实用骨科学 第2版PDF电子书下载

第一篇　骨科基础 3

第一章　中国骨科简史 3

第二章　骨的发生和正常结构 7

第一节　骨的发生 7

一、软骨的形成 7

二、骨的形成 7

三、中轴骨骼的形成 9

四、肋骨的发生 10

五、胸骨的发生 11

六、四肢骨骼的形态形成 11

第二节　骨的正常结构 14

一、骨细胞 15

二、骨基质 19

三、骨组织结构 22

第三节　骨的血液供应 26

第四节　骨的代谢 29

一、磷在骨代谢中的作用 30

二、钙在骨代谢中的作用 30

三、镁在骨代谢中的作用 31

四、维生素D 31

五、甲状旁腺激素 32

六、降钙素 33

第五节　骨的钙化 33

第三章　骨的生物力学 36

第一节　基本的生物力学概念 36

一、应力和应变 36

二、拉力和压力 38

三、弯曲 39

四、弯曲联合轴向负荷 40

五、扭转 42

第二节　骨和关节软骨的生物力学特性 42

一、骨皮质 42

二、拉力、压力和剪力 42

三、骨松质 44

四、关节软骨的生物力学 44

第三节　骨折与固定的生物力学 51

一、骨折力学原理 51

二、断裂力学和骨的断裂 54

三、疲劳断裂 55

四、骨折治疗的生物力学观点 56

五、张力带固定的生物力学 57

六、钢板固定的生物力学 58

七、螺钉应用的生物力学 62

第四章　骨科物理检查 65

第一节　骨科临床基本检查 65

一、检查用具 65

二、检查注意事项 65

三、一般项目和基本检查法 65

第二节　骨科各部位检查法 68

一、脊柱检查 68

二、骨盆环检查 72

三、四肢关节检查 73

第三节 与骨科有关的神经系统检查 81

一、感觉检查 81

二、运动系统检查 81

三、反射 93

四、自主神经检查 96

第五章　骨科影像学检查 97

第一节　骨科X线检查 97

一、X线检查在骨科诊断中的作用 97

二、X线检查的申请和位置的选择 97

三、阅读X线片 98

第二节　关节造影 99

一、肩关节造影 99

二、桡腕关节造影 100

三、髋关节造影 100

四、膝关节造影 101

第三节　脊髓造影术 102

一、概述 102

二、颈椎椎管造影 104

三、腰椎椎管造影 109

四、胸椎椎管造影 111

第四节　其他造影术 112

一、髓核造影术 112

二、腰骶神经根（管）造影术 113

三、椎动脉造影术 114

第五节　CT扫描 116

一、CT机的基本结构 116

二、螺旋CT 116

三、CT扫描在骨科中的应用 118

第六节　磁共振成像 127

一、脊柱疾病的磁共振成像表现 127

二、四肢疾病的磁共振成像诊断 134

第七节　骨骼和关节的放射性核素检查 138

一、骨骼的放射性核素检查 139

二、关节的放射性核素检查 141

三、骨骼、关节放射性核素检查的局限性 141

第六章　诱发电位检查 145

第一节　体感诱发电位 145

一、基本知识 145

二、皮层诱发电位（CEP或CSEP）的临床应用 146

第二节　脊髓诱发电位 156

第三节　运动诱发电位 157

第七章　步态 162

第一节　步态分期及步态术语 162

第二节 步态的重要因素与肌肉作用 164

第三节　病理步态 168

第四节　步态分析和临床应用 176

第八章　四肢与脊柱手术途径 177

第一节　肩部关节显露 177

第二节　臂部显露 181

第三节　肘关节显露 184

第四节　前臂显露 187

第五节　腕部显露 192

第六节　髋关节显露 194

第七节　股骨显露 198

第八节　膝关节显露 202

第九节　胫、腓骨显露 206

第十节　踝关节显露 210

第十一节　足部显露 212

第十二节　颈椎显露 214

一、颈椎手术器械 214

二、颈椎前路显露途径 216

三、颈椎后路显露途径 219

四、枕颈部显露途径 221

第十三节　胸腰椎显露途径 222

一、腰椎手术的体位要求 222

二、下胸椎和腰腰椎后外侧显露 223

三、胸腰椎后路途径 225

第十四节　腰椎和骶髂关节显露途径 226

一、腰椎后路途径 226

二、腹膜外途径 228

三、腰椎腹腔途径 230

四、骶髂关节后路途径 232

第九章　骨科常用治疗技术 234

第一节　石膏固定技术 234

一、石膏绷带的制作 234

二、石膏绷带的应用、类型和固定关节的功能位置 234

三、石膏固定技术操作步骤 236

第二节　小夹板固定技术 240

一、小夹板固定的适用范围 240

二、小夹板固定的注意事项 240

三、小夹板固定的禁忌证 241

第三节　牵引技术 241

一、手法牵引 241

二、皮肤牵引 241

三、骨骼牵引 242

四、特殊牵引 246

第四节　关节穿刺术 247

第十章　关节镜 249

第一节　膝关节镜 249

一、膝关节镜器械 249

二、膝关节镜操作 250

第二节　关节镜手术 253

一、半月板切除 253

二、关节游离体摘除 254

三、关节滑膜切除 254

四、关节镜手术并发症 255

第十一章　围手术期有关问题 256

一、术前准备 256

二、手术中有关注意事项 257

三、术后处理 633

四、手术后并发症 265

第二篇　创伤骨科 265

第十二章 创伤的周身反应与合并症 265

第一节　周身反应 265

一、神经应激反应 265

二、内分泌系统反应 265

三、创伤后代谢反应 268

四、创伤后血循环系统反应 270

五、创伤后脏器反应 271

六、创伤后的免疫变化 272

第二节　创伤性休克 273

第三节　脂肪栓塞综合征 283

第四节　急性呼吸窘迫综合征 292

第五节　急性性肾功能衰竭 302

第六节 多器官功能衰竭 312

第七节　弥散性血管内凝血 318

第十三章 筋膜间隙综合征与挤压综合征 328

第一节　筋膜间隙综合征 328

第二节　挤压综合征 337

第十四章 骨折愈合和影响骨折愈合的因素 341

第一节　骨折愈合 341

一、管状骨的愈合 341

二、骨松质的愈合 346

三、牢固内固定中的骨愈合 347

四、骨愈合的时间 348

第二节　影响骨折愈合的因素 349

一、全身因素 349

二、局部因素 349

三、影响骨折愈合的药物 351

四、电流对骨折愈合的影响 352

五、氧张力对骨折愈合的影响 352

六、促进骨折愈合的其他几种物质 352

第十五章　骨折内固定技术 354

第一节　骨折内固定对骨折愈合的影响 354

一、内固定对局部血循环的影响 354

二、内固定物在生物力学方面所发生的影响 355

三、加压固定对骨折愈合的影响 356

第二节　用于内固定的植入材料 357

一 、植入材料的选择 357

二、常用植入材料 357

三、其他植入材料 359

四、植入材料引起的合并症 360

第三节 内固定术的适应证及手术时机 362

一、手术适应证 363

二、手术禁忌证 364

三、手术时机 365

第四节 内固定发展概况 365

第五节　不同类型的内固定物和使用方法 369

一、螺钉 369

二、接骨板 373

三、髓内针 381

四、不锈钢丝 385

五、骨圆针 385

第六节 其他类型的内固定方法 385

一、脊柱后路内固定器械 385

二、脊柱前路内固定器械 387

三、尼纶带缠绕固定骨折 387

四、波形接骨板 387

五、弹性接骨板 388

六、螺钉钢丝联合固定法 389

七、弯板螺钉联合固定法 389

八、空心骨松质螺钉 389

第十六章　外固定架及其应用 391

第一节　骨外固定架发展概况 391

第二节　对骨外周定架的要求 392

第三节　骨外固定架的作用及适应证 392

第四节　骨外固定架的优点和缺点 393

第五节　骨外固定架的种类 393

一、单边式（或称单侧）半针外固定架 394

二、双边式骨外固定架 395

三、四边式骨外固定架 395

四、半环、全环与三角式骨外固定架 396

四、膝骨外固定架的使用方法 398

第三章　上肢骨折与脱位 400

第一节　概述 400

一、上肢骨折的治疗 400

二、关节脱位的治疗 403

第二节　肩部损伤 403

一、肩部解剖生理 403

二、肩部骨折 405

三、肩部关节脱位 413

四、肩部软组织损伤 420

第三节　肱骨干骨折 422

第四节　肘部损伤 425

一、肘关节解剖生理 426

二、肱骨髁上骨折 428

三、肱骨外髁骨折 433

四、肱骨内髁骨折 436

五、肱骨内上髁骨折 439

六、肱骨小头骨折 441

七、肱骨远端全骨骺分离 442

八、肱骨髁间骨折 444

九、尺骨鹰嘴骨折 445

十、桡骨头骨折 447

十一、桡骨头半脱位 449

十二、桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离 450

十三、孟氏骨折脱位 451

十四、肘关节脱位 454

十五、复杂的肘关节骨折脱位 458

十六、肘关节伸展性半脱位 461

十七、婴幼儿肘部损伤 462

第五节　前臂骨折 462

一、前臂解剖生理 462

二、尺桡骨干双骨折 463

三、尺骨单骨折 467

四、桡骨单骨折 467

五、桡骨中下 1/3骨折伴尺桡下关节脱位（盖氏骨折） 468

第六节　腕部损伤 469

一、腕关节的解剖生理和运动学 469

二、腕部损伤的机制 471

三、腕部损伤的检查方法 471

四、腕关节融合术及关节成形术 472

五、腕部骨折 472

六、腕骨脱臼 480

七、月状骨无菌坏死 481

八、腕关节韧带损伤 482

九、腕关节不稳 482

十、远侧尺桡关节损伤 484

第十八章　手外伤 485

第一节 手的解剖生理特点 485

第二节　手部损伤的检查 496

第三节　开放性手部损伤的处理 497

一、现场急救 497

二、初期外科处理 497

三、几种常见的手部损伤 499

四、手部战伤的特点及分级救冶 504

第四节　手部骨关节损伤 504

一、掌骨及指骨骨折 504

二、关节脱位及韧带损伤 507

第五节　手部肌腱损伤 510

一、概述 510

二、指屈肌腱损伤 514

三、指伸肌腱损伤 516

第六节　手部神经损伤 517

第七节　拇指创伤性软组织缺损及拇指截指的处理 518

第八节　拇（手）指缺损的重建——逆行游离跖底动脉为蒂的足趾游离移植法 533

第九节　十指全断再植成功的方法与经验 537

第十节 手的功能恢复 543

第十九章　颈椎与颈脊髓损伤 545

第一节　颈椎的解剖 545

第二节　脊髓的解剖和生理 548

第三节　颈椎的生物力学 555

第四节　颈脊髓损伤的临床表现和诊断 559

第五节　颈椎损伤的分类 562

第六节　寰枕脱位 563

第七节　寰椎骨折 564

第八节　寰-枢椎半脱位 567

第九节　枢椎椎弓骨折 568

第十节　齿状突骨折 571

第十一节　创伤性寰-枢椎不稳 574

第十二节　低位颈椎（颈3～7）骨折脱位 575

一、双侧关节突脱位 575

二、单侧关节突关节脱位 577

三、颈椎前半脱位 577

四、单纯楔形压缩骨折 578

五、垂直压缩（爆裂性）骨折 579

六、椎板骨折 579

七、棘突骨折 579

八、颈椎后脱位 580

九、颈椎钩突骨折 580

第十三节　X线无异常的颈髓损伤 581

第十四节　过伸性颈椎损伤 582

第十五节 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 585

第十六节　颈1～2前后路手术 587

一、经口咽寰椎前弓及齿状突切除枕枢椎融合术或寰枢融合术 587

二、寰枢椎后弓间植骨融合术 588

三、枕颈融合术及寰椎后弓切除减压术 589

第十七节 颈椎后路减压和扩大椎管术 590

一、一侧椎板切除减压术 590

二、部分椎板切除术 591

第十八节　颈椎前路减压手术 592

第十九节　颈椎脱位的复位和内固定 593

第二十章　胸腰椎和脊髓损伤 598

第一节　应用解剖 598

第二节　发生率与分类 600

第三节　脊柱脊髓损伤的病理 603

第四节　脊柱脊髓损伤的检查与诊断 609

第五节　脊柱脊髓损伤的预防及治疗原则 613

第六节　单纯脊椎骨折脱位的治疗 615

一、稳定性脊椎损伤 615

二、不稳定性脊椎损伤 616

第七节 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗 617

第八节　陈旧性脊柱脊髓损伤 626

第九节　脊柱脊髓损伤合并症的处理 631

一、褥疮 631

二、泌尿系感染 632

三、排便功能障碍 633

四、下肢挛缩畸形 633

［附］疗效评价（即治愈）标准 633

第二十一章　骨盆损伤 636

第一节　骨盆骨折 636

第二节　髋臼骨折股骨头中心脱位 647

第二十二章　下肢损伤 654

第一节 下肢损伤概述 654

第二节　髋部损伤 655

一、髋关节脱位 655

二、股骨颈骨折 658

三、股骨粗隆间骨折 677

［附］股骨粗隆下骨折 684

第三节　股骨干及髁上骨折 686

一、股骨干骨折 686

二、股骨髁上骨折 696

第四节　膝部损伤 700

一、股骨髁骨折 700

二、髌骨骨折 702

三、胫骨髁（平台）骨折 709

四、膝韧带损伤 714

第五节　小腿损伤 731

一、胫腓骨干骨折 732

二、单纯腓骨骨折 736

三、胫骨或腓骨应力性骨折 736

四、并发症及其防治 736

第六节　踝部损伤 740

一、侧副韧带损伤 740

二、踝部骨折 743

第七节　足部损伤 748

一、距骨骨折与脱位 749

二、跟骨骨折 752

三、骰骨及楔状骨骨折 755

四、跗舟骨骨折 755

五、跗中关节脱位 755

六、跖骨骨折 755

七、跖跗关节脱位 756

八、趾骨骨折 756

九、跖趾关节脱位 757

十、足部多发损伤 757

［附一］疲劳骨折（应力骨折） 758

［附二］子骨骨折 759

第八节　跟腱损伤 759

第二十三章　开放性骨折与关节损伤 767

第一节 开放性骨折的分类及其病理变化 767

一、分类 767

二、病理特点 768

第二节　清创术 770

一、清创的时间 770

二、清创的步骤与要点 770

三、伤口缝合问题 771

四、抗生素的应用问题 772

第三节　创伤性截肢 772

第四节　开放性骨折的处理原则 773

第五节　开放性关节伤的早期处理 774

第二十四章 四肢骨、关节与软组织火器伤 777

第一节　四肢软组织火器伤 777

第二节　四肢长骨火器伤 781

第三节　四肢关节火器伤 783

第四节　手部火器伤 785

第五节　足部火器伤 787

第六节　火器伤截肢与假肢 788

一、火器伤截肢 788

二、假肢 790

第七节　火器伤的并发症 791

一、气性坏疽 791

二、继发性出血 793

第八节　脊柱脊髓火器伤 795

第二十五章 多发性创伤与多发性骨关节损伤 803

第一节　多发性创伤 803

第二节　多发性骨与关节损伤 808

［附］病理性骨折 816

第二十六章　骨折不连与骨折延迟连接 820

第一节　骨不连与延迟连接的原因 820

第二节　骨缺损 822

第三节　骨不连的病理学说 822

第四节　骨不连与延迟连接的诊断 823

第五节　骨延迟连接的预防与治疗 824

第六节　骨不连的治疗 825

第二十七章　骨折畸形愈合 832

第一节　骨折畸形愈合的病理生理 832

第二节　畸形愈合外科矫正的适应证 834

第三节　术前检查 836

第四节　截骨矫形的目的与原则 838

第五节　儿种骨折畸形愈合的矫正方法 839

一、肱骨外科颈骨折畸形愈合 839

二、孟氏骨折畸形愈合 839

第二十八章　骨骺损伤 842

第一节　小儿骨骺解剖生理 842

第二节　骨骺损伤的诊断和处理原则 843

第三节　骨骺提前闭合的治疗 846

第二十九章　周围神经损伤 849

第一节　周围神经的解剖生理以及变性与再生 849

第二节　周围神经损伤的原因及分类 852

第三节　周围神经损伤的检查 853

第四节　周围神经损伤的治疗 863

一、非手术疗法 863

二、手术疗法 863

三、疗效评定标准 870

第五节 上肢神经损伤的处理及功能重建 870

一、臂丛神经损伤 870

二、桡神经损伤 877

三、正中神经损伤 883

四、尺神经损伤 888

五、指神经损伤 894

第六节　下肢神经损伤 897

一、坐骨神经损伤 897

二、胫神经损伤 900

三、腓总神经损伤 901

四、股神经损伤 903

第七节　晚期神经损伤的修复 904

一、晚期正中神经损伤的修复 905

二、晚期尺神经损伤的修复 906

三、晚期桡神经损伤的修复 906

四、晚期指神经损伤的修复 907

五、下肢晚期神经损伤的修复 907

六、药物注射引起的晚期神经损伤的处理 908

七、晚期副神经损伤的处理 908

八、结论 908

第八节　神经卡压综合征 909

一、腕管综合征 909

二、骨间前神经综合征 909

三、旋前圆肌综合征 910

四、腕尺管综合征 910

五、肘管综合征 911

六、腓总神经压迫症 911

七、踝管综合征 911

第九节　胸廓出口综合征 912

第十节　周围神经药物注射性损伤 915

第十一节　周围神经火器伤 916

第十二节　副神经损伤 917

第十三节　灼性神经痛 919

第三十章　四肢血管伤 921

第一节 四肢血管的解剖和组织学 921

第二节　四肢血管损伤的病理类型 927

第三节　四肢血管伤的诊断 928

第四节　四肢血管伤的处理 930

一、急救止血 930

二、休克和多发伤的处理 931

三、四肢主要动脉伤处理的时间因素 931

四、清创术 932

五、血管结扎术 932

六、血管痉挛的处理 933

七、血管伤的修复 933

八、血管伤的合并伤处理 937

九、深筋膜切开术 937

十、血管伤的术后处理 937

第五节　特殊部位和类型的动脉伤 939

一、腘动脉损伤 939

二、锁骨下动脉损伤 940

三、骨折脱位合并动脉损伤 941

四、闭合性动脉伤 942

五、儿童四肢动脉伤 943

第六节　四肢血管手术的显露 943

第七节　四肢血管伤的晚期并发症 953

一、陈旧性动脉伤——肢体缺血 953

二、假性动脉瘤 953

三、创伤性动静脉瘘 954

第三十一章　断肢、断掌和断指再植 957

第一节　断肢再植 957

第二节　断指再植 966

第三节　断掌再植 985

第四节　再植外科展望 991

第三十二章　大面积皮肤撕脱伤 994

第三篇　骨病 1005

第三十三章　先天性疾患 1005

第一节　先天性斜颈 1005

第二节　先天性高肩胛症 1008

第三节　先天性髋关节脱位 1010

第四节　先天性髋内翻 1035

第五节 先天性胫骨假关节 1037

第六节　先天性长骨缺损 1040

一、先天性桡骨缺损 1040

二、先天性股骨缺损 1040

三、先天性胎骨缺损 1041

四、先天性腓骨缺损 1041

第七节　先天性马蹄内翻足 1042

第八节　手部先天性疾患 1053

第三十四章　代谢性骨病 1064

第一节　维生素D缺乏性佝偻病 1065

第二节　特殊类型佝偻病 1069

一、肠（腹）性佝偻病 1069

二、抗维生素D佝偻病 1069

三、后天肾性佝偻病 1069

四、胎儿性佝偻病 1069

第三节　骨质软化病 1070

第四节　维生素C缺乏病 1071

第五节　骨质疏松症 1072

第六节　肾性骨病 1086

第七节　脑垂体功能亢进 1088

一、巨人症 1088

二、肢端肥大症 1088

第八节　脑垂体功能低下症 1089

第九节　原发性甲状旁腺功能亢进症 1090

第三十五章　骨骺疾病 1094

第一节 儿童股骨头缺血性坏死 1091

第二节　胫骨结节骨软骨炎 1103

第三节　跟骨骨骺炎或跟骨骨凸炎 1104

第四节　足舟骨骨软骨炎 1104

第五节　跖骨头骨软骨炎 1104

第三十六章　其他骨病 1106

第一节　畸形性骨炎（Paget病） 1106

第二节　成骨不全 1107

第三十七章　骨与关节化脓性感染 1109

第一节　化脓性骨髓炎 1109

一、急性血源性骨髓炎 1109

二、脊椎化脓性骨髓炎 1114

三、髂骨化脓性骨髓炎 1115

四、慢性骨髓炎 1116

第二节　化脓性关节炎 1121

［附］关节切开引流术 1123

第三节　外伤性骨关节感染 1125

一、开放性骨折及关节损伤 1125

二、火器性骨折及关节伤 1125

第三十八章　骨与关节结核 1126

第一节　概论 1126

第二节　脊柱结核 1135

一、椎体结核 1135

二、椎弓结核 1147

三、脊柱结核合并肾结核 1147

四、脊柱结核合并截瘫 1148

第三节　骶髂关节结核 1152

第四节　上肢关节结核 1156

一、肩关节结核 1156

二、肘关节结核 1158

三、腕关节结核 1161

第五节　下肢骨与关节结核 1163

一、髋关节结核 1163

二、股骨大粗隆结核 1167

三、膝关节结核 1169

四、踝关节结核 1172

五、跗骨与跗骨间关节结核 1173

第六节　骨干结核 1174

一、长骨骨干结核 1174

二、短骨骨干结核 1175

第七节　肌肉、腱鞘和滑囊结核 1175

一、肌肉结核 1175

二、腱鞘结核 1176

三、滑囊结核 1177

第三十九章　非化脓性关节炎 1179

第一节　类风湿关节炎 1179

一、类风湿关节炎 1179

二、手部类风湿关节炎 1184

第二节　强直性脊柱炎 1191

第三节　髋关节骨性关节炎 1192

第四节　膝关节骨性关节炎 1201

第五节　手部骨性关节炎 1206

第四十章　小儿麻痹后遗症 1210

第一节　病理 1210

第二节　临床症状、诊断与鉴别诊断 1212

第三节　肌力重建 1215

第四节　足踝部麻痹畸形的手术治疗 1216

一、下垂足的手术治疗 1216

二、内翻足的手术治疗 1219

三、外翻足的手术治疗 1221

四、跟行足的手术治疗 1222

五、跗骨间关节融合术 1222

六、前足部畸形的治疗 1223

第五节　膝部瘫痪畸形的手术治疗 1224

一、膝关节畸形的手术治疗 1224

二、股四头肌麻痹的手术治疗 1226

三、腘绳肌麻痹的手术治疗 1229

第六节　髋关节麻痹的手术治疗 1229

一、临床表现 1229

二、髋关节挛缩畸形的治疗 1230

三、髋关节松弛的手术治疗 1231

四、臀肌功能重建 1232

五、麻痹性髋半脱位及脱位的手术治疗 1233

六、股骨上端截骨矫形术 1235

第七节　骨盆倾斜的治疗 1236

第八节　麻痹性脊柱侧弯 1239

第九节　肩部麻痹畸形的治疗 1239

一、三角肌麻痹的治疗 1239

二、肩松弛及半脱位的手术治疗 1242

三、肩肱关节融合术 1243

四、垂肩畸形和翼状肩的手术治疗 1244

第十节　肘部肌肉麻痹的手术治疗 1246

一、前臂屈肌起点上移术 1246

二、胸大肌移位术 1246

三、肱三头肌移位术 1247

四、背阔肌移位术 1247

五、肘关节骨阻滞术 1248

六、肱三头肌麻痹功能重建 1248

第十一节　手部瘫痪畸形的手术治疗 1249

一、伸腕、伸指、伸拇功能丧失的重建术 1249

二、前臂旋前、屈指、屈拇功能丧失的重建术 1249

三、腕关节融合术 1249

四、拇指对掌功能重建术 1250

五、手内在肌瘫痪的功能重建术 1254

第十二节 下肢均衡术 1255

一、肢体短缩的检查 1255

二、影响肢体均衡手术选择与应用的因素 1255

三、骨骺板均衡术 1256

四、髂骨截骨延长术 1257

五、股骨延长术 1258

六、胫骨延长术 1259

第四十一章　大脑性瘫痪后遗症 1262

第四十二章　骨肿瘤与肿瘤样疾患 1275

第一节　骨肿瘤的分类、外科分期及发病率 1275

一、骨肿瘤分类 1275

二、肌肉骨骼肿瘤的外科分期 1276

三、骨肿瘤的发病率 1278

第二节　骨巨细胞瘤 1279

第三节　骨样骨瘤 1285

第四节　骨母细胞瘤 1289

一、一般型骨母细胞瘤 1289

二、侵袭性（恶性）骨母细胞瘤 1290

三、骨母细胞瘤的治疗 1291

第五节　骨肉瘤 1291

一、一般型骨肉瘤 1292

二、毛细血管扩张型骨肉瘤 1297

三、小细胞骨肉瘤 1297

四、骨皮质旁肉瘤 1298

五、骨肉瘤治疗 1298

第六节 尤因肉瘤 1306

第七节　软骨粘液样纤维瘤 1310

第八节　软骨瘤 1314

一、内生软骨瘤 1314

二、多发内生软骨瘤病 1316

三、Maffucci综合征 1316

四、骨膜软骨瘤 1318

第九节　软骨母细胞瘤 1318

第十节　骨软骨瘤 1321

一、单发性骨软骨瘤 1321

二、遗传性多发性骨软骨瘤 1323

第十一节　软骨肉瘤 1325

第十二节　骨纤维肉瘤 1330

第十三节　恶性纤维组织细胞瘤 1332

第十四节　骨血管瘤 1336

第十五节　骨囊肿 1338

第十六节　动脉瘤性骨囊肿 1342

第十七节　骨纤维结构不良 1344

第十八节　骨嗜酸性肉芽肿 1349

第十九节　色素沉着绒毛结节性滑膜炎 1351

第二十节　骨盆部肿瘤 1355

一、原发性骶骨肿瘤 1355

二、原发性髂骨肿瘤 1360

第二十一节　骨的转移肿瘤 1367

第四十三章　软组织肿瘤 1374

第一节　软组织肿瘤的分期、检查与发生率 1374

一、分期 1374

二、软组织肿瘤的检查 1376

三、发生率 1376

第二节　纤维组织肿瘤 1377

一、纤维瘤 1377

二、恶性纤维组织细胞瘤 1377

三、纤维肉瘤 1379

第三节　滑膜组织肿瘤 1379

一、腱鞘巨细胞瘤 1379

二、滑膜肉瘤 1380

三、腱鞘囊肿 1381

第四节　血管组织肿瘤 1382

一、血管瘤 1382

二、恶性血管瘤和血管内皮细胞瘤 1383

［附］淋巴细胞肿瘤 1383

第五节　脂肪组织肿瘤 1384

一、脂肪瘤 1384

二、脂肪肉瘤 1384

第六节　神经组织肿瘤 1386

一、神经鞘瘤 1386

二、神经纤维瘤 1386

三、神经肉瘤 1387

第七节　肌肉肿瘤——横纹肌肉瘤 1388

第八节 手部软组织肿瘤 1390

一、表皮样囊肿 1390

二、血管球瘤 1390

三、黄色素瘤 1390

四、血管肿瘤 1391

［附］动静脉瘤 1391

第九节　软组织肿瘤的外科治疗与预后因素 1392

一、外科治疗 1392

二、预后因素 1392

第十节　上肢软组织肿瘤切除 1394

一、上臂软组织肿瘤切除 1394

二、前臂软组织肿瘤切除 1395

三、手部软组织肿瘤切除 1398

第十一节　骨盆或髋部软组织肿瘤切除 1398

一、髂骨周围软组织肿瘤的切除 1398

二、髋关节部软组织肿瘤切除 1400

第十二节　下肢软组织肿瘤切除 1401

一、大腿软组织肿瘤切除 1401

二、小腿软组织肿瘤切除 1404

第十三节　软组织肉瘤化疗简介 1407

一、化疗的理论 1407

二、常用化疗药物及化疗方法 1407

三、辅助化疗的效果 1409

第四十四章　腱鞘滑囊疾患 1410

第一节　腱鞘炎 1410

一、手指屈肌腱腱鞘炎 1410

二、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 1412

第二节　腱鞘囊肿 1413

第三节　滑囊炎 1416

一、肩峰下滑囊炎 1416

二、鹰嘴滑囊炎 1417

三、髂耻滑囊炎 1417

四、坐骨结节滑囊炎 1417

五、大粗隆滑囊炎 1418

六、膝部滑囊炎 1418

七、髌前滑囊炎 1418

八、髌下深滑囊炎 1419

九、鹅足滑囊炎 1419

十、腘窝囊肿 1419

十一、跟后滑囊炎 1421

第四篇　部位骨科 1425

第四十五章　肩部疾病 1425

一、肩部撞击症 1425

二、肩袖断裂 1430

三、冈上肌腱钙化 1434

四、肱二头肌长头腱鞘炎 1436

五、肱二头肌长头腱断裂 1438

六、冻结肩 1439

第四十六章　肘关节疾病 1442

一、解剖概要 1442

二、前臂缺血挛缩 1443

三、肱骨内外上髁炎 1446

四、剥脱性骨软骨炎 1447

五、肱二头肌远侧端肌腱断裂 1447

六、肘外翻和内翻畸形 1447

七、肘部神经卡压症 1448

八、骨化性肌炎 1450

第四十七章　手部疾病 1452

第一节 手部化脓性感染 1452

第二节　掌腱膜挛缩症 1458

第四十八章　脊柱疾病 1462

第一节　颈椎病 1462

第二节　胸椎管狭窄症 1485

第三节　胸椎间盘突出症 1499

第四节　劳损性腰痛 1500

第五节　腰椎间盘突出症 1507

［附一］腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症 1528

［附二］腰椎间盘突出症与脊椎滑脱症 1530

［附三］高位腰椎间盘突出症 1531

［附四］极外侧型腰椎间盘突出症 1533

［附五］腰椎软骨板破裂症 1535

［附六］腰椎间盘突出症再次手术问题 1537

［附七］腰椎间盘突出症诊疗中的并发症 1538

第六节　腰椎管狭窄症 1540

第七节　腰椎峡部裂与脊柱滑脱症 1548

第八节　脊髓栓系综合征与脊髓纵裂 1559

第九节　骶部硬膜外囊肿 1562

第十节　脊柱侧弯 1564

一、麻痹性脊柱侧弯 1564

二、特发性脊柱侧弯 1568

第十一节　脊柱后凸 1580

［附］驼背 1589

第十二节　脊柱肿瘤 1590

第十三节　原发性尾骨症 1592

第四十九章　髋部疾病 1598

第一节　股骨头缺血性坏死 1598

一、病因 1598

二、病理 1602

三、临床表现及检查诊断 1603

四、治疗 1607

第二节　注射性臀大肌挛缩症 1609

第五十章　膝部疾病 1612

第一节　膝部的应用解剖与生理 1612

第二节 半月板损伤与疾病 1614

一、半月板损伤 1614

二、半月板囊肿 1617

三、盘状软骨 1618

第三节　髌骨关节疾病 1620

一、髌骨不稳定 1620

二、髌软骨软化症 1626

第四节　膝内翻与膝外翻 1628

第五节　膝关节强硬 1628

一、膝关节屈曲性强硬 1629

二、伸直性膝关节强硬 1630

第六节　膝关节内游离体 1630

一、剥脱性骨软骨炎 1630

二、骨软骨瘤病 1631

第七节　滑膜皱襞综合征 1631

第八节　髌下脂肪垫肥大 1632

第五十一章　足部疾病 1634

第一节　？外翻 1634

一、病因 1634

二、病理 1634

三、临床表现和诊断 1635

四、治疗 1636

第二节　？僵直、？内翻 1639

一、？僵直 1639

二、？内翻 1639

第三节　槌状趾、锤状趾和爪形趾 1640

一、槌状趾 1640

二、锤状趾 1640

三、爪形趾 1640

第四节　平足症 1641

一、解剖生理概要 1641

二、病因 1642

三、临床表现 1643

四、治疗 1644

第五节　跟痛症 1645

第六节　跟骨高压症 1646

一、病因 1646

二、临床表现 1646

三、治疗 1646

第七节　嵌趾甲 1647

第五篇　修复与康复 1651

第五十二章　植骨术与植骨材料 1651

第一节　移植骨的转归 1651

第二节　异体骨移植的免疫反应 1654

第三节　骨诱导作用 1655

第四节 移植骨的来源和采取 1657

一、髂骨 1657

二、胫骨 1659

三、腓骨 1660

四、其他供骨区 1660

第五节　同种骨的采取与储存 1660

第六节　异种骨 1662

一、煮沸异种骨 1663

二、去蛋白骨 1663

三、Kile骨 1663

四、其他类型的异种骨 1663

五、近年来对异种骨应用的评价 1664

第七节　常用骨移植术 1664

一、骨皮质植骨术 1664

二、骨松质植骨术 1669

三、其他植骨术 1670

第八节　影响骨移植成功的因素 1673

一、植骨床术和周围软组织的血供 1673

二、移植骨块大小的影响 1673

三、骨移植术后的固定 1673

四、物理因素对植骨块的影响 1673

第五十三章　肌瓣和肌皮瓣的临床应用 1674

第一节　肌肉与皮肤的血管解剖 1675

第二节　肌瓣 1678

第三节　肌皮瓣 1681

第四节　臀大肌 1687

第五节　阔筋膜张肌 1692

第六节　股薄肌 1698

第七节　股直肌 1702

第八节　股外侧肌 1704

第九节　股二头肌 1707

第十节　缝匠肌 1710

第十一节　腓肠肌 1711

第十二节 比目鱼肌 1717

第十三节　趾短伸肌 1720

第十四节　趾短屈肌，？外展肌与小趾外展肌 1724

第十五节　胸大肌 1728

第十六节　背阔肌 1731

第五十四章　显微外科在骨科的应用 1740

第一节　显微外科基本技术及操作 1740

一、显微血管吻合术 1740

二、显微外科血管修复后失败原因及其防治措施 1745

三、周围神经伤的显微外科修复 1749

第二节　吻合血管的或血管蒂的皮瓣移植术及临床应用 1754

一、胸前三角部皮瓣 1755

二、侧胸部皮瓣 1756

三、肩胛部皮瓣 1759

四、脐旁部皮瓣 1760

五、侧腹部皮瓣 1762

六、下腹部皮瓣 1763

七、腹股沟部皮瓣 1764

八、臂外侧部皮瓣 1765

九、臂后侧部皮瓣 1766

十、臂内侧部皮瓣 1767

十一、前臂桡侧部皮瓣 1768

十二、前臂尺侧部皮瓣 1770

十三、前臂背侧部皮瓣 1771

十四、大腿前外侧部皮瓣 1772

十五、大腿后外侧部皮瓣 1773

十六、大腿前内侧皮瓣 1774

十七、膝内侧部皮瓣 1775

十八、小腿外侧部皮瓣 1776

十九、小腿前外侧部皮瓣 1777

二十、内踝上部皮瓣 1779

二十一、外踝上部皮瓣 1780

二十二、足背皮瓣 1780

二十三、足内侧部皮瓣 1782

二十四、足外侧部皮瓣 1783

二十五、趾蹼及？趾甲皮瓣 1785

二十六、足趾侧部皮瓣 1786

二十七、筋膜皮瓣或筋膜瓣 1787

二十八、皮蒂性部分薄型皮瓣（超长皮瓣） 1788

第三节　吻合血管的肌皮瓣移植术及临床应用 1789

一、斜方肌肌皮瓣 1789

二、背阔肌肌皮瓣 1791

三、胸大肌肌皮瓣 1793

四、腹直肌肌皮瓣 1794

五、臀大肌肌皮瓣 1795

六、阔筋膜张肌肌皮瓣 1796

七、缝匠肌肌皮瓣 1797

八、股直肌肌皮瓣 1798

九、股薄肌肌皮瓣 1799

十、股二头肌肌皮瓣 1800

十一、腓肠肌内侧头肌皮瓣 1801

十二、趾短伸肌肌皮瓣 1803

十三、足背肌腱皮瓣 1804

十四、趾短屈肌肌皮瓣 1805

十五、？展肌肌皮瓣 1807

十六、术后处理 1810

十七、临床应用 1811

第四节 吻合血管的或带血管蒂的骨骼（膜）移植（位）术及临床应用 1818

第五节　吻合血管的大网膜移植术 1836

第六节　显微腰椎间盘髓核摘除术 1841

第五十五章　人工关节 1846

第一节　人工关节材料 1846

一、人工关节金属材料 1846

二、高分子材料 1847

三、骨粘固剂 1848

第二节　人工股骨头置换 1850

第三节 人工全髋关节置换 1852

第四节　人工膝关节置换术 1876

第五十六章　截肢假肢与支具 1889

第一节　截肢术的适应证及其一般原则 1889

第二节 下肢截肢术 1892

一、经足和踝部截肢术 1892

二、小腿截肢术 1894

三、膝关节离断术 1896

四、大腿截肢术 1896

五、髋关节离断术 1897

六、半骨盆切除术 1897

第三节　上肢截肢术 1900

一、手的截肢 1900

二、腕关节离断术或经腕骨截肢术 1901

三、前臂截肢术 1901

四、肘关节离断术 1901

五、上臂截肢术 1902

六、肩关节周围截肢术 1902

第四节　假肢 1906

一、下肢假肢 1906

二、上肢假肢 1907

三、假肢中常出现的问题 1908

四、儿童的截肢和假肢 1909

第五节　支具及其应用 1910

一、下肢支具 1910

二、上肢支具 1911

三、支具在骨折治疗中的作用 1912

四、脊柱支具 1912

五、助行器 1912

第五十七章　康复 1913

第一节　脊髓损伤患者的康复 1913

一、康复的目的及其解剖生理基础 1913

二、功能锻炼或体育疗法 1914

三、功能性电刺激 1915

四、理学康复 1920

五、支具康复 1921

六、职业治疗及教育 1922

七、手功能重建 1922

八、性功能重建 1933

九、截瘫病人的矫形治疗 1933

第二节　手部损伤的康复 1937

第三节　周围神经损伤的康复 1939

第四节　骨与关节损伤的康复 1940

第五节　CPM在骨科康复中的应用 1942

一、CPM理论的临床意义 1943

二、CPM在临床上的应用 1945

附录 1949

附录一、人体关节正常活动范围 1949

附录二、骨骼年龄 1955

附录三、骨科常用消毒药物及X线诊断用药 1956

附录四、临床常用检验正常值 1959

附录五、骨关节损伤X线投照特殊要求（常规后前及侧位除外） 1971