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一、关于胆道的解剖和生理知识 1

(一)关于肝脏 1

1.肝脏在人体的什么部位 1

2.肝脏的外形是什么样子的 2

3.什么叫肝门 3

4.什么叫第二、三肝门 4

5.什么叫肝裂，肝脏通常分哪些叶和段 5

6.什么叫格利森系统 6

7.肝脏的被膜有什么特点 7

8.肝脏周围的“邻居”有哪些 8

9.什么是肝门静脉 8

10.肝脏的血管分布有什么特点 10

11.肚脐的神经分布有什么特点 11

12.为什么肝胆疾病可出现右肩区疼痛 12

13.什么是淋巴，肝脏的淋巴回流有什么特点 13

14.什么叫肝小叶 14

15.肝细胞有什么特点 14

16.什么叫肝门管区 16

17.什么是肝板和肝血窦 16

18.什么是胆小管和闰管 18

19.什么是门管小叶和肝腺泡 18

20.肝细胞能再生吗 19

21.为什么说肝脏是人体内的“化工厂” 20

22.肝脏是如何分泌胆汁的 22

23.糖、蛋白质和脂肪是如何在肝中代谢的 23

24.维生素代谢与肝脏有什么关系 25

25.激素在肝脏内如何代谢 26

26.微量元素与肝脏的关系如何 26

27.肝脏有免疫功能吗 27

28.药物在肝脏内是如何代谢的 28

29.酒精对肝脏有什么影响 30

(二)关于胆道和胆液 31

1.胆道包括哪些结构 31

2.胆囊是什么样子的 31

3.肝总管和胆总管是什么样子的 32

4.何谓副肝管 33

5.胆囊二角在什么地方 33

6.你知道胆囊壁的简单结构吗 34

7.胆囊的血液供应是怎样的 35

8.胆管壁的构造是什么样的 35

9.胆囊和胆道的神经支配有什么特点 36

10.什么叫奥狄括约肌 36

11.胆囊是如何贮存和浓缩胆汁的 37

12.胆汁是如何排入十二指肠的 38

13.什么叫胆囊排空 38

14.胆汁的分泌和排出是如何调节的 39

15.胆汁的成分有哪些 40

16.胆汁有哪些生理作用 41

17.什么叫胆盐的肠肝循环 41

18.胆汁酸的代谢有什么特点 42

19.什么是胆色素 43

(三)关于胰腺和十二指肠 44

1.胆系与胰腺和十二指肠有什么关系 44

2.胰腺的形状是什么样子的 45

3.胰腺与哪些脏器相邻 45

4.胰腺的血流供应有什么特点 46

5.胰腺的淋巴引流有什么特点 47

6.什么叫胰管 48

7.什么是胰腺的外分泌部 48

8.胰液的主要成分有哪些 49

9.胰液有哪些功能 50

10.什么叫胰岛 51

11.胰岛素有什么作用 52

12.胰液是如何分泌和排入十二指肠的 52

13.十二指肠的形态是什么样的 53

14.十二指肠壁的构造有什么特点 54

15.什么叫十二指肠乳头 55

16.十二指肠的血液供应如何 56

17.什么叫十二指肠腺 57

18.十二指肠液的成分和作用各有哪些 57

19.十二指肠可分泌哪些激素 58

二、常见胆道结石疾病 60

(一)关于胆石的知识 60

1.什么叫胆石病 60

2.胆石是什么样的 60

3.胆石发生在哪些部位 61

4.胆石是怎样形成的 61

5.胆酸盐的生理作用、来源 62

6.胆道结石的易患因素有哪些 62

7.什么样的食物富含胆固醇 63

8.胆道结石的有机组成有哪些 63

9.何谓黑色胆结石 63

10.中国人胆道结石有什么发病特点 63

11.胆道结石的部位、类型受哪些因素的影响 64

12.肝内胆管结石患者肝脏微血管有何改变 64

13.色素性胆结石的氨基酸含量是怎样的 64

14.胆石的内部形态和结构是怎样的 65

15.前列腺素、环磷酸腺苷在胆囊结石形成中的作用是什么 65

16.胆石症病人的微量元素与正常人有什么不同 65

17.近几十年来国人胆石性质有什么变化 66

18.胆囊结石病人胆囊上皮有什么变化 66

19.外源性胆囊收缩素预防胆囊结石形成的机制是什么 66

20.胆道结石中胶原性蛋白多肽的成石作用是什么 67

21.胆石病患者胆汁中分泌型IgA有什么变化 67

22.胆汁中分泌型IgA有什么作用 68

23.原发性胆管结石患者肝胰壶腹括约肌的功能有何变化 68

24.胆汁流变特性对胆石形成有什么影响 68

25.胆汁流变特性变化对胆石形成的意义是什么 69

26.何谓胆砂石血症 69

27.胆砂石血症有哪些特点 69

28.胆砂石入血对机体产生何种影响 70

29.影响胆汁粘度的因素有哪些 70

30.胆汁粘度对胆囊功能有何影响 70

(二)关于胆囊结石 71

1.胆囊结石对人体的影响有哪些 71

2.得了胆囊结石有什么表现 71

3.如何诊断胆囊结石 72

4.哪些疾病与胆囊结石易于混淆 72

5.胆囊结石下治疗将会导致什么后果 72

6.胆囊结石有哪些治疗方法 73

7.诊断胆囊管结石应注意什么 73

8.治疗胆囊管结石前应注意什么 73

9.胆囊管结石是怎样形成的 74

10.胆囊管结石在胆系结石中有什么样的特殊性 74

11.胆囊管结石临床表现的特点是什么 74

12.胆石症与胆囊癌有什么关系 75

13.老年胆石病有什么特点 75

14.胆石病有哪些非手术治疗方法 75

15.胆囊结石患者癌变的高危人群有哪些 76

16.什么是发现较早期胆囊癌最重要的措施 76

17.胆囊结石与原发性胆囊癌的关系是怎样的 76

18.胆囊癌并存胆囊结石的流行病学特征是什么 77

19.为预防癌变，胆石病人在什么情况下行预防性胆囊切除 77

20.胆囊切除标本应遵循什么处理原则 78

21.胆囊结石粘膜改变与胆囊癌的关系是什么 78

22.病人如何配合治疗胆囊结石 79

(三)关于肝内胆管结石 79

1.肝内胆管结石好发于哪些肝叶 79

2.肝内胆管结石有哪些临床表现 79

3.如何诊断肝内胆管结石 80

4.如何治疗肝内胆管结石 80

5.胆管结石症能否引起胆管癌和肝癌 81

6.肝内胆管结石有何特点 81

7.如何提高肝内胆管结石症的诊治水平 82

8.肝内胆管结构与肝内胆管结石有何关系 83

9.当前对肝内胆管结石的发病机制有何新认识 83

10.肝内胆管结石与胆管癌的关系如何 84

11.当前对肝内胆管结石的外科治疗有哪些新认识 84

12.肝内胆管结石的手术方式有哪些 84

13.肝内胆管结石术后膈下感染的原因 85

14.肝内胆管结石术后胆汁瘘的原因 85

15.肝内胆管结石术后胆道出血的原因 85

(四)关于肝外胆管结石 86

1.肝外胆管结石对机体有什么影响 86

2.肝外胆管结石有什么临床表现 86

3.如何诊断肝外胆管结石 87

4.肝外胆管结石有哪些治疗方法 87

(五)关于胰腺结石 88

1.什么叫胰腺结石 88

2.得了胰腺结石有什么临床表现 88

3.什么原因会造成胰腺结石 89

4.如何诊断胰腺结石 89

5.胰腺结石应与哪些疾病鉴别 89

6.胰腺结石会并发哪些疾病 89

7.如何治疗胰腺结石 90

三、与胆石有关的常见病 91

(一)急性胆囊炎 91

1.什么叫急性胆囊炎 91

2.急性胆囊炎是怎么得的 91

3.急性胆囊炎有什么表现 92

4.怎么知道是否患有急性胆囊炎 93

5.急性胆囊炎易与哪些病混淆 94

6.如何治疗急性胆囊炎 94

7.急性胆囊炎患者应注意哪些问题 95

(二)慢性胆囊炎 95

1.什么叫慢性结石性胆囊炎 95

2.慢性结石性胆囊炎是怎样得的 95

3.慢性结石性胆囊炎的临床表现是什么 95

4.怎样诊断慢性结石性胆囊炎 96

5.怎样治疗慢性结石性胆囊炎 96

6.什么叫慢性非结石性胆囊炎 96

7.慢性非结石性胆囊炎的临床表现是什么 96

8.如何诊断慢性非结石性胆囊炎 97

9.如何治疗慢性非结石性胆囊炎 97

10.慢性胆囊炎患者在生活中应注意哪些问题 97

(三)急性胰腺炎 97

1.什么叫急性胰腺炎 97

2.急性胰腺炎是怎么得的 97

3.急性胰腺炎的临床表现有哪些 98

4.怎样诊断急性胰腺炎 98

5.急性胰腺炎和其他疾病的区别有哪些 99

6.怎样治疗急性胰腺炎 99

7.如何预防急性胰腺炎 99

(四)慢性胰腺炎 99

1.什么叫慢性胰腺炎 99

2.慢性胰腺炎的发病原因有哪些 100

3.慢性胰腺炎有哪些临床表现 100

4.怎样诊断慢性胰腺炎 100

5.怎样治疗慢性胰腺炎 101

(五)其他有关问题问题 101

1.胆石症为什么能引起胰腺炎 101

2.胆石性胰腺炎应如何治疗 102

3.胆石性胰腺炎应如何选择手术时机 102

4.胆石症为什么能引起门静脉高压症 102

5.胆石症所致的门静脉高压症有什么特点 103

6.胆石性门静脉高压症的治疗原则是什么 103

7.胆石症所致的肝硬化有什么特点 104

8.什么叫Mirizzi综合征 104

9.Mirizzi综合征的病变基础是什么 104

10.Mirizzi综合征的临床表现有哪些 104

11.Mirizzi综合征的治疗原则是什么 105

四、胆石症的常用检查技术 106

(一)实验室检查 106

1.什么是血液，它有哪些成分 106

2.血液常规检查的方法和内容是什么 106

3.血常规检查的临床意义有哪些 107

4.采取尿标本时应注意什么 108

5.尿常规检查包括哪些内容 109

6.尿常规检查有哪些临床意义 109

7.怎样采取粪便标本 111

8.粪便常规检查的内容是什么，有何临床意义 111

9.胆石症患者需做哪些生化检查 112

10.病人检查前需做哪些准备 112

11.选用和解释肝功能试验结果时应注意什么 113

12.怎样理解参考值，如何看待检查结果 114

13.什么是血清总蛋白质，测定的方法和原理是什么 114

14.血清总蛋白的正常参考值是多少 115

15.血清总蛋白测定有什么临床意义 115

16.病人做血清总蛋白检查时应注意什么 115

17.血清清蛋白测定的方法和原理是什么 116

18.血清清蛋白的正常参考值是多少 116

19.血清清蛋白测定有何临床意义 116

20.血清清蛋白测定应注意什么 117

21.什么叫血清球蛋白，清蛋白/球蛋白比值有何临床意义 117

22.什么叫血清蛋白电泳 118

23.血清蛋白电泳的原理是什么 118

24.血清蛋白电泳的参考值是多少 118

25.血清蛋白电泳检查有什么临床意义 118

26.什么是血清前白蛋白 119

27.血清前白蛋白测定的方法与原理是什么 120

28.血清前白蛋白的正常参考值是多少 120

29.血清前白蛋白测定的临床意义是什么 120

30.什么是血氨 120

31.血氨测定的原理是什么 121

32.血氨测定有哪些临床意义 121

33.测定血氨时注意事项有哪些 121

34.什么叫甲胎蛋白 121

35.放射免疫法测定甲胎蛋白的原理是什么 122

36.血清甲胎蛋白的正常参考值是多少 122

37.甲胎蛋白测定的临床意义是什么 122

38.什么是癌胚抗原 123

39.癌胚抗原测定的原理是什么 123

40.血清中癌胚抗原的正常参考范围是多少 123

41.测定血清癌胚抗原有何临床意义 123

42.丙氨酸氨基转移酶测定的原理是什么，参考值是多少 124

43.测定血清丙氨酸氨基转移酶有什么临床意义 124

44.丙氨酸氨基转移酶测定的注意事项是什么 125

45.什么是碱性磷酸酶 125

46.碱性磷酸酶测定的原理是什么，参考值是多少 125

47.血清碱性磷酸酶测定的临床意义是什么 126

48.血清碱性磷酸酶生理性升高见于什么情况 126

49.血清r-谷氨酰转肽酶测定的原理是什么，正常参考值是多少 126

50.血清r-谷氨酰转肽酶测定的临床意义是什么 127

51.血清r-谷氨酰转肽酶测定的注意事项是什么 127

52.血清单胺氧化酶测定的原理是什么，正常参考值是多少 127

53.血清单胺氧化酶测定有何临床意义 128

54.什么是血清5′-核苷酸酶 128

55.血清5′-核苷酸酶测定的原理是什么，正常参考值是多少 129

56.血清5′-核苷酸酶升高见于哪些疾病 129

57.什么是淀粉酶 129

58.淀粉酶测定的原理是什么，正常参考值是多少 129

59.淀粉酶测定的临床意义是什么 130

60.血清脂肪酶测定的原理是什么 130

61.血清脂肪酶的正常参考值是多少，有何临床意义 130

62.什么是胆红素，测定的原理是什么，正常参考值是多少 131

63.血清胆红素测定的临床意义是什么 131

64.什么是血清总胆固醇，测定的原理是什么，正常参考值是多少 132

65.血清总胆固醇测定的临床意义是什么 132

66.血清甘油三酯测定的原理是什么，参考值是多少 133

67.血清甘油三酯测定的临床意义是什么 133

68.做血清甘油三酯测定时应注意什么 133

69.血清总胆汁酸测定的原理、正常参考值、临床意义是什么 134

(二)影像学检查 134

1.何谓X线，它有什么特点和作用，医学上如何利用X线进行疾病的诊断 135

2.何谓胆囊平片，有什么应用价值 135

3.胆囊平片检查前应做哪些准备 136

4.哪些病人需做胆囊区拍片检查 136

5.怎样进行胆囊区拍片检查 136

6.胆囊区拍片可发现哪些征象，有何临床意义 137

7.何谓普通造影检查 138

8.何谓口服胆系造影 138

9.口服胆系造影检查前应做哪些准备，为什么要做这些准备 139

10.口服胆系造影的应用范围有哪些 140

11.怎样进行口服胆系造影检查 140

12.口服胆系造影有哪些正常X线表现 141

13.口服胆系造影的异常X线表现与临床意义 142

14.何谓静脉胆系造影 144

15.静脉胆系造影检查前应做哪些准备 144

16.静脉胆系造影的应用范围有哪些 145

17.哪些病人不宜用静脉胆系造影 145

18.如何进行静脉胆系造影的检查 146

19.静脉胆系造影检查有哪些注意事项 146

20.静脉胆道造影检查有哪几个步骤 147

21.静脉胆系造影的异常X线征象与临床意义有哪些 148

22.胆道特殊造影有哪几种方法 151

23.何谓内窥镜逆行胆胰管造影 151

24.内窥镜逆行胆胰管造影检查有应做哪些准备 152

25.内窥镜逆行胆胰管造影检查的应用范围有哪些 152

26.哪些情况下不宜做内窥镜逆行胆胰管造影检查 152

27.怎样进行内窥镜逆行胆胰管造影 153

28.内窥镜逆行胆胰管造影检查有哪些并发症，术后如何处理 154

29.内窥镜逆行胆胰管造影有何临床意义 154

30.何谓经皮肝穿胆道造影 155

31.经皮肝穿胆道造影检查前有哪些准备 155

32.经皮肝穿胆道造影的应用范围 155

33.哪些病人不能做经皮肝穿胆道造影 156

34.如何进行经皮肝穿胆道造影检查 156

35.经皮肝穿胆道造影检查有哪些并发症，术后如何预防这些并发症的发生 157

36.经皮肝穿胆道造影有什么临床意义 157

37.何谓术中胆道造影 157

38.术中胆道造影应做哪些准备 158

39.术中胆道造影具有哪些临床意义，其禁忌证是什么 158

40.如何进行术中胆道造影 158

41.术中胆道造影过程中应注意哪些问题 159

42.术中胆道造影有哪些优越性 159

43.术中胆道造影与术中胆镜相比有哪些不足 160

44.何谓术后经引流管胆道造影 160

45.何种情况下使用术后经引流管胆道造影，其禁忌证是什么 160

46.如何进行术后经引流管胆道造影 160

47.术后经引流管胆道造影有什么临床意义 161

48.何谓超声检查 161

49.何谓声像图 161

50.何谓回声，回声具有哪些临床意义 162

51.如何进行超声检查 162

52.胆系超声检查前应做哪些准备 163

53.如何进行胆系超声的检查 163

54.胆系超声检查的应用范围有哪些 163

55.正常的胆囊和胆管在超声下表现如何 163

56.超声如何诊断胆结石 164

57.超声如何诊断胆囊炎 164

58.超声如何诊断胆囊腺肌增生症 164

59.超声如何诊断胆囊癌 164

60.胆系疾病的超声检查具有哪些意义 165

61.何谓CT 165

62.CT图像有哪些特点 166

63.胆系CT检查前应做哪些准备 166

64.如何进行胆道系统的CT扫描 167

65.正常胆道系统在CT上有哪些表现 168

66.CT胆系造影适应证有哪些 168

67.CT如何诊断胆囊结石 169

68.CT如何诊断胆管结石 169

69.CT如何诊断胆囊炎 169

70.CT如何诊断胆管炎 170

71.CT如何诊断硬化性胆管炎 170

72.CT如何诊断胆囊癌 170

73.CT如何诊断胆囊腺肌增生症 171

74.CT如何诊断梗阻性黄疸 171

75.CT检查胆系疾病具有什么临床意义 172

76.何谓螺旋CT 172

77.螺旋CT胆道造影的原理及方法是什么 172

78.螺旋CT胆道造影有哪些后处理方法 173

79.螺旋CT胆道造影有哪些适应证 174

80.螺旋CT胆道造影有哪些禁忌证 174

81.螺旋CT胆道造影具有哪些优点 174

82.螺旋CT胆道造影有哪些应用价值 175

83.何谓MRI 176

84.核磁共振图像有哪些特点 176

85.如何进行MRI检查 177

86.MRI在胆道系统上的应用范围有哪些 177

87.什么叫磁共振胆胰管成像(MRCP) 178

88.磁共振胆胰管成像的扫描方法及成像参数是什么 178

89.磁共振胆胰管成像的应用价值有哪些 179

90.磁共振胆胰管成像有哪些优点 179

91.何谓临床核医学 179

92.何谓核素显像 180

93.何谓γ照相机 180

94.何谓单光子发射计算机断层(SPECT) 180

95.何谓正电子发射计算机断层显像(PET) 181

96.核素显像有哪几种方式 181

97.放射性核素显像有哪些特点 183

98.胆道系统的核素显像方法是什么 183

99.如何进行胆囊运动功能的检查 184

100.判断胆囊运动功能有哪些参数 184

101.正常胆道系统的核素显像有什么特点 185

102.在核素显像上如何诊断急性胆囊炎 185

103.在核素显像上如何诊断新生儿黄疸 185

104.在核素显像上如何诊断胆汁漏 186

105.核素显像在黄疸鉴别诊断中的意义 186

106.核素显像的临床意义有哪些 186

107.经皮肝穿胆道引流技术适用于哪些疾病 187

108.经皮肝穿胆道引流技术前应做哪些准备 187

109.如何进行经皮肝穿胆道引流 188

110.经皮肝穿胆道引流技术有哪些并发症，术后怎样处理 188

111.经皮肝穿胆道成形与内支架适用于哪些疾病 189

112.经皮肝胆道成形与内支架术术前有哪些准备 189

113.如何进行经皮肝穿胆道成形与内支架术 189

五、关于胆石症的治疗方法 190

(一)关于非手术疗法 190

1.为什么说胆系碎石、溶石、排石是当前临床重点研究的热门课题之一 190

2.为什么说体外震波碎石治疗胆结石值得深入地加以研究 191

3.体外震波碎石的原理是什么 191

4.体外震波碎石治疗胆囊结石的适应证是什么 191

5.体外震波碎石治疗胆囊结石的禁忌证是什么 191

6.哪些病人适宜体外震波碎石 192

7.体外震波碎石治疗胆管结石的禁忌证是什么 192

8.B超图像识别在碎石治疗的全过程中有何特别重要的意义 192

9.为什么单纯X线定位无法完成胆囊结石的体外震波碎石治疗 193

10.影响体外震波碎石效果的因素有哪些 193

11.对体外震波碎石治疗胆囊结石的初步评价是什么 193

12.体外震波碎石治疗胆囊结石可导致哪些并发症，怎样处理，产生的原因是什么 194

13.怎样预防体外震波碎石治疗胆囊结石并发症的发生 196

14.为保证胆囊结石体外震波碎石治疗的安全、有效，应怎样合理地选择病例 196

15.如何评价体外震波碎石的效果 198

16.体外震波碎石治疗胆囊结石后应该怎样随访 198

17.体外震波碎石治疗胆管结石的原则是什么 198

18.在考虑碎石后的排石问题时，应注意什么 199

19.碎石后排石方法有哪些 199

20.什么样的胆结石病人可以应用体外震波碎石治疗 199

21.体外震波碎石治疗胆结石前需要做哪些准备 200

22.体外震波治疗胆结石后应对病人做哪些处理 200

23.有哪些情况影响体外震波碎石治疗胆结石的疗效 200

24.溶石疗法常用的有效药物有哪些 201

25.常用溶石剂的疗效如何 201

26.口服药物溶石治疗胆石病有哪些缺陷 202

27.口服药物溶石的现状如何 202

28.灌注溶石是怎样进行的 202

29.中药或针灸对什么样的胆结石有效 203

30.什么是总攻排石方案 205

31.胆系结石溶石疗法的临床疗效与哪些因素有关 205

32.胆结石灌注溶石疗法有一定疗效的药物有几种，其特点、用法和副作用是怎样的 205

33.灌注溶石要在临床上推广应用需要克服哪些困难 208

34.总攻排石疗法的概念是什么 209

35.总攻排石疗法分哪三个步骤，具体是怎样进行的 209

36.胆系结石体外震波碎石后用总攻疗法排石时必须具备什么条件 209

37.胆石病体外震波碎死后运用“推按运经仪”排石怎样取穴，手法是什么，体位是什么，治疗程序及疗程是什么 210

38.如何评价胆石病的中药排石疗法 210

39.影响排石的因素有哪些 211

40.胆石症排石疗法适应证的发展情况如何 212

41.什么叫排石反应 213

42.胆石未经治疗能否自然排出 213

43.胆石症体外震波碎石后旋磁及磁珠耳压排石治疗的方法是什么 213

44.如何判定胆石症体外震波碎石后排石的疗效 214

45.碎石与排石的关系是什么 214

46.胆石症体外震波碎石后排石过程中与B超相结合的重要性是什么 214

47.胆囊结石体外震波碎石后排石时必须具备哪四方面的基本条件 215

48.胆囊结石体外震波碎石后排石失败的原因有哪些 215

49.胆系碎石、溶石、排石有待解决的问题有哪些 216

50.肝内残余结石有哪些中西医结合的治疗方法 216

(二)手术治疗方法 217

1.哪些疾病适于行胆囊切除术 217

2.胆囊切除术常采用何种麻醉方法 217

3.胆囊切除术的步骤是怎样的 217

4.病人及家属在胆囊切除术前后应注意哪些问题 217

5.哪些病人不宜做胆囊切除术 218

6.胆囊切除术时在什么情况下应探查胆总管 218

7.胆囊管结石手术治疗时注意什么 218

8.在什么情况下行胆囊切开取石 219

9.胆囊切除术对人体有什么影响 219

10.胆囊结石术前为什么要进行B超检查 219

11.合并糖尿病的胆石症病人手术时应注意哪些问题 220

12.哪些病人适于实施胆总管检查T管引流术 220

13.胆总管探查取石及T管引流的手术步骤是怎样的 220

14.胆总管探查取石术后放置的T管何时拔除 221

15.经T管窦道清除残余结石的方法有哪些 221

16.哪些病人适于经T管窦道取石 221

17.经T管窦道钳夹取石的步骤是怎样的 221

18.经T管窦道残余结石取出术的术前准备有哪些 222

19.经T管窦道残余结石取出术有哪些并发症，术后如何处理 222

20.哪些病人适于胆肠内引流术 222

21.胆管空肠Roux-Y吻合术的步骤是怎样的 222

22.胆肠内引流术的常见并发症及预防措施有哪些 223

23.哪些病人适于行肝左外叶切除术 224

24.左肝外叶手术切除的步骤是怎样的 224

25.肝叶切除后对病人以后的生活有影响吗 224

26.肝内胆管结石怎样选择手术方式 225

27.术中怎样才能取净结石 225

28.肝胆管结石再次手术的原因有哪些 225

29.胆道残余结石再手术时应注意哪些问题 225

30.高位胆管狭窄合并肝内胆管结石的外科治疗原则是什么 226

31.胆石症伴心血管疾病患者手术时怎么办 226

32.胆石症伴肝功异常者手术时怎么办 226

33.胆石症伴肺部疾病患者手术时如何处理 227

(三)关于纤维胆道镜和腹腔镜治疗方法 227

1.纤维胆道镜有哪些临床应用 227

2.纤维胆道镜最主要的作用是什么 227

3.胆道镜与影像学检查对胆道疾病哪个效果较好，优点何在 228

4.何为经皮胆囊镜超声碎石术 228

5.经皮胆囊镜超声碎石术的步骤是怎样的 229

6.经皮胆囊镜超声碎石术适用于哪些病人 229

7.纤维胆道镜取石有何优点 229

8.胆镜技术可以替代传统的手术取石吗 230

9.胆镜技术的常见困难有哪几类 230

10.什么是“慧星征”定律 230

11.胆道镜取石会遇到哪些困难 230

12.胆镜取石过程中，如何处理胆管的巨大结石和嵌顿结石 231

13.胆镜取石过程中，如何处理胆管狭窄或过度弯曲 232

14.胆镜取石时，如何处理肝内胆管盲端小结石 232

15.胆道镜直视下取石，胆石难以取净的原因有哪些 232

16.术中应用纤维胆镜有何价值 232

17.术中应用胆镜有哪些盲区 233

18.术中胆镜漏诊的常见原因有哪些 233

19.术中胆道镜检查应注意哪几个问题 233

20.术中胆道镜取石要注意哪些问题 234

21.术中纤维胆道镜检查胆结石有哪些优点 234

22.胆道镜观察与器械取石轮番交替应用取石有什么好处 235

23.术中经胆囊管纤维胆道镜检查和治疗应注意哪些问题 235

24.胆道冲洗法对胆镜取石是否有益 236

25.术后胆道镜在治疗残余结石方面有什么好处 236

26.肝内胆管结石术后胆道镜取石的并发症及其预防措施有哪些 236

27.胆道镜取石术后应注意哪些问题 237

28.何为电视腹腔镜胆囊切除术 237

29.电视腹腔镜胆囊切除术的步骤是怎样的 237

30.哪些病人适于行电视腹腔镜胆囊切除术 238

31.哪些病人在施行电视腹腔镜胆囊切除术时易于失败 238

32.电视腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有何优点 238

33.嵌顿胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术应注意哪些问题 238

34.腹腔镜胆总管探查术有哪几种方法 239

35.电视腹腔镜胆管切开纤维胆道取石T管引流术有哪些适应证 239

36.电视腹腔镜胆管切开纤维胆道取石T管引流术有哪些禁忌证 240

37.电视腹腔镜胆管切开纤维胆道镜取石T管引流术有哪些并发症 240

38.影响胆石症手术效果的危险参数有哪些 240

39.哪些病人绝对不宜施行腹腔镜胆囊切除术 241