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第一章 绪论 1

一、脱落细胞学的概念及内容 1

二、脱落细胞学诊断的优缺点 2

三、脱落细胞学诊断的评价及诊断原则 2

四、浆膜原发性肿瘤——恶性间皮瘤 3

一、正常脱落上皮细胞 4

第二章 正常脱落细胞学 4

二、脱落上皮细胞的退化变性 7

三、涂片中的背景成分 8

第三章 炎症增生的脱落细胞学 11

第一节 炎症时一般的脱落细胞形态 11

一、炎症时上皮细胞的一般形态变化 11

二、上皮增生、再生、化生的概念及其脱落细胞形态 13

三、炎症的分类及各类炎症的脱落细胞特征 15

第二节 核异质和角化不良的概念及其脱落细胞形态 17

一、核异质 17

二、角化不良 19

一、癌细胞核的异型性表现 20

第一节 恶性肿瘤细胞的一般形态 20

第四章 肿瘤脱落细胞学概述 20

二、癌细胞胞浆的异型性表现 21

三、癌细胞团 22

四、涂片的背景特点 22

五、癌细胞与不典型增生的鉴别 22

第二节 几种常见癌细胞的形态特征 23

一、鳞状细胞癌 23

二、腺癌 24

三、未分化癌 25

第三节 放射治疗后的细胞形态改变 26

一、细胞的放射性损伤 26

二、良性上皮细胞的急性放射改变 26

三、良性上皮细胞的持续性放射改变 27

四、癌细胞的放射治疗后改变 27

五、放射敏感性、放疗反应和敏感反应 28

第五章 脱落细胞学基本技术 29

第一节 标本采集 29

一、标本采集的原则 29

二、几种常见的标本采集法 29

二、涂片制备方法 30

一、涂片制备要求 30

第二节 涂片制作 30

一、固定的目的 31

二、细胞学常用的固定液 31

三、固定方法 31

第三节 固定 31

四、固定时间 32

第四节 染色 32

一、染色目的 32

二、染色原理 32

三、常用的几种染色方法 33

四、特殊染色 37

第五节 涂片观察及诊断要领 38

一、涂片观察守则 38

二、涂片观察方法 38

三、细胞学诊断要领 39

第六节 脱落细胞学检验制度 41

二、检查和签发报告 41

三、登记和归档 41

一、填写送检申请单 41

第六章 阴道细胞学 44

第一节 标本采集 44

一、采集标本前的准备 44

二、采集方法 44

一、鳞状上皮细胞 46

第二节 正常阴道细胞学 46

二、柱状上皮细胞 48

三、非上皮细胞 49

四、小结 50

第三节 阴道上皮与卵巢功能的关系 51

一、卵巢激素对阴道上皮的影响 51

二、雌激素水平与阴道涂片细胞的形态 51

三、激素水平的细胞学测定 52

四、妇女一生中各阶段的阴道涂片表现 52

五、小结 53

一、炎症时细胞学的一般性改变 55

第四节 炎症的阴道涂片所见 55

二、特殊病原引起的炎症 56

一、鳞状细胞癌 58

第五节 子宫颈癌涂片所见 58

二、腺癌 62

三、未分化癌 64

第六节 其它肿瘤涂片所见 65

第七章 肺部脱落细胞学 67

第一节 肺部脱落细胞的采集与制片 67

一、各种肺部脱落细胞采集法的评价 67

二、痰液标本的采集和涂片制作 68

第二节 肺部良性病变的脱落细胞学 69

一、炎症病变的脱落上皮细胞 70

二、痰涂片中的炎症细胞 72

三、痰涂片内其它物质 73

四、痰液涂片和支气管吸液涂片的差异 74

第三节 肺癌的脱落细胞学 74

一、原发性肺癌的组织学类型和细胞学类型 74

二、各型癌细胞的形态特征 75

三、转移性肺恶性肿瘤的细胞学 79

四、痰液细胞学诊断肺癌应注意的问题 80

第八章 鼻咽部脱落细胞学 81

第一节 标本采集 81

一、取材工具 81

二、取材 82

二、鳞状上皮的脱落细胞 83

三、涂片的制备 83

第二节 正常鼻咽部涂片所见 83

一、假复层纤毛柱状上皮的脱落细胞 83

第三节 良性病变涂片所见 84

一、鼻咽部退变细胞 84

三、非上皮性细胞 84

二、鼻咽部上皮的增生与化生 86

三、鼻咽部慢性炎症的脱落细胞 86

四、鼻咽部结核的脱落细胞 87

五、鼻咽涂片中的核异质细胞 87

二、鼻咽癌的脱落细胞 88

一、鼻咽癌的病理组织学分类 88

第四节 鼻咽癌及其它恶性肿瘤的涂片所见 88

四、鼻咽癌放射治疗后的脱落细胞 91

三、鼻咽部其它恶性肿瘤的脱落细胞 91

第九章 浆膜腔积液脱落细胞学 92

第一节 标本采集及涂片制作 92

一、标本的采集 92

二、标本的肉眼观察 93

三、制片 93

第二节 良性病变涂片所见 94

一、脱落的间皮细胞形态 94

二、退化变性的间皮细胞形态 94

三、异形间皮细胞的形态 95

四、其它非上皮性细胞 96

五、非肿瘤性疾病涂片所见 97

第三节 肿瘤涂片所见 98

一、浆膜腔积液内各种肿瘤细胞的来源 98

二、浆膜腔积液内肿瘤细胞的一般特征 98

三、浆膜腔积液内转移性肿瘤 99

五、淋巴和造血系统肿瘤的脱落细胞 104

六、积液内肉瘤的脱落细胞 105

七、儿童期恶性肿瘤积液的脱落细胞 105

一、食管拉网检查概述 107

第一节 食管脱落细胞学 107

第十章 消化道脱落细胞学 107

二、正常食管拉网涂片所见 110

三、食管炎症与食管上皮增生涂片所见 110

四、食管癌的涂片所见 111

五、早期食管癌的细胞学特征 114

第三节 胃脱落细胞学 114

一、标本采集与制片 114

二、胃的正常涂片细胞学 117

三、胃良性疾病的涂片所见 118

四、胃癌涂片所见 118

三、大肠炎症涂片所见 120

二、正常大肠涂片所见 120

第四节 大肠脱落细胞学 120

一、标本采集与制片 120

四、大肠癌涂片所见 121

第十一章 泌尿道脱落细胞学 122

第一节 正常尿液脱落细胞学 122

第二节 尿液标本的采集和制片 123

一、尿液标本的采集 123

四、其它尿浓标本采集法 124

第三节 泌尿道良性病变的脱落细胞 124

一、炎症性疾病 124

三、固定 124

二、制片方法 124

二、尿结石症 125

三、膀胱粘膜白斑 125

四、放疗和化疗后膀胱脱落细胞学改变 125

五、同种肾移植术后急性排异反应的尿液细胞学 126

第四节 泌尿道恶性肿瘤的细胞学 127

一、泌尿道肿瘤的组织学类型 127

二、泌尿道恶性肿瘤涂片所见 127

第五节 前列腺和精囊腺的脱落细胞学 130

第十二章 细针吸取细胞学 132

第一节 概述 132

一、细针吸取细胞学的优缺点 132

二、推广应用细针吸取时的注意事项 132

三、细针吸取细胞学的操作技术 133

第二节 淋巴结针吸细胞学 134

一、正常淋巴结的细胞学 134

二、淋巴结炎症针吸涂片所见 135

三、淋巴瘤针吸细胞学 136

四、淋巴结转移性恶性肿瘤的针吸细胞学 141

第三节 乳腺针吸细胞学及脱落细胞学 143

一、标本采集 144

二、正常乳腺细胞学涂片所见 145

三、良性病变涂片所见 145

四、乳腺癌涂片所见 147

第四节 软组织肿物针吸细胞学 148

一、软组织正常针吸细胞学涂片所见 148

二、纤维组织肿瘤及瘤样病变针吸细胞学 149

三、脂肪组织的肿瘤针吸细胞学 150

四、横纹肌肉瘤针吸细胞学 151

五、滑膜组织肿瘤针吸细胞学 152

六、血管瘤和淋巴管瘤针吸细胞学 152

第五节 甲状腺针吸细胞学 153

一、正常甲状腺针吸细胞学 154

二、甲状腺肿针吸细胞学 154

三、甲状腺炎针吸细胞学 154

四、甲状腺肿瘤针吸细胞学 155

第六节 肝、胰超声导向针吸细胞学 156

一、肝脏针吸细胞学 156

二、胰腺针吸细胞学 157