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第一篇 总论 1

第一章 出血与止血 1

一、出血的定义 1

二、破裂出血 1

(一)止血机制 2

(二)止血的要点 3

三、漏出出血 4

(一)实质 5

(二)毛细血管通透性与漏出出血 5

(三)从血管壁的微细结构看漏出出血 6

(四)止血的要点 7

第二章 出血性素质 8

一、种类 8

二、血管性出血性素质 8

(一)分类 9

(二)Ehlers-Danlos综合征 10

[附]网膜色素条纹 11

(三)遗传出血性毛细血管扩张症 12

(四)坏血病 13

(五)感染性紫癜症 13

[附]败血症性视网膜炎 14

(六)老年性紫癜症 15

(七)单纯性紫癜症 15

[附]妇女出血 15

(八)变态性紫癜 16

(九)其他血管性紫癜症 17

三、血小板障碍 19

(一)血小板异常引起的出血性素质的分类 19

(二)特发性血小板减少性紫癜症 22

(三)症状性血小板减少性紫癜症 23

(四)血小板减少症的治疗 33

(五)出血性血小板血症 33

(六)血小板机能的异常 34

四、凝血障碍 35

(一)分类 40

(二)血友病A 40

(三)血友病B 43

(四)第Ⅺ因子缺乏症 43

(五)第Ⅻ因子缺乏症 44

(六)低凝血酶原血症 44

(七)第Ⅴ因手缺乏症 44

(八)第Ⅶ因子缺乏症 45

(九)第Ⅹ因子缺乏症 45

(十)后天性低凝血酶原血症 45

(十一)纤维蛋白原异常 47

(十二)第ⅩⅢ因子缺乏症 48

(十三)循环抗凝血素 48

(十四)纤维蛋白溶解 49

第三章 出血性素质的诊断 53

一、检查的顺序和配合 53

二、出血性素质的检查法 56

(一)毛细血管抗力检查法 56

(二)出血时间测定法 57

(三)血小板计数法 57

(四)血液凝固时间测定法 58

(五)凝血酶原时间测定法 58

(六)部分凝血致活酶时间测定法 61

(七)优球蛋白溶解时间测定法 61

(八)连续的凝血酶时间测定法 62

第四章 止血剂 63

一、血管壁强化剂 63

(一)肾上腺素红 63

(二)甘草酸甙 64

(三)维生素C，即抗坏血酸 64

(四)类黄酮 65

(五)雌激素 66

二、肾上腺皮质激素制剂 67

三、血液凝固促进剂 69

(一)凝血致活酶制剂 69

(二)血液和血液制剂 70

(三)蛇毒凝血素制剂 71

(四)维生素K制剂 72

(五)局部止血剂 74

四、血小板机能增强剂 76

五、抗纤维蛋白溶酶药物 77

六、配合药物 78

七、止血剂的选择 81

第五章 高球蛋白血症 82

一、高球蛋白血症发生的出血倾向 82

二、多发性骨髓瘤 83

三、巨球蛋白血症 86

四、高球蛋白血症的眼部病变 87

第六章 血栓症 89

一、血栓形成的机制 89

二、网膜静脉血栓症的发病机制 90

三、血栓症的治疗 93

(一)抗凝血药疗法 93

(二)蛋白分解酶疗法 98

(三)血栓症治疗的展望 104

第七章 高血压和动脉硬化 105

一、高血压性颅内出血的病理 105

二、脑出血与血压的关系 106

三、高血压的眼部病变 106

四、高血压的眼底病变和分类 107

五、高血压网膜出血与脑血管障碍 110

六、高血压性网膜症 111

七、动脉硬化性网膜症 113

第二篇 各论 114

第八章 眼睑出血 114

一、原因 114

二、症状 114

三、治疗 115

第九章 结膜出血 119

一、结膜下出血 119

(一)原因 119

(二)临床症状 121

(三)临床意义 122

(四)治疗 122

二、结膜外出血 125

第十章 角膜出血 127

一、角膜血染 127

二、角膜出血的治疗 128

第十一章 晶状体出血 129

第十二章 葡萄膜出血 130

一、虹膜出血 131

二、睫状体出血 132

三、前房出血 132

(一)出血的吸收 132

(二)治疗 133

四、反复前房出血、慢性血性眼炎 134

五、脉络膜出血 136

(一)局限性脉络膜出血 136

1．临床症状 136

2．与网膜前出血、视网膜出血的鉴别 136

3．出血的原因 137

(二)脉络膜大出血 138

1．临床经过 139

2．病理 139

3．预防与治疗 140

六、视网膜下出血 141

第十三章 视网膜出血 142

一、视网膜内出血 142

(一)原因 142

(二)临床症状 144

(三)视网膜内出血的吸收 144

二、视网膜前(玻璃体下)出血 145

三、网膜静脉血栓症 146

(一)原因 146

(二)与脑血管障碍的关系 147

(三)静脉栓塞的实质 147

(四)发病机制与出血机制 150

(五)再出血 151

(六)出血性青光眼 152

(七)治疗 152

四、视网膜动脉栓塞症 163

(一)原因 165

(二)临床症状 165

(三)与颈内动脉栓塞的关系 166

(四)与眼底血压的关系 167

(五)治疗 169

五、视网膜静脉周围炎 175

(一)葡萄膜炎继发的血管周围炎 175

(二)全身疾病并发的血管周围炎 175

(三)原发性网膜血管周围炎 176

(四)治疗 177

六、糖尿病性网膜症 179

(一)网膜症的发生和发展 180

(二)糖尿病性网膜症的分类 181

(三)糖尿病性网膜症所发生的出血 183

(四)治疗 184

七、其他原因所致的网膜出血 189

(一)高血压性网膜症 190

(二)动脉硬化性网膜症 190

(三)血栓闭塞性血管炎、Bucrgeer s病 191

(四)七脉症 192

[附]低血压性网膜症 193

(五)胶原病 194

1．全身性红斑狼疮 194

2．坏疽性血管炎 194

3．皮肤肌炎 195

4．硬皮症 196

(六)白塞氏(Behcet s)病(眼、口、生殖器三联症) 196

(七)视网膜炎发生的网膜出血 198

(八)血液病时出现的网膜出血 200

(九)渗出性网膜炎 200

(十)网膜血管瘤症、V．Hippel病 201

(十一)脂肪代谢异常症 202

(十二)盘状变性 203

(十三)外伤 203

第十四章 玻璃体出血 208

一、出血的吸收和并发症 208

二、出血的原因 209

三、治疗 210

第十五章 泪腺出血 216

第十六章 眼眶出血 217

一、自发出血 217

二、瘀血引起的出血 218

三、外伤性出血 218

四、眼眶出血的临床症状 219

五、治疗 220

第十七章 视神经出血 221

一、视神经出血 221

二、视神经鞘内出血 221

(一)硬膜下出血 221

(二)蛛网膜下出血 222

三、治疗 223

第十八章 颅内出血 224

一、颅盖出血 225

二、丘脑出血 225

三、脑桥出血 225

四、前颅叶出血 226

五、小脑出血 226

六、蛛网膜下出血 226

七、动静脉畸形造成的出血 228

八、颅内出血所引起的继发性眼部症状 228