神经病诊断学PDF电子书下载

一、病史采集的重要性 1

二、神经系疾病中常见症状的询问重点 1

第一章 病史采集 1

第二章 神经系检查法 3

第一节 意识状态 3

第二节 精神状态 3

一、一般仪表与行为 3

二、智能 3

三、情感 3

四、思维内容异常 3

一、失语症的分类及临床表现 4

第三节 失语症 4

二、失语症的检查法 6

三、失语症恢复的经过 6

第四节 构音困难 6

一、上运动神经元损害 6

二、基底节的损害 7

三、小脑损害 7

四、下运动神经元损害 7

五、言语肌的损害 8

第五节 失用症及失认症 8

二、失用症和失认症的分类、临床表现及其检查法 9

一、失语症、失用症及失认症与大脑半球的关系 9

第六节 颅骨及脊柱 10

一、颅骨的检查 10

二、脊柱的检查 12

第七节 脑神经 12

一、嗅神经(Ⅰ) 12

二、视神经(Ⅱ) 13

三、动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、外展神经(Ⅵ)、眼交感神经 14

四、三叉神经(Ⅴ) 15

五、面神经(Ⅶ) 17

六、位听神经(Ⅷ) 18

九、舌下神经(Ⅻ) 23

七、舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ) 23

八、副神经(Ⅺ) 23

第八节 感觉系 26

一、浅感觉 26

二、深感觉 27

三、复合感觉 27

第九节 运动系 27

一、肌肉营养 27

二、肌张力 28

三、肌伸展性 28

四、随意运动与肌力 28

五、共济运动 44

六、不自主运动 47

七、姿势、步态及足型 48

第十节 反射 51

一、概述 51

二、浅反射 52

三、深反射 53

四、逆转反射 58

五、病理反射 60

六、阵挛 63

七、脊髓自动反射 63

八、脑膜刺激征 64

九、小儿反射的检查 66

第十一节 植物神经系 69

一、一般检查 69

二、植物神经反射 69

第十二节 日常进行的神经系检查法 70

第十三节 神经系检查记录法 71

第三章 昏迷病人的神经系检查法 74

一、确定意识障碍及其程度 74

二、昏迷病人的诊断检查步骤 75

三、昏迷病人的病史 75

四、体格枪查 76

五、辅助检查 80

第四章 辅助检查 82

第一节 脑脊液的检查 82

一、脑脊浓的采取 82

二、脑脊液的检查内容 83

第二节 神经系Χ线检查 86

一、头颅平片检查 86

二、脑血管造影 90

三、气脑造影和脑室造影 96

四、脊髓Χ线检查 105

一、描记技术 108

第三节 脑电图检查 108

二、脑电图图形的频率、波幅和波型 111

三、正常脑电图 112

四、异常脑电图 114

五、睡眠与意识障碍脑电图 116

六、颅内占位性病变的脑电图 117

七、癫痫的脑电图 122

八、颅脑外伤 125

九、脑血管疾病 125

十、颅内炎症和脑病的脑电图 127

第四节 脑电阻图 127

二、检查方法 128

一、原理 128

三、脑电阻图分析 129

四、机能试验 132

五、临床应用 132

第五节 颅脑超声波检查 133

一、超声诊断的原理 133

二、颅脑超声探测的方法 133

三、正常脑超声图 134

四、异常脑超声图 135

五、脑超声探测在神经科疾病中的应用 136

第六节 神经系放射性同位素检查 136

三、正常脑扫描图 137

二、方法 137

一、原理 137

四、异常脑扫描图 138

第七节 肌电图检查 140

一、正常肌电图 140

二、异常肌电图 141

三、肌电图的临床诊断 142

第八节 电诊断 143

一、神经和肌肉的电兴奋检查 143

二、时间-强度曲线 144

第九节 电子计算机Χ线断层扫描 145

第一节 脑神经的概述 148

第五章 脑神经病变的诊断 148

第二节 嗅神经(Ⅰ) 152

一、嗅觉的传导路 152

二、嗅神经病变的症状 153

第三节 视神经(Ⅱ) 153

一、视觉传导路 153

二、视神经病变的症状 153

第四节 动眼(Ⅲ)、滑车(Ⅳ)和外展(Ⅵ)神经及眼交感神经 158

一、眼组脑神经传导路 158

二、眼部肌群与神经支配 161

四、眼外肌麻痹的诊断要点 163

三、某个眼肌瘫痪引起的症状 163

五、中枢性与末梢性眼肌麻痹的鉴别诊断 164

六、脑干病变伴有眼症状 164

七、大脑和桥脑病变所致的同向侧视运动障碍的鉴别诊断 164

八、核间性眼肌麻痹 166

九、先天性和后天性眼外肌麻痹的鉴别诊断 167

十、各种综合征所产生的眼球运动神经障碍 167

十一、陶鲁沙-亨特综合征 168

十二、眼球震颤 169

十三、何纳综合征 170

十八、Marcus-Gunn瞳孔现象 172

十四、交惑神经刺激综合征 172

十五、强直性瞳孔 172

第五节 三叉神经(Ⅴ) 173

一、三叉神经的通路与分布 173

二、三叉神经病变的症状 177

三、三叉神经痛 177

四、三叉神经带状疱疹 177

五、岩骨尖综合征 177

六、耳颞神经综合征 179

七、放射性头痛 179

十六、阿-罗瞳孔 179

十七、反阿-罗瞳孔 179

八、三叉神经旁综合征 180

九、蝶腭神经节综合征 180

第六节 面神经(Ⅶ) 180

一、而神经的通路与分布 180

二、面神经病变的症状 184

三、面肌痉挛 186

四、膝状神经节带状疱疹 186

第七节 位听神经(Ⅷ) 186

一、位听神经的通路 186

二、位听神经病变的症状 188

三、小脑桥脑角综合征 189

四、耳鸣、耳聋、眩晕综合征 193

五、内耳眩晕病 193

第八节 后组脑神经[舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Χ)、副神经(Ⅺ)、舌下神经(Ⅻ)] 193

一、后组脑神经(Ⅸ、Χ、Ⅺ、Ⅻ脑神经)的通路与分布 193

二、后组脑神经(Ⅸ、Χ、Ⅺ、Ⅻ脑神经)病变的症状 198

三、后组脑神经(Ⅸ、Χ、Ⅺ、Ⅻ脑神经)病变的综合征 201

四、脑神经综合征新的分类与主要综合征 204

五、鼻咽部肿瘤的扩展与脑神经症状 204

二、感觉传导路 205

一、感觉的种类 205

第一节 感觉的解剖生理 205

第六章 感觉系病变的诊断 205

三、皮肤感觉的节段性分布 206

第二节 感觉障碍的临床表现 210

一、感觉障碍的性质 210

二、牵涉性疼痛 210

三、灼性神经痛 210

四、浅感党分离 210

五、常见疼痛综合征 212

第三节 感觉系病变的定位诊断 225

一、皮质型 225

三、丘脑型 226

四、脑干型 226

二、内囊型 226

五、脊髓型 227

六、周围神经型 229

第七章 运动系病变的珍断 233

第一节 锥体系 233

一、传导路 233

二、锥体束纤维在中枢神经系中各部位的排列 235

四、锥体系病变的定位诊断 236

三、上、下运动神经元病变的症状 236

第二节 锥体外系 239

一、锥体外系的解剖生理 239

二、锥体外系病变的症状 241

三、锥体外系病变的综合征 245

第三节 小脑系 249

一、小脑的解剖生理 249

二、小脑病变的症状 252

三、运动失调症 254

一、大脑的形态与结构 257

二、内囊、外囊和极外囊 257

第八章 大脑半球病变的诊断 257

第二节 大脑半球病变的症状 261

一、大脑半球各部位病变的临床表现 262

二、癫痫发作 263

三、失语症、失用症及失认症 267

四、痴呆 267

第一节 大脑半球的解剖生理 267

五、多神经炎性精神病 270

第九章 间脑病变的诊断 271

第一节 间脑的解剖生理 271

一、间脑的形态和结构 271

二、间脑的神经纤维联系 273

三、丘脑下部的功能 273

第二节 间脑病变的症状 274

一、间脑各部位病变的临床表现 274

四、丘脑的功能 274

二、各种肥胖病的鉴别诊断 275

第十章 垂体病变的诊断 276

第一节 垂体的解剖生理 276

一、垂体各部位的名称及关系 276

二、垂体中有内分泌功能的部分 277

第二节 垂体病变的症状 277

一、垂体分泌的各种激素减少的症状 277

二、垂体及其附近的病变的临床表现 278

第十一章 脑干病变的诊断 280

第一节 脑干的解剖生理 280

一、脑干的形态与结构 280

四、呼吸中枢与循环中枢 283

二、脑神经核在脑干内部的排列 283

三、脑干的传导束 283

五、脑干的重要反射 285

第二节 脑干病变的症状及综合征 286

一、脑干病变的一般症状 286

二、常见的脑干综合征 289

三、脑干髓内、髓外病变的鉴别诊断 289

四、脑疝 289

五、天幕上和颅后窝占位性病变引起脑干功能障碍 306

六、枕大孔区综合征 307

七、闭锁综合征 308

一、边缘系的解剖生理 309

第一节 边缘系 309

第十二章 边缘系与网状结构病变的诊断 309

二、边缘系病变的症状 312

第二节 网状结构 313

一、网状结构的解剖生理 313

二、网状结构病变的症状 315

第十三章 脊髓病变的诊断 316

第一节 脊髓的解剖生理 316

一、脊髓的形态与结构 316

二、脊髓节段与脊椎的关系 318

三、脊髓内的上行、下行及上行与下行传导束 319

五、脊髓节段与运动功能的关系 320

四、脊髓内运动及感觉纤维的排列 320

第二节 脊髓病变的症状及综合征 321

一、脊髓瘫痪 321

二、脊髓各部位病变的症状 321

六、脊髓侧角(交感神经中枢)与体表的关系 321

三、脊髓圆锥与马尾病变的鉴别诊断 322

四、脊髓的完全横断与部分横断的鉴别诊断 331

五、脊髓内与脊髓外肿瘤的鉴别诊断 331

六、脊髓硬膜内与脊髓硬膜外病变的鉴别诊断 331

二、脊神经的纤维成分及结构 332

四、脊神经前支分布 332

三、脊神经后支分布 332

一、脊神经的组成 332

第一节 脊神经的解剖生理 332

第十四章 脊神经病变的诊断 332

五、关节运动的脊髓节段中枢 337

第二节 脊神经病变的症状 337

一、一般表现 337

二、脊神经病变的定位诊断 337

三、三种神经外伤的区别 338

四、末梢神经肥厚 340

二、交感神经 342

一、桓物神经的中枢 342

第十五章 植物神经病变的诊断 342

第一节 植物神经系的解剖生理 342

三、主要内脏和血管的交感神经支配 344

四、主要内脏和血管的副交感神经支配 344

五、节段性交感神经支配 344

六、内脏传入神经 344

七、膀胱的神经支配 346

八、直肠与肛门的神经支配 348

九、植物神经的功能 348

第二节 植物神经病变的症状 348

一、血管神经症 348

四、巨结肠症 350

五、原发性直立性低血压 350

二、瞳孔的植物神经病变 350

三、面偏侧萎缩症 350

六、神经原性膀胱 351

第十六章 脑与脊髓的血管病变的诊断 352

第一节 脑与脊髓的血管解剖 352

一、中枢神经系的动脉支配原则 352

二、中枢神经系的动脉 353

三、中枢神经系的静脉 363

四、中枢神经系局部的血液供应 368

一、脑血管综合征 376

第二节 脑血管病变的症状 376

五、脑动脉的侧支循环 376

二、脑出血的部位 377

三、脑出血的眼症状与出血部位 381

第十七章 中枢神经系病变的脑脊液改变及循环障碍——脑积水 383

第一节 解剖生理 383

一、脑膜 383

二、脑室 383

三、脑脊液的量、生成、循环、吸收及功能 383

第二节 中枢神经系病变的脑脊液改变及循环障碍——脑积水 385

一、中枢神经系病变的脑脊液改变 385

二、脑脊液循环障碍——脑积水 387

第十八章 肌病的诊断 389

第一节 肌肉的解剖生理与生化 389

一、骨胳肌纤维的超微结构与生化 389

二、骨胳肌的收缩功能 391

三、运动单位 391

四、前角细胞、神经丛、周围神经支配的肌肉的不同组合 392

第二节 肌病的诊断 392

一、肌病的分类 392

二、周期性麻痹 392

三、重症肌无力 396

六、肌强直症 396

四、进行性肌营养不良症 398

五、良性先天性肌病 398

七、多发性肌炎与皮肌炎 401

八、肌萎缩的鉴别诊断 402

第十九章 神经系疾病的定性诊断 407

第一节 遗传和家族性病变 407

一、常见的遗传性疾病及其遗传方式、临床特征 407

二、伴有神经精神异常的先天性代谢异常性疾病的临床特征 408

第二节 外伤 411

一、颅脑外伤 411

二、脊髓外伤 411

一、脑膜炎 412

三、周围神经损伤 412

第三节 炎症 412

二、脑炎 413

三、蛛网膜炎 417

四、多发性神经病(或炎症) 417

五、急性感染性多发性神经炎 417

第四节 肿瘤(包括转移癌瘤) 420

一、神经肿瘤的分类与鉴别诊断 420

二、转移性脑癌瘤 420

三、脑瘤的精神障碍 424

一、脑血管疾病的分类 425

第五节 脑血管疾病 425

二、常见的脑血管疾病 428

第六节 变性疾病 434

一、变性疾病的分类 434

二、变性疾病的一般临床特点 435

三、锥体外系变性疾病 435

四、遗传性共济失调症 435

五、运动神经元疾病 435

六、脊髓空洞症 436

一、脱髓鞘疾病的分类 437

二、多发性硬化症的诊断标准 437

第七节 脱髓鞘疾病 437

三、视神经脊髓炎与多发性硬化症的鉴别诊断 438

四、多发性硬化症的鉴别诊断 438

五、急性播散性脑脊髓炎 438

六、弥漫性硬化症 440

第八节 寄生虫病 440

第九节 中毒性疾病 441

第十节 营养素缺乏所致的疾病 441

第十一节 代谢障碍所致的疾病 442

第十二节 放射性脑脊髓病 443

第十三节 癔病 443