临床肿瘤转移学PDF电子书下载

第一章 总论 1

第一节 肿瘤转移的概念 1

第二节 肿瘤转移的类型 1

一、淋巴道转移 1

二、血道转移 2

三、种植转移 3

四、上皮表面的种植性转移 4

第三节 肿瘤转移的机理 4

一、基因与转移 4

二、肿瘤表面电荷含量 4

三、肿瘤细胞的黏附性 5

四、细胞外基质 5

五、瘤细胞运动 6

六、血小板在肿瘤转移中的作用 6

第四节 肿瘤转移的病理过程 6

一、转移瘤的血管新生 7

二、血管新生与转移的相关性 7

第五节 肿瘤转移的规律 7

第六节 肿瘤转移的诊断 8

一、重视病史的采集 8

二、肿瘤标记物的检测 8

三、转移癌的病理诊断 10

四、影像学检查 11

第七节 转移性肿瘤的治疗 12

一、手术治疗 12

二、放射治疗 12

三、化学治疗 12

四、内分泌治疗 12

五、免疫治疗 12

六、中医中药治疗 13

七、基因治疗 13

第二章 脑转移 14

第一节 应用解剖 14

一、脑的骨性结构 14

二、脑的实质 15

三、脑的被膜 17

四、脑的血液供应和静脉回流 17

五、脑脊液 17

六、脑屏障 18

第二节 流行病学 18

一、人口统计学 18

二、脑转移瘤的转移方式和分布 19

三、脑转移的发病方式 20

第三节 病理及病理生理 20

一、病理 20

二、发病机理 20

三、脑转移瘤对脑生理的局部影响 21

第四节 临床表现 21

第五节 诊断 23

一、影像学诊断 23

二、组织学及同位素诊断 24

三、肿瘤标记物诊断 24

第六节 治疗 26

一、外科治疗 26

二、放射治疗 30

三、化疗 34

四、生物治疗 34

五、内分泌治疗 34

六、脑转移瘤的紧急处理 34

第七节 预后 35

一、对现有治疗手段的评价 35

二、预后因素 37

三、结论 37

第三章 肺脏转移瘤 44

第一节 肺和支气管的应用解剖 44

一、气管 44

二、支气管 44

三、肺脏 44

第二节 流行病学 45

第三节 肺脏转移肿瘤的病理组织学 45

第四节 转移途径和转移方式 46

一、转移途径 46

二、转移方式 47

第五节 临床表现 47

一、症状 47

二、体征 47

第六节 诊断及鉴别诊断 47

一、诊断 47

二、鉴别诊断 49

第七节 治疗 49

一、治疗的一般原则 49

二、手术治疗 49

三、放射治疗 51

四、化学药物治疗 51

五、肺转移癌的动脉灌注化疗 56

六、生物治疗 57

七、中医中药治疗 58

八、其他治疗 58

第八节 晚期病人的姑息治疗 61

一、咳血 61

二、气管梗阻 61

三、呼吸困难 61

第九节 预后 61

第四章 胸膜腔转移瘤 64

第一节 胸膜及胸膜腔的解剖 64

一、胸膜腔的发生与来源 64

二、胸膜及胸膜腔的概念 64

三、胸膜的分布 64

四、胸膜的体表投影 64

五、胸膜的血管、淋巴管和神经 65

六、胸膜的组织学 65

第二节 流行病学 66

第三节 病理及病理生理 66

第四节 临床表现 67

一、症状 67

二、体征 67

第五节 诊断及鉴别诊断 67

一、影像学诊断 67

二、细胞病理学检查 69

三、胸水肿瘤标志物测定 71

四、免疫学检查 76

五、其他 77

六、鉴别诊断 79

第六节 恶性胸腔积液的治疗 80

一、全身治疗 80

二、局部治疗 84

三、外科治疗 95

四、放射线外照射治疗 96

第七节 预后 96

第五章 心包转移瘤 99

第一节 应用解剖 99

第二节 流行病学 101

第三节 病理及病理生理 102

第四节 临床表现 103

一、症状 103

二、体征 104

第五节 诊断及鉴别诊断 105

一、诊断 105

二、鉴别诊断 108

第六节 治疗 109

一、心包穿刺 109

二、局部治疗 112

三、全身化疗 114

四、放射治疗 117

五、手术治疗 117

六、中医治疗 118

第七节 预后 118

第六章 肝脏转移瘤 120

第一节 应用解剖 120

一、肝脏的位置与毗邻 120

二、肝脏的分叶 120

三、肝脏的血管和淋巴管引流 120

第二节 流行病学 121

一、发生率 121

二、自然病程 121

第三节 病理及病理生理 122

一、肝转移癌的转移途径 122

二、肝转移癌的病理学特征 122

三、肝转移癌的血液供应 123

第四节 临床表现 123

一、症状 123

二、体征 123

第五节 诊断及鉴别诊断 124

一、诊断 124

二、鉴别诊断 127

第六节 治疗 128

一、手术治疗 128

二、局部治疗 129

三、化学治疗 130

四、放疗 133

五、生物治疗 134

六、其他治疗 134

第七节 预后 134

第七章 腹膜转移瘤 137

第一节 腹膜的解剖 137

一、腹膜形成的网膜、网膜孔和网膜囊 137

二、腹膜形成的隐窝和陷凹 138

三、腹膜间隙 138

四、腹盆脏器的划分 138

五、腹膜的神经和血管 138

第二节 流行病学 139

第三节 病理和病理生理 139

一、腹膜的生理功能 139

二、腹膜转移癌的转移方式及病理生理 140

三、恶性腹腔积液的形成机制 141

第四节 临床表现 143

一、症状 143

二、体征 143

第五节 诊断及鉴别诊断 143

一、诊断 143

二、鉴别诊断 152

第六节 治疗 153

一、化疗及全身治疗 153

二、腹腔内药物治疗 154

三、经股动脉插管腹腔动脉内注入抗癌药物 161

四、腹腔内抗癌药物斑贴疗法 161

五、中医中药治疗 161

第七节 预后 162

第八章 骨转移瘤 165

第一节 应用解剖 165

一、骨的形态 165

二、骨的构造 167

三、骨的化学成分及物理性质 168

第二节 骨的血管、淋巴管和神经 168

一、血管 168

二、淋巴管 170

二、神经 170

第三节 流行病学 170

第四节 恶性肿瘤骨转移的机理 177

一、肿瘤转移至骨内的途径 177

二、恶性肿瘤骨转移发生和分布的可能因素 177

第五节 临床表现 179

一、转移灶出现的时间 180

二、症状 180

三、体征 181

第六节 骨转移瘤的诊断 181

一、X线诊断 181

二、CT诊断 184

三、MRI诊断 185

四、动脉造影数字减影 186

五、放射性核素检查 187

六、B超检查 189

七、病理诊断 190

八、实验室检查 192

九、良性和恶性骨肿瘤的鉴别诊断 197

第七节 治疗 201

一、手术治疗 201

二、放射治疗 204

三、放射性核素治疗 206

四、中医中药治疗 208

五、内分泌治疗 212

六、双膦酸类药物对骨转移瘤的治疗 219

第八节 骨髓转移瘤 220

一、概述 220

二、临床表现 220

三、辅助检查 220

四、关于骨髓转移癌的贫血 221

五、鉴别诊断 221

六、治疗 222

第九章 原发灶不明的转移癌 224

第一节 确定原发灶的意义 224

第二节 临床表现 225

第三节 原发灶的寻找 225

一、颈部淋巴结 226

二、锁骨上淋巴结 226

三、腋窝淋巴结 226

四、脐部包块 226

五、腹股沟淋巴结 226

六、皮肤 226

七、肺 226

八、肝脏 226

九、骨 226

十、脑 226

第四节 病理检查 226

第五节 生化检查对判断肿瘤来源的作用 229

第六节 病史 230

第七节 基本策略 230

第八节 治疗 230

第十章 胰腺转移瘤 234

第一节 应用解剖 234

第二节 流行病学 235

第三节 病理及病理生理 235

第四节 临床表现 235

一、症状 235

二、体征 236

第五节 诊断及鉴别诊断 236

一、诊断 236

二、鉴别诊断 238

第六节 治疗 238

一、放疗 238

二、化疗 238

三、综合治疗 239

第七节 预后 239

第十一章 肿瘤的淋巴道(结)转移 240

第一节 淋巴系统的应用解剖 240

一、淋巴管 241

二、淋巴组织 242

三、淋巴器官 242

第二节 流行病学 243

第三节 肿瘤的淋巴道(结)转移 244

一、淋巴管与淋巴结的组织结构及功能 244

二、肿瘤淋巴管(结)转移机制与病理生理 246

第四节 区域淋巴结引流及淋巴结转移的表现 247

一、头颈部局部淋巴结 247

二、上肢的局部淋巴结 251

三、胸部的区域淋巴结肿大及表现 253

四、腹部的区域淋巴结 256

五、盆腔的区域淋巴结 260

六、下肢的区域淋巴结 262

第五节 淋巴结转移的诊断 263

一、浅表淋巴结转移的诊断 263

二、深部淋巴结转移的诊断 263

第六节 淋巴道(结)转移的治疗及预后 264

一、手术治疗 264

二、化学治疗 265

三、放疗 266

第七节 原发灶不明的淋巴结转移癌的诊断和治疗 266

第十二章 肾上腺转移癌 268

第一节 应用解剖 268

第二节 流行病学 268

第三节 病理分类 269

第四节 临床表现 269

一、症状 269

二、体征 269

第五节 诊断及鉴别诊断 270

一、诊断 270

二、鉴别诊断 271

第六节 治疗 273

一、手术 273

二、放射治疗 273

三、化学药物治疗 273

四、预后 273

第十三章 卵巢转移瘤 275

第一节 应用解剖 275

一、大体解剖 275

二、组织结构 275

三、血液供应、神经支配和淋巴引流 275

第二节 流行病学 276

一、卵巢转移性肿瘤与原发性恶性肿瘤的比例 276

二、卵巢转移性肿瘤中各种原发瘤的比例 276

第三节 病理及病理生理 277

一、大体形态 277

二、组织形态 277

三、转移途径 278

四、卵巢转移瘤的内分泌功能 279

第四节 临床表现 279

一、发病年龄 279

二、症状 279

三、体征 279

四、原发瘤病史 279

第五节 诊断及鉴别诊断 280

一、诊断 280

二、鉴别诊断 281

第六节 治疗 281

一、手术 281

二、化疗 282

三、放射治疗 282

四、生物治疗 282

五、内分泌治疗 282

第七节 预后 283

一、原发和继发瘤切除与否 283

二、原发瘤的部位和分级 283

三、卵巢转移出现的时间 283

第十四章 转移性肿瘤病人的护理 285

第一节 转移性肿瘤病人的一般护理 285

一、心理护理 285

二、饮食护理 285

三、皮肤护理 287

四、睡眠护理 287

第二节 脑转移病人的护理 288

一、症状的观察及护理 288

二、治疗时的护理 289

第三节 腹膜转移病人的护理 290

一、症状的观察及护理 290

二、腹腔穿刺术的护理 290

第四节 骨转移瘤病人的护理 291

一、症状的观察及护理 291

二、骨转移瘤特殊药物的治疗及护理 292

第五节 心包转移病人的护理 292

一、症状的观察及护理 292

二、心包穿刺的护理 293

第六节 淋巴道(结)转移病人的护理 294

一、淋巴结转移的特点及护理 294

二、治疗时的护理 295

第七节 胸膜转移病人的护理 295

一、症状的观察及护理 295

二、胸腔穿刺术的护理 296