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一、牙齿的演化 1

二、颌关节的演化 1

第一章 口腔颌面部的解剖生理 1

第一节 咀嚼器官的演化 1

三、牙齿的排列 2

(一)上颌骨的生长发育 3

二、颌骨的生长发育 3

第二节 ?、颌、面的生长发育 3

一、面部的生长发育 3

(三)胎儿上下颌骨位置关系的调整 4

(二)下颌骨的生长发育 4

(二)?的发育 5

(一)牙齿的萌出 5

三、牙弓与?的生长发育 5

四、发育畸形 10

第三节 口腔颔面部的解剖特点及其生理意义 11

(一)牙体 13

一、牙体、牙列与?关系 13

(二)牙列与?关系 24

(三)颌位与?关系及其生理意义 27

(一)骨胳 29

二、骨胳与肌肉 29

(二)肌肉 31

(二)髁突 35

(一)关节凹与关节结节 35

三、颌关节 35

(五)关节韧带 36

(四)关节囊 36

(三)关节盘 36

(一)颌面部的表面解剖标志 38

四、颌面部的解剖标志及其生理意义 38

(二)颌面部的谐调关系 39

(一)口腔粘膜 41

五、口腔粘膜与粘膜下层组织 41

(三)唾液的作用 42

(二)唾液的物理性质 42

(二)粘膜下层组织 42

(三)系带 42

六、唾液腺与唾液 42

(一)唾液腺及其分泌 42

(一)咀嚼运动 43

一、咀嚼功能 43

第四节 口腔功能 43

(二)咀嚼与?接触 51

(三)咀嚼运动的类型 52

(四)舌与咀嚼 53

(六)咀嚼力的分析 54

(五)咀嚼周期 54

(七)咀嚼效率与其有关因素 57

(八)咀嚼运动中的生物杠杆作用 58

(十)咀嚼与牙齿的磨损 59

(九)咀嚼与吞咽 59

(二)吞咽作用与?、颌、面的生长发育 61

(一)吞咽动作的机理 61

二、吞咽功能 61

(二)发音器官 62

(一)言语的发生发展 62

三、言语功能 62

(四)语音的形成 63

(三)发音的调节机理 63

四、感觉功能 64

(七)口腔部分的缺损及畸形对于语音的影响 64

(五)语音与腭位图相 64

(六)语音的合成 64

(二)触压觉感受器 66

(一)味觉感受器与味觉 66

(五)嗅觉 67

(四)口腔内的痛觉 67

(三)口腔内的温度觉感受器 67

(三)上下牙弓关系的异常、上下牙弓及上下颌骨与颅面关系的异常 68

(二)牙齿排列及牙弓形态的异常 68

第二章 牙?畸形的防治 68

第一节 概述 68

一、牙颌畸形的一般表现 68

(一)个别牙齿的错位 68

(一)乳牙期及替牙期的局部障碍 70

一、环境因素 70

二、牙颌畸形的发病率 70

三、牙颌畸形的为害性 70

(一)局部为害性 70

(二)全身为害性 70

第二节 牙颌畸形的病因和病理 70

(二)不良习惯 71

(一)种族演化 72

二、遗传因素 72

(三)疾病 72

(四)其他 72

一、检查 73

第三节 牙颌畸形的检查 73

(二)个体遗传 73

(二)儿童时期 75

(一)婴儿时期 75

(二)X线检查 75

二、询问病史 75

(一)个人健康史 75

(二)家族史 75

第四节 牙颌畸形的予防性矫治 75

一、早期的预防 75

(一)不良习惯的破除 76

二、预防性的矫治 76

(三)暂时性错? 76

(二)乳牙期及替牙期局部障碍的处理 77

(三)多生牙的拔除 78

(四)先天缺牙的处理 79

(八)个别切牙浅反?的早期矫治(咬撬法) 80

(七)严重拥挤畸形的早期拔牙矫治(顺序拔牙法) 80

(五)阻生牙的助萌 80

(六)系带附丽异常的修整 80

(二)矫治设计和方法 81

(一)矫治原则 81

第五节 牙颌畸形的矫治 81

一、矫治原则、设计和方法 81

(一)固位装置 84

二、常用活动矫正器的结构，制作方法和作用 84

(二)各种弹簧及唇弓 85

(四)?垫、?板和导板 87

(三)基托 87

(五)其他 88

(一)前牙反?(欲称地包天) 89

三、常见牙颌畸形的矫治方法 89

(三)下头前突 91

(二)后牙反? 91

(四)上头前突 92

(六)双颌前突 93

(五)下颌后缩 93

(七)牙齿拥挤 94

(八)锁? 95

(九)深覆? 96

(十))开? 97

(一)牙周组织的改变 98

一、矫治力引起的变化 98

第六节 牙颌畸形矫治过程中的组织变化 98

三、牙颌畸形矫治与年龄的关系 99

二、矫治力的强度与组织变化的关系 99

(二)牙组织的改变 99

(三)颞下颌关节的改变 99

(四)肌肉的改变 99

(二)保持时限 100

(一)复发原因 100

四、矫治后的复发与保持 100

(三)保持器的应用 101

(四)磨耗 102

(三)微裂 102

第三章 牙体缺损的修复 102

第一节 概述 102

一、病因与症状 102

(一)龋病 102

(二)牙外伤 102

(三)对颞下颌关节的影响 103

(二)对牙周组织的影响 103

(五)楔状缺损 103

(六)酸蚀症 103

(七)发育畸形 103

二、牙体缺损对患者的危害性 103

(一)对牙髓及根尖周围组织的影响 103

(一)要保存健康的活体组织 104

一、修复原则 104

(四)对美观、发音、咀嚼功能及全身健康的影响 104

三、牙体缺损的治疗 104

第二节 牙体缺损修复的基本原则与要求 104

(三)要注意预防保健问题 105

(二)要恢复生理解剖形态与功能 105

(一)摩擦力 107

二、固位原理 107

(二)缺损部位及程度 109

(一)位置 109

(二)粘着力 109

第三节 牙体缺损的口腔检查 109

一、牙齿与牙周 109

(二)方法 110

(一)适应症及优点 110

(三)牙色 110

(四)牙周情况 110

(五)松动度 110

二、?关系 110

第四节 牙体缺损的参复方法 110

一、钢丝支架自硬塑料充填体 110

二、嵌体 111

(五)操作方法 112

(四)嵌体的固位原理 112

(一)嵌体的优缺点 112

(二)嵌体的适应症 112

(三)嵌体窝洞的特点 112

(四)操作步骤 117

(三)适应症 117

三、桩冠 117

(一)固位原理 117

(二)种类 117

(一)开面冠 119

四、部分冠 119

(二)3/4冠 124

(一)塑料全冠(甲冠) 126

五、全冠 126

(二)锤造金属全冠 127

(四)金属塑料联合冠 130

(三)铸造金属全冠 130

四、颞颌关节病变 131

三、口腔组织病变 131

第四章 牙列缺损的影响 131

一、咀嚼功能减退 131

二、发音功能障碍 131

五、影响面容美观 132

一、桥基牙(简称基牙) 133

第一节 固定桥的组成部分 133

第五章 牙列缺损的固定义齿修复 133

二、固位体 135

三、桥体 137

四、连接体 138

一、完全固定桥 139

第二节 固定桥的类别及其特点 139

三、单端固定桥 140

二、半固定桥 140

一、固定桥的适应症 141

第三节 固定桥设计原则 141

四、复合固定桥 141

二、固定桥设计的机械原理 142

三、固定桥设计的生理原则 144

一、临床检查与设计 146

第四节 固定桥的参复方法 146

二、固位体的制作 147

四、桥体的制作 148

三、固位体的试戴及取石膏印模 148

一、固定桥修复后临床常见问题 152

第五节 固定桥参复后临床常见问题及固定桥失败原因分析 152

五、固定桥的试戴和粘着 152

二、固定桥失败原因的分析 153

四、不同支持类别的意义 155

三、局部义齿的支持类别 155

第六章 牙列缺损的局部义齿修复 155

第一节 概述 155

一、定义 155

二、局部义齿的组成部分 155

五、局部义齿的适应症 156

(二)材料 157

(一)功能 157

六、局部义齿的设计原则 157

七、局部义齿和固定义齿的比较 157

第二节 局部义齿组成部分的应用和设计原则 157

一、基托 157

二、假牙 158

(三)设计原则 158

(三)设计原则 159

(二)材料和种类 159

(一)功能 159

(一)直接固位体 160

三、固位体 160

(二)间接固位体 167

(四)设计原则 169

(三)材料 169

四、连接杆 169

(一)功能 169

(二)种类 169

(三)设计原则 170

(二)种类 170

五、连接体 170

(一)功能 170

(二)分类 171

(一)分类的原则 171

第三节 牙列缺损的分类和设计 171

一、牙列缺损的分类(北医口腔医学系) 171

(一)第一类：前牙缺失的设计 172

二、牙列缺损的分类设计 172

(二)第二类：后牙缺失的设计 173

(三)第三类：前后牙缺失的设计 179

一、一般情况 181

第四节 口腔检查 181

五、牙槽嵴的情况 182

四、?关系 182

二、余牙情况 182

三、牙周组织情况 182

二、拔除不宜保留的牙 183

一、治疗龈组织疾患 183

六、X线检查 183

七、研究模型检查 183

第五节 治疗计划和义齿参复前的准备工作 183

四、修整?面和调? 184

三、除去颌骨内的感染或异物等 184

六、基牙的处理 185

五、治疗龋齿和牙周病 185

七、?支托窝和隙卡沟预备 186

一、印模 187

第六节 印模和?记录 187

二、?记录 189

(一)灌注模型的方法 191

一、模型制作 191

第七节 局部义齿的制作步骤 191

二、观测模型 192

(三)修整模型 192

(二)分离印模 192

四、卡环和杆的制作 194

三、上?架 194

(一)弯制法制作卡环和连接杆的工艺 195

(二)铸造法制作卡环和连接秆的工艺 199

(二)排牙 202

(一)选牙 202

五、选牙和排牙 202

六、基托形成 205

七、磨光 208

八、锤造金属托的制作 209

(一)检查卡环 210

二、义齿戴入后的检查 210

第八节 可摘义齿的初戴和复诊 210

一、戴义齿前的检查 210

(一)对义齿进行全面检查 210

(二)除去较明显的悬突 210

三、戴牙须知 211

(四)检查义齿上的牙齿 211

(二)检查基托 211

(三)检查?关系 211

(一)疼痛 212

四、复诊 212

(三)咀嚼食物有困难 213

(二)义齿松动 213

(一)基托不密合的修理 214

(二)基托破裂或折断的修理 214

(四)发音不清楚或有哨音 214

(五)作呕 214

(六)外观 214

(七)连接杆位置不当的修理 215

(六)?低的修理 215

(五)局部义齿的加牙和卡环的修理 215

(三)假牙折断或脱落的修理 215

(四)卡环或?支托折断的修理 215

第十节 重衬 216

二、对口腔颌面部组织的影响 217

(一)颌骨的改变 217

一、对口腔功能的影响 217

第七章 牙列缺失的总义齿多复 217

第一节 牙列缺失对口腔功能和口腔颌面部组织的影响 217

(一)牙槽嵴与粘膜情况 218

(二)牙齿的排列与牙槽嵴的关系 218

二、与总义齿固位有关的因素 218

(二)软组织的改变 218

第二节 总义齿的固位原理及与总义齿固位有关的因素 218

一、固位原理 218

(一)吸附力作用 218

(二)大气压力作用 218

(一)上无牙颌的解剖标志 219

(二)下无牙颌的解剖标志 219

一、无牙颌的解剖标志 219

(三)平衡?关系 219

(四)总义齿的外形 219

第三节 无牙颌的解剖标志和生理性质 219

(一)承托区 220

(二)边缘封闭区 220

二、无牙颌的生理性质 220

(一)颌面部的情况 221

(二)无牙颌的情况 221

第四节 无牙颌的口腔检查 221

(三)缓冲区 221

(三)取印模的方法 223

(二)选托盘 223

(一)对印模的要求 223

第五节 总义齿的制作 223

一、印模 223

二、灌注模型 224

三、颌位关系的确定 225

(一)形成上?托 225

(二)垂直距离 226

(三)确定正中?关系的方法 227

四、上?架 228

(一)?架 228

(二)?架的准备 229

(三)上?架的方法 229

(一)选牙 230

(二)排牙 230

五、选牙和排牙 230

六、基托形成 233

(一)形成基托的要求 233

(一)成分 234

(二)形成基托的方法 234

七、装盒 237

(一)总义齿初戴 238

十、总义齿初戴与选磨调? 238

八、开盒，除蜡 238

九、充填塑料，热处理，开盒，磨光 238

(二)选磨调? 239

第九节 局部义齿修理 241

(三)总义齿初戴时应注意事项 241

(二)义齿容易掉 242

十一、总义齿的复查与修改 242

(一)疼痛 242

第六节 单颌总义齿 244

(三)上唇过于前突 244

(四)恶心 244

(五)咬腮、咬舌 244

(六)嚼不烂食物或进食较慢 244

第七节 即刻总义齿 245

一、上颌总义齿 245

二、下颌总义齿 245

(七)排牙 246

一、即刻总义齿的制作 246

(一)口腔检查与准备 246

(二)取印模 246

(三)灌注模型 246

(四)取正中?蜡记录 246

(五)比牙色，选出前牙 246

(六)上?架 246

一、基托边缘部分破损 247

(八)涂塑法完成义齿 247

二、外科导板的制作 247

(一)制作方法 247

(二)外科导板的消毒 247

三、外科手术和即刻总义齿初戴 247

(一)外科手术 247

(二)即刻总义齿初戴 247

四、戴即刻总义齿应注意事项 247

第八节 总义齿的修理 247

五、塑料的前后牙磨耗 248

二、基托破裂或折断 248

三、人造牙部分崩损或脱落 248

四、前牙的唇侧面或双尖牙的颊侧面形成几条横沟 248

(一)颌部缺损的印模法 249

第八章 颌面缺损的矫形修复 249

第一节 颌部缺损的矫形修复 249

一、颌部缺损矫形修复的操作特点 249

(二)增强固位的措施 251

(二)带有穿孔的上颌牙槽牙列变形的矫形修复 253

(三)试恒基托 253

(四)牙列的设计 253

(五)试排牙 253

二、上颌缺损的矫形修复 253

(一)上颌牙槽牙列变形的矫形修复 253

(三)上颌骨一侧摘除的矫形修复 254

(四)上颌骨一侧连带眶下缘、颧弓以及眼球摘除的矫形修复 256

(六)腭裂的矫形修复 257

(五)上颌大部摘除的矫形修复 257

(三)下颌骨一侧缺损的矫形修复 259

三、下颌缺损的矫形修复 259

(一)部分牙槽骨和牙列缺损的矫形修复 259

(二)下颌体颏部或一侧体部缺损的矫形修复 259

(一)夹板固定松动牙后可以发挥牙周组织的潜力及代偿功能 261

第九章 牙周病矫形治疗 261

一、概述 261

二、夹板固定松动牙所起的作用 261

(四)松动牙固定后，增进咀嚼功能，改善全身健康 262

(二)夹板固定松动牙后，可以清除创伤因素，重新建立平衡? 262

(三)松动牙固定后，可使被破坏的牙周组织进行愈合 262

(一)原则 263

三、牙周病矫形治疗的适应症 263

四、牙周病矫形治疗的原则和方法 263

(二)方法 269

五、结论 274

(二)局部因素 275

第十章 颌关节功能障碍与矫形治疗 275

一、颌关节结构与共功能特性 275

(一)颌关节为双侧联合关节 275

(二)在髁突关节面与关节凹(或结节)之间有关节盘 275

(三)颌关节功能运动是多向的 275

(四)颌关节功能运动是繁重的 275

(五)颌关节不易得到完全的休息 275

二、颌关节功能障碍的病因 275

(一)全身因素 275

(一)关节弹响 276

三、颌关节功能障碍的症状 276

(三)下颌运动受限与偏斜 277

(二)关节疼痛 277

(二)临床检查 278

(四)症状的分布 278

四、颌关节功能障碍的检查 278

(一)病史的采集 278

(一)咬?矫正 279

(三)对颌关节功能障碍的初步诊断及制定矫治措施 279

五、颌关节功能障碍的矫治方法 279

(四)限制下颌运动范围 280

(二)肌能训练 280

(三)改变关节受力情况 280

(七)髁突的复位处理 281

(五)髁突调位处理 281

(六)消除诱发因素 281

(八)应适当地恢复垂直距离 282

(二)配方 284

第十一章 口腔矫形常用材料 284

第一节 印模材料 284

一、藻酸盐类弹性印模材料 284

(一)成分 285

二、纡维素醚弹性印模材料 285

(三)性能、用法及注意事项 285

(三)性能、用法及注意事项 286

(二)配方 286

(二)性能及使用时注意事项 288

(一)成分及配方 288

三、合成橡胶弹性印模材料 288

(一)成分 288

(二)性能及用法 288

四、印模石膏 288

(一)成分及配方 288

(二)性能及使用时的注意事项 288

五、印模膏 288

(三)用法及注意事项 289

(二)性能 289

第二节 模型材料 289

一、普通模型石膏 289

(一)成分 289

(三)用途及使用时注意事项 290

(二)性能 290

二、硬石膏(人造石) 290

(一)成分 290

(二)性能及用途 290

三、普通模型蜡(基托蜡) 290

(一)配方 290

(二)性能 290

(三)用途及使用时的注意事项 290

四、硬质模型蜡(嵌体蜡、铸造蜡) 290

(一)配方 290

(二)聚合体的性能 291

(一)成分 291

第三节 塑料 291

一、热硬塑料 291

(三)用法 292

(四)注意事项 293

(一)成分 294

二、自硬塑料(自凝塑胶) 294

(二)性能 295

(一)成分 296

三、弹性塑料 296

(三)用法 296

(四)注意事项 296

(一)成分及配方 297

一、普通包埋材料 297

(二)用法 297

第四节 包埋材料 297

(二)性能 298

(一)成分及配方 298

(二)性能 298

(三)用途 298

二、不锈钢包埋材料 298

(二)铸造银合金 299

(一)铸造金合金 299

(三)用途 299

(四)用法 299

第五节 合金材料 299

一、铸造合金 299

(五)铸造铋合金(俗称硬铅) 300

(六)铸造用不锈钢 300

(三)铸造铜合金 300

(一)镍铬合金片(白合金片) 301

(二)金合金片 301

二、锤造合金 301

(七)铸造用钴铬合金 301

(二)性能 302

(三)使用时注意事项 302

(一)藻酸盐分离剂的配方 302

三、弯制合金 302

(一)配方 302

(二)性能 302

四、焊接合金 302

(一)配方 302

(二)性能 302

第六节 其它材料 302

一、分离材料 302

(一)成分 303

(二)性能 303

四、锌粘固粉 303

二、焊媒 303

(一)配方 303

(二)性能 303

三、清扫液 303

(一)配方 303

(二)性能 303

(三)使用方法及注意事项 303

(二)注意事项 304

(一)配方 304

五、印模油泥 304

(三)用途及注意事项 304

(四)铸造锡合金 309