急性脑血管病PDF电子书下载

第一章 脑血管及脑血液循环的临床解剖与临床生理 1

第一节 脑血管的临床解剖 1

一、动脉系统 2

二、脑动脉的侧支循环 11

三、脑的静脉 14

第二节 脑血液循环的生理 17

一、脑部氧和葡萄糖的供应 17

二、脑血流量 19

三、脑血流量的自动调节 21

四、血脑屏障 31

第二章 脑血管病的分类、诊断思路和影像学检查 35

第一节 中国脑血管病的分类 35

第二节 急性脑血管病（中风）的诊断思路 41

第三节 计算机断层扫描（CT） 46

一、CT基本结构与成像原理 47

二、与CT图像有关的因素 47

三、颅脑CT检查方法 48

四、CT在脑血管病中的应用 48

一、磁共振成像基本原理 55

第四节 磁共振成像（MRI） 55

二、磁共振成像在脑血管病中的应用 56

第五节 脑血管造影与数字减影血管造影（DSA） 60

一、颅内动脉瘤 61

二、脑动静脉畸形 62

三、脑动脉闭塞性疾病 63

四、烟雾病 65

第六节 经颅多普勒超声（TCD） 66

一、经颅多普勒超声检测的基本原理 66

三、经颅多普勒检查在脑血管疾病中的应用 67

二、经颅多普勒超声对脑血管的检测 67

第七节 单光子发射计算机断层扫描（SPECT） 70

一、SPECT的基本原理 70

二、在脑血管疾病中的应用 71

第八节 正电子发射计算机断层扫描（PET） 72

一、PET的原理 72

二、脑缺血时PET表现 73

一、病因和发病机制 75

第三章 缺血性卒中 75

第一节 短暂性脑缺血发作 75

二、临床表现 78

三、辅助检查 79

四、诊断和鉴别诊断 79

五、防治 81

六、病程与预后 83

第二节 脑血栓形成 84

一、病因 84

二、发病机制 85

三、病理生理 85

四、病理 88

五、临床表现 89

六、实验室及辅助检查 95

七、诊断和鉴别诊断 97

八、预后和预防 98

第三节 腔隙性脑梗塞 99

一、病因和发病机制 100

第四节 分水岭梗死 100

二、临床表现与CT、MRI改变 102

三、诊断 104

四、治疗 104

第五节 脑栓塞 104

一、病因 105

二、脑栓塞的发病机制 106

三、病理和病理生理 107

五、辅助检查 108

四、临床表现 108

六、诊断与鉴别诊断 109

七、治疗 110

八、预后与预防 111

第六节 缺血性卒中的治疗 111

一、一般治疗 112

二、调整血压 113

三、脱水，降低颅压 114

四、溶栓治疗 115

五、降纤治疗 120

六、抗凝治疗 121

七、血管扩张剂 122

八、血液稀释疗法 124

九、缺血脑保护治疗 124

十、控制高血糖，不宜使用高糖液体 128

十一、中药制剂 129

十二、其他治疗 131

十三、手术治疗 131

一、分型及治疗 132

第七节 缺血性脑卒中的分型、分期与治疗方案的选择 132

二、急重型脑梗塞的分期及治疗 135

第四章 脑动脉硬化症和脑血管性痴呆 137

第一节 脑动脉硬化症 137

一、脑动脉硬化症病因及发病机制 137

二、病理 141

三、临床表现 143

四、辅助检查 145

五、诊断和鉴别诊断 146

六、脑动脉硬化症的预防与治疗 147

第二节 脑血管性痴呆 148

一、脑血管性痴呆的病因 148

二、血管性痴呆的病理 149

三、血管性痴呆的临床表现 150

四、血管性痴呆的诊断和鉴别诊断 151

五、治疗 152

第五章 高血压脑病 154

第一节 发病机制 154

第二节 临床表现 156

第三节 诊断与鉴别诊断 157

一、诊断 157

二、鉴别诊断 158

第四节 治疗 159

第六章 脑出血 162

第一节 病因与发病机制 162

第二节 病理 163

第三节 临床表现 164

二、常见出血部位的临床特征 165

一、脑出血一般的症状和体征 165

三、脑出血的并发症 167

第四节 诊断和鉴别诊断 167

第五节 治疗 169

一、一般处理 170

二、调整血压 170

三、控制脑水肿、颅内压增高 171

四、止血药物 172

五、处理并发症 172

六、外科疗法 173

第六节 脑出血的分型、分期治疗及方案的优化选择 174

一、分型治疗（按CT） 174

二、分期治疗 175

第七章 蛛网膜下腔出血 177

第一节 病因、发病机制及病理 177

第二节 临床表现 178

第三节 辅助检查 180

第四节 诊断与鉴别诊断 181

第五节 治疗 182

第六节 蛛网膜下腔出血治疗方案的优化和选择 185

一、分型治疗 185

二、分期治疗 186

第七节 预后 187

第八章 混合性中风 188

第一节 病因与发病机制 188

第二节 混合性中风的病理 190

第三节 临床表现 192

第四节 辅助检查 193

第五节 诊断及鉴别诊断 194

第六节 治疗 194

第七节 混合性中风的预后 195

第九章 颅内静脉系统疾病 197

第一节 颅内静脉和静脉窦应用解剖 197

一、脑的主要静脉系统 197

二、颅内主要静脉窦 198

二、临床表现 199

一、病因及发病机制 199

第二节 上矢状窦血栓形成 199

三、辅助检查 200

四、诊断与鉴别诊断 200

五、治疗 201

第三节 急性海绵窦血栓形成 201

一、病因及发病机制 201

二、临床表现 201

第四节 乙状窦血栓形成 203

四、治疗 203

三、诊断与鉴别诊断 203

第五节 直窦血栓形成 205

第六节 脑静脉血栓形成 205

第十章 脑卒中的并发症 206

第一节 发热 206

一、感染性发热 206

二、中枢热 207

三、脱水热 207

一、发病机制 208

第二节 消化道出血 208

四、吸收热 208

五、防治 208

二、临床表现 209

三、防治 209

第三节 心血管的并发症 209

一、脑心综合征 209

二、静脉血栓形成 210

三、防治 210

第四节 内分泌并发症 211

一、高渗透性昏迷 211

二、抗利尿激素分泌异常综合征（SLADH） 211

三、防治 211

第五节 泌尿系统并发症 212

一、急性肾功能衰竭 212

二、尿失禁 212

三、抑郁症 213

二、症状性癫痫 213

一、脑疝 213

第六节 脑部并发症 213

第七节 肩手综合征 214

第八节 电解质紊乱 214

第九节 多脏器功能衰竭（MOF） 215

第十一章 中风的中医治疗 217

第一节 中风的病因病机 217

第二节 中风的辨证论治 218

一、中风先兆期 219

二、急性期 220

三、恢复期 226

四、其他治疗 227

第三节 临证指要 232

一、遵循辨证施治原则把握病机 233

二、早用通下，釜底抽薪 234

三、见血休止，首当逐瘀 237

四、芳香开窍，用之宜慎 240

六、中风后期益气活血与滋补肝肾并重 241

五、黄芪运用，应识法度 241

第四节 中西医优化选择 242

第五节 中风的调养 244

一、脑血管病的饮食调养原则 244

二、脑血管病的饮食禁忌 245

三、食疗验方 247

第十二章 古今中医临床家经验撷萃 250

第一节 古代名医治疗中风的经验 250

缪希雍——内虚暗风 务慎风燥 250

叶天士——中风案绎 251

尤怡——卒中八法 其本在肝 262

张伯龙——论参西说，切中肯綮，类中秘旨治重潜镇，戒以芳窜，振聋发聩 264

张寿颐——斟酌古今，斠诠中风 270

第二节 当代名医治疗中风的经验 276

任继学——析理论治标新见 大法求通瘀热痰 276

吴翰香——昏迷主重镇而戒香窜 偏瘫审血压以施黄芪 280

何炎燊——急则迅折风火上腾 缓宜权衡阴阳气血 285

王永炎——通腑化痰循大法 清升浊降效可期 289

程门雪——内外闭脱风气痰火 开镇通滋治求细微 295

孔伯华——中风宜开闭 石膏伍麻黄 301

丁光迪——熄风平肝勿远求 侯氏黑散风引汤 311

章次公——重介类潜镇 倡虫药通络 315

胡翘武——刚须寓柔 通必藉润 318

陆芷青——昏迷亟宜凉肝熄风开窍 偏瘫切勿早用补阳还五 320

李曰伦——补阳还五汤之运用法度 326

张学文——重先兆重血瘀 用通络用搜剔 328

刘茂才——混合性中风 334

焦树德——三化复遂汤治转化中腑证 336

颜德馨——三期论治脑梗死 338

第十三章 脑血管疾病的护理 340

第一节 一般护理 340

第二节 各种脑血管病的护理 343

一、短暂性脑缺血发作的护理 343

二、脑血栓形成的护理 344

三、脑栓塞的护理 344

四、脑出血的护理 345

五、蛛网膜下腔出血的护理 347

二、预防并发症 348

第三节 昏迷的护理 348

一、常规护理 348

三、康复护理 349

第四节 上消化道出血的护理 350

一、常规护理 350

二、止血和输血治疗 350

第五节 褥疮的护理 351

一、预防褥疮的皮肤护理 351

二、褥范的护理 352

第六节 脑室引流术后的护理 352

第七节 心理护理 354

一、一般护理 354

二、排忧解难 355

第八节 脑血管病病人的家庭护理 356

第九节 脑出血患者的转送 357

第十四章 脑血管病的外科治疗 359

第一节 高血压性脑出血 359

二、手术禁忌证 360

一、手术治疗的适应证 360

三、手术的方法 361

第二节 颅内动脉瘤 362

一、病因及病理 362

二、临床表现 363

三、手术治疗 363

第三节 脑动静脉畸形 365

第四节 颈内动脉海绵窦瘘 368

一、动脉内膜切除术 369

第五节 缺血性脑血管病的外科治疗 369

二、颅外—颅内动脉吻合术 370

三、颅外—颅内动脉架桥吻合术 371

第十五章 脑血管病康复 373

第一节 脑血管疾病的康复治疗概论 373

一、卒中后遗症的发生机理 374

二、脑卒中的康复评估 374

三、脑血管病康复治疗原则 374

四、脑血管病康复的主要内容 375

五、脑卒中的康复治疗程序 376

六、康复锻炼注意事项 377

第二节 运动功能的恢复训练 379

一、被动运动和主动运动 379

二、步行锻炼 380

第三节 日常生活活动能力的训练 381

第四节 语言功能的康复 382

第六节 物理治疗 383

一、物理治疗的概述 383

第五节 吞咽功能的训练 383

二、物理治疗的技术 384

三、脑血管病的物理治疗方法 386

第十六章 脑血管病的危险因素、诱发因素和预防 388

第一节 脑血管病的危险因素 389

第二节 脑中风常见的诱发因素 392

第三节 脑血管病的预防 393

第四节 全国脑血管病防治规划纲要（1990～2000年） 394

一、背景材料 395

二、对策和措施 398