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第一章 鼻科疾病治疗 1

第一节 鼻畸形 1

一、外鼻畸形 1

(一) 双鼻畸形 1

(二) 先天性鼻尖裂 2

(三) 先天性鼻侧喙 3

(四) 先天性皮样囊肿及瘘管 3

(五) 鼻窦畸形 4

二、鞍鼻 4

三、驼峰鼻 10

四、先天性后鼻孔闭锁 12

六、脑脊液鼻漏 15

五、前鼻孔闭锁 15

七、鼻部脑膜—脑膨出 18

第二节 鼻和鼻窦外伤 20

一、鼻部软组织损伤 20

二、鼻骨骨折 21

三、上颌骨骨折 23

四、颧骨颧弓骨折 27

五、额窦骨折 29

六、筛窦骨折 31

七、脑脊液鼻漏 32

第三节 鼻腔及鼻窦异物 35

一、鼻腔异物 35

二、鼻窦异物 35

一、鼻前庭炎 37

第四节 外鼻炎症 37

二、鼻疖 38

三、丹毒 40

第五节 鼻中隔疾病 40

一、鼻中隔偏曲 40

二、鼻中隔血肿 46

三、鼻中隔脓肿 47

四、鼻中隔穿孔 47

第六节 鼻炎 48

一、急性鼻炎 48

二、血管运动性鼻炎 49

三、季节性变应性鼻炎 49

四、常年性变应性鼻炎 51

五、鼻息肉 77

六、后鼻孔息肉 78

七、鼻白喉 78

八、慢性鼻炎 79

(一) 单纯性鼻炎 79

(二) 肥厚性鼻炎 79

(三) 萎缩性鼻炎 80

九、特异性鼻炎 81

(一) 鼻结核 81

(二) 鼻梅毒 81

(三) 鼻狼疮 82

(四) 鼻麻风 82

(六) 鼻真菌病 83

(五) 鼻硬结 83

第七节 鼻窦炎 84

一、急性鼻窦炎 85

(一) 急性上颌窦炎 85

(二) 急性额窦炎 89

(三) 急性筛窦炎 90

(四) 急性蝶窦炎 91

二、慢性鼻窦炎 92

(一) 慢性上颌窦炎 92

(二) 慢性筛窦炎 100

(三) 慢性额窦炎 103

(四) 慢性蝶窦炎 107

(五) 真菌性鼻窦炎 108

(六) 鼻毛霉菌病 109

(七) 干酪性鼻窦炎 110

三、鼻窦炎的并发症 111

(一) 眼部并发症 111

(二) 颅骨骨髓炎 112

(三) 颅内并发症 113

(四) 呼吸道并发症 116

第八节 鼻出血 117

第九节 眼球突出 129

第十节 海绵窦血栓性静脉炎 131

第十一节 神经痛 133

一、三叉神经痛 133

三、眶上神经痛 138

二、筛前神经痛、鼻睫神经痛 138

四、蝶腭神经痛 139

第十二节 经鼻蝶鞍内肿瘤治疗 139

一、应用解剖 140

二、蝶鞍内肿瘤的临床病理分类 144

三、经鼻蝶鞍内肿瘤摘除术 145

四、垂体卒中 152

第十三节 经鼻腔泪囊手术 152

第十四节 鼻内窥镜手术 157

一、历史回顾 157

二、有关应用解剖 158

三、有关的鼻窦生理学 162

四、有关的放射影像学 163

五、内窥镜鼻窦手术的适应证及禁忌证 164

六、术前准备 164

七、麻醉与体位 165

八、功能性内窥镜鼻窦手术类型和步骤 165

九、手术步骤 165

(一) Messerklinger术式 165

(二) Wigand术式 169

十、术后处理 169

十一、手术并发症 170

(一) 主要并发症 170

(二) 次要并发症 171

第十五节 韦格纳肉芽肿 173

二、额、筛窦粘液囊肿 176

一、含牙囊肿 176

第十六节 鼻及鼻窦的良性肿物 176

三、蝶窦粘液囊肿 177

四、颅咽管瘤 177

五、上颌骨纤维性骨炎 180

六、上颌窦动脉瘤样骨囊肿 181

第二章 咽科疾病治疗 182

第一节 口及咽先天畸形 182

一、唇裂 182

二、腭裂 183

三、鼻腭囊肿 183

五、球上颌囊肿 184

六、鼻前庭囊肿 184

四、正中囊肿 184

第二节 咽外伤 185

一、咽部刺伤 185

二、咽部烫伤 186

三、咽部腐蚀伤 186

四、咽部异物 187

五、鼻咽异物 188

第三节 急性咽及扁桃体炎 188

一、单纯性咽炎 188

二、急性腺样体炎 189

三、急性扁桃体炎 189

四、急性舌扁桃体炎 190

五、急性坏死性咽炎 190

六、传染性单核细胞增多症 191

七、粒细胞缺乏性咽峡炎 192

九、咽白喉 193

八、猩红热性咽炎 193

十、溃疡膜性咽峡炎 194

十一、疱疹性咽炎 195

第四节 慢性咽和扁桃体炎 195

一、腺样体肥大 195

二、舌扁桃体肥大 196

三、慢性单纯性咽炎 197

四、慢性扁桃体炎 197

五、咽角化症 199

七、慢性增生性咽炎 200

八、慢性萎缩性咽炎 200

六、扁桃体结石 200

九、特异性咽炎 201

(一) 咽结核 201

(二) 咽狼疮 202

(三) 咽麻风 202

(四) 咽梅毒 203

(五) 咽硬结症 204

(六) 咽真菌病 204

第五节 咽部脓肿 205

一、咽后脓肿 205

二、咽旁脓肿 206

三、扁桃体周围脓肿 206

四、口底蜂窝织炎 207

第七节 咽麻痹 208

第六节 咽异感症 208

第八节 咽囊炎 209

第九节 阻塞性睡眠窒息症 210

第十节 茎突过长症 213

第十一节 干燥综合征 214

第十二节 Behcet综合征 214

第三章 喉科疾病治疗 216

第一节 喉先天畸形 216

一、先天性喉软化症 216

二、先天性喉蹼 217

三、先天性喉闭锁 219

四、先天性喉裂 220

五、先天性声门下狭窄 221

六、先天性声门下血管瘤 222

七、先天性喉气囊肿 223

第二节 喉外伤 224

一、喉钝挫伤 225

二、喉软骨骨折 227

(一) 声门上区损伤 227

(二) 声门区损伤 228

(三) 声门下损伤 228

三、环杓关节脱臼 229

四、开放性喉损伤 229

(一) 刎颈 230

(二) 喉撕伤 231

(三) 外伤性喉缺损 232

五、喉气管分离 233

六、喉烧伤 235

七、喉插管损伤 237

第三节 喉异物 238

第四节 喉水肿 240

一、外伤性喉水肿 240

二、血管运动性喉水肿 241

三、过敏性喉水肿 241

第五节 喉急性炎 242

一、急性喉炎 242

二、小儿急性喉炎 243

三、急性会厌炎 244

四、急性喉气管支气管炎 246

五、喉软骨膜炎 247

六、喉白喉 248

第六节 喉慢性炎 249

一、慢性喉炎 249

(一) 单纯性喉炎 249

(二) 肥厚性喉炎 250

(三) 萎缩性喉炎 250

(四) 喉接触性溃疡 251

(五) 声带小结 252

(六) 喉室脱垂 253

(七) 室带肥厚 253

二、特异性喉炎 254

(一) 喉结核 254

(三) 喉硬结病 256

(二) 喉梅毒 256

(四) 喉淀粉样变 257

第七节 喉功能异常 258

一、喉上神经麻痹 258

二、喉返神经麻痹 259

三、喉肌弱症 266

四、痉挛性发音困难 267

五、功能性失语症 268

六、室带发音困难 268

第八节 环杓关节炎 270

第九节 喉狭窄 271

第十节 呼吸困难和气管切开 272

第十一节 复发性多发软骨炎 277

第四章 气管疾病治疗 278

第一节 气管先天畸形 278

第二节 气管外伤 279

第三节 气管异物 281

第四节 气管结核 284

第五节 气管狭窄 285

第五章 食管疾病治疗 290

第一节 先天性食管畸形 290

一、先天性食管闭锁 290

二、先天性食管狭窄 291

五、先天性贲门失弛缓症 292

四、先天性短食管 292

三、先天性食管蹼 292

第二节 食管外伤 293

一、食管穿孔或破裂 293

二、食管创伤性破裂 295

第三节 环咽肌失弛缓症 295

第四节 食管瘢痕狭窄 296

第五节 食管粘膜表层剥脱症 300

第六节 腐蚀性食管炎 301

第七节 食管憩室 304

第八节 食管贲门失弛缓症 305

第九节 反流性食管炎 307

第十节 食管裂孔疝 308

第十一节 食管异物 309

第六章 耳科疾病治疗 314

第一节 耳畸形 314

一、小耳畸形 314

二、隐耳 316

三、杯耳 316

四、招风耳 317

五、副耳 318

六、耳前瘘管 319

七、鳃裂囊肿 320

八、外耳道闭锁及中耳畸形 321

九、内耳畸形 324

一、耳廓外伤 325

(一) 挫伤与血肿 325

第二节 耳外伤 325

(二) 撕裂伤及切割伤 326

(三) 冻伤 328

(四) 烧伤 329

二、外耳道外伤 329

三、中耳外伤 330

(一) 鼓膜破裂 330

(二) 听骨链外伤 331

四、颞骨骨折 332

五、卵圆窗及圆窗膜破裂 333

六、内耳损伤 334

七、噪声性聋 335

一、外耳湿疹 336

第三节 外耳疾病 336

二、外耳道疖 337

三、耳真菌病 338

四、恶性外耳道炎 339

五、耳廓假性囊肿 340

六、化脓性耳廓软骨膜炎 341

七、耵聍栓塞 342

八、外耳道异物 343

第四节 鼓膜疾病 344

一、急性鼓膜炎 344

二、大疱性鼓膜炎 345

第五节 咽鼓管疾病 346

一、咽鼓管阻塞 346

三、慢性肉芽性鼓膜炎 346

二、咽鼓管异常开放症 348

第六节 中耳疾病 349

一、急性非化脓性中耳炎 349

二、分泌性中耳炎 349

三、慢性非化脓性中耳炎 351

四、鼓室硬化症 351

五、急性化脓性中耳炎 352

六、慢性化脓性中耳炎 353

七、中耳乳突胆脂瘤 358

八、急性乳突炎 359

九、慢性乳突炎 359

一、耳后骨膜下脓肿 360

二、耳源性颈深部脓肿 360

第七节 中耳炎颅外并发症 360

十、隐蔽性乳突炎 360

三、颞骨岩部炎 361

四、迷路炎 361

五、面瘫 362

第八节 中耳炎颅内合并症 362

一、硬脑膜外脓肿 362

二、硬脑膜下脓肿 362

三、耳源性脑膜炎 363

四、侧窦血栓性静脉炎 364

五、耳源性脑脓肿 365

第九节 面神经麻痹 367

第十节 耳硬化症 373

一、聋哑 379

第十一节 耳聋 379

二、助听器 382

三、耳蜗埋植 387

四、药物性聋 389

五、爆震性聋 390

六、噪声性聋 391

七、突发性聋 392

八、自身免疫性感觉神经性聋 394

九、老年聋 394

第十二节 眩晕 396

一、Menicre病 396

二、前庭神经元炎 404

三、良性阵发性位置性眩晕 405

四、晕动病 407

第十三节 耳鸣 408

一、主观性耳鸣 409

二、客观性耳鸣 419

(一) 肌性耳鸣 419

(二) 血管性耳鸣 420

第七章 耳鼻咽喉科肿瘤治疗 422

第一节 鼻科肿瘤 422

一、鼻部良性肿瘤 422

(一) 鼻腔鼻窦乳头状瘤 422

(二) 外鼻血管瘤 422

(三) 鼻腔鼻窦血管瘤 423

(五) 鼻腔鼻窦骨瘤、骨纤维增生 424

(四) 鼻部淋巴管瘤 424

(六) 鼻腔纤维瘤 425

(七) 鼻部脑膜瘤 425

(八) 鼻部神经胶质瘤 425

(九) 脊索瘤 426

(十) 鼻成釉细胞瘤 427

二、鼻部恶性肿瘤 427

(一) 外鼻基底细胞癌 427

(二) 鼻腔鼻窦鳞状细胞癌 427

(三) 上颌窦癌 428

(四) 筛窦癌 432

(八) 鼻腔鼻窦肉瘤 433

(七) 嗅神经母细胞瘤 433

(六) 蝶窦癌 433

(五) 额窦癌 433

(九) 鼻部色素痣 434

(十) 鼻部恶性黑色素瘤 434

第二节 咽部肿瘤 436

一、乳头状瘤 436

二、混合瘤 437

三、扁桃体癌 438

四、口咽恶性淋巴瘤 439

五、口咽部霍奇金病 441

第三节 喉部肿瘤 442

一、喉部良性肿瘤 442

(一) 声带息肉 442

(二) 喉血管瘤 443

(三) 喉乳头状瘤 444

(五) 喉淀粉样变 445

(四) 喉肉芽肿 445

(六) 喉纤维瘤 446

(七) 喉软骨瘤 446

二、喉恶性肿瘤 446

(一) 喉白斑 446

(二) 原位癌 446

(三) 喉癌 447

(四) 喉肉瘤 455

第四节 颈部肿瘤 456

一、鳃裂囊肿 456

二、甲状舌管囊肿 458

四、血管瘤 461

三、淋巴管瘤 461

五、颈动脉体瘤 462

六、咽旁神经鞘膜瘤 464

七、颈淋巴转移瘤 465

第五节 鼻咽肿瘤 472

一、先天性畸胎瘤 472

二、鼻咽纤维血管瘤 472

三、鼻咽癌 473

四、鼻咽肉瘤 475

五、恶性淋巴瘤 476

第六节 气管食管肿瘤 481

一、颈部气管肿瘤 481

二、甲状腺癌侵犯气管 483

三、下咽及颈段食管癌 484

第七节 耳部肿瘤 488

一、外耳良性瘤 488

(一) 皮脂腺囊肿 488

(二) 第一鳃裂囊肿 488

(三) 血管瘤 488

(四) 淋巴管瘤 489

(五) 瘢痕疙瘩 489

(六) 乳头状瘤 489

二、耳恶性瘤 490

(一) 外耳鳞状细胞癌 490

(二) 外耳基底细胞癌 491

(四) 中耳癌 493

(三) 外耳道囊性腺癌 493

(五)中耳肉瘤 494

三、颞骨肿瘤 495

(一) 颈静脉球体瘤 495

(二) 骨瘤 498

(三) 嗜酸性肉芽肿 499

(四) 颞下窝肿瘤 499

四、听神经瘤 501

五、面神经瘤 506

附录一 耳鼻咽喉科麻醉 509

附录二 耳鼻咽喉科物理治疗 513

附录三 耳鼻咽喉科激光治疗 516

附录四 耳鼻咽喉科冷冻治疗 520

附录五 常用药 523