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第一章 绪论 1

第二章 冠状血管的解剖 5

第—节 冠状动脉 5

第二节 冠状静脉 10

第三章 冠状动脉循环生理 12

第一节 冠脉循环血流的特点 12

第二节 冠脉血流的调节 16

第四章 冠心病的病理改变及发病机理 25

第一节 动脉粥样硬化的病理变化 25

第二节 动脉粥样硬化的病因及发病机理 26

第三节 冠心病的病理改变及发病机理 27

第五章 高血压与冠心病 30

第一节 概述 30

第二节 高血压与冠状动脉硬化 30

第三节 高血压与左室肥大及其冠脉壁肥厚(重构) 32

第四节 “J型曲线现象”在高血压合并冠心病中的意义及有关争论 34

第一节 高脂蛋白血症和高脂血症 37

第六章 血脂异常与冠心病 37

第二节 血脂异常与冠心病 39

第三节 血脂异常的治疗 42

第七章 冠心病的易患因素及人群防治 47

第一节 易患因素 47

第二节 人群防治 50

第八章 急性心肌梗塞的心电图诊断及鉴别诊断 53

第一节 急性心肌梗塞的心电图诊断 53

第二节 急性心肌梗塞心电图的鉴别诊断 55

第九章 超声心动图负荷试验 70

第一节 概述 70

第二节 多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 71

第三节 潘生丁与腺苷超声心动图负荷试验 74

第四节 超声心动图静态负荷试验 75

第五节 运动超声心动图负荷试验 77

第十章 冠心病超声心动图检查 79

第一节 检查方法 79

第二节 冠心病超声表现 92

第三节 冠心病心功能评价 96

第十一章 SPECT在冠心病中的应用 103

第一节 概述 103

第二节 心血池显像和心室功能测定 104

第三节 心肌灌注显像 107

第四节 心肌梗塞阳性显像 111

第五节 门电路心血池断层显像 112

第六节 门控心肌断层显像 114

第七节 心脏神经受体显像 115

第八节 SPECT评价心肌活力 116

第十二章 PET的冠心病诊断价值 120

第一节 概述 120

第二节 PET在冠心病诊断中的应用 121

第三节 PET心肌显像 124

第四节 PET评价心肌存活性的方法学及其应用 126

第十三章 冠状动脉及左心室造影 130

第一节 解剖学基础及方法 130

第二节 适应证、禁忌症及术前准备 132

第三节 选择性冠状动脉造影及左心室造影操作技术 133

第四节 造影病理所见 136

第五节 术后管理 137

第十四章 冠心病心绞痛 139

第一节 病因 139

第二节 发病机理 140

第三节 临床分型 141

第四节 临床表现 142

第五节 特殊检查 143

第六节 诊断与鉴别诊断 145

第七节 治疗 147

第十五章 缺血性心力衰竭 150

第一节 心衰的机制——左室重塑 150

第二节 心力衰竭 152

第三节 预防和治疗 156

第十六章 无症状性心肌缺血与X综合征 162

第一节 无症状性心肌缺血 162

第二节 X综合征 166

第一节 溶栓疗法的基础 171

第十七章 急性心肌梗塞的溶栓疗法 171

第二节 心肌再灌注损伤 173

第三节 常用的溶栓药物 176

第四节 溶栓疗法的适应证和禁忌证 180

第五节 溶栓疗法的实施 182

第六节 冠脉再通的评价方法 185

第七节 溶栓治疗的并发症及其处理 187

第八节 溶栓治疗后的问题及处理 189

〔附件〕急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案(1996年7月修订) 193

第十八章 急性心肌梗塞并发心律失常 196

第一节 概述 196

第二节 心律失常的发生机制 196

第三节 室上性快速性心律失常 198

第四节 室性快速性心律失常 200

第五节 缓慢性心律失常 205

第十九章 急性心肌梗塞并发心力衰竭 207

第一节 发病机制及影响因素 207

第二节 临床表现与诊断 208

第三节 治疗 212

第二十章 急性心肌梗塞并发心源性休克 215

第一节 发病机制与临床表现 215

第二节 诊断与鉴别诊断 216

第三节 治疗 217

第二十一章 冠心病猝死的抢救 222

第一节 概述 222

第二节 冠心病猝死的危险因素和诱发因素 223

第三节 心源性猝死的发病机制 224

第四节 心源性猝死的防治 226

第二十二章 冠心病介入性治疗 231

第一节 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 231

第二节 冠状动脉内支架术 237

第三节 冠状动脉粥样斑块机械旋切术 238

第二十三章 冠状动脉旁路移植术 242

第一节 概述 242

第二节 主动脉—冠状动脉旁路移植术 243

第三节 乳内动脉—冠状动脉旁路移植术 249

第四节 胃网膜动脉—冠状动脉旁路移植术 250

第五节 桡动脉血管桥冠状动脉旁路移植术 252

第六节 微创冠状动脉旁路移植术 252

第二十四章 急性心肌梗塞并发症的外科治疗 256

第—节 概述 256

第二节 心室游离壁破裂 257

第三节 急性心肌梗塞后室间隔穿孔 258

第四节 急性心肌梗塞后乳头肌断裂 262

第一节 概述 264

第二十五章 激光心肌血运重建术 264

第二节 历史 266

第三节 分类 268

第四节 设备及器械 269

第五节 仪器的构成、维修与保养 270

第六节 术前准备 272

第七节 麻醉 274

第八节 手术方法 276

第九节 术后监护及处理 279

第十节 术后随访 281

第十一节 展望 283

第十二节 TMLR的护理 284

第二十六章 终末期冠心病的治疗——心脏移植 289

第一节 概述 289

第二节 受体的选择 291

第三节 供体的选择 293

第四节 供心的切取和心肌保护 294

第五节 心脏移植技术 297

第六节 心脏移植术后的处理 299

第二十七章 心室辅助装置与全人工心脏 303

第—节 概述 303

第二节 心室辅助装置 303

第三节 全人工心脏 306

第二十八章 心血管病药物治疗指南 310

第一节 钙拮抗剂 310

第二节 β-肾上腺素能受体阻滞剂 317

第三节 直接血管扩张剂 325

第四节 非洋地黄类——正性肌力药物 327