女性生殖内分泌性激素补充疗法PDF电子书下载

前言页 1

第一部分 讲授基础理论 1

第一章 女性生殖内分泌基础 1

一、卵巢功能的兴衰 1

（一）新生儿期 1

（一）卵细胞的储备 2

二、育龄期妇女的卵巢周期 2

（五）围绝经及绝经后期 2

（四）育龄期 2

（三）青春期 2

（二）儿童期 2

（二）卵泡的早期生长发育 3

（三）卵泡的闭锁 4

（四）卵巢周期 4

三、卵巢的内分泌功能 8

（一）性激素的生物合成 8

（二）分泌 8

（三）转运、代谢及血内浓度 9

（四）生理功能 12

四、育龄期妇女的月经周期 15

（一）临床表现 15

（五）抑制素 15

（二）子宫内膜的周期性变化 16

五、垂体前叶对卵巢周期的调控 17

六、下丘脑的神经内分泌调控 19

第二章 绝经生理 21

一、与绝经有关的定义 21

（一）绝经前期 21

（五）绝经后期 22

二、对绝经问题的认识和发展 22

（二）围绝经期 22

（四）绝经 22

（三）绝经过渡期 22

三、绝经年龄 24

四、绝经方式 25

（一）自然绝经 25

（一）内分泌变化 26

五、绝经的生理变化 26

（三）单纯子宫切除 26

（四）早绝经 26

（二）人工绝经 26

（二）相关系统与器官的变化 30

第三章 绝经相关疾病（近期和中期） 34

一、绝经期综合征 34

（一）发病机理 34

（二）临床表现 35

（四）绝经期综合征的治疗 41

（三）绝经期综合征的诊断 41

二、绝经过渡期月经改变 42

（一）月经改变的形式 42

（二）绝经过渡期功血 43

三、绝经后泌尿生殖系统常见疾病 46

（一）萎缩性尿道炎 46

（二）老年性阴道炎 47

（三）子宫脱垂，阴道前后壁（膀胱、直肠）膨出 47

（二）分类 48

（一）定义 48

一、绝经后骨质疏松症 48

第四章 绝经相关疾病（远期） 48

（三）骨的构成与代谢 49

（四）绝经后骨质疏松症的病因 50

（五）绝经后骨质疏松症的其它高危因素 51

（六）绝经后骨质疏松症的临床表现及其后果 52

（七）绝经后骨质疏松症的诊断 53

（八）绝经后骨质疏松症的鉴别诊断 55

（九）绝经后骨质疏松症的预防 56

（十）预防绝经后骨质疏松症的方法 57

二、绝经与心血管疾病 60

（一）女性心血管疾病发生率与死亡率 60

（二）血脂蛋白的分类及临床意义 61

（三）动脉粥样硬化斑块的形成 63

（四）高脂血症诊断 63

（五）影响女性血脂与脂蛋白的因素 64

（六）绝经与心血管疾病 66

（七）雌激素对心血管疾病保护作用 68

（一）什么是阿尔茨海默病？ 70

三、阿尔茨海默病与雌激素补充治疗 70

（二）雌激素与阿尔茨海默病 73

第五章 性激素补充疗法 78

一、性激素补充疗法的发展——历史、现状和展望 78

（一）ERT的确立 78

（二）HRT及其各种制剂的发展 79

（三）HRT的前景——选择性作用于靶细胞 80

（二）适应证 82

（一）原则 82

二、绝经后性激素补充疗法 82

（三）禁忌证 83

（四）方法 84

三、围绝经期或绝经过渡期的HRT 110

（一）黄体不足的处理 110

（二）雌激素相对过高的处理 110

（三）低雌激素的处理 111

四、女性生殖内分泌疾病的HRT 111

（一）雌激素缺乏疾病的分类 111

（二）雌激素缺乏对全身健康的影响 116

（三）雌激素缺乏疾病的处理 118

五、绝经妇女性激素补充治疗操作常规 119

（一）目的 119

（二）操作过程 120

第二部分 专题讨论 130

一、如何掌握HRT的适应证？ 130

二、HRT的禁忌证有哪些？ 130

三、性激素的种类、制剂、途径、方案与剂量如何选择？ 131

四、对有子宫内膜癌史患者如何实施HRT？ 132

六、怎样处理HRT的副作用？ 133

五、对有乳腺良性病变合并症的患者如何实施HRT？ 133

七、怎样判断HRT的疗效？ 134

八、如何提高患者长期HRT的依从性？ 134

九、对有其它女性生殖内分泌疾患的患者如何实施HRT？ 135

十、如何掌握HRT的操作常规？ 135

第三部分 相关学科讲座 136

第一章 继发性骨质疏松症 136

一、皮质类固醇激素过多 137

二、甲状腺功能亢进和甲状腺素替代治疗 139

三、甲状旁腺功能亢进 141

四、糖尿病 142

五、垂体泌乳素瘤 142

六、胃肠吸收障碍疾病 143

七、慢性肝病 143

八、肾性骨营养不良 143

九、药物引起的骨质疏松 144

十、废用性骨质疏松症 145

第二章 冠状动脉性心脏病 146

一、心绞痛 146

二、急性心肌梗死 148

第三章 高血压病 151

一、诊断 151

二、鉴别诊断 152

三、治疗 152

第四章 更年期抑郁 155

一、概述 155

二、临床症状 155

三、诊断和鉴别诊断 156

四、治疗 157

一、AD患病率和发病率的性别差异 159

第五章 雌激素与阿尔茨海默病 159

二、雌激素缺乏和AD的发生可能存在联系 160

三、解释AD与雌激素水平降低相关联的基础医学证据 163

四、验证AD与雌激素之间可能存在因果关系的实验性流行病学研究证据 166

五、雌激素的使用 167

六、小结 169

第六章 中老年妇女的营养保健 171

一、中老年妇女应采用平衡膳食 171

二、中老年妇女应特别关注的几个营养问题 173

附表1 177

附表2 178

附表3 179

附表4 179

第七章 雌激素与靶细胞的生长 181

一、概述 181

二、激素的作用机理 181

三、激素分泌的调节 181

四、细胞的生长、分化、凋亡 181

五、激素与肿瘤的形成及肿瘤的治疗 182