颅内压增高症影像诊断PDF电子书下载

上篇 1

第一章 颅内压增高的临床解剖 1

第一节 颅骨 1

一、颅盖骨 1

二、颅底 2

三、颅骨与颅内压的关系 3

第二节 脑膜 3

一、硬脑膜 3

二、蛛网膜 4

三、软脑膜 4

四、脑膜与颅内压的关系 4

第三节 脑 5

一、大脑 5

二、间脑 7

三、小脑 9

四、脑干 9

五、脑组织与颅内压的关系 15

第四节 脑血管 16

一、脑动脉系统 16

二、脑静脉系统 18

三、静脉窦 19

四、脑血液循环和颅内压的关系 20

第五节 脑脊液 20

一、脑室系统 20

二、脑池 21

三、脑脊液循环 22

四、脑脊液与颅内压的关系 23

一、颅内压的组成 24

二、颅内压的测定 24

第一节 颅内压的组成和测定 24

第二章 颅内压的生理调节 24

三、颅内压的自动调节 25

第二节 脑脊液的生理调节 25

一、脑脊液的形成、循环和吸收 26

二、脑脊液对颅内压的生理调节 28

第三节 脑血流量的生理调节 28

一、脑血流量的自动调节 29

二、脑血流的化学调节 31

三、脑血流的神经调节 35

四、脑血流对颅内压的影响 39

五、颅内压增高对脑血流的影响 39

第四节 血脑屏障 40

一、血脑屏障的解剖结构 40

二、血脑屏障的功能 45

三、血脑屏障损害的病理改变及其临床意义 47

第三章 颅内压增高的原因 53

第一节 颅腔狭小 53

一、狭颅症 53

二、颅底凹陷症 53

三、颅骨纤维异常增殖症 54

四、畸形性骨炎 54

五、向颅内增生的颅骨肿瘤 54

六、外伤性颅骨凹陷性骨折 54

第二节 脑血流量的增加 55

一、二氧化碳蓄积和碳酸血症 55

二、严重的高血压病 55

三、颅内血管性疾病 56

四、严重颅脑损伤后引起的脑血流过度灌注 56

第三节 颅内占位性病变 56

第四节 脑脊液量增加 57

二、脑水肿的分类 58

一、脑水肿的原因 58

第五节 脑组织体积增加——脑水肿 58

三、脑水肿的发病机理 60

第四章 颅内压增高的病理生理 63

第一节 颅内压增高的发生机理 63

一、生理调节功能丧失 63

二、脑脊液循环障碍 64

三、脑血流循环障碍 64

第二节 颅内压增高时颅内容积代偿 65

一、脑脊液在颅内容积代偿中的作用 65

二、血液在颅内容积代偿中的作用 65

三、不同的颅内压状态其容积代偿作用不同 65

四、颅内压容积代偿 66

第三节 颅内压增高时的脑血流量调节 69

一、脑血管自动调节反应 69

二、全身性血管加压反应 70

第四节 影响颅内压增高病程的常见因素 71

一、年龄 71

二、病变的生长速度和性质 71

三、病变部位 72

四、颅内病变伴发脑积水的程度 72

五、全身情况 72

第五节 颅内压增高的后果 72

一、颅内压增高对脑血流量的影响 72

二、脑疝 73

三、脑水肿 73

四、肺水肿 73

五、胃肠功能紊乱 74

六、皮层死亡与脑死亡 74

第五章 颅内压增高的分类与分期 76

第一节 颅内压增高的分类 76

第二节 良性颅内压增高 77

第三节 颅内压增高的临床表现分期 80

第六章 脑疝 82

第一节 脑疝的解剖学基础 82

第二节 脑疝的分类及病程分期 84

第三节 小脑幕裂孔疝 85

第四节 小脑幕切迹上疝 88

第五节 小脑扁桃体疝 89

第六节 大脑镰下疝 91

第七章 颅内压增高与眼科 92

第一节 神经眼科学检查 92

一、视力 92

二、眼外部检查 92

三、瞳孔障碍 93

四、眼球运动障碍 94

五、眼底检查 96

六、视野 97

七、昏迷病人的神经眼科检查 102

第二节 视神经乳头水肿 103

一、病因 103

二、颅内压增高引起视乳头水肿的机理 104

三、临床表现 104

四、诊断与鉴别诊断 106

五、治疗与预后 107

第三节 视神经萎缩 108

一、概述 108

二、颅内压增高引起槐神经萎缩的机理 108

三、临床表现 108

四、辅助检查 108

五、诊断与鉴别诊断 108

六、治疗与预后 109

第八章 头颅普通K线检查 110

第一节 X线检查方法 110

下篇 110

第二节 头颅骨正常X线解剖 113

第三节 颅内压增高的X线平片表现 118

第九章 脑及脑室造影 128

第一节 检查方法 128

第二节 脑室及蛛网膜下腔造影的正常X线表现 130

第三节 颅内压增高的脑及脑室造影X线表现 134

第十章 脑血管造影检查 141

第一节 常规脑血管造影 141

一、适应证 141

二、禁忌证 141

第二节 数字减影血管造影 142

一、引言 142

二、基本原理 142

四、头部应用DSA的限度 144

三、头部应用DSA的优点 144

五、头部DSA设备的要求 145

第三节 检查方法 145

一、术前准备 145

二、造影方法 146

三、数字减影血管造影 148

第四节 颅内正常血管解剖 150

一、颈总动脉系统影像学解剖 150

二、椎基底动脉系统影像学解剖 159

三、颅内静脉系统影像学解剖 162

第五节 先天性异常 165

一、中脑导水管狭窄 165

二、小脑扁桃体延髓联合畸形 165

一、脑血管畸形 166

第七节 脑血管病 166

第六节 颅内炎症 166

三、蛛网膜囊肿 166

二、脑动脉瘤 168

三、大脑大静脉瘤 169

四、烟雾病 170

五、脑静脉窦闭塞 170

第八节 颅内肿瘤 170

一、颅内占位性病变的共同表现 170

二、不同部位占位性病变的表现 171

三、占位病变的定性诊断 174

第十一章 电子计算机体层扫描 177

第一节 CT机的基本构造及CT检查原理 177

一、CT机的基本构造 177

二、CT的分代及扫描方式 179

三、X-CT的成像原理 180

四、CT图像及有关概念 181

五、CT图像的影响因素 185

第二节 颅脑CT检查方法 187

一、晋通扫描 187

二、增强扫描 187

三、脑池造影CT扫描 193

四、脑室造影CT扫描 193

五、CT血管成像(CTA) 193

六、高分辨率CT扫描 195

七、主要技术参数 195

第三节 正常颅脑CT所见 196

一、颅底层面 196

二、蝶鞍层面 196

三、鞍上池层面 197

四、第三脑室下部层面 197

五、第三脑室上部层面 198

七、侧脑室顶部层面 199

八、大脑皮层下部层面 199

六、侧脑室体和后角层面 199

九、大脑皮层上部层面 200

第四节 颅内压增高的CT表现 200

一、脑积水 201

二、颅内肿瘤和囊肿 204

(一)颅内肿98和囊肿颅内压增高的共同CT表现 205

(二)幕上中线区肿瘤 208

(三)幕上中线区以外的肿瘤 213

(四)幕下中线区肿瘤 225

(五)幕下小脑半球及小脑表面的肿瘤 230

三、颅脑外伤 238

(一)脑内血肿 240

(二)脑挫裂伤 242

(三)硬膜外血肿 242

(四)硬膜下血肿 243

(五)脑室内及蛛网膜下腔出血 245

(六)颅骨骨折 245

(七)外伤性硬膜下积液 245

(八)颅脑外伤后遗症 246

四、脑血管疾病 248

(一)脑梗塞 248

(二)脑出血 250

(三)脑血管畸形 252

(四)颅内动脉瘤 253

(五)烟雾病 257

(六)蛛网膜下腔出血 257

五、颅内感染性和其他炎性病变 258

(一)脑脓肿 259

(二)硬膜外和硬膜下脓肿 260

(三)化脓性脑膜炎 261

(五)艾滋病 262

(四)病毒性脑炎 262

(六)脑囊虫病 263

(七)脑包虫病 264

(八)颅内结核 266

(九)颅内梅毒 266

(十)颅内结节病 268

(十一)颅内真菌病 268

六、先天性脑发育畸形 269

七、脱髓鞘疾病 276

第十二章 磁共振成像检查 280

第一节 磁共振成像原理 280

第二节 磁共振成像检查方法 283

一、常用的成像脉冲序列与技术 283

二、磁共振检查的适应证与禁忌证 288

三、磁共振图像常见伪影 288

第三节 磁共振血管成像术 289

第四节 颅脑正常磁共振表现 291

第五节 导致颅内压增高疾病的磁共振表现 295

一、脑梗塞 295

二、颅内出血 296

三、颅内感染 296

四、脑白质病 303

五、脑积水 303

六、颅内肿瘤 305

第十三章 核医学检查 321

第一节 核医学成像基本原理 321

第二节 放射性药物 322

第三节 检查方法 325

第四节 颅内压增高核医学表现 326

第十四章 超声检查 334

第一节 超声成像的物理原理 334

第二节 颅脑正常超声检查 335

第三节 颅内压增高疾病的超声诊断 337