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第13章 抗原抗体反应概论 1

第1节 抗原 1

一、抗原的种类 1

(一)完全抗原和半抗原 1

(二)特异性抗原和共同抗原 1

(三)异种抗原、同种抗原和自身抗原 2

二、抗原的决定簇和结合价 3

(一)抗原决定簇 3

(二)抗原的结合价 3

第2节 抗体 4

一、抗体的种类 4

二、抗体的结构 5

三、免疫球蛋白的分类 7

四、抗体的产生 8

五、抗体的特性 10

第3节 抗原抗体反应 10

一、抗原体反应的过程 10

二、抗原抗体反应的基本特性 11

三、影响抗原抗体反应的因素 13

第14章 诊断用抗血清的制备 15

第1节 诊断用异种抗血清的制备 15

一、抗原的制备 15

二、佐剂的选择 21

三、免疫方法 22

四、抗血清的纯化 24

五、抗血清的检定 26

第2节 单克隆抗体的制备 27

一、基本原理 27

二、基本技术 27

第15章 沉淀反应 30

第1节 沉淀试验的种类 30

一、环状沉淀试验 30

二、絮状沉淀试验 30

三、凝胶中沉淀试验 31

第2节 免疫扩散试验 31

一、单向免疫扩散试验 31

二、双向免疫扩散试验 33

第3节 免疫电泳 35

一、免疫电泳的基本方法 35

二、对流免疫电泳 40

三、火箭免疫电泳 41

第16章 凝集反应 43

第1节 直接凝集试验 43

一、玻片凝集试验 43

二、试管凝集试验 45

第2节 间接血凝试验 47

一、概述 47

二、间接血凝试验的准备 49

三、间接血凝试验的操作原则 54

四、间接血凝抑制试验 58

五、间接血凝试验的应用 59

第3节 胶乳凝集试验 59

一、原理 59

二、胶乳试剂的制备 60

三、检测方法 62

四、临床应用 63

第4节 协同凝集试验 64

一、原理 64

二、试剂的制备 64

三、检测方法 65

四、临床应用 65

第17章 补体参与的反应 67

第1节 补体结合试验 67

一、原理 67

二、参与成分及滴定方法 68

三、补体结合试验的正式试验 71

四、影响补体结合反应的因素 73

五、补体结合试验的应用 74

第2节 免疫粘连血凝试验(IAHA) 75

一、原理 75

二、参与IAHA各成分的作用 75

三、IAHA的实验准备 77

四、IAHA的正式试验 81

第18章 中和试验 85

第1节 中和试验的方法和评价 85

一、接种动物法 86

二、组织培养法 88

三、接种鸡胚法 90

第2节 影响中和试验的因素 90

第3节 中和试验的应用 91

第19章 标记的抗原抗体反应 93

第1节 免疫荧光技术 93

一、免疫荧光的原理和特点 93

二、荧光抗体的制备 94

(一)荧光素的选择 94

(二)抗体的制备与标记方法 95

(三)荧光抗体的精制 97

(四)荧光抗体的鉴定和质量标准 98

三、免疫荧光的染色 100

(一)标本制作 100

(二)染色方法 101

四、荧光显微镜 104

(一)特点和类型 104

(二)荧光显微镜的使用 106

五、免疫荧光技术的应用 107

第2节 放射免疫测定 108

一、放射免疫测定(RIA) 108

二、免疫放射测定(IRMA) 116

第3节 酶免疫技术 119

一、酶标固相免疫测定(ELISA) 119

(一)原理和类型 119

(二)实施中的几个问题 123

(三)应用 129

二、酶免疫放大测定法(EMIT) 130

三、酶免疫定位技术 131

(一)原理和类型 131

(二)实施及应用 133

第4节 标记葡萄球菌A蛋白(SPA)的制备和应用 133

一、SPA的鉴定 134

二、SPA的标记 134

三、标记SPA的应用 135

第20章 免疫球蛋白的测定 137

第1节 单向免疫扩散法测定IgG、IgA、IgM 137

第2节 火箭免疫电泳测定SIgA 142

第3节 放射免疫单扩散法测定IgD 144

第4节 反向间接血凝法测定血清总IgE 146

第5节 异常免疫球蛋白的免疫电泳分析 147

一、单细胞系异常免疫球蛋白 148

二、多细胞系异常免疫球蛋白 150

三、免疫缺陷症 150

第21章 补体的测定 151

第1节 概述 151

一、补体系统的组成及其理化特性 151

二、补体系统的激活 152

三、补体的测定 152

第2节 血清中总补体活性的检测 152

第3节 O2的定量测定 154

第4节 C4的定量测定 156

一、单向免疫扩散法 156

二、火箭电泳法 157

第5节 补体测定的临床意义 157

一、血清补体水平升高 158

二、血清补体水平降低 158

第22章 几种血浆蛋白的测定 159

第1节 概述 159

第2节 凝血系统类蛋白的测定 159

一、凝血因子ⅤⅢ相关抗原的测定 159

二、纤维蛋白原的测定 161

三、纤维蛋白原降解产物的测定 162

四、抗凝血酶Ⅲ的测定 163

第3节 运输蛋白类的测定 164

一、转铁蛋白的测定 164

二、铜蓝蛋白的测定 167

第23章 细菌感染的免疫学诊断 169

第1节 细菌感染与免疫 169

一、细菌的致病性 169

二、抗细菌感染的免疫机理 169

三、细菌感染疾病的免疫学诊断 170

第2节 与链球菌感染有关疾病的血清学诊断 170

一、抗链球菌溶血素“O”试验 171

(一)ASO溶血试验 171

(二)ASO胶乳凝集试验 174

二、抗链激酶试验 175

三、抗链球菌透明质酸酶测定 176

四、C反应蛋白的检测 179

(一)毛细管沉淀试验 179

(二)胶乳凝集试验 179

第3节 流行性脑脊髓膜炎的血清学诊断 181

一、间接血凝试验 181

二、间接荧光抗体试验 183

三、酶标固相免疫测定 183

四、杀菌力试验 184

第4节 肠热症的血清学诊断 186

肥达试验 186

第5节 布鲁菌病的血清学诊断 189

一、试管凝集试验 190

二、不完全抗体试验 191

第6节 麻风病的血清学诊断 192

间接荧光抗体吸收试验 192

第24章 螺旋体和立克次体感染的免疫学诊断 195

第1节 钩端螺旋体病的血清学诊断 195

一、凝集溶解试验 195

二、补体结合试验 196

三、间接炭凝试验 198

四、胶乳凝集试验 199

五、间接血凝试验 200

六、间接荧光抗体染色法 201

第2节 梅毒的血清学诊断 202

一、康氏试验 203

二、华氏试验 205

第3节 立克次体病的血清学诊断 207

变形杆菌凝集试验 207

第25章 病毒感染的免疫学诊断 210

第1节 概述 210

一、病毒感染与免疫 210

二、病毒感染的免疫学诊断 210

第2节 病毒性肝炎的血清学诊断 212

一、肝炎病毒感染的血清学标志 212

二、甲型肝炎抗原及其抗体的检测 216

(一)甲型肝炎抗原的检测 216

(二)甲型肝炎IgM抗体的检测 219

三、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测 221

(一)对流免疫电泳 222

(二)对流电泳放射免疫自显影法 223

(三)反向间接血凝试验 223

(四)酶标固相免疫测定 224

(五)固相放射免疫测定 225

四、抗乙型肝炎表面抗原的抗体(抗HBs)的检测 226

(一)间接血凝试验 226

(二)酶标固相免疫测定 227

(三)固相放射免疫测定 228

五、乙型肝炎e抗原及其抗体的检测 229

酶标固相免疫测定法检测HBeAg及抗HBe 230

六、抗乙型肝炎核心抗原的抗体(抗HBe)的检测 232

(一)免疫粘连血凝试验 232

(二)酶标固相免疫测定 233

第3节 流行性感冒的血清学诊断 235

一、血凝抑制试验 236

二、补体结合试验 239

第4节 流行性乙型脑炎的血清学诊断 242

一、血凝抑制试验 242

二、补体结合试验 245

三、中和抗体的检测 246

第5节 风疹的血清学诊断 248

一、血凝抑制试验 248

二、血凝抑制试验检测IgM和IgG抗体 249

三、中和试验 250

第6节 传染性单核细胞增多症的血清学诊断 251

一、初步嗜异性凝集试验 251

二、鉴别嗜异性凝集试验 252

第26章 寄生虫病的免疫学诊断 254

第1节 概述 254

第2节 血吸虫病的免疫学诊断 255

一、皮内试验 256

二、环卵沉淀反应 256

三、间接血凝试验 259

四、酶标固相免疫测定 260

第3节 疟疾的血清学诊断 260

间接荧光抗体试验 260

第4节 弓形虫病的免疫学诊断 262

一、染色试验 262

二、补体结合试验 263

三、间接血凝试验 264

四、间接荧光抗体试验 265

第5节 旋毛虫病的免疫学诊断 266

胶乳凝集试验 266

第6节 棘球蚴(包虫)病的免疫学诊断 266

一、皮内试验 266

二、间接血凝试验 267

第27章 肿瘤的免疫学诊断 268

第1节 原发性肝癌的血清学诊断 268

甲种胎儿蛋白的检测 268

一、反向间接血凝试验 269

二、琼脂免疫扩散试验 271

三、对流免疫电泳 271

四、火箭免疫电泳 273

五、放射火箭免疫电泳 274

六、放射免疫测定 276

第2节 鼻咽癌的血清学诊断 277

第3节 直肠、结肠癌的血清学诊断 280

癌胚抗原的检测 280

一、放射免疫测定 280

二、酶标固相免疫测定 281

第28章 自身免疫病的免疫学诊断 283

第1节 类风湿因子的检测 283

一、间接血凝试验 283

二、致敏胶乳凝集试验 284

第2节 抗核抗体的检测 285

一、大白鼠肝印片间接荧光抗体法 285

二、间接血凝试验 286

第3节 抗线粒体抗体的检测 287

第4节 抗平滑肌抗体的检测 289

第5节 抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺 290

微粒体抗体的检测 290

一、抗甲状腺球蛋白抗体的检测 290

二、抗甲状腺微粒体抗体的检测 291

第6节 免疫不育症的血清学诊断 292

一、概述 292

二、抗精子抗体的检测 292

(一)精子凝集试验 292

(二)精子制动和细胞毒试验 294

(三)间接荧光抗体法 295

(四)抗精子核抗体的检测 296

三、抗透明带抗体的检测 297

第7节 循环免疫复合物的检测 298

一、聚乙二醇沉淀试验 298

二、C1q结合试验 299

(一)同位素碘标记的C1q结合试验 299

(二)酶标记的C1q偏向试验 300

三、牛胶固素的酶标固相免疫测定 302

四、单株类风湿因子沉淀试验 303

五、Raji细胞放射免疫试验 304

六、检测方法评价和临床意义 305