检查 77

显微镜检查 77

游离盐酸及总酸度滴定 78

乳酸试验 78

胆汁试验 79

隐血试验 79

第五章 痰液检验 79

一般检查 80

结核杆菌检查 81

一、直接涂片检查法 81

二、高压消毒沉淀法 81

三、漂浮法 81

第六章 其它各种体液检验 82

十二指肠引流液检验 82

脑脊液检验 83

胸水腹水检验 84

精液检验 86

前列腺液检验 87

各种涂片检查 88

第二篇 血液细胞学和肿瘤细胞学检验 89

第一章 血液细胞学检验 89

血液细胞学的基础知识 89

各种血液细胞的基本形态 91

一、巨核细胞系统 91

〔附〕骨髓巨核细胞计数法 94

二、粒细胞系统 94

三、红细胞系统 96

四、淋巴细胞系统 98

五、单核细胞系统 99

六、浆细胞系统 100

七、网状内皮细胞 101

八、其他细胞 102

九、人工形成的细胞畸形 105

〔附〕血细胞形态鉴别总表 106

血细胞形态学检查法 109

一、血细胞形态检查步骤 109

二、分析单个血细胞时的注意事项及各种常见血液病的形态学特点 113

三、血细胞形态检查的一些体会 120

〔附〕各种血液病的骨髓检查主要发现一览表 125

破骨细胞、巨核细胞与多核巨细胞的区别 126

造骨细胞、浆细胞与瘤细胞的区别 126

第二章 肿瘤细胞学检查 127

子宫颈癌、食管癌、贲门癌和肺癌的脱落细胞检查法 127

一、采取标本的方法 127

二、固定和染色 129

三、显微镜下的观察 130

四、细胞学诊断分级法 137

五、细胞学中诊断中存在的问题 138

胸水、腹水和心包液的脱落细胞检查法 139

一、操作方法 139

二、显微镜下的观察 139

三、胸腹水细胞学诊断分级法 143

淋巴结穿刺的涂片检查 143

一、操作步骤 143

二、抽出液的性质 143

三、淋巴结正常细胞分类 144

四、细胞学诊断 144

第三篇 生化检验 147

第一章 试剂配制和主要仪器的使用 147

试剂配制的基本知识 147

一、化学试剂配制的一般注意事项 147

二、溶液浓度的表示 149

三、常用当量溶液的配制法 150

四、溶液浓度的纠正法 152

五、不同单位浓度溶液的换算 153

六、标准液的配制及浓度的纠正 155

七、常用缓冲液配制法 156

光电比色计的原理和使用 158

25型酸度计 161

国产半自动电光空气阻尼式分析天平 163

实验室其它常用仪器的使用和维护 166

第二章 血液生化检验 167

血液标本的采取及常用抗凝剂 167

无蛋白血滤液制备 168

血糖检验 169

血糖测定 169

一、邻甲苯胺法 169

二、改良福吴氏法 170

葡萄糖耐量试验 171

非蛋白氮类检验 172

非蛋白氮测定 172

尿素氮测定 173

一、脲酶法 173

二、不除蛋白的血浆简易微量尿素氮测定（二乙酰一肟法） 175

肌酐测定 176

肌酸测定 177

尿酸测定 177

一、亨莱氏法——血浆（清）不加氰化钠法 177

二、磷酸三钠法——血浆（清）、尿液中的尿酸测定 179

血氨测定 180

一、酚一次氯酸盐法 180

二、纳氏试剂法 182

电解质类检验 183

二氧化碳结合力测定 183

一、量气法 183

二、滴定法 186

血清（尿）钾及钠的火焰光度计测定法 186

血清钾测定（四苯硼钠比浊法） 188

血清钠测定（快速比色法） 189

氯化物测定 191

血清钙测定（EDTA直接滴定法） 192

血清无机磷测定 193

一、硫酸亚铁法 193

二、米吐尔法 194

血清铁快速测定 195

血清（浆）总铁结合力测定 196

蛋白质类测定 197

血清（浆）总蛋白、白蛋白、球蛋白测定 197

一、双缩脲法 197

二、甲基橙法 199

三、溴甲酚绿法 200

〔附〕凯氏定氮法 201

血清（浆）蛋白纸上电泳 202

脂蛋白电泳 205

醋酸纤维素膜电泳 205

血红蛋白电泳测定 208

〔附〕抗碱血红蛋白的碱变性试验 209

肝功能检验 210

黄疸指数测定 210

一、肉眼比色法 210

二、光电比色法 211

酚絮（Jirgl氏）试验 211

胆红质定量试验 212

胆红质定性试验——凡登白试验 214

硫酸锌浊度试验 214

〔附〕硫酸锌浊度缓冲液片剂法 215

麝香草酚浊度及絮状试验 215

〔附〕麝香草酚缓冲液片剂法 217

磺溴酞钠试验 217

酶类检验 218

酶测定的基本知识 218

血清转氨酶测定 221

一、赖氏原法 221

二、金氏改良赖氏法 224

三、谷—丙转氨酶快速测定 225

乳酸脱氢酶测定 226

碱性磷酸酶测定 227

〔附〕碱性磷酸酶快速测定 229

酸性磷酸酶测定 230

淀粉酶测定 231

一、光电比色法 231

二、稀释法 231

血清γ—谷氨酰转酞酶测定 232

〔附一〕γ—谷氨酰—α—萘胺的合成法 235

〔附二〕熔点测定法 236

γ—谷氨酰转酞酶测定简化法 236

血清5′-核苷酸酶测定法 237

同功酶测定 238

血清LDH同功酶测定 239

高铁血红蛋白还原试验 241

脂质检验 243

血清总胆固醇测定（氯化铁法） 243

血清磷脂测定 244

一、硫酸亚铁铵法 244

二、氨基萘酚磺酸法 246

三、三氯醋酸沉淀法 246

三酸甘油脂测定 247

〔附〕三酸甘油脂测定简化法 249

血清β脂蛋白肝素比浊测定（一） 250

血清β脂蛋白肝素比浊测定（二） 251

内分泌检验 252

血清蛋白结合碘测定 252

尿液17—酮类固醇测定 255

尿液17—羟类固醇测定 257

儿茶酚胺定性试验 258

〔3〕甲氧基〔4〕羟苦杏仁酸（VMA）测定 259

第三章 其它生化检验 261

尿中尿素测定 261

尿素廓清试验 262

尿肌酐测定 264

内生肌酐清除率测定 265

尿紫胆元定性试验 266

尿萤光检验 266

尿中粪卟啉定性试验 268

尿钙简易半定量测定 268

脑脊液生化检验 269

一、蛋白质测定 269

二、葡萄糖测定 269

三、氯化物测定 270

四、色氨酸试验 270

五、胶质金试验 270

第四篇 细菌血清学检验 273

第一章 常用染色液配制及染色法 273

细菌染色的一般原理 273

碱性美蓝染色法 275

稀释复红染色法 275

革兰氏染色法 275

抗酸染色法 276

白喉杆菌染色法 277

荚膜染色法 277

芽胞染色法 278

鞭毛染色法 278

真菌染色法 278

螺旋体黑色素—B染色法 279

立克次氏体染色法 279

墨汁染色法 279

第二章 培养基 279

培养基制备的基本知识 279

一、培养基的主要成分及其作用 280

二、培养基的分类 282

三、制备培养基的一般步骤和注意事项 282

氢离子浓度测定 285

培养基的配制 288

肉浸液及肉浸液琼脂 288

肉膏液及肉膏液琼脂 288

肝浸液及肝浸液琼脂 289

蛋白胨水及蛋白胨琼脂 289

革兰氏阴性杆菌增菌培养液（G—N增菌液） 289

四硫磺酸盐增菌液（T.T．增菌液） 290

S.S琼脂 290

改良S.S琼脂 291

中国蓝琼脂 292

胆盐中性红琼脂 292

高盐胨水 292

高盐琼脂 293

高盐卵黄琼脂 293

高盐甘露醇琼脂 293

血液琼脂 294

兔血“巧克力”琼脂 294

半固体琼脂 294

糖（醇）发酵培养基 294

糖（醇）发酵血清水 294

双糖含铁培养基 295

尿素培养基 295

胰蛋白胨水 296

葡萄糖蛋白胨水 296

枸橼酸盐培养基 296

硝酸盐胨水 296

缩苹果酸钠培养基 296

苯丙氨酸琼脂 297

氰化钾培养基 297

血液培养基 298

葡萄糖肉汤 298

胆汁胨水 299

酸性液体结核菌培养基 299

固体结核菌培养基 299

血液青霉素琼脂 300

沙氏培养基 300

苞米培养基 300

庖肉培养基 300

硫乙醇酸钠培养基 301

溴甲酚紫牛乳培养基 301

血清斜面 301

血液碲盐琼脂 301

柯氏培养基 302

碱胨水 302

碱胨琼脂 302

？胨培养基 302

无胨琼脂 303

明胶培养基 303

百日咳杆菌培养基 303

浓缩三倍葡萄糖胆盐胨水 303

干燥培养基 304

第三章 细菌学检验法 305

显微镜检查 305

分离培养法 306

一、表面划线接种 306

二、斜面接种 307

三、倾注平皿 307

四、穿刺培养 308

五、需氧芽胞菌的分离 308

六、百日咳杆菌的分离 308

七、抑制变形杆菌蔓延生长的方法 308

八、二氧化碳培养法 308

九、厌氧培养法 309

细菌生物化学反应试验 309

糖（醇）类发酵试验 310

靛基质试验 310

甲基红试验 310

伏—普二氏试验 311

枸橼酸盐利用试验 311

缩苹果酸盐利用试验 311

苯丙氨酸脱氨酶试验 312

硫化氢产生试验 312

尿素分解试验 312

硝酸盐还原试验 312

血浆凝固酶试验 312

胆汁溶菌试验 313

溶血试验 313

氧化酶试验 313

细胞色素氧化酶试验 313

霍乱红试验 314

美蓝还原试验 314

明胶液化试验 314

嗜盐性试验 314

诊断血清凝集试验 315

动物试验 316

一、动物接种 317

二、动物解剖 319

三、动物采血技术 320

噬菌体检验 321

一、噬菌体的一般特性 321

二、噬菌体的分离 322

三、噬菌体效价增长试验 323

萤光抗体检查法 324

一、萤光染料 325

二、萤光抗体的制备 325

三、萤光抗体染色 325

四、萤光显微镜 326

五、萤光抗体技术在细菌学方面的应用 327

第四章 临床标本的细菌学检验 328

临床细菌学一般检验程序 328

粪便的细菌学检验 328

一、肠道沙门氏及志贺氏菌属的检验 329

二、致病性大肠杆菌的检验 330

三、致病性“嗜盐菌”的检验 331

四、霍乱弧菌及副霍乱弧菌的检验 332

血液及骨髓标本的细菌学检验 333

脓及创伤感染标本的细菌学检验 334

呼吸道标本的细菌学检验 334

泌尿、生殖系统标本的细菌学检验 335

一、细菌计数 336

二、硝酸盐还原试验 336

三、氯化三苯四氮唑试验 336

脑脊液的细菌学检验 337

结核杆菌的检验 338

一、标本培养前的处理与浓缩 338

二、结核杆菌的培养 339

三、结核杆菌的动物接种 339

烧伤标本的细菌学检验 339

一、烧伤细菌学快速诊断的一般原则及实验措施 339

二、烧伤创面及血液培养 340

〔附〕人体各部常见的细菌 340

第五章 常见致病菌的鉴定 341

葡萄球菌的鉴定 341

链球菌的鉴定 342

肺炎球菌的鉴定 343

奈瑟氏菌属的鉴定 343

白喉杆菌的鉴定 344

〔附〕白喉杆菌毒力试验 345

结核杆菌的鉴定 346

〔附〕抗酸杆菌化学测毒试验方法 346

麻风杆菌的鉴定 347

志贺氏菌属的鉴定 347

沙门氏菌属的鉴定 349

大肠杆菌的鉴定 352

…副大肠”杆菌类的鉴定 353

粘质沙雷氏菌的鉴定 354

粪产碱杆菌的鉴定 354

变形杆菌属的鉴定 355

克雷白氏—气杆菌类的鉴定 355

硝酸盐阴性杆菌的鉴定 356

绿脓杆菌的鉴定 357

〔附〕不典型绿脓杆菌的鉴定 357

米马（Mima）菌的鉴定 358

霍乱弧菌及副霍乱弧菌的鉴定 358

嗜血杆菌属及包特氏杆菌属的鉴定 359

布鲁氏菌属的鉴定 361

鼠疫杆菌的鉴定 362

马鼻疽杆菌的鉴定 362

炭疽杆菌的鉴定 363

〔附〕炭疽杆菌特殊鉴定方法 363

梭状芽胞杆菌属的鉴定 364

病原性放线菌的鉴定 365

白色念珠菌的鉴定 365

新形隐球菌的鉴定 366

常见几种污染霉菌的鉴定 367

〔附〕常见病原菌革兰氏染色分类表 368

常见细菌性疾病的检验诊断方法简表 369

第六章 细菌对药物的敏感试验 370

试管稀释法 370

纸片弥散法 374

〔附〕抗菌药物的主要抗菌谱及药敏试验参考用量表 375

联合敏感试验 376

一、试管法 376

二、纸片法 377

〔附〕几种常见感染的抗菌药物可能有效的联合 378

结核杆菌的药物敏感试验 378

第七章 临床真菌检查 380

直接检查 380

分离培养 381

动物试验 386

滤过紫外线灯检查 387

变态反应试验 388

糖发酵试验 388

病理组织检查 388

第八章 钩端螺旋体病的实验诊断 388

病原体检查 389

一、直接镜检 389

〔附〕暗视野检查法 389

二、直接培养 390

三、动物接种 390

血清学检查 391

一、凝集溶解试验 391

二、间接血凝试验 391

三、补体结合试验 393

〔附〕钩端螺旋体的分离程序表 394

第九章 血清学检验 394

血清学检验的一般知识 394

一、基本概念 394

二、抗原抗体反应的一般特点和影响因素 395

三、血清学检验的一般方法 396

四、血清学反应的应用 397

肥达氏试验 397

外—斐氏试验 398

布鲁氏菌病凝集试验 399

康氏试验 399

华氏试验 401

冷凝集试验 406

嗜异性凝集试验 407

自家菌苗凝集试验 407

抗链球菌“O”溶血素试验 408

C—反应性蛋白试验 410

类风湿疾病胶乳试验 410

甲种胎儿球蛋白（α—FG）免疫学测定 411

一、琼脂扩散法 411

二、免疫电泳法 414

〔附〕对流免疫电泳 417

含抗体琼脂定量免疫电泳法 418

澳大利亚抗原测定法 420

第五篇 卫生学检验 421

第一章 简易检水检毒 421

水的理化检验 421

水样的采取 421

一般检验 421

游离氨试验 422

亚硝酸盐试验 422

汞、砷试验 422

铅试验 423

钡试验 423

砷（砒）的确证试验 423

氰化物试验 424

〔附〕食物中氰化物快速检查法 424

生物硷测定 425

全血胆碱脂酶活力测定纸片法 425

余氯测定 426

漂白粉有效氯测定 427

一、硫代硫酸钠滴定法 427

二、蓝墨水法 427

〔附〕饮水消毒加漂白粉量的计算 428

水的卫生细菌学检验 429

水样的采集、保存与递送 429

细菌检验程序 430

大肠菌指数及大肠菌菌值检数表 431

结果报告 433

第二章 空气卫生细菌学检验 433

一、沉降法 433

二、滤过法 434

三、气流撞击法 434

第三章 食物中毒标本的细菌学检验 434

一、标本的采集 434

二、标本的检验 435

附篇 437

Ⅰ．实验室常用生物制品的制备 437

一、牛肉或胎盘膏的制备 437

二、胆盐的制备 437

三、青霉素酶的制备及其活性测定 438

四、自家菌苗的制备 439

Ⅱ．一般玻璃器皿的消毒和清洁 442

一、新购玻璃器皿的处理法 442

二、已被病原体或标本污染的器皿处理法 442

三、清洁液的配制 443

Ⅲ．正常值表 443

临床一般检验 444

临床生化检验 445

Ⅳ．希腊字母表 446

Ⅴ．度量衡名称、简写、进位和其他常用名称的缩写 447

一、度量衡名称和简写 447

二、度量衡进位 447

三、其他常用名称的缩写 447

Ⅵ．室温下常用各种化合物在水内的溶解度表 448

Ⅶ．常用元素的原子量表 448