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目录 1

第一章　儿科基础 1

第一节　小儿年龄阶段的划分 1

第二节　小儿生长发育 3

一　体重 3

二　身长 4

三　牙齿 5

四　头部 6

五　胸部 8

六　腹部 8

七　生殖系统 9

八　动作 9

九　语言与智力 10

十　感觉器官 11

十一　影响生长发育的因素 12

第二章　小儿保健与婴儿喂养 13

第一节　保健 13

第二节 良好习惯的培养 14

第三节　预防接种 15

第四节　婴儿喂养方法 21

第三章　小儿疾病诊断特点 28

第一节　体格检查成功的条件及程序 28

一　体格检查成功的条件 28

二　体格检查的程序 29

第二节　体格检查 29

一　一般状态的检查 29

（一）体温 29

（二）脉搏 30

（三）呼吸 32

（四）血压 35

（六）面容 36

（五）神志 36

（七）发育情况 37

（八）营养状况 37

（九）姿势 38

（十）步态 38

（十一）异常运动 38

（十二）皮肤 39

（十三）淋巴结 41

二　头面部的检查 42

（一）头颅 42

（二）眼部 43

（三）耳部 45

（四）鼻部 45

（五）口腔 46

（六）咽部及扁桃腺 48

（三）先天性颈部疾患 49

（二）斜颈 49

三　颈部的检查 49

（一）颈部强直与无力 49

（四）血管 50

（五）气管 50

四　胸部的检查 50

五　腹部的检查 52

（一）脐部 52

（二）肝脏 53

（三）脾脏 54

六　直肠、肛门与生殖器的检查 55

（一）肛门及直肠 55

（二）生殖器 56

七　脊柱的检查 57

八　四肢的检查 57

（一）察指纹 57

（二）上肢 58

九　神经系统的检查 59

（一）各种反射的检查 59

（三）下肢 59

（二）脑膜刺激征 64

（三）新生儿时期的神经反射及临床意义 67

第三节　中医辨证纲要 68

一　小儿辨证要点 68

二　八纲辨证 69

三　脏腑辨证 72

（一）心与小肠的病证 72

（二）肺与大肠的病证 73

（三）肝与胆的病证 73

（四）脾与胃的病证 73

第四节　病历记录及体格检查记录的格式 74

一　小儿病历的特点 74

（五）肾与膀胱的病证 74

二　儿科病历记录格式 76

三　体格检查记录格式 77

四　复诊病历及病程记录书写的要求 79

第四章　儿科常见症状鉴别诊断 80

第一节　发热 80

第二节　头痛 85

第三节　昏迷 87

第四节　紫绀 89

第五节　呕吐 92

第六节　呕血与咯血 94

第七节　腹痛 95

第八节　水肿 97

一　全身性水肿 97

二　局部水肿 99

二　病理性啼哭 100

一　非病理性啼哭 100

第九节　啼哭 100

第五章　儿科常用治疗方法 102

第一节　中药治疗原则 102

第二节　中药散剂在儿科的应用 103

一　用散剂治疗的优点 103

二　儿科常用散剂介绍 104

第三节　西药治疗特点 111

第四节　西药剂量计算 113

第五节　合理使用抗生素 114

第六节　肾上腺皮质激素在儿科的应用 115

第七节　液体疗法 120

一　基础知识 121

（一）电解质的计算单位 121

（二）水、钠、钾的正常需要量 122

（三）水的吸收与排泄 122

（四）体液的分布及组成 123

（五）体液的调节 127

（六）酸碱平衡 128

二　体液平衡失调 129

（一）脱水 129

（二）代谢性酸中毒 131

（三）代谢性碱中毒 132

（四）呼吸性酸中毒 133

（五）呼吸性碱中毒 133

（六）低血钾症 133

（七）低血钙症 134

三　简便补液方法 134

（一）常用溶液规格、用途、功能及配制方法 135

（二）纠正脱水 137

（三）纠正代谢性酸中毒 140

（五）补钾 141

（四）纠正代谢性碱中毒 141

（六）补钙 142

（七）补液后的疗效估计 143

四　儿科常见疾病的液体疗法 143

（一）婴儿腹泻的液体疗法 143

（二）小儿肺炎的液体疗法 145

（三）急性感染的液体疗法 146

（四）肾功能衰竭的液体疗法 147

（五）新生儿液体疗法 147

第八节　推拿与捏脊疗法 149

一　维拿疗法 149

二　捏脊疗法 152

第六章　急症处理 154

第一节　心跳呼吸骤停 154

（一）心脏按压术 156

一　心脏复苏术 156

（二）心脏复苏药物的应用 158

（三）除颤治疗 161

（四）针刺疗法 161

二　呼吸复苏术 162

（一）人工呼吸 162

（二）呼吸兴奋剂的应用 163

三　复苏后的处理 164

（一）维持心血管正常功能 164

（二）维持呼吸功能 165

（三）防治脑水肿 165

（四）防治肾功能衰竭 166

（五）纠正酸中毒及电解质紊乱 166

（六）感染的防治 166

第二节　感染性休克 167

一　按微循环改变分三期 169

二　按病情轻重分二度 170

第三节　惊厥 183

第四节　溺水 189

第五节　触电与雷击 192

第六节　有机磷农药中毒 193

第七章　新生儿疾病 201

第一节　围产期保健 201

一　孕期防护 201

二　诊断围产期疾病的新技术 202

第二节　新生儿、未成熟儿和小样儿的特点与护理 203

一　新生儿的特点与护理 203

二　未成熟儿的特点与护理 207

三　小样儿 209

四　几种特殊的生理表现 211

（一）生理性体重减轻 211

（二）新生儿脱水热 211

（五）新生儿生理性黄疸 212

（三）生理性乳腺肿大、阴道出血、阴唇水肿或阴囊水肿 212

（四）尿酸梗塞 212

（六）新生儿“马牙” 214

（七）螳螂子 215

第三节　新生儿常见疾病 215

一　新生儿产伤 215

（一）先锋头（产瘤） 215

（二）头颅血肿 216

（三）胸锁乳突肌血肿 217

（四）面神经麻痹 217

（五）臂丛麻痹 218

二　新生儿黄疸 219

（一）新生儿溶血症 219

（二）核黄疸 224

（三）新生儿胆道闭锁 226

三　新生儿颅内出血 227

四　新生儿出血症 231

五　新生儿呼吸窘迫综合征 234

六　新生儿肺炎 238

七　新生儿败血症 240

八　新生儿化脓性脑膜炎 244

九　新生儿破伤风（脐风） 245

十　新生儿硬肿症 250

十一　新生儿脐部疾患 254

（一）卡他性脐炎 254

（二）脐肉芽肿 254

（三）脐溃疡 254

（四）脐蜂窝组织炎 255

（五）脐疝 255

十二夜啼 256

一　传染病的病原体 258

第八章　传染病 258

第一节　概述 258

二　传染病的特点 259

（一）基本特点 259

（二）临床特点 259

（三）小儿急性传染病的特点 261

三　传染病的流行过程 261

（一）传染源 261

（二）传播途径 262

（三）人群易感性 263

四　传染病的预防措施 263

（一）管理传染源 263

（二）切断传染途径 264

第二节　呼吸道传染病 267

一　麻疹 267

（三）提高机体免疫力 267

二　风疹 279

附：先天性风疹综合征 281

三　幼儿急疹 281

四　猩红热 282

五　水痘 289

六　流行性腮腺炎 293

七　百日咳 299

八　白喉 305

附：白喉抗毒素皮内过敏试验及脱敏注射法 313

九　流行性脑脊髓膜炎 314

十　传染性单核细胞增多症 335

第三节　消化道传染病 339

一　细菌性痢疾 339

（一）急性菌痢 340

（二）中毒型菌痢 341

（三）慢性菌痢 342

二　伤寒 351

附：副伤寒 359

三　细菌性食物中毒 359

（一）沙门氏菌食物中毒 359

（二）副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）食物中毒 361

（三）葡萄球菌食物中毒 363

（四）肉毒杆菌食物中毒 363

四　布氏杆菌病 365

五　病毒性肝炎 369

六　脊髓灰质炎 386

第四节 昆虫媒介传染病 393

一　流行性乙型脑炎 393

二　疟疾 406

第五节　寄生虫病 418

一　蛔虫病 418

二　蛲虫病 422

三　钩虫病 425

四　绦虫病 428

（一）牛绦虫病 428

（二）猪绦虫病及囊虫病 430

第六节　小儿常见结核病 432

一　概述 432

二　原发综合征 439

三　支气管淋巴结核 441

四　急性粟粒型肺结核 442

五　结核性脑膜炎 445

六　结核性胸膜炎 451

七　结核性腹膜炎 454

八　颈部、颌下淋巴结核 455

一　上呼吸道解剖生理特点 458

第一节　小儿呼吸道的解剖生理特点 458

第九章　呼吸系统疾病 458

二　下呼吸道解剖生理特点 459

三　纵隔与胸廓 459

四　免疫功能不健全 460

第二节　急性上呼吸道感染 460

第三节　喉部疾病 465

一　痉挛性喉炎 465

二　急性喉炎 466

附：先天性喉喘鸣 469

第四节　急性支气管炎 469

附：喘息性支气管炎 471

第五节　支气管哮喘 472

第六节　肺炎 478

一　支气管肺炎 479

附：金黄色葡萄球菌肺炎 486

二　腺病毒性肺炎 487

三　大叶性肺炎 489

四　迁延性肺炎与慢性肺炎 491

第十章　消化系统疾病 495

第一节　小儿消化道的解剖生理特点 495

第二节　口腔疾病 498

一　牙齿疾病 498

（一）乳牙萌出的生理表现 498

（二）牙齿萌出异常 498

（三）乳牙退换异常 499

（四）不良习惯引起的牙列畸形 499

（五）龋齿 500

二　口腔炎 501

（一）鹅口疮 501

（二）疱疹性口腔炎 503

（四）急性球菌感染性口腔炎 505

（三）卡他性口腔炎 505

（五）膜状溃疡性口腔炎 507

（六）流涎症 509

（七）地图舌 510

（八）裂纹舌 511

（九）口角炎 511

第三节　先天性肥厚性幽门狭窄 511

第四节　功能性腹痛 514

第五节　婴儿腹泻 516

附：几种特殊原因的婴儿腹泻 523

第六节　急性出血性坏死性肠炎 527

第七节　积滞 532

第八节　直肠及结肠息肉 534

第九节　脱肛 536

第十节　小儿常见急腹症 538

一　肠套叠 538

二　蛔虫性肠梗阻 541

三　胆道蛔虫病 544

第十一章　营养缺乏性疾病 549

第一节　佝偻病 549

附：维生素D过多症 557

第二节　手足搐搦症 558

附：苏氏尿钙定性试验 562

第三节　维生素A缺乏症 563

附：维生素A过多症 566

第四节　维生素B1缺乏症 566

第五节　维生素B2缺乏症 569

第六节　维生素C缺乏症 570

第七节　营养不良 573

第八节　营养不良性水肿 576

一　概述 579

第一节　先天性心脏病 579

第十二章　心血管系统疾病 579

二　房间隔缺损 586

三　室间隔缺损 589

四　动脉导管未闭 592

五　法乐氏四联症 595

第二节　病毒性心肌炎 598

第三节　心律失常 602

一　窦性心动过速 603

二　窦性心动过缓 603

三　窦性心律不齐 606

四　过早搏动（早搏、期前收缩） 606

五　阵发性室上性心动过速 608

六　房室传导阻滞 610

第四节　充血性心力衰竭 612

一　造血特点 627

第一节　概述 627

第十三章　血液系统疾病 627

二　血容量 628

三　血象特点 628

第二节　营养性贫血 628

一　缺铁性贫血 628

二　婴幼儿巨幼红细胞性贫血 634

第三节　再生障碍性贫血 638

第四节　血小板减少性紫癜 644

一　特发性血小板减少性紫癜 644

二　继发性血小板减少性紫癜 649

第十四章　泌尿系统疾病 651

第一节　概述 651

一　解剖生理特点 651

二　疾病特点 652

三　诊断肾脏疾病常用的检查方法 652

第二节　急性肾炎 656

第三节　肾病综合征 666

第四节　泌尿系感染 677

第五节　急性肾功能衰竭 682

第六节　慢性肾功能衰竭（尿毒症） 691

第十五章　结缔组织病及变态反应性疾病 695

第一节　风湿热 695

第二节　小儿类风湿病 706

第三节　变应性亚败血症 709

第四节　过敏性紫癜 712

第五节　变态反应性鼻炎 717

第六节　荨麻疹 719

附：丘疹样荨麻疹 722

第七节　血管神经性水肿 722

第八节　婴儿湿疹 723

第九节　药疹 725

第一节　化脓性脑膜炎 728

第十六章　神经系统疾病 728

第二节　急性中毒性脑病 735

第三节　脑积水 737

第四节　脑性瘫痪 741

第五节　癫痫 743

第六节　脑功能轻微障碍综合征 753

第七节　遗尿症 755

第十七章　其它疾病 758

第一节　先天性愚型 758

第二节　进行性肌营养不良 761

第三节　呆小病（克汀病） 765

第四节　尿崩症 768

第五节　暑热症 771

第六节　低热症 773

一　中毒与意外事故的预防 774

二　中毒的诊断要点 774

第一节　概述 774

第十八章　中毒与意外事故 774

三　中毒的处理要点 776

第二节　有毒植物中毒 779

一　亚硝酸盐中毒（肠原性青紫） 779

二　发芽马铃薯中毒 781

三　含氰苷果仁中毒 782

四 白果中毒 785

五　蓖麻子中毒 785

第三节　毒虫咬伤 786

一　蜂螫伤 786

二　蝎螫伤 787

三　蜈蚣咬伤 788

四　毒蜘蛛螫伤 788

第四节　毒蛇咬伤 789

二　无机磷中毒（灭鼠药及火柴中毒） 791

第五节 家庭常用药品及生活用品急性中毒 791

一　碘中毒 791

三　有机氯中毒（DDT、六六六中毒） 792

四　急性乙醇中毒（酒醉） 793

第六节　儿科常用镇静剂中毒 794

一　急性巴比妥盐类中毒 794

二　氯丙嗪类中毒 795

第七节　颠茄碱类药物中毒 796

第八节　乌头碱类药物中毒 797

第九节　一氧化碳中毒（煤气中毒） 799

第十九章　儿科常用诊疗操作技术 803

第一节　静脉穿刺 803

第二节　静脉滴注 807

第三节　心内注射 810

第四节　胸腔穿刺 810

第五节　腹腔穿刺 812

第六节　腰椎穿刺 813

第七节　骨髓穿刺 815

一　髂嵴穿刺 815

二　胫骨穿刺 816

三　腰椎棘突穿刺 817

第八节　鼻饲 817

第九节　洗胃及胃液采取 819

第十节　直肠灌注 820

第十一节　导尿 820

第十二节　吸痰 821

第十三节　给氧 822

第十四节　过敏试验 823

一　青霉素过敏试验 823

附：过敏性休克的抢救 824

二　血清过敏试验 825

周围血象正常值及异常的临床意义 826

第二十章　实验检查的临床意义 826

第一节　血液检查 826

网织红细胞计数 830

嗜酸性粒细胞直接计数 831

血小板计数 831

红细胞比积 832

出血时间测定 832

凝血时间测定 832

凝血酶原时间测定 833

凝血酶原消耗试验 833

血块退缩试验 833

红细胞脆性试验 834

红细胞沉降率 834

抗人体球蛋白试验 835

高铁血红蛋白 835

葡萄糖 835

肌酐 836

非蛋白氮 836

尿素氮 836

肌酸 837

尿酸 837

总蛋白 837

白蛋白 837

球蛋白 838

纤维蛋白原 838

蛋白电泳 838

碱性磷酸酶 839

淀粉酶 839

钙 839

无机磷 840

血清铁 840

免疫球蛋白定量 840

抗核抗体测定 841

C反应蛋白 841

类风湿因子胶乳试验 841

E玫瑰花形成率 842

淋巴细胞转化率 842

第二节　尿检查 842

尿色 842

反应 843

比重 844

尿的气味 844

蛋白尿 844

尿的显微镜检查 845

血尿三杯试验法 847

第三节　粪便检查 848

正常粪便 848

肉眼检查 849

异常粪便 849

显微镜检查 850

化学检查 850

第四节　脑脊液检查 851

压力 851

透明度 852

凝块与膜样物 852

颜色 852

潘狄氏试验 853

糖定量测定 853

氯化物 853

显微镜检查 854

几种常见疾病脑脊液的鉴别 854

附录 856

儿科常用化验检查正常值 856

儿科常用药物参考表 860