糖尿病性眼病防治指南PDF电子书下载

第一部分 糖尿病的一般知识 3

一、糖尿病概述 3

1.什么是糖尿病 3

2.什么是血糖 4

3.正常糖代谢是怎样进行的 5

4.血液中的葡萄糖有什么用途 6

5.调节血糖的因素是什么 7

6.正常人24小时血糖有哪些变化 8

7.血糖的正常值是多少 9

8.胰腺及胰岛素在体内起什么作用 9

9.什么是血糖的肾阈值 11

10.为什么胰岛素会有绝对或相对不足 12

11.什么叫葡萄糖耐量试验 13

12.对抗胰岛素的激素有哪些 14

二、糖尿病的几种类型及发病原因 18

1.糖尿病有哪几种类型 18

2.什么叫原发性糖尿病 18

3.什么叫继发性糖尿病 18

4.Ⅰ型糖尿病的特点是什么 19

5.Ⅱ型糖尿病的特点是什么 19

6.什么是营养不良性糖尿病 20

7.什么是妊娠糖尿病 20

8.什么是糖耐量减低，有什么特点 20

9.糖尿病的病因是什么 21

10.糖尿病会遗传吗 23

11.Ⅰ型糖尿病与自身免疫有什么关系 24

12.Ⅱ型糖尿病是怎样发生的 25

13.糖尿病的诱发因素是什么 26

三、怎样知道患了糖尿病 29

1.糖尿病的自觉症状是什么 29

2.有的糖尿病患者为什么没有自觉症状 31

3.什么情况下应到医院查血糖、尿糖以早期诊断糖尿病 32

4.如何检查和确诊糖尿病 33

5.什么是糖耐量试验，做此试验应注意哪些问题 34

6.诊断糖尿病的标准是什么 36

四、糖尿病的治疗常识 37

(一)一般治疗 37

1.糖尿病的一般治疗包括哪些内容 37

2.目前有哪些治疗糖尿病的方法 38

3.糖尿病的治疗原则和目的是什么 40

4.什么是血糖、尿糖的控制标准 41

(二)饮食治疗 42

1.糖尿病患者为什么要控制饮食 42

2.糖尿病患者的饮食原则是什么 43

3.饮食指导的基本方针是什么 45

4.怎样计算糖尿病人所需的热量 46

5.糖尿病人为何要安排主、副食量及分配每日进食量 48

6.糖尿病人应禁食或少食哪些食物 50

(三)口服降糖药治疗 51

1.什么是口服降糖药，分为几类 51

2.磺脲类降糖药有几种，其作用特点是什么 51

3.磺脲类降糖药物各自特点及服用方法 52

4.口服磺脲类药物的适应证及禁忌证 55

5.加强磺脲类降糖作用的药物有哪些 56

6.减弱磺脲类药物作用的药物有哪些 57

7.磺脲类降糖药物有哪些副作用 58

8.双胍类降血糖药及作用机理是什么 59

9.双胍类降糖药适用于哪些病人，怎样服用 59

10.双胍类药物的用药禁忌证是什么 60

(四)胰岛素治疗 61

1.胰岛素有何生理作用 61

2.胰岛素是怎样提取的 61

3.常用胰岛素有哪几类，它们的作用和效能怎样 62

4.哪些病人适合用胰岛素治疗 64

5.如何合理使用胰岛素 64

6.使用胰岛素治疗有哪些并发症 66

(五)体育疗法 70

1.为什么糖尿病人要进行体育锻炼 70

2.糖尿病人怎样进行体育锻炼 72

3.糖尿病病人在进行体育锻炼时，应注意哪些问题 73

4.糖尿病病人什么情况下不宜进行体育锻炼 74

五、糠尿病人要学会自己化验、检查 76

1.糖尿病病人学会自己化验有什么好处 76

2.怎样查尿糖 76

3.怎样查24小时尿糖定量 77

4.病人自己可以检查血糖吗 78

5.怎样检查尿酮体 79

6.怎样配制班氏液和酮体粉 79

六、糖尿病的三大慢性合并症 81

(一)糖尿病性神经病变 81

1.糖尿病性神经病变是怎样发生的 81

2.糖尿病病人有哪些主要的神经病变 81

3.糖尿病对称性多发性神经病变的临床表现是什么 82

4.糖尿病性单神经病变和多发性单神经病变的临床表现是什么 84

5.糖尿病性神经病变的治疗原则是什么 85

6.糖尿病性神经病变的主要药物治疗有哪些 86

(二)糖尿病性肾病 87

1.发生糖尿病性肾病的机理是什么 87

2.什么叫糖尿病性肾病 87

3.糖尿病性肾病的临床表现和分期 88

4.如何防治糖尿病性肾病 90

(三)糖尿病眼部并发症 92

1.糖尿病眼部并发症有哪些 92

2.什么是糖尿病性视网膜病变 92

3.什么是糖尿病性白内障 93

4.什么是糖尿病性屈光不正 94

5.什么是糖尿病性虹膜红变 94

6.什么是糖尿病新生血管性青光眼 95

7.什么是糖尿病性葡萄膜炎 95

8.什么是糖尿病性运动神经麻痹 96

第二部分 糖尿病性眼病 99

一、糖尿病性视网膜病变 99

(一)有关视网膜的解剖生理 99

1.眼球壁有哪几层组织构成 99

2.眼是怎样看到东西的 101

3.视网膜分为几层 102

4.什么是眼底 正常眼底是怎样的 104

5.视网膜上有哪些细胞 105

6.视锥细胞和视杆细胞的功能是什么 106

7.视网膜色素上皮的功能是什么 107

8.视觉信息在视网膜内是怎样传递的 108

9.维生素A缺乏为什么会导致夜盲症 108

10.视网膜的血液供应是怎样的 108

(二)糖尿病性视网膜病变的发生、临床表现和分期 109

1.视网膜毛细血管壁是怎样构成的 109

2.什么是血液视网膜屏障 109

3.视网膜微血管瘤是怎样发生的 110

4.视网膜新生血管是怎样产生的 110

5.糖尿病性视网膜病变的症状是什么 111

6.眼底出血分哪几种，各有什么特点 112

7.糖尿病性视网膜病变的出血形态怎样 114

8.视网膜水肿有几种，各有何特点 114

9.糖尿病性视网膜病变时的视网膜水肿是怎样的 115

10.什么是棉絮样斑 115

11.什么是硬性渗出 115

12.糖尿病性视网膜病变的眼底表现有哪些 116

13.糖尿病性视网膜病变分为几型，各型的主要临床表现是什么 118

(三)糖尿病性视网膜病变的预防和治疗 121

1.什么是眼底荧光造影 121

2.荧光造影前患者应做哪些思想准备 121

3.正常眼底荧光造影分哪些期，各期表现如何 122

4.异常眼底荧光造影的表现有哪些 123

5.高荧光的原因有哪些 123

6.低荧光的原因有哪些 124

7.糖尿病性视网膜病变的荧光造影表现有哪些 125

8.血糖水平与糖尿病性视网膜病变有什么关系 125

9.单纯型糖尿病性视网膜病变的患者为什么要定期做造影检查 126

10.什么是视觉电生理检查，糖尿病性视网膜病变患者的视觉电生理是否异常 126

11.什么是暗适应检查，糖尿病性视网膜病变患者的暗适应功能如何 127

12.常用的治疗糖尿病性视网膜病变的药物有哪些，怎样应用 128

13.激光为什么可以治疗糖尿病性视网膜病变 131

14.糖尿病性黄斑水肿的表现有哪些 132

15.激光治疗黄斑水肿的机理是什么，有几种治疗方法 133

16.全视网膜光凝的适应证是什么 133

17.激光治疗有哪些并发症 135

18.冷凝治疗糖尿病性视网膜病变的适应证和方法是什么 135

19.增殖型视网膜病变行玻璃体切割术的适应症是什么，什么时候行玻璃体切割最好 136

20.玻璃体切割有哪些并发症 137

二、糖尿病性白内障 139

(一)晶体的解剖生理 139

1.晶体的位置及各部分的名称是什么 139

2.晶体的组织结构是怎样的 140

3.晶体的营养是怎样的 142

4.晶体提由什么物质构成的 143

5.什么是酶，晶体中主要的酶和作用是什么 143

6.什么是氨基酸，氨基酸在晶体中的作用 144

7.晶体中钠钾离子比值的意义是什么 145

8.晶体的生理特点是什么 145

9.什么是调节作用 145

10.为什么晶体可调节看远看近 146

11.人年龄大了为什么会出现 老花 147

12.晶状体为什么会变混浊 149

13.什么是白内障 150

(二)糖尿病性白内障是怎样发生的 151

1.什么是渗透压 151

2.什么是晶体渗透压和胶体渗透压，其在人体中的作用是什么 152

3.血糖升高为什么会导致白内障 154

4.糖尿病性白内障分几种 155

5.什么是糖尿病合并老年性皮质性白内障 155

6.什么是真性糖尿病性白内障 156

7.真性糖尿病性白内障的晶体混浊形态是怎样的 156

8.糖尿病性白内障的临床症状是什么 157

9.糖尿病性白内障的临床体征是什么 158

10.什么是虹膜投影，临床意义是什么 159

(三)糖尿病性白内障的治疗 160

1.糖尿病性白内障可用药物治疗吗 160

2.治疗糖尿病性白内障的常用药物有哪些 161

3.糖尿病性白内障可以手术治疗吗 163

4.糖尿病性白内障什么时候可以手术 164

5.白内障摘除术式有哪些 165

6.糖尿病性白内障摘除术后常见并发症有哪些 166

7.人工晶体植入适合于糖尿病性白内障吗 167

8.糖尿病性白内障手术前血糖控制在什么水平为宜 167

9.糖尿病性白内障术后为什么要加强控制感染 168

10.糖尿病性白内障术后的视力矫正方法有哪些 170

11.眼镜矫正白内障术后视力的优缺点是什么 171

12.角膜接触镜矫正白内障术后视力的优缺点是什么 172

13.为什么屈光性手术可矫正白内障术后视力 173

14.为什么人工晶体植入是白内障术后的最好矫正方法 174

15.单眼白内障术后的病人为什么不能配戴眼镜 175

三、糖尿病性屈光不正 176

(一)有关屈光的知识 176

1.光和屈光是怎么回事 176

2.眼球是怎样看到外界物体的 177

3.眼的屈光系统包括哪些结构 177

4.什么叫调节 179

5.年龄与调节的关系是怎样的 179

6.注视距离与调节的关系是怎样的 180

7.调节眼的光学改变与调节是什么关系 181

(二)糖尿病性屈光不正 181

1.什么叫屈光不正 181

2.屈光不正的程度如何表示 182

3.屈光不正的发生率怎样 183

4.什么是近视眼 183

5.近视眼是怎样分类的 184

6.假性近视是怎么回事 184

7.近视眼的视力特点是什么 185

8.近视眼可以预防吗 186

9.近视眼应如何配戴眼镜 187

10.什么是远视眼 188

11.远视眼的视力特点是什么 189

12.远视眼是怎样分类的 189

13.远视眼的视力与程度有何关系 190

14.什么是远视眼引起的调节性疲劳 190

15.老花和远视是一回事吗 191

16.远视眼如何正确配戴眼镜 192

17.什么叫散光，临床上分为几类 193

18.影响散光的因素是什么 193

19.散光的症状是什么 194

20.散光眼如何配镜及治疗 195

21.糖尿病性屈光不正的临床症状是什么 196

22.糖尿病为什么会引起屈光不正 197

23.糖尿病性屈光不正如何矫正视力 197

四、虹膜红变及新生血管性青光眼 198

(一)虹膜、房角的解剖生理 198

1.虹膜的位置和功能 198

2.虹膜的颜色为什么有差异 199

3.正常人的虹膜血管是怎样分布的 200

4.虹膜血液供应的特点是什么 201

5.为什么虹膜能调节进入眼内的光线 202

6.什么是正常瞳孔和异常瞳孔 203

7.前房角是个怎样的结构 204

8.什么叫眼压，测量眼压对诊断青光眼有何意义 205

9.影响眼压的因素是什么 206

10.眼的前后房是怎样构成的 208

11.房水是一种什么样的物质，有何功能 209

12.房水的更新和流动在临床上有何意义 210

13.房水是怎样产生和排出的 211

14.什么叫青光眼 212

15.青光眼是怎样分类的 213

16.原发性青光眼的诱发因素有哪些 214

(二)虹膜红变及新生血管性青光眼是怎样发生的 215

1.什么叫虹膜红变 215

2.引起虹膜红变的原因有哪些 215

3.虹膜新生血管分为几期 216

4.什么叫血管生长因子 216

5.什么是裂隙灯检查法 217

6.常用裂隙灯检查法有几种 218

7.什么叫新生血管性青光眼 221

8.新生血管性青光眼是怎样分期的 221

9.新生血管性青光眼的药物治疗 222

10.新生血管性青光眼的手术治疗有哪些 222

11.视网膜光凝术的适应证和机理是什么 223

12.什么是活瓣引流管术 224

13.什么是滤过性手术 225

14.什么是睫状体冷冻术 225

五、糖尿病引起的其他眼部病变 227

(一)糖尿病性葡萄膜炎 227

1.什么叫葡萄膜，包括哪几部分 227

2.葡萄膜炎怎样分类 228

3.肉芽肿和非肉芽肿型葡萄膜炎是怎么回事 229

4.葡萄膜炎的感染原因有哪些 230

5.免疫因素与葡萄膜炎的发病有什么关系 230

6.什么叫虹膜睫状体炎 231

7.虹膜睫状体炎的临床表现是什么 231

8.糖尿病为什么可以引起虹膜睫状体炎 232

9.什么是结膜充血，睫状充血，混合充血 232

10.什么是房水闪光 233

11.角膜后沉着物是怎么回事 233

12.患虹膜睫状体炎时瞳孔为什么是缩小的 234

13.虹膜睫状体炎的并发症有哪些 235

14.虹膜睫状体炎为什么能引起青光眼 236

15.虹膜睫状体炎为什么会发生白内障 237

16.虹膜睫状体炎的治疗原则是什么 237

17.糖尿病性葡萄膜炎时为什么只能用局部激素治疗 238

(二)眼球运动神经麻痹 238

1.眼球是依靠什么运动的 238

2.六条眼外肌的作用及神经支配是怎样的 240

3.糖尿病为什么可引起神经麻痹 240

4.糖尿病多引起哪些眼部神经麻痹 241

5.什么叫双眼单视功能 242

6.什么是协同肌、颉颃肌、配偶肌 242

7.麻痹性斜视是怎么回事 243

8.麻痹性斜视为什么第二斜视角大于第一斜视角 244

9.糖尿病性眼肌麻痹预后怎样 244

(三)糖尿病性眼感染病 244

1.糖尿病患者为什么易患感染性眼病 244

2.怎样预防感染性眼病的发生 245

3.什么是麦粒肿 246

4.麦粒肿有哪些临床表现 246

5.麦粒肿如何治疗 247