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第一篇 视网膜电图 3

第一章 视网膜电图发展史 3

第一节 视网膜电图的早期发现 3

第二节 视网膜电图记录技术的早期发展 4

第三节 视网膜电图的波形分析和起源的研究 5

第四节 视网膜电图的近代发展 8

一、视网膜电图的Granit三导程分析 14

第一节 视网膜电图起源及各成分分析 14

第二章 视网膜电图生理基础 14

第五节 视网膜电图的现代发展 14

二、视网膜电图主要成分的特征及起源 16

第二节 视网膜电图的分类 26

一、适应状态 26

二、刺激的形式 27

三、刺激范围 27

四、刺激光的颜色 27

五、其他 27

一、暗适应视网膜电图 28

第三节 正常人视网膜电图波形的基本特征 28

二、明适应视网膜电图 31

三、局部视网膜电图 33

四、图形视网膜电图 34

第四节 影响正常视网膜电图的因素 35

一、刺激参数 35

二、眼的生理因素 45

三、其他因素 56

一、记录电极的发展 60

第一节 描记技术的发展 60

第三章 视网膜电图记录技术 60

二、刺激器的发展 67

三、放大器和记录仪的发展 71

第二节 记录装置及标准化要求 73

一、电极 74

二、刺激器 75

第三节 记录程序 78

一、闪光视网膜电图 78

三、图形视网膜电图记录方法 80

二、闪烁光融合频率 80

四、局部视网膜电图 83

五、其他 85

第四章 电子计算机技术的应用 87

第一节 视网膜电图的图像处理 87

一、计算机的平均技术 87

二、Fourier分析 88

第二节 视网膜电图强度-反应函数 88

第三节 多焦ERG/VEP技术及其临床应用 91

一、多焦ERG/VEP技术的基本原理 92

二、刺激方法 93

三、记录方法 94

四、多焦ERG/VEP的特征及应用 94

第五章 视网膜电图的临床应用 99

第一节 异常视网膜电图的分类 99

第二节 遗传性视网膜变性类疾病 101

一、概述 101

二、视网膜色素变性 103

三、先天性静止性夜盲 113

四、先天性黑蒙 120

五、回旋状脉络膜视网膜萎缩 120

六、无脉络膜症 121

七、先天性视网膜劈裂 122

八、视网膜电图与遗传携带者 123

第三节 视网膜血液循环性疾病 129

一、振荡电位与视网膜循环障碍 129

二、视网膜中央动脉阻塞 130

三、视网膜中央静脉阻塞 132

四、糖尿病视网膜病变 137

五、视网膜静脉周围炎 141

六、原发性高血压与动脉硬化 142

七、无脉病眼底 142

八、颞动脉炎 143

第四节 黄斑疾病 143

一、黄斑区的解剖生理与疾病分类 143

二、视锥细胞营养不良 145

三、进行性视锥-视杆细胞营养不良 148

四、视杆细胞单色视 150

六、卵黄样黄斑变性 151

五、青年型视网膜劈裂 151

七、成人卵黄祥黄斑变性 152

八、Stargardt病与黄色斑点状眼底 153

九、老年黄斑变性 155

十、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 158

十一、急性黄斑神经视网膜病变 159

十二、黄斑裂孔 159

一、白内障 160

第五节 屈光间质混浊 160

二、玻璃体混浊 162

三、角膜混浊 165

第六节 视网膜中毒 165

一、药物中毒 166

二、化学物质中毒 175

三、氧气供应 177

四、光中毒 179

第七节 青光眼 181

一、青光眼和高眼压症的图形视网膜电图 181

二、青光眼的闪光视网膜电图 188

第八节 其他病变 189

一、维生素A缺乏症 189

二、视网膜脱离 190

三、视神经疾病 195

四、眼外伤与金属沉着症 200

五、弱视 203

第二篇 眼电图 212

第一章 眼电图发展史 212

一、静息电位视网膜起源的证据 216

第一节 眼电图的起源 216

第二章 眼电图的生理基础 216

二、静息电位光诱导性改变的离子基础 217

第二节 正常人眼电图的波形特性 218

第三节 影响正常眼电图的因素 220

一、照度 220

二、预适应 221

三、色光的影响 222

四、散瞳的作用 222

五、上下视网膜的差异 222

六、视网膜外的影响 223

七、同一患者的变异 224

八、个体间差异 225

九、快振荡的影响因素 226

第三章 眼电图的记录技术 228

第一节 眼电图记录的国际标准化要求 228

一、基本技术 228

二、临床测试要求 229

第二节 其他光反应性眼电图的记录方法 231

一、局部眼电图 231

三、快振荡 232

二、色光眼电图 232

四、快、慢振荡连续记录 233

五、眨眼眼电图 234

第三节 非光刺激眼电图 234

一、高渗透压反应 236

二、醋唑磺胺反应 238

三、其他非光反应 239

第四节 光反应性和非光反应性眼电图的先后记录 240

一、眼电图记录的原理 243

第一节 分析原理及方法 243

第四章 眼电图的波形分析 243

二、反应参数 244

三、光峰 244

四、快振荡 245

第二节 正常眼电图及正常参考值 247

第五章 眼电图的临床应用 250

第一节 视网膜色素变性及相关疾病 250

一、典型视网膜色素变性 250

二、特殊类型视网膜色素变性 251

四、先天性静止性夜盲 252

三、色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩 252

五、其他毯层视网膜变性 253

第二节 视网膜脱离 254

一、视网膜脱离的眼电图特点 254

二、玻璃体腔硅油对眼电图的影响 255

第三节 视网膜血管性病变 255

一、视网膜血管阻塞 255

二、糖尿病性视网膜病变 256

一、氯喹性视网膜病变 257

第四节 黄斑病变 257

三、前段缺血性视神经病变 257

二、卵黄祥黄斑变性 258

三、老年性黄斑变性 259

四、Stargardt病 260

五、黄色斑点状眼底 260

六、性连锁遗传性视网膜劈裂 261

七、中心性脉络膜视网膜病变 262

八、弥漫性家族性玻璃疣 262

一、Behcet病 263

二、特发性葡萄膜炎 263

第五节 脉络膜病变 263

九、黄斑中央凹营养不良 263

三、脉络膜视网膜炎 264

四、脉络膜黑瘤 265

五、其他脉络膜病变 266

第六节 其他 267

一、药物和化学物的影响 267

二、眼外伤和眼内异物 267

五、青光眼 268

三、血管样条纹 268

四、屈光不正和弱视 268

六、白化病 269

七、低氧和高氧 269

第三篇 视诱发电位 274

第一章 视诱发电位的基础知识 274

第一节 视诱发电位的基本概念 274

第二节 视诱发电位发展史 274

第三节 视诱发电位的解剖生理基础 278

一、视觉解剖通路 279

二、大脑皮层处理视觉信息的分区 280

三、视觉信息处理的等级假设和并行处理 282

第四节 视诱发电位记录和分析的基础知识 286

一、视诱发电位的记录 286

二、视诱发电位的分析 287

第五节 视诱发电位的分类 287

一、按刺激时间频率分类 288

二、按刺激光形态分类 288

三、按刺激野分类 289

第二章 视诱发电位的记录技术 291

第一节 视诱发电位记录技术的发展 291

第二节 视觉刺激技术 292

一、闪光刺激 292

二、图形刺激 293

第三节 信号处理技术 293

一、放大器系统 294

二、平均叠加技术 295

二、电极的定位 296

一、电极及其安放方法 296

第四节 记录视诱发电位的电极 296

三、电极的连接 299

第五节 视诱发电位地形图的记录和分析 302

第六节 伪迹问题 306

第七节 记录程序及检测注意事项 308

一、记录前准备 308

二、记录过程 309

三、结果报告 310

一、闪光视诱发电位的波形特征 311

第三章 正常视诱发电位的特征分析 311

第一节 闪光视诱发电位 311

二、闪光视诱发电位成分的头皮定位 312

第二节 图形视诱发电位 313

一、图形翻转视诱发电位 313

二、图形给-撤视诱发电位 320

三、图形运动视诱发电位 320

第三节 影响正常视诱发电位的因素 321

一、刺激参数的影响 321

二、受检者的影响 326

第四章 视诱发电位的国际标准化 330

第一节 基本技术 330

一、刺激参数 330

二、视标校准和定义 331

三、电极 331

四、记录参数 332

第二节 临床规定 333

一、病人准备 333

三、三个标准瞬态反应的描述 334

二、视诱发电位波形的测量及报告 334

第五章 视诱发电位的临床应用 337

第一节 视路病变 337

一、视路病变的VEP特性 338

二、视神经炎 340

三、多发性硬化 342

四、视乳头水肿 346

五、视神经萎缩 346

六、先天性视神经病变 347

七、缺血性视神经病变 348

八、外伤性视神经病变 349

九、中毒性视神经病变 350

十、视路占位性病变 351

十一、其他 359

第二节 视网膜及黄斑病变 360

一、特发性黄斑裂孔 362

二、老年黄斑变性 363

五、其他 364

四、中心性浆液性视网膜脉络膜病变 364

三、遗传性黄斑变性 364

第三节 弱视及斜视 367

一、弱视眼VEP改变特征 368

二、VEP在弱视疗效判定中的应用 375

第四节 青光眼 375

一、青光眼闪光VEP 376

二、青光眼图形VEP 377

三、高眼压症的图形VEP 378

四、青光眼颜色图形VEP 379

五、青光眼图形VEP与视野、对比敏感度 381

六、青光眼图形VEP与图形ERG 381

七、VEP的振幅-压力曲线 381

第五节 屈光间质混浊 384

一、白内障的VEP检测 385

二、玻璃体混浊及角膜病变的VEP检测 387

第六节 屈光不正 388

第七节 其他疾病 391

一、VEP在小儿眼科中应用 391

三、老年性痴呆症 397

二、白化病 397

四、药物影响 398

五、其他 398

第六章 视诱发电位在客观视功能检查中的应用 410

第一节 视力 410

第二节 用VEP作对比敏感度的客观测定 413

一、扫描图形VEP技术简介 413

二、用VEP作对比敏感度客观测定的应用 413

第三节 颜色翻转图形VEP的临床应用 414

一、先天性色觉异常 414

二、高眼压症和青光眼 414

三、视神经病变和多发性硬化 415

四、帕金森病 415

五、后天性大脑色觉障碍 415

一、导体、半导体和绝缘体 420

二、离子流 420

三、电流和电压 420

第一章 基础电子学和电生理学 420

第四篇 仪器和术语 420

第一节 电的性质 420

四、直流电和交流电 421

第二节 生物电 421

一、静电位和动作电位 421

二、生物电产生的原理 421

三、视网膜电流的产生 422

四、电噪音 423

第一节 在新的检查室记录到的伪迹 424

第二节 市电干扰的原理 424

第二章 伪迹产生的原因与排除的方法 424

第三节 差分放大器和市电干扰的抑制 425

第四节 电极问题 426

第五节 检查电极问题 426

第六节 眼球运动和其他肌肉运动伪迹 427

第七节 叠加小信号：与放大器饱和状态有关的伪迹 427

第三章 术语 429

第一节 电学和仪器术语 429

第二节 ERG术语 431

第三节 EOG术语 433

第四节 VEP术语 435

索引 437