实用脾脏外科PDF电子书下载

第一章 概论 1

第一节 脾外科的进展 1

第二节 脾脏的解剖及临床意义 4

第三节 脾脏的生理功能 10

第四节 脾脏外科的诊断检查 15

一、病史的追述 15

二、脾脏的触诊和叩诊 16

三、血液及骨髓检查 17

四、脾脏的X线检查 19

五、血管造影检查 21

六、核医学脏器功能检查 25

七、抗人球蛋白试验 26

八、B型超声波检查 26

九、核素显像检查 27

十、CT检查 28

十一、肾上腺素试验 28

十二、脾穿刺检查 29

第二章 脾脏损伤 30

第一节 脾脏损伤的病因病理 30

第二节 临床表现及诊断 31

一、重视分析外伤病史 32

二、注意临床征象 33

三、适时辅助检查 33

第三节 脾脏损伤的治疗 35

一、非手术疗法 35

二、手术治疗 36

〔附录Ⅰ〕延迟性脾破裂 46

〔附录Ⅱ〕小儿脾破裂 48

第三章 脾肿大 51

第一节 脾肿大的确定及分类 51

一、脾肿大的确定 51

二、脾肿大的分类 52

第二节 感染性脾肿大 53

一、急性感染性脾肿大 53

二、慢性感染性脾肿大 62

第三节 非感染性脾肿大 64

一、淤血性脾肿大 64

二、血液病致脾肿大 65

〔附录〕绿色瘤 66

三、结缔组织病致脾肿大 73

四、网状内皮细胞增多症致脾肿大 74

五、脾肿瘤与脾囊肿 77

第四章 脾功能失常 78

第一节 脾功能低下综合征 78

一、与脾功能低下有关的疾病 78

二、脾功能低下综合征的诊断 79

三、脾功能低下综合征的并发症 80

四、脾功能低下综合征的防治 80

第二节 脾功能亢进综合征 82

一、原发性脾功能亢进症 85

二、继发性脾功能亢进症 93

第五章 脾脏疾病 96

第一节 游走脾 96

第二节 脾脓肿 99

一、脾脓肿的分类 99

二、脾脓肿的临床征象 100

三、脾脓肿的诊断 101

四、脾脓肿的治疗 102

第三节 脾脏囊肿 103

一、病理及分类 103

二、症状及诊断 103

三、治疗原则 111

第四节 脾脏肿瘤 111

一、病理及分类 112

二、症状及诊断 113

三、治疗原则 130

第五节 脾脏的其它疾病 131

一、副脾 132

二、脾脏微丝蚴性肉芽肿 133

三、脾结核 135

四、脾静脉栓塞 136

五、脾梗塞 137

六、脾周围炎 137

七、脾梅毒 138

第六章 脾切除术 139

第一节 脾全切除术的指征 139

一、脾脏本身的疾病和损伤 139

二、脾功能亢进症 140

三、充血性脾肿大或继发性脾功能亢进症 142

四、作为癌肿根治手术的一部分 142

五、经过选择性的血液病 143

〔附录〕小儿脾切除指征 143

第二节 脾切除术前准备 145

一、急诊手术 145

二、择期手术 146

第三节 麻醉及切口的选择 147

一、麻醉的选择 147

二、体位及切口的选择 148

第四节 手术步骤 150

一、急诊脾切除术 151

二、选择脾切除术 154

第五节 术后处理及术后并发症的防治 159

一、脾切除术后的处理 159

二、术后并发症的防治 160

〔附录Ⅰ〕节段性脾切除 168

〔附录Ⅱ〕脾脏逆行切除术 172

第七章 脾与门脉高压的外科治疗 176

第一节 门脉高压的解剖概要 176

第二节 门静脉高压的病理生理概要 180

第三节 门静脉高压症的血液动力学变化 183

一、全肝血流率和预后的关系 184

二、门静脉血流动力学的测定及意义 185

三、肝动脉血流率 186

四、门静脉循环系功能分区现象 187

第四节 门静脉高压的临床表现及诊断 189

一、脾肿大、脾功能亢进 189

二、呕血、便血 190

三、腹水 190

第五节 治疗门脉高压症的有关手术 191

一、急诊手术 191

二、降低门静脉压力的手术 225

三、顽固性腹水的治疗 275

四、肝性脑病的防治 288

附录 292

主要参考文献 312