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第一篇 基础概论 3

第一章 重症监护病房(ICU)概述 3

第一节 重症监护技术的发展史 3

第二节 重症监护病房的设置、结构和床位 6

第三节 重症监护治疗仪器设备 9

第四节 重症监护病房管理制度 10

第二章 循环生理和病理生理基础 13

第一节 功能解剖概述 13

第二节 心脏的收缩及其调节 14

第三节 心脏的舒张功能 18

第四节 心肌氧耗与冠脉血流调节 19

第五节 循环调节及控制 21

第一节 肺通气和肺血流 24

第三章 呼吸生理 24

第二节 呼吸动力学 29

第三节 呼吸功和呼吸肌疲劳 34

第四章 休克 41

第一节 概述 41

第二节 综合治疗 44

第五章 水与电解质紊乱 48

第一节 概述 48

第二节 水和钠的代谢紊乱 49

第三节 钾的代谢紊乱 52

第四节 低氯血症 54

第五节 钙的代谢紊乱 55

第六节 镁的代谢紊乱 56

第六章 酸碱平衡失常 59

第一节 酸碱的化学和机体的调节 59

第二节 血气分析意义和酸碱失衡的分类 60

第三节 酸碱失衡的诊断和治疗 61

第七章 凝血功能障碍 67

第一节 正常止血过程 67

第二节 止血异常的临床出血征象及实验检测 70

第三节 重症监护病人的获得性止血异常 71

第八章 重危病人的营养支持 81

第一节 营养物质代谢和应激时的特点 81

第二节 营养不良的估计和机体对营养的需要量 81

第三节 营养支持和适应证 83

第四节 肠内营养 84

第五节 肠外营养 85

第九章 危重病人的运送 89

第一节 院内运送 89

第二节 院外运送 91

第一节 定义及流行病学 95

第十章 医院获得性感染及其预防 95

第二节 常见的感染类型 96

第三节 加强对医院内感染的预防 102

第十一章 抗菌药物的临床应用 110

第一节 抗菌药物临床应用概要 110

第二节 细菌对抗菌药物的耐药性 111

第三节 抗菌药物的临床应用 112

第十二章 免疫功能缺损与疾病 120

第一节 体液免疫缺损 120

第二节 细胞免疫反应缺损 122

第三节 吞噬细胞功能缺损 123

第四节 免疫治疗 123

第五节 结语 126

第一节 肾上腺素受体激动药 128

第十三章 心血管病药物 128

第二节 肾上腺素受体阻断药 129

第三节 钙拮抗剂 131

第四节 抗心律失常药 132

第五节 强心药 134

第六节 抗心绞痛药 135

第七节 抗动脉粥样硬化药 136

第八节 抗高血压药 137

第九节 利尿剂 139

第十节 抗血栓药 140

第十四章 输血及血液代用品 143

第一节 输血的适应证及注意事项 143

第二节 输血和血液制品 144

第三节 输血反应及大量输血的并发症 145

第四节 血液稀释和自身输血 147

第二篇 诊断、监测及治疗的设备和技术 151

第十五章 心电图监护 151

第一节 心电监测仪 151

第二节 心律失常的心电图表现 164

第十六章 体循环血压监测 164

第十七章 中心静脉穿刺插管和测压 172

第十八章 肺动脉压和左心房压监测 187

第一节 肺动脉压监测 187

第二节 左心房压力监测 198

第十九章 氧供需平衡监测 202

第一节 氧输送的生理 202

第二节 氧供需平衡的监测 208

第二十章 心排血量监测 213

第一节 有创性心排血量测定 213

第二节 无创性心排血量测定 217

第二十一章 右心功能监测 221

第一节 右心功能监测的方法 221

第二节 右心室容量参数的定义和重要性 223

第三节 心室功能曲线——EDV的应用 224

第四节 围术期影响右心功能的因素 225

第五节 右心功能评定的意义 228

第二十二章 呼吸容量、力学波形和呼吸功监测 230

第一节 监测通气量及其分布 230

第二节 力学监测 231

第三节 波形监测 233

第四节 呼吸功监测 240

第二十三章 脉率-血氧饱和度与呼气末二氧化碳监测 246

第一节 脉率-血氧饱和度监测 246

第二节 呼气末二氧化碳监测 251

第二十四章 血气分析 261

第二十五章 体温监测 269

第二十六章 尿液监测 273

第二十七章 痰液、胸液、心包液及腹水的监测和处理 281

第一节 痰液 281

第二节 胸液 289

第三节 心包液 294

第四节 腹水 295

第二十八章 脑神经功能监测 302

第一节 神经电生理监测 302

第二节 脑血流灌注 305

第三节 脑代谢监测 309

第二十九章 重症监护病人镇静、镇痛和肌松药物的应用 312

第三十章 输液监测 317

第一节 负压吸引系统 322

第三十一章 负压吸引系统及胸腹腔闭式引流 322

第二节 胸腔负压引流 325

第三十二章 影像学检查 332

第一节 放射成像 332

第二节 心血管手术后胸部并发症的X线表现 337

第三节 磁共振成像在心血管疾病诊断中的应用 342

第四节 核素检查 346

第三十三章 彩色多普勒心脏显像检查和诊断 351

第一节 概述 351

第二节 超声心动图在重症监护病房(ICU)的应用 356

第三节 床边超声检查监测 359

第三十四章 辅助循环 362

第一节 主动脉内气囊反搏辅助循环 362

第二节 膜式氧合器在呼吸和循环衰竭时的应用 376

第三节 离心泵左心转流辅助循环 380

第三十五章 机械通气和辅助呼吸 384

第一节 基本原理和呼吸力学机制 384

第二节 呼吸机的分类 385

第三节 呼吸机的基本结构 388

第四节 各类通气方式的意义和选择 390

第五节 机械通气的新概念 398

第六节 适应证和实施方法 400

第七节 机械通气并发症的防治 404

第三十六章 心脏起搏 409

第三十七章 气管插管术、气管切开术及呼吸道处理 417

第一节 气管插管术 417

第二节 气管切开 421

第三节 呼吸道处理 424

第三十八章 胸腔、心包、腹腔穿刺及诊断性腹腔灌洗 426

第一节 血液透析 436

第三十九章 血液净化治疗 436

第二节 持续性肾脏替代治疗 441

第三节 腹膜透析 442

第四十章 重危病人的物理治疗 446

第一节 加强监护病房(ICU)中的胸部物理治疗 446

第二节 湿化和吸人疗法 452

第三节 空气离子疗法 455

第四十一章 胸心外科术后监护 456

第一节 术后即期监护及72h内分阶段处理 456

第二节 各种重要监护指标的调控 460

第三节 手术后几种常见并发症 464

第四节 抗凝剂在心脏手术围术期中的应用及监测 471

第一节 小儿胸心外科监护室所需仪器设备 479

第四十二章 小儿胸心外科监护特点与处理技术 479

第二节 术后循环系统监护处理 480

第三节 术后呼吸支持与监护处理 485

第四节 液体、电解质和营养 492

第四十三章 妇产科重危病人及胎儿监护 497

第一节 妊娠高血压综合征 497

第二节 妊娠合并心律失常 503

第三节 妊娠合并心脏病 506

第四节 胎儿监护 511

第四十四章 手术后早期活动和康复锻炼 518

第一节 概论 518

第二节 早期活动对人体的影响 519

第三节 早期活动的性质及操练 521

第四十五章 颅脑和脊髓损伤 529

第一节 颅脑损伤 529

第三篇 重病和综合征 529

第二节 脊髓损伤 535

第四十六章 胸部损伤 539

第一节 紧急处理、处理原则 539

第二节 常见胸部损伤的特点和处理 541

第四十七章 腹部损伤 551

第一节 概论 551

第二节 常见损伤的特点和处理 554

第四十八章 严重多发性损伤 561

第四十九章 心、肺、脑复苏 567

第一节 概论 567

第二节 心肺复苏的程序及具体操作(CPR) 572

第三节 脑复苏及脑保护处理 585

第一节 慢性心力衰竭 590

第五十章 心力衰竭 590

第二节 急性心力衰竭 599

第五十一章 心肌梗死 602

第五十二章 围术期心律失常的处理 617

第一节 围术期心律失常的病因、临床表现及其重要意义 617

第二节 围术期心律失常的处理 618

第五十三章 心肌缺血和心肌保护 625

第五十四章 心脏压塞 639

第五十五章 感染性心内膜炎 649

第五十六章 心源性休克与低心排综合征 656

第五十七章 呼吸衰竭 663

第五十八章 急性呼吸窘迫综合征 670

第五十九章 急性上呼吸道阻塞 674

第六十章 急性严重哮喘 681

第六十一章 肺梗死 689

第六十二章 误吸综合征 697

第六十三章 肺动脉高压 706

第一节 肺动脉高压的基本理论 706

第二节 肺动脉高压诊断和临床监测 711

第三节 肺动脉高压的治疗 713

第六十四章 上消化道大出血 724

第六十五章 急性胰腺炎 731

第六十六章 急性肝功能衰竭 749

第六十七章 急性肾功能衰竭 763

第六十八章 多脏器功能衰竭 775

第六十九章 癫痫状态 786

第七十章 颅内高压 790

第一节 颅内压的生理 790

第二节 颅内压增高的病因 793

第三节 颅内压增高的病理生理 794

第四节 颅内压增高的治疗 797

第七十一章 急性脑血管病 801

第一节 脑出血 801

第二节 脑梗死 807

第三节 蛛网膜下腔出血 812

第七十二章 心脏移植、心肺及肺移植 816

第一节 心脏移植 816

第二节 心肺、双肺和单肺移植 823

第七十三章 肝移植 831

第七十四章 肾移植 841

第一节 肾移植简史 841

第二节 终末期肾病 842

第三节 受体之选择和移植前之准备 843

第四节 供体的选择准备和手术处理 845

第五节 移植后的监护和处理 849

第六节 术后并发症 855